Правительство России, Минздрав РФ, ФФОМС и депутаты Госдумы одновременно рассматривают три главных документа системы здравоохранения на 2024 год – это сам федбюджет, бюджет федерального фонда ОМС и программа госгарантий. Расходы федерального бюджета России на обслуживание госдолга к 2026 году превысят совокупные траты на здравоохранение и образование.
В ближайшие 15 лет Россию ждет удвоение расходов на здравоохранение
Какие нововведения ожидаются в российском здравоохранении в наступившем году? Какие возможности получить бесплатную медицинскую помощь? В обзоре "Российской газеты" - основные моменты. В программу госгарантий внесены некоторые важные изменения. Так, за счет ОМС медорганизациям можно будет закупать больше медицинского оборудования: лимит увеличен со 100 до 400 тысяч рублей. Введен отдельный норматив затрат 19,1 тысячи рублей за случай и объемов для получения первичной спецмедпомощи в условиях дневного стационара поликлиник - в Минздраве считают, что нововведение позволит увеличить доступность медпомощи в тех случаях, когда не требуется сложная инструментальная диагностика и применение высоких технологий, а также разгрузить стационары для приема более сложных пациентов. Первичное звено Упор в работе поликлиник все больше делается на профилактику.
Финансовый норматив по диспансеризации вырос с 2,5 тысячи до 2,7 тысячи рублей за "среднего" пациента. Новые виды обследований С 2024 года в программу диспансеризации включена проверка репродуктивного здоровья взрослых; кроме того, предполагается снизить возраст первой консультации гинеколога у девочек - с 14 до 13 лет.
Расходы на госпрограмму «Развитие здравоохранения» в 2023 году вырастут до 1194 млрд рублей с последующим ростом в 2024 и 2025 годах. Снижение по сравнению с 2022 годом 372 млрд обусловлено тем, что в 2024 году завершается реализация многих программ и проектов, реализуемых внутри нацпроекта: «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения», «Развитие экспорта медицинских услуг» и другие, пояснил парламентарий. Как и в предыдущие годы, в 2023—2025 годах государство продолжит развивать первичное звено здравоохранения. По словам депутата, с 2023 года это направление будет финансироваться сразу по двум федеральным проектам: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» 9,4 млрд в 2023 году , «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации». Последний был сформирован из региональных программ, на ее реализацию в 2023 и 2024 годах будет направлено по 90 млрд рублей, в 2025 году — 133 млрд рублей.
На решение этой задачи будет «работать» и программа «Земский доктор», на которую в течение следующих трех лет будет ежегодно выделяться по 5,94 млрд рублей.
Ее разработали еще в 2021 году, однако в 2022-м заявили, что проект приостановлен до 1 января 2025 года. Также сопредседатель «Действия» напомнил, что власти не сняли мораторий на проверки трудовой инспекции. Поэтому узнать, насколько сильно перерабатывают врачи, невозможно.
Прокуратура может санкционировать проверки, если есть прямая угроза жизни и здоровью. Но «это трактуется таким образом, что кто-то должен прямо помереть». Например, траты на одного человека в рамках ОМС увеличили до 19 169 рублей в прошлом году они составляли 16 776 рублей. Также за счет ОМС медорганизации могут закупать больше оборудования: лимит увеличили со 100 до 400 тысяч рублей.
Приоритетное наблюдение В этом году ввели новые нормативы медицинской помощи для трех видов диспансерного наблюдения — за онкологическими больными, пациентами с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. На это планируют потратить 101,5 миллиарда рублей. Новые виды обследования Также в программу диспансеризации включили проверку репродуктивного здоровья взрослых. А возраст первой консультации гинеколога у девочек предполагается снизить с 14 до 13 лет.
Чтобы снизить заболеваемость гепатитом С, власти решили ввести тестирование на наличие антител к вирусу. Помощь без согласия пациента С 2024 года медики скорой помощи могут оказывать экстренную помощь без согласия пациента, если его жизни угрожает опасность. Соответствующие поправки были приняты в законодательство в конце предыдущего года.
Теперь врачам не нужно заполнять бланки добровольного информированного согласия. По словам Прохоренко, пациентам оказывали помощь таким образом и раньше, но существовал юридический зазор, который решили заполнить. То есть просто была заполнена некая законодательная брешь, которая, по сути, представляла теоретическую опасность, — объяснил он. Бесплатные лекарства для сердечников 6 миллиардов рублей выделили на оплату лекарств для амбулаторной помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые не имеют инвалидности. Раньше препараты предоставляли только тем людям, который перенесли инфаркт, инсульт либо операцию на сердце и сосудах. Новые кабинеты и школы для диабетиков В 2024 году в поликлиниках откроются кабинеты медико-психологического консультирования — эту услугу можно будет получить по ОМС.
Еще в учреждениях начнут работу школы для диабетиков. Они существовали в советские времена, но работали с переменным успехом. Теперь же борьба с диабетом вновь актуальна, так как заболеваемость растет по всему миру. Это и стресс, которому постоянно подвергается население, и электромагнитные излучения, и генетика, и ожирение. Это не нововведение, это просто некий акцент, который говорит о том, что больных становится всё больше и больше, а потери, связанные с лечением диабета, растут из года в год, — подчеркнул Прохоренко. Таргетные препараты Наконец, в этом году изменится порядок назначения дорогостоящих таргетных препаратов которые выявляют и уничтожают раковые клетки, практически не нанося вреда здоровым тканям. Теперь 19 таргетных препаратов будут выписывать только после проведения молекулярно-генетического исследования. По словам врача-онколога, кандидата медицинских наук Андрея Пылёва, таргетное лечение и раньше назначали в зависимости от результатов исследования, поэтому глобально ничего не изменится.
Путин заявил о росте расходов на здравоохранение в России
Программа также определит объем и финансовые затраты для диспансерного наблюдения пациентов с наиболее распространенными хроническими болезнями, влияющими на инвалидность и смертность населения. Также минздрав намерен предусмотреть медико-психологическое консультирование в поликлиниках. Туда войдут диспансеризация и медицинские осмотры. Ранее ведущая передачи «Здоровье» на Первом канале Елена Малышева назвала систему здравоохранения Татарстана одной из самых лучших в России.
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса государство сокращает расходы на здравоохранение. Премьер-министр Росси Михаил Мишустин, рассказывая об экономике на Московском финансовом форуме, дал состоянию российской экономики весьма радужную оценку.
По его словам, регионы в 2021-м заработали и потратили больше, чем даже в докризисном 2019-м. Особенно это заметно в сфере транспорта, где расходы выросли аж на 41. А вот медицины в этом счастливом списке нет. И неспроста. Судя по фактическим расходам бюджетов субъектов РФ за период январь-июль 2021 года, финансирование медицины уменьшилось, и весьма существенно.
Почему так произошло? Аномальный год Директор Научно-исследовательского финансового института Минфина Николай Авксентьев утверждает, что снижение расходов на здравоохранение — явление иллюзорное. Просто в ковидный 2020-й потратили столько, что возвращение к обычным расходам воспринимается чуть ли ни как обвал. Тогда был большой непрогнозируемый рост расходов. Текущее уменьшение — это возврат к ранее взятым трендам.
Просто 2020 год стоит рассматривать как нечто выдающееся». Но разве эпидемия окончательно побеждена? По официальной статистике число заражений в России только растет. На пике первой волны в первом полугодии 2020 года фиксировали максимум 11,5 тысячи заражений и до 230 смертей в сутки. Во время только что прошедшей третьей волны количество заболевших в день доходило до 25 тысяч, а смертность ушла за 700-800 случаев в сутки.
Президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский обращает внимание на еще одну важную деталь: «Для понимания всей картины по здравоохранению необходимо смотреть консолидированные расходы, а не только расходы региональных бюджетов. Финансирование идёт и от федерального бюджета, и от ФОМС. К тому же не первый год идут разговоры о переходе на одноканальную систему финансирования.
При этом финансирование на переоснащение онкологических клиник в 2023 году сократится в сравнении с планом на 2022-й на 510,6 млн рублей. На программу модернизации первичного звена будет направлено 99,8 млрд рублей, что вписывается в ежегодный план финансирования программы в 90—100 млрд рублей. Наименьший объем бюджетного финансирования получит ФП «Развитие экспорта медицинских услуг» — 27 млн рублей, что не расходится с утвержденными в 2021 году плановыми значениями. На 60 млрд рублей до 144,6 млрд рублей вырастут расходы на закупку орфанных препаратов из-за увеличения затрат на приобретение лекарств, а на внедрение и ведение регистра доноров костного мозга из бюджета добавят 157,7 млн рублей.
Нормированный страховой запас территориального фонда страхования — это денежный резерв, который создается для плановых задач и внезапно возникающих проблем, связанных с лечением застрахованных граждан. В структуре расходов средств ОМС между субъектами Российской Федерации наблюдаются существенные диспропорции по доле затрат на зарплату и лекарственные препараты, которые не всегда могут быть обусловлены объективными факторами. Выявлены признаки неэкономного неэффективного расходования средств ОМС по различным направлениям деятельности медицинских организаций, утверждают аудиторы СП. По мнению Счетной палаты, значительное количество персонала, не связанного с оказанием медицинской помощи гражданам, свидетельствует о наличии избыточных административных функций, а также о возможностях оптимизации расходов медорганизаций за счет централизации однотипных процедур на уровне региона. В ряде сопоставимых регионов Российской Федерации расходы на приобретение лекарств существенно различались. Например, в Республике Карелия на один случай лечения расходовались в среднем 21,8 тыс.
Низкий уровень целевых расходов и невысокая эффективность использования средств ОМС подтверждают и частные примеры. Последний из них — это задержание в Москве 22 апреля руководителя территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края ТФОМС. Задержанный чиновник обвиняется в крупном мошенничестве, совершенном с использованием своего служебного положения в составе организованной группы.
Расходы на медпомощь по системе ОМС вырастут на 400 млрд руб. в этом году
Расходы федерального бюджета России на обслуживание госдолга к 2026 году превысят совокупные траты на здравоохранение и образование. Расходы по федеральному проекту «Модернизация первичного звена здравоохранения в РФ» сократятся на 14% по сравнению с 2023 годом и на 9% по сравнению с утвержденным год назад планом – до 81,64 млрд рублей. Одним из главных региональных событий в российской системе здравоохранения в текущем году стала продолжающаяся модернизация первичного звена. Новости и аналитика Новости Расходы на медпомощь по системе ОМС вырастут на 400 млрд руб. в этом году.
09 Здравоохранение
Также вырастут расходы на оказание всех видов бесплатной медпомощи за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС, добавили в Минздраве. Согласно пояснительной записке к законопроекту «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», расходы федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» в 2024 году превысят 1,6 трлн рублей. Общие расходы на здравоохранение по отношению к ВВП составляют в РФ около 7%, подсчитали в Институте народнохозяйственного прогнозирования РАН. Расходы на госпрограмму «Развитие здравоохранения» в России в будущем году предполагается увеличить на восемь процентов — до 1 триллиона 329 миллиардов рублей.
Путин: расходы на здравоохранение в ближайшие годы в России будут расти
С проектов развития, то есть разные федеральные программы борьбы с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми и так далее, на них теперь суммарно выделяется меньше денег, а на расходы постоянные, например, по поддержанию медицинской инфраструктуры, несколько больше денег будет тратиться. То есть мы переходим от бюджета «развитие» на бюджет «поддержание» текущего статуса-кво. Скорее всего, это [лечить онкологические заболевания и сердечно-сосудистые — прим ГМ] будет [сложнее — прим ГМ]. В прошлом году было изменение порядка оказания медицинской помощи онкологическим пациентам, так называемая регионализация.
По отзывам, которые я слышал с мест, стало сложнее направлять тяжёлых пациентов в центральные учреждения.
В Госдуме видят рост расходов на здравоохранение, но вопросы к бюджету есть Москва , 12 октября, 2022, 10:12 — ИА Регнум. Здравоохранение остается в числе приоритетов бюджетной политики.
Финансироваться отрасль будет из трех основных источников: федерального бюджета, бюджетов регионов и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования ФОМС — основного источника покрытия расходов медицинских учреждений. Расходы на госпрограмму «Развитие здравоохранения» в 2023 году вырастут до 1194 млрд рублей с последующим ростом в 2024 и 2025 годах. Снижение по сравнению с 2022 годом 372 млрд обусловлено тем, что в 2024 году завершается реализация многих программ и проектов, реализуемых внутри нацпроекта: «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения», «Развитие экспорта медицинских услуг» и другие, пояснил парламентарий.
Как и в предыдущие годы, в 2023—2025 годах государство продолжит развивать первичное звено здравоохранения.
При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
Но важность мониторирования показателей, их исполнение имеет ключевое значение. В 2023 году на реализацию национального проекта "Здравоохранение" будет направлено почти 312 млрд рублей", - рассказала вице-премьер. Она также обратила внимание на то, что в 2023 году медикам предстоит охватить диспансеризацией 80 млн россиян.
Путин заявил о росте расходов на здравоохранение в России
Россия является антилидером среди крупных экономик мира по государственным расходам на здравоохранение, выяснила Счетная палата, проверив данные по трем десяткам стран. Минздрав предложил включить затраты госклиник по ОМС в стоимость платных медицинских услуг, узнали «Ведомости». Как считает российский лидер, для сферы здравоохранения представляют важность и квалифицированные кадры, и современные технологии. Минздрав предложил включить затраты госклиник по ОМС в стоимость платных медицинских услуг, узнали «Ведомости». Минздрав предложил включить затраты государственных клиник по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в стоимость платных медицинских услуг, сообщает газета "Ведомости". В начале августа Минздрав РФ и ФОМС опубликовали опровержения. Они утверждают, с 1 сентября медпомощь не станет платной и что для простых россиян особо ничего не изменится.
Путин сообщил, что расходы на здравоохранение в России будут повышаться в ближайшие годы
Так, например, госпропрограмма поддержки производства лекарств с 2024 года полностью лишится финансирования. Уже в этом году расходы на нее сократили почти в 6 раз, до 1,3 млрд рублей. Ну а со следующего года «всю эту ерунду» вообще, похоже, решили обнулить. А зачем, если мы можем лечиться подорожником и корой дуба?
То есть просто была заполнена некая законодательная брешь, которая, по сути, представляла теоретическую опасность, — объяснил он. Бесплатные лекарства для сердечников 6 миллиардов рублей выделили на оплату лекарств для амбулаторной помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые не имеют инвалидности. Раньше препараты предоставляли только тем людям, который перенесли инфаркт, инсульт либо операцию на сердце и сосудах. Новые кабинеты и школы для диабетиков В 2024 году в поликлиниках откроются кабинеты медико-психологического консультирования — эту услугу можно будет получить по ОМС. Еще в учреждениях начнут работу школы для диабетиков. Они существовали в советские времена, но работали с переменным успехом. Теперь же борьба с диабетом вновь актуальна, так как заболеваемость растет по всему миру.
Это и стресс, которому постоянно подвергается население, и электромагнитные излучения, и генетика, и ожирение. Это не нововведение, это просто некий акцент, который говорит о том, что больных становится всё больше и больше, а потери, связанные с лечением диабета, растут из года в год, — подчеркнул Прохоренко. Таргетные препараты Наконец, в этом году изменится порядок назначения дорогостоящих таргетных препаратов которые выявляют и уничтожают раковые клетки, практически не нанося вреда здоровым тканям. Теперь 19 таргетных препаратов будут выписывать только после проведения молекулярно-генетического исследования. По словам врача-онколога, кандидата медицинских наук Андрея Пылёва, таргетное лечение и раньше назначали в зависимости от результатов исследования, поэтому глобально ничего не изменится. В частности, речь идет о раке легкого, колоректальном раке, меланоме, когда наличие определенной мутации является основанием для назначения тех или иных препаратов. В тех случаях, когда в этом нет необходимости, можно назначить их, опираясь только на результаты гистологии, — рассказал доктор.
В четыре раза — до 58,3 млн рублей — планируется увеличить финансирование по программе борьбы с онкологическими заболеваниями. За счет этого предусмотрено приобретение гистологического оборудования и нового маммографа для областного онкодиспансера. На модернизацию первичного звена здравоохранения предусмотрено 1,127 млрд рублей, что чуть меньше уровня прошлого года. По словам Александра Герштанского, значимая часть средств — почти 480 млн рублей — будет направлена на капитальный ремонт 14 медицинских организаций, в том числе на завершение работ в Верхнетоемской, Приморской, Яренской ЦРБ и Котласской ЦГБ. В проекте бюджета на 2024 год предусмотрены 414 млн рублей на строительство пяти объектов, в том числе возведение пристроек к зданиям Карпогорской и Вельской ЦРБ. Кроме того, планируется продолжить оснащение оборудованием медорганизаций, оказывающих первичную медицинскую помощь, в том числе впервые приобрести компьютерные томографы для Устьянской и Карпогорской ЦРБ. Заключить контракты на покупку 115 единиц оборудования минздрав намерен уже в декабре текущего года. За счет программы также предусмотрено приобретение 21 единицы автотранспорта на 17,5 млн рублей в 2023 год были выделены средства на покупку 17 машин. В рамках реализации отдельных мероприятий госпрограмм на треть до 113 млн рублей предусмотрено увеличение расходов на единовременные выплаты земским докторам.
При этом предусмотренные в законопроекте объемы бюджетных ассигнований по сравнению с объемами, утвержденными действующим проектом бюджета на 2022-2024 годы, увеличены в 2023 году на 215,05 млрд рублей, в 2024 году - на 223,76 млрд рублей, в 2025 году - на 212,24 млрд рублей. В частности, проектом предусматривается увеличение расходов на приобретение лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ, для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким, либо для групп таких детей в связи с уточнением отдельных расчетных показателей прогноза социально-экономического развития РФ: в 2023 году на 60,6 млрд рублей, в 2024 году на 66,7 млрд рублей, в 2025 году на 72,4 млрд рублей.