Вопрос кардиолога: Предынфарктное состояние. В понедельник обратилась к терапевту с болью в спине, п 7 ответов доктора на СпросиВрача. Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки.
Симптомы прединфаркта у женщин
Инфаркт: симптомы и первые признаки Симптомы инфаркта пациенты не всегда связывают с проявлением этой патологии. Ощущения больного зависят от того, на каком периоде своего развития находится болезнь. Распространенные признаки инфаркта: сильное головокружение, ощущение нехватки воздуха, появление одышки; чувство хронической усталости, выступление холодного пота на теле; неравномерное биение сердца, выраженная аритмия; болевые импульсы в руках, предплечьях, плечах, боку, грудине; тошнота, неприятная тяжесть в желудке, потеря сознания. Первые признаки инфаркта не всегда явные, однако обращают на себя внимание. Выраженной боли еще нет.
Аритмии Нарушения частоты сердечных сокращений разных типов. Представлены не только классическими и хорошо известными «широкой публике» синусовой тахикардией и обратным явлением, но и экстрасистолией , фибрилляцией желудочков мерцанием, трепетанием предсердий. Развитие подобных симптомов не всегда предшествует нарушению питания кардиальных структур. Возможно, причина кроется в блокировании ножек пучка Гиса.
Проверка с помощью ЭКГ дает больше информации о состоянии пациентки. Кровотечения, нарушения реологических свойств крови В основном наблюдается выход жидкой соединительной ткани из десен. Подобные отклонения также не имеют очевидной связи с сердечными проблемами. Но это только на первый взгляд. На деле же изменение текучести, повышение проницаемости сосудов сказывается на общем положении. Отеки конечностей Периферические. Страдают ноги, лодыжки. Признак появляется в результате недостаточной работы почек.
Возникает избыточная нагрузка на сердце. Объем циркулирующей крови резко растет, развивается нарушение нормальной деятельности кардиальных структур. ЧСС поднимается, артериальное давление тоже. Требуется срочная помощь. Как минимум назначаются мягкие диуретики. Сберегающие калий и магний, чтобы не вызвать еще большего усугубления ситуации. Одышка Характеризуется невозможностью нормального газообмена, даже в состоянии незначительной физической активности. Сопровождается проявление головокружением, но не всегда.
По мере прогрессирования и приближения процесса к критической точке, признак развивается в состоянии покоя. Это тревожный момент. Необходима срочная диагностика. Побочное действие лекарственных препаратов Некоторые медикаментозные средства оказывают побочное действие и в ряде случаев являются причиной головокружения. Прежде всего, это средства против аллергии первого поколения Тавегил, Диазолин, Димедрол, отличающиеся седативным эффектом. Сходное воздействие на рецепторы поддержания равновесия оказывает прием некоторых антибиотиков, антисептиков, сильных успокоительных. Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо перед применением внимательно читать описание препарата. Курс терапии В стационаре больному сделают электрокардиограмму и возьмут кровь на анализ.
Ориентируясь на полученные данные, доктор составит схему терапии. Ее целью будет остановка некротических изменений миокарда и улучшения питания сердца. Основу лечения представляют капельницы, уколы и таблетки. В запущенных случаях проводится операция по восстановлению проходимости сосудов. В домашних условиях больной продолжит принимать препараты и соблюдать правила профилактики. Дополнить курс терапии можно народными рецептами. Они фактически не вызывают побочных реакций и обладают богатым полезными веществами составом. В медикаментозное лечение входят следующие группы лекарственных средств: Антиагреганты «Тикагрелор», «Аспирин» снижают степень агрегации тромбоцитов, предотвращая образование тромбов.
Их применение значительно уменьшает вероятность инсульта и инфаркта. Побочные действия после приема подобных препаратов проявляются редко. Самым распространенным считается высокий риск кровотечения. Антикоагулянты «Дикумарин», «Гепарин» снижают степень свертываемости крови и останавливают процесс тромбообразования. Из-за особенностей лечебного эффекта назначают их лишь в острой стадии. Статины «Аторвастатин», «Флувастатин» используются для снижения кон высокой плотности холестерина, который является основным виновником развития атеросклероза. Бета-адреноблокаторы «Флестролол», «Метопролол» снижают степень восприятия адреналина, что приводит к уменьшению давления, частоты сердцебиения и потребности миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ «Беназеприл», «Цилазаприл» оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие путем замедления выработки ангиотензинаII.
Нитраты «Монизол», «Нитроглицерин» способствуют улучшению кровоснабжения миокарда и снижению нагрузки с сердечной мышцы. Достигается результат благодаря сосудорасширяющему эффекту. После их приема снижается вероятность проявления инфаркта миокарда и облегчается состояние. Оперативное вмешательство Операция рекомендована пациентам, у которых высока вероятность развития осложнений и перехода нестабильной стенокардии в инфаркт миокарда. Первоначально проводится малоинвазивное вмешательство коронарография с целью определения места сужения. Врачи сделают прокол бедренной артерии и проведут через нее в сердечную мышцу катетер. С его помощью вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгенографии места закупорки сосудов. На основании полученных данных будет рекомендована одна из следующих операций: Стентирование проводится с целью расширения коронарного сосуда.
Оно относится к числу малоинвазивных операций, поэтому период восстановления довольно короткий. Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей крови в обход пораженных участков. Хирургическое вмешательство открытое, поэтому больного ожидает длительный этап реабилитации. Успешно проведенная операция способствует существенному улучшению питания сердца. Состояние пациента стабилизируется, а шанс развития осложнений снижается. Головная боль и кружение перед глазами Мигрень. Болезненные ощущения в голове, рассогласование сигналов от рецепторов равновесия и поступающей зрительной информации могут являться симптомом мигрени. При этом усиливается восприимчивость к свету или звукам, сознание становится неясным, лихорадит, нет сил, ощущается слабость, ухудшается речь.
Если ощущается сонливость, подавленность сознания, сильно болит голова, тошнит, теряется способность ориентироваться в пространстве, причиной нередко является инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. Необходима срочная медицинская помощь. Атеросклероз сосудов. Если на стенках артерий откладывается холестерин, со временем образовавшиеся бляшки способны привести к их полной закупорке. Но даже при сохранении просвета в артериях клетки головного мозга недополучают кислород. Это становится причиной, отчего кружится голова. Кроме того, нарушаются память и внимание, сон, быстро наступает утомление. Травма черепа.
Результатом нередко является отек мозга, повреждаются сосуды. Дополнительно к головокружению это вызывает тошноту, вялость, сонливость. Опухоль мозга. Головокружения проявляются приступами. Нередко их продолжительность и частота связаны с размерами опухоли. Из-за увеличения отечности мозга больной испытывает иллюзию, что все вокруг движется само по себе, нарушается чувство равновесия, ухудшается координация движений, теряется чувствительность определенных участков тела. Артериальное давление увеличиваться или уменьшаться, бросает в жар. Первые признаки инфаркта у женщин Симптомы инфаркта у женщин появляются намного раньше самой болезни, что позволяет полностью исключить приступ с летальным исходом, если заранее обратить внимание на некоторые признаки.
С острыми симптомами, развивающимися в момент инфаркта миокарда, знакомы многие женщины: Острая боль в груди или за грудиной, иногда отдающая в плечо, шею, локоть, кисть, позвоночник. Затрудненное дыхание. При каждом глубоком вдохе боль только усиливается. Бледность кожных покровов и холодный пот. Нарушение сердечного ритма. Сбой артериального давления. Помимо ангинозного статуса, который является симптомом инфаркта чаще у мужчин, чем у женщин, есть другие симптомы сердечной патологии. Их часто путают с другими заболеваниями, потому что симптомы схожи.
Формы проявления инфаркта Характерные симптомы Ангинозная Приступ боли в левой части тела — грудная клетка, шея, плечо, верхняя конечность. Ноющая боль в зубах, в нижней челюсти. Спазм в затылочной части головы. Выделение пота даже в холодном помещении. Паническое ощущение смерти. Астматическая Возникает резкий спазм бронхов. При повороте в сторону появляется одышка, хотя физической нагрузки не было.
Но обратиться за помощью к специалисту, особенно, если инфаркт или другие сердечно-сосудистые заболевания уже есть в анамнезе, нужно обязательно. При появлении характерных болевых ощущений и других признаков инфаркта, необходимо обеспечить больному полный покой и срочно обратиться в Скорую помощь. Больному запрещаются: прием пищи, курение, любое передвижение. Экстренные меры при инфаркте начинаются уже в машине Скорой помощи. Если вы сопровождаете пациента до больницы, не мешайте действиям врачей. Больного с инфарктом отправляют в отделение кардиореанимации. Лечение может включать в себя и медикаментозную терапию и операцию. Все зависит от состояния больного, решение принимает его лечащий врач. В связи с этим важная часть борьбе с инфарктом отводится профилактике. Как значительно снизить риск развития инфаркта? Откажитесь от курения. Если вам не удается справиться с табачной зависимостью, обратитесь к специалисту. Поддерживайте физическую активность в любом возрасте. Степень этой активности лучше согласовать с врачом. Полезны пешие прогулки в посильном темпе, гулять желательно не менее 30 минут в день. Кардиолог Антон Родионов: Движение.
Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда — это уровень холестерина. Также очень важно контролировать показатели артериального давления и свертываемости крови. Инфаркт миокарда является тяжелым заболеванием, сопряженным с серьезными осложнениями. И даже после перенесения приступа и сохранения жизни насосная функция сердца может значительно снижается и сопровождается развитием хронической сердечной недостаточности. И только изменение образа жизни поможет проводить результативную профилактику развития атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Если же вы или ваши близкие почувствовали первые признаки инфаркта, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков «Приоритет» прибудет на вызов быстро благодаря использованию современных систем навигации. Ближайшая карета будет направлена к вам еще в момент разговора с диспетчером. Автомобили компании «Приоритет» оснащены всем необходимым оборудованием последнего поколения для оказания экстренной помощи на дому и по дороге в стационар. Мы работаем без выходных, круглосуточно, выезжаем к пациентам в любом состоянии. Хотите задать вопрос?
Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить?
Симптомы острого инфаркта миокарда. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Первые признаки инфаркта. Следующие симптомы могут указывать на предынфаркт и надвигающийся сердечный приступ.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди, которая может иррадиировать в шею, левую руку, спину или челюсть, также это может быть тошнота, боль в животе. Основные признаки острого инфаркта миокарда могут вовсе отсутствовать: о перенесенном ОИМ женщины узнают постфактум при прохождении скринингов, например, при смене работы. Атипичные симптомы инфаркта у женщин – первые признаки, первая помощь. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. 2 Симптомы. 3 Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта?
Первые признаки инфаркта миокарда. Как распознать инфаркт и что делать?
Это необходимо при любом виде непонятной боли. Например, инфаркт может сопровождаться ярким классическим течением в виде боли в области сердца, одышки, общей слабости, ощущения преддверия смерти и страха. Но может быть и бессимптомным. Поэтому я дам самый правильный совет — прислушиваться к мельчайшим изменениям в организме, которые возникают на фоне полного покоя и ремиссии заболевания, — продолжает Денис Прокофьев. Аппендицит, по словам врача, характеризуется наличием резкой боли в правой подвздошной области то есть в нижней части живота справа или в области так называемого кишечного кольца. Эта постоянная, тянущая, ноющая боль сопровождается повышением температуры и интоксикацией. На перехват К проблемам с сердцем, по словам врача общей практики, может приводить повышенное переутомление, употребление энергетических напитков, кофе и алкоголя. Чтобы вовремя перехватить проблему, эксперт советует иметь под рукой аптечку. Среди лекарств должны быть, в частности, средства, регулирующие кровяное давление, расслабляющие гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, бронхов, желчных и мочевых путей, желудочно-кишечного тракта.
Нужны и препараты, препятствующие тромбообразованию. И тогда станет ясно, какое начинать лечение — амбулаторное или с госпитализацией. Например, причиной тревоги за свою жизнь должен стать затяжной долгий кашель. Он может являться симптомом онкологии и туберкулеза. Мы делим виды кашля на два основных момента — острый и хронический.
В случае отсутствия пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимация проводится в соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот».
Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят вторую руку обе ладони перпендикулярны друг к другу. Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки. При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи. Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и почувствовали характерные симптомы, то: присядьте, прекратите любую физическую нагрузку, успокойтесь; примите таблетку нитроглицерина или впрысните 1 дозу нитроглицерина; постарайтесь вызвать скорую помощь и открыть входную дверь.
Первая врачебная помощь пациенту при инфаркте миокарда нацелена на купирование боли, ограничение распространения площади некроза, восстановление локального кровотока и предупреждение ранних осложнений. Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда — это уровень холестерина.
Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным. Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт — сразу же вызывайте скорую помощь.
Что делать при появлении признаков предынфаркта? При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния. Сразу же вызывайте скорую при боли в груди, а до ее приезда выполняйте следующее: сядьте на стул, под изголовье положите подушки; избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи; под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз; растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство — это поможет разжижить кровь; при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль. Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния — как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт.
Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени i.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что говорит статистика Несколько лет назад ученые из Нью-Йоркского Национального института здоровья провели обследование 1800 человек, считавших свое сердце здоровым. Все участники эксперимента были старше 45 лет и никогда не обращались к врачам по поводу болей в сердце.
Мужчины в возрасте до 65 лет более подвержены риску сердечного приступа: с сильным полом это происходит втрое чаще, чем с женщинами того же возраста. Именно женщины чаще сталкиваются со скрытыми приступами, не проявляющимися явными и яркими симптомами.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Итак, первыми симптомами инфаркта у женщин являются. В прединфарктном периоде, по ее словам, могут возникать как типичные кардиальные симптомы, так и нетипичные для сердца. Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика. Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда.
Что такое инфаркт миокарда?
Все участники эксперимента были старше 45 лет и никогда не обращались к врачам по поводу болей в сердце. Мужчины в возрасте до 65 лет более подвержены риску сердечного приступа: с сильным полом это происходит втрое чаще, чем с женщинами того же возраста. Именно женщины чаще сталкиваются со скрытыми приступами, не проявляющимися явными и яркими симптомами. И поэтому реже обращаются к врачу, или просто не успевают обратиться.
Он может проявлять себя такими симптомами: астматическими: кашель, затрудненное дыхание, одышка; церебральными: резкая слабость, головокружение, предобморочное состояние; абдоминальными: боли в животе, тошнота, икота, рвота, метеоризм; аритмическими: сердцебиение и перебои в работе сердца. Атипичная клиника предынфарктного состояния более характерна для пожилых людей: 79-90 лет. Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Спазм сосуда приводит к резкому ухудшению кровотока, вызывающего кислородное голодание миокарда и нарушение его питания.
Кроме этого, спазмирование артерии сопровождается повреждением ее внутренней оболочки и образованием тромба, который дополнительно уменьшает просвет сосуда и может увеличиваться в размерах. Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу. Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта? Всем пациентам с признаками ишемии миокарда должен быть обеспечен постельный режим и оказана неотложная помощь. Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т.
У мужчин проявления более характерные, т. Первый признак инфаркта у мужчин — загрудинная боль различной интенсивности, приступы длятся несколько минут, со временем временной промежуток между приступами сокращается. Внимательным следует быть абсолютно всем мужчинам старше 40 лет, а если есть генетическая предрасположенность, то насторожиться следует еще раньше. Даже если нет отягощенной наследственности, могут присутствовать другие факторы риска: курение, лишний вес, употребление жиров с ограничением сырых овощей в рационе, стрессы, городское загрязнение. Женский организм защищают гормоны, поэтому первые признаки инфаркта у женщины, по средним подсчетам, проявляются на 25 лет позже, чем у мужчин. Но гормоны играют с женским организмом и злую шутку, провоцируя развитие варикоза гораздо чаще, чем у мужчин. У женщин может отсутствовать главный признак инфаркта — боль. Но можно ориентироваться на другие проявления: тошноту, головокружение, рвоту, утомляемость, проблемы с дыханием, боль в нижней челюсти и мизинце. Даже если признаки очевидны, некоторые женщины, особенно молодые, склонны думать о межреберной невралгии или обострении болезни желудка орган расположен рядом с сердцем, поэтому симптомы можно спутать. До сих пор распространен миф, что к инфарктам больше предрасположены мужчины, поэтому до пенсии женщинам можно не беспокоиться. К счастью, таких пациенток немного, уровень информированности населения растет, многие женщины осознают, что ОИМ может их коснуться в любом возрасте. Патогенез Механизм развития ОИМ хорошо изучен. Каждой клетке организма нужен кислород. В условиях гипоксии, т.
Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки. Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт.
Признаки инфаркта и оказание первой помощи
Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. Как только были замечены первые признаки и симптомы инфаркта миокарда (и любого другого), больному нужно ограничить двигательную активность и незамедлительно принять лежачее или полулежачее положение. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Первые симптомы инфаркта.
Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Далее, следует отметить резкое сужение артерии, возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках (склеротических бляшек), а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб, способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом мужчины больше подвержены риску. И хотя инфаркт у каждого человека может протекать по-разному, есть 11 ранних признаков приближающегося приступа, о которых надо знать и которые не стоит игнорировать.