У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. Если голова болит немного, но почти каждый день, нужно пройти обследование и выявить причины, почему приступы случаются конкретно днем. Головные боли напряжения связаны со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи. Существуют десятки причин, почему может болеть голова: от умственного перенапряжения и спазма мышц шеи до опасных сосудистых и опухолевых заболеваний.
Какие бывают виды головной боли
- Россияне массово почувствуют головную боль и упадок сил из-за магнитной бури
- Почему может болеть голова?
- Почему сильно, немного и постоянно болит голова: причины, что делать
- Возможные причины мигрени
- Воздействие магнитных бурь на окружающую среду
Совсем не до радости: почему весной часто болит голова
Часто люди приходят и говорят: «Почему у меня болит голова? Я не могу найти причину мигрени». Но это же классно, когда нет причины боли, которую можно найти. Когда мы имеем дело с первичными головными болями и нет каких-то других состояний и заболеваний, их вызывающих, то мы лечим сами головные боли. Часто врачи слышат претензию: «Вы же просто лечите боль». В случае с первичной головной болью, действительно, это так — мы просто лечим боль. Это такая болезнь — головная боль. Либо это мигрень, либо это головная боль напряжения, либо какая-то из относительно редких головных болей. Например, с кластерной головной болью я видела за всю свою жизнь только двух пациентов в стационаре. Я ее, конечно, узнаю и не перепутаю ни с чем, это сложно забыть.
Все эти головные боли первичные, нет никакой штуки в голове, которая их вызвала, ничего нельзя убрать, отрезать. Надо лечить саму по себе головную боль, учиться ею управлять и ее контролировать. Почему тогда возникает первичная головная боль? Поясним коротко, как эта боль устроена. У нас есть часть нервной системы, которая посылает информацию о повреждении тканей. Например, вы порезали палец или ударили его мизинцем стопы об угол наверное, все ударялись хотя бы раз. Эта боль очень сильная — на пальце — порез, или мизинец посинел — но минут через десять, а то и раньше, она проходит. Мы же не ходим все то время, пока не затянется царапина или порез, с такой же сильной болью, как в момент травмы? Потому что есть система, которая передает информацию в головной мозг о том, что сейчас мы поранились, тут у нас больно, что-то случилось, надо убрать руку от острого, от горячего.
Но есть и система, которая подавляет это ощущение боли — невозможно жить и постоянно чувствовать, как у тебя, пока не заживет, болит разрезанная подушечка пальца или ушибленный мизинец. Если снова его задеть, будет больновато, но это не та же самая острая боль — порог чувствительности повышается, и это не ощущается так остро. Так работает противоболевая система. Если у человека начинает часто болеть голова — это сигнал о том, что «противоболевая» система не работает нормально. Чувствительностью лица и головы у нас управляет тройничный нерв. Система тройничного нерва — это его ядро, ветви, пути, которые передают информацию дальше — в центральный процессор, в кору головного мозга. И при мигрени именно ядро тройничного нерва «запускает» боль. Фото: David Garrison Связана ли боль со стрессом — Головная боль возникает, как и любая другая, в ответ на какие-то стимулы — стресс, избыток сна, алкоголь и так далее. Люди ведут дневники головной боли, они для себя выявляют триггеры приступов головной боли.
У кого-то это избыток кофе, у кого-то — стресс, в том числе, положительный — например, вы защитили диссертацию, очень обрадовались, а следующие сутки лежите с мигренью, потому что много было эмоций, напряжения, триггер снес болевой порог. Порог чувствительности к этим триггерам при частой головной боли снижается. Это происходит в системе тройничного нерва, которая управляет нашей болевой чувствительностью. Но подавляющих эффектов недостаточно при учащающихся эпизодах головной боли, при ее хронизации. Получается, что ядро тройничного нерва все чаще и чаще активизируется. Оно может активизироваться самостоятельно в ответ на какие-то стимулы, неочевидные для человека без мигрени. Например, у кого-то участие в прямом эфире первый раз в жизни — волнительное событие — не вызовет головную боль, а у кого-то вызовет. Такая «гиперчувствительность» к провокаторам боли называется сенситизация. Подробнее — Это повышенная чувствительность?
Она бывает периферическая в периферических волокнах и центральная — уже в коре, когда противоболевых эффектов нет. Это сложно устроенный процесс. У человека снижается порог чувствительности к стимулам, которые могут вызвать головную боль. При мигрени это заложено генетически — так у людей с мигренью устроено ядро тройничного нерва в центральной нервной системе. Когда он активизируется, болит голова, чисто технически там происходит асептическое воспаление. Выделяются специфические белки, они вызывают ощущение боли. У людей с мигренью во время мигренозной атаки в крови повышен уровень некоторых пептидов, в частности, CGRP Calcitonin gene-related peptide — пептид, связанный с геном кальцитонина. Именно этот механизм развития боли при мигрени с недавних пор стал часто обсуждаться — появились препараты, которые воздействуют на это звено. Из принципиально важного про механизм мигрени: она не связана с патологиями сосудов, как и головная боль напряжения.
Я говорю про два самых частых вида головной боли. Поэтому сосуды лечить не нужно ни при мигрени, ни при другой частой головной боли, в принципе. Второй момент: человек к мигрени предрасположен, он так устроен генетически, поэтому взять и вырезать ее, как аппендицит, невозможно. Но если мигрень переходит в хроническую форму, и человек испытывает головную боль половину месяца или больше, то нужно искать у такого человека тревогу и депрессию. Потому что у этих заболеваний похожие механизмы развития. Поэтому боль мы часто лечим антидепрессантами — только определенными и в нужных дозировках. Если боль становится хронической, часто надо искать эту психическую составляющую и тоже ее лечить — без этого не вылечить хроническую боль. Хроническая головная боль напряжения — это очень часто какая-то психиатрия — либо депрессия, либо что-то более сложное. Там обязательно нужен психиатр и обязательны антидепрессанты, она гораздо тяжелее лечится, чем мигрень.
Бывают люди, которые негативно на это реагируют? Категорически негативных реакций нет. Я же не говорю: «Вам к психиатру». Это все-таки долгий прием, ситуация обсуждается. Есть скрининговые тесты, критерии депрессии, то, о чем нужно расспрашивать, выявлять. Потом нужно смотреть на пациента — могут быть параллельно еще какие-то состояния, болезни. Приходит, допустим, женщина лет 60, у нее мигрень, гипертония, сахарный диабет, есть ожирение, она недавно овдовела, плохо спит — там масса факторов, на которые надо воздействовать, кроме мигрени самой по себе. Она не симптом каких-то заболеваний, но ее течение может ухудшаться при ухудшении общего здоровья, как физического, так и психического. Как лечить мигрень — антидепрессанты, ботокс и другие методики — Какие существуют стратегии лечения мигрени?
Просто глушить обезболивающими неправильно? Головная боль напряжения относительно легкая. Ты вышел, прогулялся, сменил обстановку, отдохнул, расслабился, она прошла. Лег спать — прошла. Ее описывают как немножко сжимающую, как тугая шапка или каска, обруч. Но принцип такой: ушло напряжение, и ушла головная боль. С такой эпизодической болью к врачу не ходят, если она не частая. Если она частая и хроническая от 15 дней в месяц и более , то надо записываться к неврологу, а потом иногда и к психиатру. Фото: Gustavo Fring При мигрени есть лечение, направленное на купирование приступов.
Их нужно купировать правильно. Во-первых, рано; во-вторых, препаратом в правильной дозе. Триптаны — хорошо исследованные препараты, у них есть определенные дозировки, их нужно придерживаться, не надо пить полтаблетки. Препараты нужно принимать своевременно, в полной дозе, запивать водой в достаточном количестве, а не так: проглотил и пошел, она где-то ползет по пищеводу 40 минут, еще развилась мигренозная атака, а пока препарат растворится и всосется, уже тошнит. Не терпеть головную боль, если это возможно? Если она редкая, то можно купировать ее препаратами и не бояться выпить «эту ужасную таблетку». Когда головная боль бывает очень часто а раз в неделю — уже довольно часто то становится понятно, что как-то ситуация нехорошо развивается.
Что же можно сделать, чтобы облегчить метеочувствительность?
Основной и главный совет — лечить то заболевание, которое к ней приводит. Есть, разумеется, и некоторые рекомендации, касающиеся образа жизни. Большая часть недомоганий, связанных с погодой, вызвана слабостью сосудов, так что именно их нужно укреплять. Для этой цели хороши меры закаливания: контрастный душ, обливания холодной водой, холодные обтирания. Как всегда, не обойтись без свежего воздуха и физических упражнений: бег трусцой, активная ходьба, походы на природу, плавание в водоемах, занятия в спортзале, — все эти составляющие здорового образа жизни укрепят организм и снизят метеочувствительность. Эксперты рекомендуют метеозависимым людям подобрать комплекс дыхательных упражнений и выполнять их в неблагоприятные дни, чтобы снизить гипоксию. Важный фактор здоровья — правильный режим сна. При хроническом недосыпе ваш организм будет весьма чувствителен к колебаниям состояния внешней среды.
Возможно, вам стоит принимать общеукрепляющие препараты. К ним относятся витамины группы В, к укрепляющим сосуды — Аскорутин. Вероятность негативного эффекта витаминных препаратов чрезвычайно низка, однако желательно посоветоваться с врачом, который даст рекомендации относительно длительности приема и сочетаемости средств. Многочисленные статьи о метеозависимости в интернете изобилуют названиями общеукрепляющих средств растительного происхождения. Авторы рекомендуют экстракты элеутерококка и эхинацеи, настои из листьев крапивы, подорожника и кукурузных рыльцев, душицу, зверобой, липовый цвет, плоды шиповника и боярышника. Пробовать их следует осторожно, с оглядкой на аллергию и индивидуальную реакцию, ведь если что-то помогло вашему знакомому, не обязательно это окажет такой же эффект на вас. Фото с сайта globalnews. Возможно, в ней вы найдете полезную для себя информацию.
Все они неплохо чувствовали себя при показателе 1013 гектопаскалей 759,8 мм ртутного столба , и такое атмосферное давление было принято за стандарт. Обнаружилось, что участники исследования страдали от мигрени даже при относительно небольших снижениях атмосферного давления — всего на 6-10 гектопаскалей. А вот международная группа ученых из Тайваня, США и Великобритании, проанализировав большой массив статистических данных, обнаружила , что в разных географических районах приступы мигрени у участников исследования коррелировали с разными погодными факторами: температура воздуха, низкое давление, сильные ветры, приближение тайфуна, приближение холодного атмосферного фронта. При этом некоторые исследования вообще не обнаруживают связи между метеофакторами и головными болями, что, возможно, свидетельствует о том, что есть климатические зоны, более либо менее благоприятные для метеозависимого организма.
Есть также теория, что за мигрени ответственны так называемые атмосферики или просто сферики. Это низкочастотные электромагнитные волны, источником которых являются атмосферные электрические разряды, например, молнии. Атмосферики обладают слабым затуханием и могут распространяться на расстояния до нескольких тысяч километров. Вот почему их присутствие в атмосфере возможно, даже если непосредственно в данной местности не было грозы.
Атмосферики воздействуют на клетки и мембраны организма и у метеозависимых людей могут вызывать приступы мигрени. На метеозависимость часто жалуются люди, страдающие ревматоидным артритом. Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Однако до недавнего времени большая часть исследований не находила корреляции между изменениями погоды и симптомами артрита.
Фото с сайта thedailybeast. Так по аналогии с эффектом плацебо называют ситуацию, когда некий фактор-пустышка отрицательно влияет на состояние пациента из-за того, что последний уверен в его реальном негативном воздействии. На впечатлительного человека, страдающего артритом, вполне может повлиять прогноз погоды, сообщающий о повышении влажности и колебаниях давления. В последнее время, однако, появились научные работы, демонстрирующие пусть слабую, но все же корреляцию между метеофакторами и болями и напряжением в больных суставах.
Например, вот в этом голландском исследовании ученые в течение двух лет наблюдали за пациентами, страдающими артритом бедерных суставов.
И если боль в голове сопровождается отголосками в шее, онемением в пальцах и плечах, возможно, стоит искать причину в шейном отделе позвоночника. Современное оборудование клиники позволяет сделать точный и качественный снимок. Опытные врачи-рентгенологи пишут заключения по международному стандарту и при необходимости могут прокомментировать пациенту результаты диагностики.
Всего за один день здесь можно пройти МРТ и по результатам исследования получить консультацию врача-невролога с рекомендациями по лечению.
Когда идти к неврологу
- Какие бывают виды головной боли
- Почему может болеть голова | блог клиники Наше Время
- у всех сегодня болит голова? | Пикабу
- Совсем не до радости: почему весной часто болит голова
Магнитная буря 25 апреля 2024 года. Во сколько будет болеть голова?
Причины частой головной боли весной. Как избавиться от головной боли у взрослых, какие средства помогут? Что делать для профилактики приступов головной боли весной? 25 причин головной боли — в статье. Если у вас болит голова, подождите хвататься за таблетки. "Причиной головной боли напряжения может быть долгое нахождение в статичном положении, в неправильной позе перед монитором компьютера, экраном телевизора, смартфона.
У вас падает уровень кортизола
- Совсем не до радости: почему весной часто болит голова
- Характеристика дня
- Разная интенсивность головной боли
- Утомительные дежурства
Почему постоянно болит голова? Невролог Анна Цветкова — о мигрени, стрессе и медицинских мифах
Больше половины пациентов жаловались на головную боль, остальные — на боли в шее и плечах, пояснице, суставах. Почему голова болит из-за погоды. Если же причины боли не ясны, или боль стала сильнее, чем раньше, или появляется она чаще, чем раньше, то визит в клинику лучше не откладывать. Первичная головная боль — это когда голова болит из‑за причин, которые находятся в самой голове. Причины слабой головной боли. Умеренная головная боль обычно возникает при переутомлении, смене погоды, недостатке сна. Как объяснил врач, головные боли могут возникать по самым неожиданным причинам.
Почему болит голова: основные причины и способы лечения
Но все равно, сказать, что есть какое-то универсальное средство от мигрени, едва ли возможно. Да, есть антитела к CGRP. Это, конечно, революция в лечении мигрени. Из-за высокой цены эта терапия не всем доступна, но она очень эффективна.
Человек приходит в клинику, ему делают укол. В каком-то обозримом будущем они будут, скорее всего, доступны в аптеках, чтобы можно было первую инъекцию сделать в клинике и оценить переносимость, и дальше уже делать самому себе, потому что технически это очень просто. При мигренозной атаке мы чувствует сильную боль в том числе потому, что «воспалилось» ядро тройничного нерва, выделяется болевой белок, он называется кальцитонин-ген связанный пептид КГСП или CGRP.
К его рецепторам сделали антитела, то есть к тем местам в клетках, куда он присоединяется — к его точкам приложения, простым языком. Когда они заблокированы, он, соответственно, не может на них воздействовать. И боли нет.
В нашей стране эта терапия значительно дешевле, чем в США и в Европе. Российские производители в 2020 году вышли на наш рынок, и сейчас эта терапия довольно доступна по сравнению с другими странами. Там она еще дороже, но, правда, входит в страховку, там другая система.
Зачем вести дневник головной боли — Если я постоянно принимаю таблетки от головной боли, и уйти с них страшно, то надо идти к неврологу и подбирать какие-то заместительные препараты? Для первого раза эта информация очень важна, и уже ее достаточно. Нам надо знать три вещи: сколько дней с болью, сколько без боли и сколько было с таблетками.
Можно использовать «Мигребот» в Телеграме, можно завести себе красивую табличку или скачать ее где-то, и там писать. Он спрашивает: «Пили ли вы таблетки? Я стала давать пациентам на приеме свой электронной адрес, и перед следующим приемом пациент присылает на мою почту отчет из «Мигребота», то есть мне приходит уже готовая таблица.
К примеру, мы видим, что в июне было 20 дней с болью, в сентябре — 25, в октябре пациент начал профилактическую терапию, все то же самое, ничего не помогло, потом мы поменяли терапию, и приступы стали реже. Там всю динамику можно отследить. Если не вести дневник головной боли, невозможно понять, сколько пил таблеток.
Потому что если таблетка помогла, все — ты забыл, что ее принял. И потом на приеме сидишь: «Ну, не знаю, четыре или пять я приняла, может, шесть или восемь». И он выдает вам варианты самых частых триггеров.
Удобно, что не надо писать, заполнять, можно просто пальцем потыкать, что было: тревога, стресс, недосып, пересып, алкоголь… Либо можно добавить что-то свое, дописать. Подробнее У нас в клинике я работаю в «Семейной» на Киевской есть готовые материалы для пациентов в бумажном виде — некоторым нравится вести таблички, ставить крестики, писать себе: «Вино, один бокал, легла спать в 23:00, боль на 9 баллов». Недавно у моей знакомой был сильный гипертонический приступ, потом врачи, не найдя никакой причины, спросили: «Может быть, это у вас от нервов?
А буквально за пару дней до этого у ее мужа была сложная операция. Я говорю: «Как ты не нервничала? Ведь муж был в больнице на операции!
Человек иногда сам не понимает, что у него был стресс. Дневник позволяет узнать свой организм и его реакции на какие-то вещи. Это очень важно, потому что, уже исходя из этого, можно искать подходы к немедикаментозному купированию приступов.
Например, человеку прописывают физическую нагрузку — есть такая штука: чем больше физической активности, тем меньше хронической боли. Лечение любой боли и депрессии предполагает все-таки регулярную физическую активность — не какой-то яростный кроссфит и подъемы тяжестей, но хотя бы полчаса в день резво пошевелиться нужно обязательно. Она говорит: «Теперь боюсь бросать бегать».
Такого много, просто надо найти, что подходит. В том же дневнике отмечать: «у меня была силовая тренировка», или «я бегала», или «от этой тренировки я очень устала, стало еще хуже, голова болела». Либо наоборот, вы подобрали что-то, что вам подходит, и вы видите, как головные боли становятся реже, смотрите, в каком ритме лично вам нужно тренироваться.
Сколько кофе можно выпить, чтобы не заболела голова. Есть очень много нюансов обычной бытовой жизни, которые влияют на течение головной боли. Может быть, это не триггеры.
Когда постепенно начинается мигрень, чувствительность ко всему повышается. Это может быть симптомом начинающейся мигрени, когда кажется, что сейчас был резкий запах — он добил, и голова заболела. Но мигрень начинается раньше, чем болит голова — с не очень хорошего общего состояния, оно постепенно ухудшается, и присоединяется головная боль, либо аура и головная боль.
И потом уже, после мигрени, человек себя неважно чувствует. Даже если он купировал приступ быстро, это не всегда улучшает самочувствие в целом. Болезнь эта не самая приятная.
От мигрени никто не умер, но она портит качество жизни. Как лечить головную боль у детей — У детей и подростков бывает головная боль? И что в таком случае делать?
Мигрень — это вообще болезнь молодого возраста, она часто возникает либо в пубертате, либо даже может быть у маленьких детей, у школьников и дошкольников. Она может выглядеть по-другому, это может быть двусторонняя боль. Мигрень у взрослых часто — односторонняя головная боль.
У детей обычно просто вся голова болит. Также у детей бывают мигрени с периодической болью в животе и рвотой. Надо идти с ребенком к неврологу и в любом случае разбираться — исключать вторичные головные боли, нужен осмотр врача.
У многих боль хорошо купируется обычными, разрешенными для детей препаратами. У детей нужно пересматривать образ жизни: количество сна, отдыха, той же физической активности — это очень сильно влияет, как и эмоциональный фон. Здесь те же подходы, что ко взрослым, просто за вычетом ряда препаратов, которые детям не дают.
Конечно, не надо лечить мигрень ноотропами, сосудистыми препаратами — ни детям, ни взрослым. Не надо проводить курсы уколов, лечение, улучшающее питание мозга, всякие экстракты разных мозгов крупных млекопитающих, свиней, коров и прочее — это не работает. ВСД — это диагноз или миф?
Она существует или это миф? Не болезнь, а диагноз, в который сваливаются жалобы на все подряд — здесь и головные боли, и просто усталость, и депрессия, и анемия. Все, что угодно, под ВСД может пройти — и патология щитовидной железы, и начало сахарного диабета.
Любые жалобы, связанные со слабостью, утомляемостью, плохим самочувствием и учащенным сердцебиением, головной болью и обмороками, списываются на ВСД. В общем, это не совсем правильно. Нужен нормальный диагноз, и тогда уже адекватный подход к человеку с этими жалобами.
Наверное, надо как-то психологически с этим работать, потому что человек настолько напрягается от необходимости выйти к доске, что это буквально провоцирует головную боль. Что такого — выйти к доске, почему это настолько пугает, тревожит? Плохо ты ответил, ну, и что?
Делать ли МРТ при головных болях — Может ли помочь при мигренях остеопат? Помогает ли что-то, направленное на борьбу с остеохондрозом, типа массажа шеи? Потому что часто говорят: из-за проблем с шеей у вас что-то пережимается, недостаточное кровоснабжение головы, и от этого голова болит.
Как вы к этому относитесь — к остеопатам и вообще к остеохондрозу как к причине? При мигрени она неэффективна, потому что напомню, мигрень — это генетически обусловленная головная боль, к ней есть предрасположенность, человек уже так устроен, у него так работает нервная система. Второй момент: ничто не пережимает нам никакие артерии в шее от того, что мы долго сидим, таскали тяжести, крутили головой или что-то такое.
За исключением острых скоропомощных ситуаций, вроде диссекции — расслоения стенки артерии и развития на этом фоне ишемического инсульта, но там уже не до мигрени, как вы понимаете.
При этом сохраняется возможность появления солнечных вспышек Х класса. Фото: Unsplash Так, по данным специалистов, апрельский всплеск солнечной активности начинает понемногу завершаться. При этом повышенная вспышечная активность может продолжаться еще на протяжении 2-3 дней.
Не исключается и возможность формирования вспышек класса Х, который характеризуется как самый мощный из всех возможных.
Еще весна - это непростое время для аллергиков, поэтому им придется пристально следить за проявлениями заболевания при активном цветении растений. На Урале, юге Сибири, а также на континентальном юге Дальнего Востока основным неблагоприятным фактором будет повышенный фон атмосферного давления, на который ухудшением самочувствия могут отреагировать метеочувствительные люди с заболеваниями сердца и сосудов. Влажно-ветреная погода на фоне пониженного атмосферного давления на севере Западной Сибири заставит теплее одеться, чтобы не подхватить простуду или ОРЗ. Также она неблагоприятна для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Осложнения мигрени Осложнения мигрени встречаются достаточно редко.
К возможным осложнениям относят зрительную ауру в течение нескольких часов, тревогу пациента, мигренозный статус, эпилептический припадок и мигренозный инсульт. Какими могут быть последствия мигрени "Мигренозный инсульт" — термин, принятый в классификации головных болей [20]. Нет достоверных указаний, подтверждающих, что именно мигрень вызывает инсульт, но есть очерченная клиническая картина мигренозного инсульта и выявлен повышенный риск инсульта у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Этот риск может быть связан с тремя факторами: Патофизиология мигрени её причины, особенности, механизмы развития может привести к ишемическому инсульту: корковая распространяющаяся депрессия, приводящая к обеднению кровоснабжения мозга, особенно задних отделов [21] ; во время приступа может возникать сужение сосудов вместо расширения; во время приступа из-за высвобождения фермента матриксной металлопротеиназы может нарушаться целостность гематоэнцефалического барьера. Инсульту и мигрени сопутствуют общие заболевания: состояния с повышенной свёртываемостью крови гиперкоагуляцияей , эндотелиальная дисфункция, расслоение артерий, пороки сердца, антифосфолипидный синдром, синдром Снеддона, системная красная волчанка. Существуют генетические нарушения, способные проявляться цереброваскулярными заболеваниями с мигренозными болями: церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией, митохондриальная энцефалопатия, молочнокислый ацидоз и приступы инсульта, болезнь Моямоя [21].
Таким образом, на данный момент нет однозначного ответа, вызывает ли мигрень острое нарушение мозгового кровообращения инсульт или им сопутствуют одинаковые причины. Включение мигренозного инсульта в классификацию — это скорее общепринятая договорённость, основанная на неполностью доказанной теории. Хотя и описана чётко очерченная клиническая картина: продолжительность типичного приступа ауры более 60 минут с наличием очаговых нарушений, типичных для мигренозного инсульта при нейровизуализации [21]. Нейровизуализация мигренозного инсульта [42] Кроме мигренозного инсульта встречаются следующие осложнения мигрени: мигренозный статус, продолжительная аура без инсульта, эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой мигралепсия. Осложнения мигрени возникают на фоне приступов головной боли и являются показанием к обязательной госпитализации. Осложнения мигрени Характеристика Мигренозный статус Типичный приступ мигрени или несколько приступов, следующих друг за другом на протяжении более 72 часов, в том числе во время сна Персистирующая аура без инсульта Продолжительные, более одной недели, один или несколько симптомов ауры, без подтверждённого мигренозного инсульта Мигренозный инсульт На фоне приступа мигрени или при ауре, длящейся более 60 минут.
Обычно неврологический дефицит соответствует характеру ауры, то есть напоминает персистирующую ауру, но с ишемическим очагом Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой Припадок, возникающий во время приступа мигренозной ауры или в течении одного часа после него Диагностика мигрени Диагностика мигрени основывается на сборе данных о характеристиках головной боли и сопутствующих симптомов. Опрос Симптом головной боли встречается при множестве заболеваний. При этом у одного пациента может быть одновременно несколько вариантов головной боли. Наиболее частое сочетание — мигрень и головная боль напряжения ГБН. Для выявления мигрени применяют тест из нескольких простых вопросов: Сопровождалась ли головная боль за последние три месяца тошнотой или рвотой? Сопровождалась ли головная боль за последние три месяца непереносимостью света или звуков?
Ограничивала ли головная боль работоспособность, учёбу или повседневные дела как минимум на один день? При положительных ответах более чем на два вопроса пациенту ставят диагноз "мигрень". В дальнейшем невролог уточняет диагноз согласно критериям МКГБ. Какие вопросы задаст врач На приёме врач-невролог может уточнить: где возникает боль и куда распространяется; в течение какого времени боль нарастает и как долго длится; возвращается ли боль после стихания; нарушается ли зрение во время приступа; возникает ли тошнота и рвота; повышается ли чувствительность к свету и звукам; возникает ли дискомфорт при движении глаз; какие факторы провоцируют приступы стрессы, менструации, изменения режима сна, сильные запахи ; в каком возрасте началась болезнь — мигрень дебютирует в детском или подростковом возрасте, головные боли после 50 лет, как правило, являются признаками артериальной гипертензии и атеросклероза; как пациент ведёт себя во время приступа — мигрень заставляет прилечь, выключить свет, приложить холод ко лбу. Осмотр Осмотр пациента неврологом при мигрени в большинстве случаев не выявляет нарушений. Наличие симптомов очаговой патологии — повод для дальнейшего обследования.
К таким симптомам относятся: неустойчивость при ходьбе, параличи, судороги пальцев рук или ног, нарушения чувствительности, затруднение пассивных движений в конечностях и др. Для исключения гигантоклеточного артериита проводят пальпацию височных артерий. Боль при мигрени Ведущей характеристикой боли при мигрени является пульсирующий характер с усилением в момент сокращения сердца. Половина пациентов отмечает пульсацию в период приступа, остальные — замечают пульсирующий компонент при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация — это ключевой фактор, разграничивающий мигрень и головную боль напряжения. Определение интенсивности боли субъективно, однако при мигрени пациенты чаще оценивают боль от 5 до 10 баллов.
При ГБН — редко более 5 баллов.
Почему сегодня у многих болит голова
До этого момента учёные долго были озадачены причиной головных болей напряжения, обвиняя в них генетику и окружающую среду. — В полнолуние может нарушаться ночной сон, появляться дневная сонливость, повышаться давление, усиливаться тревожность, психические обострения, панические атаки, головная боль и так далее, — говорит невролог Ксения Овсянникова. Частые головные боли могут преследовать пациента по самым разным причинам, нередко очень серьезным.
Метеозависимость – не болезнь: ученые объясняют, почему болит голова
Доктор объясняет, что при головной боли напряжения умеренные физические нагрузки помогают избавиться от дискомфорта. Поэтому, если головные боли учащаются весной и осенью — это повод сходить к врачу. При головной боли надо внимательно прислушаться к своему организму.