Отличия между педиатром и терапевтом. К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Разница между педиатром и терапевтом: как выбрать врача для вашего ребенка. Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Введение новой специальности позволило правительству сократить участковых терапевтов и педиатров.
Семейный врач или педиатр
Почему осматривать ребенка должен исключительно педиатр, а не терапевт или другой «взрослый» врач? Детский организм подвержен специфическим болезням, которые могут возникнуть только у ребенка, а педиатр знает особенность их протекания и лечения. В раннем возрасте системы органов до конца не сформированы, защитные механизмы ослаблены, и организм легко поддается воздействию внешних факторов. Педиатр знает специфику не только физического, но и психического здоровья ребенка, возможные заболевания и наиболее эффективные методы их лечения. Также детский врач проводит разъяснительные беседы с родителями относительно поддержания здоровья малыша, наблюдает за физическим развитием ребёнка и его эмоциональным состоянием.
Если терапевт не выявляет у пациента каких-либо серьезных заболеваний, он дает разрешение на операцию. Если же во время обследования обнаруживаются выраженные нарушения функций каких-либо органов, операция может быть отложена, а пациент будет направлен к соответствующим специалистам для дополнительной диагностики и лечения имеющихся патологий. Что проверяет терапевт на медосмотре? Плановый медосмотр должны проходить люди, занятые в различных сферах деятельности врачи, работники полиции, водители и так далее. Для прохождения медосмотра, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст пациенту направления для сдачи необходимых анализов, а также для посещения других специалистов например, офтальмолога , ЛОРа, хирурга и так далее. Когда человек пройдет все обследования и получит заключения всех специалистов, он вновь направляется к терапевту. Если с его анализами все в порядке, терапевт подписывает необходимые документы, подтверждающие, что человек в состоянии выполнять определенную работу. Если же у пациента имеются какие-либо заболевания, ограничивающие род его деятельности, врач может направить его на дополнительные обследования или назначить лечение. Нужна ли справка от терапевта для бассейна? Для посещения бассейна обычно нужно получить справку от врача-терапевта, а также от дерматовенеролога врача, занимающегося лечением кожных и венерических заболеваний. Чтобы получить такую справку, следует посетить терапевта и сдать все необходимые анализы. Чтобы получить справку от терапевта, необходимо сдать: общий анализ крови; анализ на ВИЧ вирус иммунодефицита человека ; анализ на сифилис инфекцию, передающуюся половым путем ; анализа на наличие яиц гельминтов глистов в кале; анализ на кишечные инфекции. Если все перечисленные анализы отрицательны, а при обследовании пациента терапевт не выявляет никаких признаков инфекции, он выдает ему специальную справку, подтверждающую, что данный человек не заразен и не представляет опасности для других посетителей бассейна. Справка выдается на срок от 3 до 6 месяцев, после чего обследование следует пройти заново. Если при записи в бассейн такую справку не требуют, стоит задуматься о безопасности посещения данного заведения, так как во время занятий высока вероятность заражения какой-либо инфекцией. Как проходит обследование у терапевта? При обследовании пациента врач внимательно изучает функции всех органов и систем, стараясь выявить те или иные отклонения. Для этого он может использовать как клинические приемы, так и дополнительные анализы и исследования. Оснащение кабинета терапевта В кабинете терапевта в поликлинике должны всегда находиться определенные инструменты, которые врач использует для обследования пациента. Любой терапевт должен иметь: Весы. Необходимы для объективной оценки массы тела пациента. Специальная линейка, позволяющая измерять рост пациента. Прибор для измерения артериального давления. Манжетку такого прибора врач надевает на руку пациента, после чего накачивает ее воздухом, а затем медленно его выпускает. По характеру пульса на руке пациента ниже наложения манжетки врач определяет цифры артериального давления. Прибор, позволяющий в короткие сроки измерять уровень сахара в крови. Для выполнения исследования нужно нанести каплю крови пациента на специальный участок прибора, после чего он практически сразу укажет уровень сахара. Это специальный прибор, позволяющий измерять максимальную скорость, с которой человек может выдыхать воздух из легких. Для проведения исследования пациент должен набрать полную грудь воздуха, обхватить губами специальный мундштук прибора и со всей силы выдохнуть в него. Прибор при этом укажет пиковую скорость выдоха, которая может снижаться при бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. Это специальный прибор, позволяющий измерить степень насыщения крови кислородом. Исследование довольно простое и безболезненное. Для его проведения нужно всего лишь надеть на палец пациента пульсоксиметр и подождать несколько секунд. Снижение данного показателя может быть признаком дыхательной или сердечной недостаточности, а также некоторых других заболеваний. Набор для оказания срочной медицинской помощи. Такой набор должен иметься в кабинете любого врача и содержать все инструменты и медикаменты, которые могут понадобиться для остановки кровотечений, лечения острых аллергических реакций и других экстренных мероприятий. Чем терапевт слушает легкие? При обследовании пациента каждый терапевт должен прослушать его легкие и сердце. Это позволяет выявить патологические хрипы в легочной ткани, а также патологические шумы, которые могут возникать при различных заболеваниях сердечной мышцы или крупных сосудов. Для проведения данного исследования врач использует стетоскоп — специальный прибор, состоящий из мембраны и звукопроводящих трубок. Для прослушивания легких врач вставляет концы звукопроводящих трубок «оливы» себе в уши, после чего начинает прикладывать мембрану стетоскопа к определенным участкам грудной клетки пациента спереди, по бокам, сзади. При выслушивании легких врач может попросить пациента сделать несколько глубоких вдохов или выдохов, в то время как при выслушивании тонов сердца пациент должен сохранять полную тишину, не разговаривать и стараться дышать не очень глубоко. Осмотр врачом-терапевтом Обследование любого пациента начинается с его осмотра. Для этого врач может попросить больного раздеться до пояса, после чего внимательно изучает все интересующие его моменты. При осмотре пациента терапевт оценивает: Телосложение пациента. Состояние кожных покровов — врач старается выявить бледность или синюшность кожи, участки повреждения или воспаления. Состояние слизистых оболочек языка, полости рта, конъюнктивы глаза — оценивается их цвет, влажность, наличие или отсутствие патологического налета. Состояние костной системы — выявляются видимые дефекты или деформации. Состояние мышечной системы — оценивается выраженность мышечной массы. Состояние суставов — врач старается выявить деформации, которые могли бы ограничивать подвижность в суставах. Состояние подкожно-жировой клетчатки — дает врачу информацию о питании и обмене веществ пациента. После осмотра врач прибегает к другим клиническим методам диагностики, которые могут дать ему более подробную информацию о состоянии здоровья пациента. Помимо осмотра обследование пациента может включать: Пальпацию. Имеется в виду прощупывание различных участков тела костей, мышц, органов живота с целью оценки их структурных характеристик размеров, плотности, болезненности при пальпации и так далее. При данном исследовании врач прикладывает палец одной руки к определенным участкам тела пациента к грудной клетке, к передней или боковой поверхности живота , а пальцем второй руки начинает слегка постукивать по нему. По характеру образующегося при этом звука врач делает выводы о состоянии внутренних органов, а также о наличии или отсутствии определенных патологических процессов. Так, например, появление притупленного перкуторного звука над поверхностью легких может указывать на наличие пневмонии, в то время как появление барабанного перкуторного звука в области живота может быть признаком усиленного газообразования и вздутия кишечника метеоризма. Аускультацию выслушивание. При помощи стетоскопа врач может выслушивать дыхание в легких, сердечные шумы, моторику кишечника, шум тока крови по крупным кровеносным сосудам и так далее. Какие анализы назначает терапевт? Как было сказано ранее, после клинического обследования терапевт может выдать пациенту направление на определенные анализы, которые позволят более точно оценить состояние пораженных органов и выставить правильный диагноз. Терапевт может назначить: Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, наличие острых инфекционных процессов в организме, а также некоторые заболевания системы крови. Общий анализ мочи. Позволяет оценить фильтрационную и мочеобразующую функцию почек, а также выявить инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Биохимический анализ крови. Данный термин включает множество показателей, каждый из которых характеризует функцию того или иного органа печени, почек, поджелудочной железы и так далее. Назначение тех или иных биохимических исследований производится после обследования пациента, когда врач заподозрил нарушения функций определенных органов. При помощи данного исследования можно оценить концентрацию различных ионов в крови. У здорового человека данные показатели поддерживаются на постоянном уровне, а их отклонение от нормы может указывать на различные патологические процессы со стороны обмена веществ, мочевыделительной и других систем. Анализ на гормоны. В норме концентрация всех гормонов в крови также поддерживается на определенном уровне, повышение или снижение которого может приводить к нарушению функций различных органов и всего организма в целом. Иммунологические анализы. Позволяют выявить признаки инфекции в организме пациента, а также определить, какими инфекционными заболеваниями он болел ранее. Стоит отметить, что это далеко не весь перечень исследований, которые может назначить терапевт. При каждой определенной патологии в организме происходят характерные для нее изменения, однако, для того чтобы их выявить то есть чтобы назначить необходимые анализы , вначале нужно обследовать пациента и оценить клинические признаки и симптомы имеющегося у него заболевания. Зачем терапевт назначает ЭКГ? ЭКГ электрокардиография — это довольно простой метод исследования, позволяющий быстро и точно оценить состояние сердца. Суть метода заключается в том, что во время сердечного сокращения в клетках сердечной мышцы возникают определенные электрические потенциалы, характер которых напрямую зависит от состояния и функциональной активности самого сердца. Регистрация данных потенциалов позволяет выявить аритмии, нарушение кровоснабжения миокарда сердечной мышцы , инфаркт миокарда и другие патологии. Техника выполнения электрокардиографии проста и безопасна. Пациент оголяет верхнюю часть туловища, а также нижние отделы ног, после чего ложится на кушетку лицом вверх. Врач или медсестра прикрепляет к рукам, ногам и к определенным участкам грудной клетки пациента специальные электроды в виде липучек или присосок , после чего запускает аппарат. Пациент при этом должен лежать спокойно, не шевелиться и не разговаривать.
Поэтому выслушайте добрые советы фармацевта или родственников, но при этом запишитесь на приём к детскому врачу. При появлении любых тревожных симптомов, для диагностики и лечения обратитесь к педиатру, а если возраст младенца до 28 дней — к неонатологу. До 5 лет малыши находятся в группе риска. На этот возраст приходится много серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, лечатся легко, но требуют быстрого врачебного вмешательства. Педиатр Медицинского центра «Парацельс» Чернова Ольга Ивановна рассказала о случаях, при которых самолечение опасно — угрожает здоровью ребёнка. Расскажем о детях от рождения до пяти лет. Прием педиатра — Первый поход к врачу Когда новорожденному малышу исполняется один месяц, у мамы появляется новая обязанность. Каждый месяц ей следует приносить ребенка в поликлинику для проведения планового осмотра. Чаще всего для приема самых маленьких пациентов у врача-педиатра назначают определенный день недели, когда груднички не контактируют с прочими, возможно больными, детьми. Такой подход обеспечивает относительно безопасное посещение поликлиники. Ежемесячный поход к педиатру — это необходимый этап наблюдения за новорожденным. Во время такого визита доктор осматривает ребенка, осуществляет прослушивание сердцебиения и дыхания, проверяет рефлексы и делает пальпацию животика. Также маму спрашивают о наличиилюбых жалоб. Медсестра же проводит взвешивание и измерение параметров малыша: рост, родничок и многое другое. Такая процедура крайне важна, ведь постоянный контроль показателей роста грудничка помогает своевременно определить отклонения в развитии новорожденного. Первый год жизни является самым активным периодом развития маленького человека. Первый визит к врачу-педиатру — довольно ответственное мероприятие, которое требует определенной подготовки и от него зависит здоровье малыша. Для того, чтобы не провести несколько часов в очереди под кабинетом, следует предварительно записаться на прием педиатра. Ребенку должно быть комфортно в одежде. При подборе наряда учитывайте тот факт, что доктор будет осматривать тело вашего малыша на предмет каких-либо покраснений или высыпаний.
Терапевтов можно назвать многопрофильными врачами, так как им приходится иметь дело с различными болезнями , но это не значит, что они плохо разбираются в отдельных областях. Терапевты — отличные диагносты, именно им приходится в первую очередь выявлять причины недомоганий. Они изучают жалобы пациента, проверяют его общее состояние , следят за историей болезни, собирают всю необходимую информацию , чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение. В зависимости от жалоб и наблюдений они принимают решение о дальнейших действиях : нужно ли , сделать обследование, посетить узкоспециализированного врача, который уже будет работать с определенной проблемой. Широкое поле деятельности терапевта объясняет востребованность этой профессии. У узких специалистов нет времени рассматривать каждую небольшую проблему, после чего решать, относится она к его области или нет. Поэтому не стоит считать посещение терапевта ненужной формальностью перед походом к более «серьезному» врачу. Во многих случаях специальных методов лечения или хирургического вмешательства не требуется, и одной-двух консультаций грамотного терапевта достаточно для пациента. Посещение терапевта Обращаться к терапевту нужно во многих ситуациях. Во-первых, если вас мучают какие-либо проблемы со здоровьем, причины которых вы не можете определить, а также не знаете, с какой внутренней системой они связаны. Например, сильное похудение , головные боли, субфебрильная температура тела, постоянная усталость и другие. Терапевт в таком случае изучит все симптомы, сделает первичный осмотр , рассмотрит результаты анализов и примет решение о необходимом лечении. Оно может включать в себя как лекарственные, так и нелекарственные способы — например, соблюдение режима дня, физические упражнения , диету. Во-вторых, посещение терапевта желательно в тех случаях, когда есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, или во время реабилитации после тяжелой болезни. Врач посоветует профилактические средства или методы, которые помогут восстановиться. Хотя грипп и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ , симптомы его несколько отличаются. Поэтому опытный врач обычно может с уверенностью поставить правильный диагноз. Последний необходим для того, чтобы помочь организму легче и быстрее перенести попавший в него вирус. Инструкция ОРВИ на сегодняшний известно несколько групп вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус и др. Вирус гриппа может относиться к роду А, В или С. Последний никогда не изменяется, поэтому человек, переболевший им, приобретает иммунитет к нему на всю жизнь. Вирус В изменяется гораздо реже, им чаще всего болеют дети. А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Помимо разных вирусов , установить которые можно лишь с помощью лабораторных исследований , ОРВИ и грипп отличаются между собой симптомами. Так, простуду человек переносит гораздо легче, она обычно начинается очень медленно, в течение нескольких дней. В некоторых случаях ярко выраженные симптомы могут появиться спустя неделю после попадания вируса в организм. Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС. Проблемами со здоровьем всех детей до 18 летнего возраста занимается педиатр. Врач консультирует, назначает диагностические методы исследования, изучает полученные результаты и устанавливает окончательный диагноз. После этого больному малышу проводится соответствующее лечение. Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ , риниты и прочие недуги. Чем на практике занимается педиатр Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике.
Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых?
| «Педиатр» и «терапевт»: какая разница? История слов! | Филологический маньяк | Дзен | Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности. |
| Кто такой педиатр и как распознать настоящего специалиста? Чем отличается терапевт от педиатра | Если же возможность посетить педиатра нет, тогда альтернативной заменой послужит врач-терапевт. |
| Чем отличается терапевт от педиатра? | Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в. Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует. |
| Чем отличается семейный врач от терапевта | Отличия между педиатром и терапевтом. К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. |
Разница между педиатром и терапевтом
В отличие от врача-педиатра, занимающегося здоровьем детей детьми до их совершеннолетия, семейный врач оказывает первичную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от их возраста и пола. Таким образом, основное различие между терапевтом и педиатром заключается в специализации на возрасте пациентов. Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике? Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей.
Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр
это лечение взрослых людей, в то время как педиатр занимается контролем здоровья детей. В чем отличия педиатра и терапевта: обзор специализаций Педиатр и терапевт — два врача, которые обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации. В чем отличия педиатра и терапевта: обзор специализаций Педиатр и терапевт — два врача, которые обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь.
Может ли педиатр работать терапевтом
После этого больному малышу проводится соответствующее лечение. Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ , риниты и прочие недуги. Чем на практике занимается педиатр Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике. Педиатр - это особый врач, который должен обладать такими качествами: любовь к детям; умение находить общий язык с детьми разного возраста ; не быть очень строгим; разбираться в болезнях практически всех органов детского организма ; хорошо знать особенности строения органов и тканей у детей; помнить о показателях лабораторных и инструментальных исследований , которые зачастую несколько отличаются от взрослых. На приеме у врача, если дети маленькие, обязательно должны присутствовать родители.
Так можно наладить контакт с малышом и быстрее узнать о проблеме. Педиатр проводит такие осмотры: в первый месяц после рождения ребенка, если малыш не находится в стационаре больницы. В этом случае пациентом занимается неонатолог неонатология — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния ; в течение первого года после рождения родители приносят дитя на осмотр к педиатру ежемесячно. Это делается в «день здорового ребенка » в определенный день недели; визит ребенка и родителей к врачу при прохождении плановой вакцинации , когда детям необходимо делать прививки от инфекционных болезней, согласно утвержденному графику; после года ребенок посещает педиатра в случае необходимости. Иногда можно вызвать доктора на дом, что более удобно для родителей. Обычно врач поликлиники ведет прием пациентов на рабочем месте до первой половины дня, а затем уходит по вызовам.
При вызове на дом, педиатр осматривает ребенка, слушает легкие и меряет температуру тела, спрашивает родителей о симптомах болезни. Если требуется, то малыша госпитализирует в детскую больницу для проведения полного обследования и комплексного лечения. Какие органы лечит педиатр Педиатр в своей практике сталкивается с различными заболеваниями, о которых всегда нужно помнить и знать алгоритм лечения. Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом. Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем: нервная система: структуры головного и спинного мозга , нервные сплетения. А также гипофиз орган в мозге, вырабатывающий важные гормоны ; ЛОР-органы: нос, ухо, горло, миндалины; сердце; кожа; дыхательная система : гортань, голосовые связки, трахея, легкие, плевра; пищеварительный тракт : пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.
А также прямая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь ; мочевыделительная система: почки, мочеточники, мочевой пузырь; эндокринная система : щитовидная железа , поджелудочная железа та часть, которая вырабатывает гормоны , надпочечники, паращитовидные железы , яички у мальчиков и яичники у девочек.
Как правило, визиты к участковому врачу на первом году жизни ребенка должны производиться ежемесячно. По достижении этого возраста ребенком и в следующие два года, плановый осмотр у педиатра совершается раз в три месяца.
На протяжении первых лет жизни малыша педиатр наблюдает за его развитием — прибавкой в весе и росте. Он может проконсультировать родителей малыша относительно приема витаминов, рациона питания и ухода за ребенком, чтобы тот рос здоровым и счастливым. В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб.
В этой статье мы рассмотрим деятельность такого доктора, как врач-педиатр. Ведь эта профессия зарекомендовала себя во всех развитых странах как одна из наиболее необходимых и важных, включающих широких спектр знаний из разных областей медицины. Мы опишем должностные обязанности врача-педиатра и объясним, в каких случаях необходимо обращаться за помощью к данному специалисту.
Педиатрия как наука В переводе с греческого языка термин «педиатрия» переводится дословно как «лечение ребенка». Еще со времен античности врачевателями тех лет были отмечены особенности протекания различных заболеваний у детей и их лечение. Многие годы педиатрия существовала неотъемлемо от акушерства.
То есть врачи одновременно принимали роды и лечили детей. Выделение науки в специальное направление произошло в 1802 году. Именно тогда была воздвигнута первая больница для детей в Париже.
В отечественной медицине проблемой создания отдельного направления, специализирующегося на лечении детей, занимались выдающиеся ученые и врачи. Среди них можно отметить М. Ломоносова, А.
Радищева, Н.
Но педиатрия охватывает очень большой жизненный период — детство. А неонатолог специализируется именно на новорожденных крошках, то есть на этапе от рождения до года.
Что за врач терапевт Терапевт — это врач общей практики, который осуществляет первичную диагностику и лечение заболеваний внутренних органов. При наличии показаний он выдает пациенту направление на консультацию узкого специалиста, проведение необходимых анализов и обследований, а также на физиотерапевтические процедуры. Как правильно пишется детский педиатр Запоминаем: в слове «педиатр» нет ни одной буквы «о», а если вдруг гласные опять все перепутаются так бывает , то всегда можно безошибочно написать «детский врач».
При этом словосочетание «детский педиатр» — плеоназм.
В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов.
То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно.
В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем.
Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось?
Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты?
Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта.
Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность.
После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение?
Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом.
Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России.
Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи.
Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку.
В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц.
В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи.
Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение.
Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях.
Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам.
Основные различия между педиатром и терапевтом
Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Разница между педиатром и терапевтом: как выбрать врача для вашего ребенка. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в области их работы и специализации. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в области их работы и специализации. Разница между педиатром и терапевтом: как выбрать врача для вашего ребенка.
Терапевт и педиатр: разница и сходства между врачами
Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. В чем разница между терапевтом и семейным врачом общей практики, что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. В отличие от терапевта, который занимается лечением взрослых пациентов, педиатр ориентирован исключительно на детскую популяцию. В этих факторах и заключаются основные различия между работой педиатра и терапевта. В электронной записи в поликлинику есть графа участковый (причем их много, можно записаться не только к своему), а есть графа педиатр. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб.