Можно ли промывать нос в домашних условиях? Промывание носа при гайморите и синусите. Подскажите пожалуйста, может ли неправильное промывание носа шприцом(физраствор) вызвать температуру у ребёнка? Очень важно помнить, что промывание носа при температуре можно проводить только после снижения температуры до нормы и начала выздоровления.
Можно ли промывать нос при температуре у ребенка
| Можно ли промывать нос кукушкой при температуре | Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. |
| Как правильно промывать нос ребенку при насморке: пошаговое руководство | Выделений из носа никаких нету, нос не заложен, дня 2 как начала болеть кость под левым глазом, чувствуется как давящая боль, немного отдает в верхние зубы, усиливается при надавливании. |
| Применение Фурацилина при гайморите и насморке, можно ли промывать нос | Можно ли промывать нос фурацилином и как это правильно делать. |
| Промывание носа при температуре у ребенка: правила и рекомендации | Нельзя с усилием пытаться промывать нос при выраженном затруднении носового дыхания. |
Главный детский лор-врач Петербурга назвала 7 ошибок родителей при лечении насморка у детей
Из-за воспалительного процесса кровеносные сосуды расширяются, их проницаемость возрастает. Продуцируется слизь в носоглотке, которая раздражает нервные окончания. Таким образом, развивается интоксикация и повышается температура тела. Нужно ли сбивать? Стоит учитывать возраст при выборе дозировке препарата и не давать ребенку порцию «взрослых» средств.
Они, как правило, содержат «убойную» дозу активных веществ для снижения температуры и не дадут иммунитету бороться с вирусом. Сбивать высокую температуру следует не чаще трех раз в сутки у взрослых и до двух раз в 24 часа у детей. Лучше пить антипиретики на основе парацетамола перед сном и в обед после приема пищи. Лечение Лечебная терапия должна быть направлена не только на устранение местных проявлений ринита, но и на укрепление организма.
Функция гайморовых пазух заключается в том, чтобы кондиционировать и фильтровать воздух, поступающий в полость носа. Как можно заболеть гайморитом? Основной причиной развития воспаления гайморовых пазух являются вирусы и бактерии: риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, стрептококк, пневмококк, гемофильная и синегнойная палочки, стафилококк, реже — хламидии, микоплазмы, грибки. Помимо этих возбудителей, причиной заболевания может стать аллергия, из-за которой отек слизистой оболочки и образующиеся при длительном течении патологии полипы не пропускают воздух в пазухи и задерживают в полости пазух скопившуюся слизь. Также к высокому риску развития гайморита относятся анатомические приобретенные и врожденные особенности: искривленная носовая перегородка или нестандартное строение пазух, а также воспаление аденоида — глоточной миндалины. Кроме того, из-за близкого расположения гайморовых пазух к верхнему ряду зубов, очагом гайморита может быть кариес или другая зубная патология. По каким признакам можно заподозрить гайморит?
В какой момент обратиться к врачу? Как его диагностировать? Заподозрить наличие гайморита можно, если в течение 7-10 дней от момента появления насморка сохраняются заложенность носа, головная боль, повышенная температура тела. Признаком воспаления верхнечелюстных пазух может быть изменение тембра голоса, когда человек начинает «гнусавить».
В тех ситуациях, когда в пазухах возникают застойные явления и отек, то с помощью циркуляции жидкости солевыми растворами или специальными препаратами, происходит очищение от скопившейся слизи, облегчается носовое дыхание. Процедура выполняется различными способами. Осуществлять промывание носа можно как дома, так и в больнице, когда врач использует особые устройства и индивидуально подбирает лекарственные средства. Зачем назначают промывание носа? Синусит — общее название заболевания, при котором происходит воспаление в любой пазухе черепа, касающееся носовых синусов. Гайморит — характеризуется тем, что локализация патологического процесса слизистой оболочки находится в верхнечелюстной пазухе. Соустье, связывающее придаточную пазуху с носовым ходом во время болезни, отекает, что затрудняет отток жидкости наружу, в полостях скапливается слизь с присутствием микрофлоры с патогенами и гноем, это формируют неприятные симптомы заболевания: заложенность носа, боль и давление в области лица, головную боль, ухудшение обоняния, повышение температуры тела, сильный насморк. Благодаря промыванию носа: Гнойные выделения разжижаются; Экссудат из носовых ходов и синусов вымывается, а значит, устраняется значительная часть патогенной микрофлоры; Добавление в состав для промывания лекарственных средств и антисептиков позволяет доктору провести обработку и санацию труднодоступных мест. Происходит бактерицидный и противовирусный эффект. Пациент чувствует облечение уже после первой процедуры.
Перед тем, как начать процедуру, проверьте, проходимы ли все носовые ходы. Для этого зажмите одну ноздрю пальцем и попытайтесь подышать. Затем выполните аналогичную манипуляцию со второй ноздрей. Если хотя бы один носовой ход не проходим, очистите его. Закапайте сосудосуживающие капли или высморкайтесь. Как разводить порошок Долфин для промывания носа? Чтобы приготовить раствор, нужно засыпать в устройство содержимое одного пакетика. Дальше емкость закрывают крышкой и тщательно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится. Чтобы комфортно было проводить процедуру, сядьте на стул и наклоните голову вперед. Затем выполните следующие действия: сделайте глубокий вдох; задержите дыхание; откройте рот и держите его в таком положении все время выполнения процедуры. Приложите крышку сосуда с раствором к ноздре, которую вы промываете. Медленно, плавно, с минимальным давлением сжимайте емкость. В это время раствор равномерно заполнит носовой ход и вытечет наружу через другую ноздрю. Не глотайте жидкость, если она попадет в рот. Ее лучше выплюнуть. После этого, не меняя положения, приступите к промыванию второй ноздри.
Можно ли промывать нос при повышенной температуре у взрослых?
А если ребёнок болеет, то «умывать носик» надо намного чаще. И хотя детям это чаще всего не нравится, от процедуры лаважа много пользы. Если раствор подобран правильно, то такие манипуляции: Уменьшают количество возбудителей различных болезней в полости носоглотки, что помогает профилактике сезонных респираторных заболеваний. Удаляют аллергены из носовых ходов, что очень полезно при сезонных поллинозах и круглогодичных аллергических реакциях на бытовые возбудители аллергии. Очищают, действительно «умывают» полость носа, убирая избыточную слизь, частички пыли и грязи, образовавшиеся корочки.
Шаг 5. После промываний носа побудьте в помещении хотя бы 10 минут. Если выйти на улицу раньше, есть риск переохлаждения слизистой носа.
Рекомендуется делать промывания 2—3 раза в день в течение недели. За это время насморк должен полностью исчезнуть. Но если через 4—5 дней улучшения самочувствия не наступило, не медлите с визитом к врачу! Известны как минимум три случая смерти от менингита, вызванного неправильным промыванием носа. В 2010—2011 годах по этой причине скончались мужчина из Пакистана и две женщины из США. Все трое умерших были довольно молоды — ни один из них не дожил до 55 лет. Во всех случаях причиной заражения стала грязная вода.
Поэтому ни в коем случае не используйте для промываний некипячёную воду, особенно из родников и сельских колодцев. Источник Здравствуйте, дорогие читатели. Приближение зимы нам напоминает о том, что уже совсем скоро сезон простудных заболеваний будет открыт. Даже если вам удалось избежать серьезных инфекционных болезней, то насморк вряд ли обойдет вас стороной. Мы чаще всего игнорируем этот симптом, потому что он кажется нам наиболее безобидным. Конечно, вам крупно повезло, если вы не подхватили какую-нибудь инфекцию этой зимой. Но, это не означает, что лечить нужно только серьезные простудные заболевания.
Даже простой насморк может принести не самые приятные последствия, которые обязательно выльются в хроническую болезнь, если его запустить. Для того, чтобы воспалительные процессы носоглотки не переросли в хроническую форму гайморита или бронхита, необходимо срочно заняться лечением надоедливого насморка. Аптечные капли дают лишь временный эффект, к тому же, они способны вызывать привыкание. Поэтому, избавиться от такого симптома поможет промывание носа различными растворами. Но, лучшим из них считается именно раствор на основе соли, желательно — морской. А вот как именно проводится данная процедура, нам и следует разобраться. Как промыть нос ребенку и взрослому в домашних условиях Справиться с заложенностью носа, или обильными выделениями из его полости, поможет солевой раствор.
Он не только избавляет от основных проявлений, но еще устраняет саму причину насморка, которая заключается в попадании инфекции в организм. Некоторые люди проводят данную процедуру ежедневно, особенно — в зимний период. Таким образом, они пытаются предупредить наступающий недуг. Но, увлекаться этим все же не стоит, ведь соль частично нарушает структуру слизистой оболочки носа. Это сделает организм более уязвимым для проникновения инфекции. Если же вы промываете нос регулярно, то перед выходом на свежий воздух лучше смазать внутреннюю часть носа оксолиновой мазью. Так, вы устраните уже существующий насморк, а также — защитите свой организм от новых заболеваний.
Все болезнетворные бактерии, попавшие в полость носа, задержит мазь. Таким образом, они не смогут проникнуть в наш организм, а это означает, что вам удалось избежать очередной простуды. Но, по приходу домой, нужно сразу же извлечь из носа мазь. А делается это с помощью теплой воды. А при гайморите такой раствор поможет извлечь застоявшийся в пазухах гной. Количество повторений процедуры будет напрямую зависеть от состояния здоровья человека. Если промывание проводится в качестве профилактики, то достаточно будет и одного раза в день, к примеру, с самого утра.
А вот при каких-либо болезнях носа, которые сопровождаются обильными выделениями, лучше промывать нос около 4 раз в сутки. Такие процедуры окажутся полезными и при заболеваниях горла, ведь раствор попадет и в глотку. Так, вам удастся избежать тяжелых последствий ангины, которые могут проявиться в качестве почечной или сердечной недостаточности. Данное приспособление считается самым удобным для проведения действий такого рода. Она дает возможность жидкости равномерно распространяться в полости носа. Поэтому лучше выбрать резиновую спринцовку. Наклоните голову вперед как можно сильнее и слегка поверните ее набок.
Итак, влейте средство в верхнюю ноздрю и сразу высморкайтесь, после чего — поверните голову и проделайте те же действия с другой ноздрей. Давить на резиновую часть спринцовки нужно аккуратно, чтобы избежать попадания раствора в среднее ухо. Ведь вместе с жидкостью распространится и вся инфекция, что может привести даже к отиту. Если же вы страдаете сильной заложенностью носа, то минут за 15 лучше всего закапать нос специальными каплями, которые способствуют расширению сосудов.
При этом появляются они, как правило, на ранних стадиях заболевания. Врач подчеркнула, что прогревание разрешено исключительно в первые четыре-пять дней после появления симптомов. Правда, только когда есть острый насморк, но отсутствуют вышеперечисленные опасные факторы. Если болезнь длится более пяти дней, процедура возможна исключительно после осмотра и разрешения лор-врача. В целом прогревать нос врач советует с помощью паровых ингаляций.
Такие ингаляции стимулируют прилив крови к области носа и околоносовых пазух. Активируются иммунные и противовоспалительные факторы.
Процедуру можно проводить и во время беременности, кормления грудью.
Как часто можно промывать нос? Промывание носа проводят с одинаковыми интервалами между процедурами. Вам может быть интересно: Не чувствую запахи: что делать?
Когда нельзя промывать нос раствором? От выполнения процедуры следует отказаться при наличии противопоказаний: полной непроходимости носовых ходов; острого и обострения хронического отита; аденоидов третьей степени. Препарат не применяют в случае индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов, при частом возникновении у пациента частых носовых кровотечений, наличии в носу доброкачественных или злокачественных новообразований.
Долфин для детей с какого возраста принимать? Раствором Долфина можно промывать детям носовые ходы с четырехлетнего возраста. Вопрос использования средства в более раннем возрасте врач решает индивидуально.
Как пользоваться раствором для промывания носа взрослым? Перед тем, как начать процедуру, проверьте, проходимы ли все носовые ходы. Для этого зажмите одну ноздрю пальцем и попытайтесь подышать.
Затем выполните аналогичную манипуляцию со второй ноздрей. Если хотя бы один носовой ход не проходим, очистите его. Закапайте сосудосуживающие капли или высморкайтесь.
Можно ли промывать нос при температуре у ребенка
Главная › Повышенная температура › Можно ли промывать нос при повышенной температуре. Влияние промывания носа при повышенной температуре может быть положительным, если процедура проводится с осторожностью и согласно рекомендациям врача. Можно ли промывать нос при аллергическом насморке. Для аллергиков промывание полости носа — один из важнейших факторов лечения, говорит доктор Альгусейн Алиев. В каких случаях можно промывать нос.
Можно ли промывать нос, когда есть повышенная температура? Полезные советы и рекомендации
Эффективность промывания носа при повышенной температуре Когда у человека повышенная температура, это может говорить о наличии вирусной или бактериальной инфекции в организме. В таких случаях промывание носа может быть полезным и даже рекомендуется многими врачами. Используйте только чистую проточную воду или специальные солевые растворы для промывания. При повышенной температуре следует выбирать процедуры с нежным и мягким давлением, чтобы не вызывать дискомфорта или усиления симптомов болезни. Не промывайте нос слишком часто, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки.
При наличии покраснения, отека или других необычных симптомов, следует прекратить промывание носа и проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что промывание носа при повышенной температуре не является панацеей и не заменяет комплексное лечение. Однако оно может помочь облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления. Перед проведением промывания носа при повышенной температуре рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма и снизить возможные риски.
Возможные риски при промывании носа с повышенной температурой Во-первых, высокая температура тела свидетельствует о наличии инфекции в организме. Применение промывания носа в таком состоянии может привести к распространению инфекции на слизистую оболочку и ухудшить ее состояние. Это особенно актуально в случае вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ. Во-вторых, промывание носа может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт при повышенной температуре.
Состав и форма выпускa Характеристика Минерально-растительное средство «DOLPHIN» — крупно- и мелкозернистая смесь морской соли с экстрактами трав, которые придают смеси желтовато-коричневый оттенок. Применение при беременности и кормлении грудью Эффективный и безопасный метод профилактики и лечения заболеваний носа у беременных женщин. Для беременных женщин особое значение имеет температура приготовленного лечебного раствора. Способ применения и дозы Интраназально в виде назального душа , в любое время суток, по мере необходимости. Обычно достаточно 1—2 промываний в день. Можно промывать нос и носоглотку более 2 раз в день, без каких-либо негативных последствий. Взаимодействие Сочетается с любыми физиотерапевтическими процедурами и ЛС для интраназального применения. Инструкция для пациента Методика промывания 1.
Многим пациентам применение «Долфин» помогает сократить объемы и даже прекратить прием сосудосуживающих капель. Промывание носа с помощью «Долфина» значительно улучшает носовое дыхание уже на 4—5 день лечения. Можно ли вылечить аденоидит с помощью «Долфина»? Аденоидит успешно лечится с помощью «Долфина». А если он протекает на фоне увеличения аденоидов 3 степени, промывание носа будет подготовкой к оперативному лечению. Кроме увлажнения и снятия отека, «Долфин» полностью очищает полость носа и носоглотку от выделений и подготавливает ее для применения лекарственных средств. Когда аденоиды требуют лечения? Если за месяц-полтора промывания носа не будет улучшения — необходима операция. Промывание носа с «Долфином» 2—3 раза в день в течение 1—2 месяцев позволит удалить из носоглотки слизь и уменьшит явления воспаления аденоидной ткани.
До этого никак не проходил дальний насморк. А тут такое ощущение было, что она своими сопельками давится и от них… анонимно Женщина, 29 лет Добрый день, Люция Александровна! Я переболела ОРВИ, но осталась заложенность носа. Ситуация осложняется тем, что я на 15 неделе беременности. Когда болела - промывала нос, от горла рассасывала лизобакт, много… Влад Валерьевич Женщина, 4 года Алла анатольевна, добрый день. Скажите пожалуйста, может ли быть перезаражение?
Показания по МКБ-10
- Можно ли промывать нос при высокой температуре
- Почему промывание — идеальная процедура для ежедневного ухода за носом
- Работа мукоцилиарной системы
- Немедленно прекратите делать это со своим носом - Блог «Альпины»
Туалет носа при орви
При промывании носа и горла сразу по приходу из людного места можно механически удалить, смыть ту часть вирусных частиц, которые еще не успели внедриться внутрь клеток (точных данных о том, как быстро происходит внедрение, на сегодня нет). Промывание носа при повышенной температуре: возможно ли это для взрослых? Промывание носа при повышенной температуре может вызвать её дальнейшее увеличение. Для профилактического или лечебного промывания полости носа можно использовать устройства, продающиеся в специализированных магазинах, спринцовку или шприц. Промывание носа можно применять при: Промывание носовой полости рекомендуют также в качестве профилактики простудных заболеваний.
Промывание носа: за и против
Главная страница» Вопрос-ответ» Можно ли промывать миндалины при температуре и хроническом тонзиллите? Промывание носа при повышенной температуре может вызвать негативные последствия и ухудшить состояние здоровья. Можно промывать нос и носоглотку более 2 раз в день, без каких-либо негативных последствий. Туалет носа при орви - Лариса Геннадьевна, добрый день. Что вы узнаете.
Промывание носа
| Промывание носа при температуре 38 — рекомендации и противопоказания | Нельзя с усилием пытаться промывать нос при выраженном затруднении носового дыхания. |
| Как и чем промыть нос ребенку при насморке в домашних условиях | Это промывания полости носа с помощью изотонического раствора. |
| Лор предупредила об опасности прогревания носа при насморке – Москва 24, 18.12.2022 | Промывать нос без назначения врача можно только здоровым людям, которые проводят процедуру для профилактики сухости слизистой и респираторных инфекций. |
| Можно ли промывать нос при температуре 38 градусов — вопросы и ответы | Промывание носа при повышенной температуре может помочь снять заложенность носа, очистить носовые ходы от слизи и улучшить дыхание. |
| Правила самостоятельного промывания носа: что надо знать? | Зачем промывать нос. Промывание очищает нос от слизи, убирает загрязнения и патогены. |
Можно ли промывать нос при повышенной температуре у взрослых?
В ассортименте большое количество детских форм с разными системами орошения. Препараты выпускаются в диапазоне объемов: маленькие спреи удобно носить с собой, большие емкости выгоднее финансово. Среди достоинств препарата можно назвать следующее: Добывается в экологически чистых зонах, у берегов Франции и Швеции. Продукт проходит несколько уровней фильтрации и стерилизации, поэтому не содержит сторонних примесей.
Точная концентрация раствора. Предусмотрено две линейки: изотонические и гипертонические спреи. Не содержит консервантов, находится в специальном мешочке, что предотвращает контакт с баллоном.
Несколько видов распыления: капли, дозированное распыление, душ, струя, мягкий душ для детей с рождения. Спреем Аквалор удобно пользоваться, его легко можно взять с собой, чтобы увлажнить слизистую при необходимости. Продукт успешно применяется для профилактики и защиты от вирусных инфекций при сезонных обострениях.
Промывание носа морской водой нужно для профилактики и ухода, в этом случае достаточно использовать спрей при ощущении сухости, а также в людных помещениях. При насморке препарат применяют по мере скопления слизи и необходимости ее удаления. При заложенности используют ситуативно, чтобы добиться облегчения.
Противопоказания Поскольку Аквалор — раствор на основе натуральной морской воды, он не провоцирует аллергии и может применяться у детей с рождения спрей и капли Аквалор Беби.
Мерцательный эпителий, снижают свою — функцию гибнут клетки мерцательного эпителия. Мерцательный эпителий продуцирует слизь и в полости носа, и в околоносовых пазухах. Слизь, поступающая в полость носа — это очищение, увлажнение воздуха, который поступает наши дыхательные пути. Это основная функции полости носа и околоносовых пазух. Во время вирусной инфекции пораженный мерцательный эпителий не выполняет свои функции. Поэтому у нас полости носа скапливается слизь, и возникает отёк.
Как промывать нос? Чтобы облегчить состояние необходимо очищать полость носа.
Там, в частности, указывается, что в качестве терапии возможно использование изотонический раствор натрия хлорида. Приходя домой с улицы в носу есть слизь, эту слизь нужно отмыть. Поскольку соль обладает гигроскопичностью - тянет на себя, соль оттягивает, в том числе слизь, она будет лучше отсмаркиваться, - рассказал Зайцев. Врач пояснил, если слизистая носа иссушена, то промывание солевым раствором может ухудшить ситуацию.
В частности, это может привести к раздражению слизистой, воспалению, вплоть до кровотечения и образования корок.
Ни в коем случае не увеличивайте силу воздействия струи, иначе это не только вызовет болевые ощущения у ребенка, но и может спровоцировать опять же распространение инфекции через кровь и окружающие ткани. Дошкольники могут проводить себе процедуры уже самостоятельно, но обязательно под контролем родителей. Для подростков предлагается много безопасных устройств, которые можно использовать для промывания носа. К примеру, разнообразные лейки для носа, специальные пластиковые баллоны для проведения носовых душей и так далее. Для рутинных процедур можно заполнять эти устройства самым простым физиологическим раствором, подогретым до температуры тела. Наиболее популярным у родителей считается разведение кристаллов морской соли. Специалисты не одобряют такое самостоятельное производство и советуют пользоваться средствами, изготовленными промышленным способом.
В домашних условиях абсолютно невозможно обеспечить стерильность раствора и нужную осмолярность концентрацию, приближенную к 0,9-процентному раствору натрия хлорида , чтобы он не превратился из помощника во «врага». Такими самодельными растворами можно нарушить как работу мукоцилиарного транспорта защитного движения ресничек , так и его собственного иммунитета. Еще хуже вариант — смешивать домашние растворы для промывания с разнообразными веществами: глазными антибактериальными каплями, порошковыми антибиотиками, сосудосуживающими каплями. Здесь негативные последствия наступают еще чаще и быстрее, а повреждения слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и носоглотки могут даже не восстановиться. И в итоге это станет «входными воротами» и пусковой кнопкой для всех последующих инфекций. Читайте также В третью волну болеют дети: как распознать ковид у ребенка, рассказала педиатр Лечат нос чесноком Несмотря на обилие современных и безопасных средств, до сих пор «из поколения в поколение» почему-то передаются народные рецепты лечения насморка чесноком. При этом родители искренне им доверяют, и, даже не попробовав на себе, сразу закапывают разнообразные чесночные настойки или, что еще хуже, просто концентрированный сок чеснока в нос ребенку. Такое «слепое» доверие к виртуальным советам может очень сильно и надолго подорвать здоровье ребенка.
Туалет носа при орви
| Сопливая история. Как промыть нос без ошибок | Поэтому промывать нос стоит только при насморке, чтобы легче отходила слизь. |
| Спа для носа - статья в газете клиники EMS "На здоровье" | Касательно вопроса о том, можно ли мыть нос при повышенной температуре, мнения врачей расходятся. |
| Долфин для промывания носа, состав, как разводить, аналоги | Чем промывать нос у взрослых и детей. Советы ЛОР-врача. |
Лор предупредила об опасности прогревания носа при насморке
Задаваясь вопросом, можно ли промывать нос морской водой, многие сомневаются в полезности процедуры. Однако многие задаются вопросом: можно ли промывать нос при повышенной температуре? Ответ на вопрос, можно ли промывать нос при насморке солевым раствором, положительный – это средство считается самым безопасным. Да, взрослому человеку можно промывать нос при температуре, при условии, что он самочувствует достаточно хорошо и не испытывает сильное недомогание. Есть ли противопоказания для гретия носа с помощью соли?
Разновидности и методы промывания
- Чем промывать нос при простуде
- Можно ли промывать нос ребенку при температуре
- Почему промывание — идеальная процедура для ежедневного ухода за носом
- Можно ли промывать нос при высокой температуре
Можно ли промывать нос ребенку при температуре
Задаваясь вопросом, можно ли промывать нос морской водой, многие сомневаются в полезности процедуры. Однако многие задаются вопросом: можно ли промывать нос при повышенной температуре? Однако вопрос о том, можно ли промывать нос при повышенной температуре, остается дискуссионным.
Промывание носа при повышенной температуре
- Как правильно промывать нос?
- Частые вопросы
- Можно ли промывать нос при температуре 38 градусов?
- Температура при насморке: что делать?
- Как промывать нос ребенку: техники для детей разного возраста
- Можно ли промывать нос при температуре 38 -