Нередко запущенные формы катарального гастрита приводят к серьезным осложнениям, для устранения которых показано оперативное лечение. Устранить катаральный острый гастрит можно только при помощи комплексного лечения. Симптомы катарального гастрита, сначала трансформируются в эрозивный гастрит, а затем в муцинозный гастрит без должного лечения. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.
Причины гастрита
- Катаральный гастрит: как лечить
- Что такое катаральный гастрит и как его лечить
- Причины развития антрального гастрита
- Почему ваш диагноз "гастрит", скорей всего, неверный
- Катаральный гастрит: лечение, симптомы, признаки и причины, диета
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
Требует срочного оперативного лечения. Пилоростеноз — сужение отверстия между пилорическим отделом желудка и начальным отделом двенадцатиперстной кишки, которое приводит к желудочно-кишечной непроходимости. Развивается редко, чаще при запущенных состояниях. Запущенный острый гастрит приводит к хронической форме болезни с "сезонными" обострениями. В подслизистом слое стенки желудка формируется воспалительный инфильтрат. Его длительное существование запускает процесс перестройки структуры слизистой оболочки, приводя к нарушению регенерации с последующим переходом в дистрофию и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Все эти изменения нарушают нормальную работу желудка, снижают объём соляной кислоты в желудочном соке или приводят к полному её отсутствию, а также существенно повышают риск образования полипов и рака желудка [4]. Хронический гастрит нарушает равновесие между бактериями Helicobacter pylori и факторами естественной устойчивости к инфекции. Защитных факторов организма может быть недостаточно для уничтожения популяции этих бактерий.
Вся эта цепочка приводит к нарушению функции других органов пищеварения: может развиться воспаление двенадцатиперстной кишки дуоденит и бульбит , желчного пузыря холецистит , поджелудочной железы панкреатит , а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Диагностика острого гастрита Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы гастроэнтеролог уточняет, что ел пациент перед появлением признаков острого гастрита, какие препараты он принимает, есть ли у него сопутствующие заболевания невралгии, болезни желчного пузыря, печени или сердца. Объективно обращает на себя внимание бледная и сухая кожа, налёт на языке, высыпания в области носогубного треугольника, горечь и неприятный запах изо рта. При пальпации прощупывании возникает болезненность в эпигастрии с иррадиацией в левое или правое подреберье. Для подтверждения диагноза применяют различные лабораторные и инструментальные методы исследования. К важным лабораторным анализам можно отнести: клинический анализ крови; 13С-уреазный дыхательный тест на антиген к Helicobacter pylori; биохимический анализ крови — позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков. Отдельного внимания заслуживает ФГДС — введение тонкого эндоскопа в желудок через пищевод.
Данная процедура является оптимальным методом диагностики при заболеваниях желудка [12]. Её назначают вне зависимости от возраста пациента. Она позволяет определить участки и степень поражения слизистой, оценить риск внутренних кровотечений и своевременно обнаружить злокачественное новообразование. Преимуществом ФГДС является возможность выполнения биопсии — отщипнуть небольшой участок ткани из разных отделов желудка.
Важно устранить факторы, провоцирующие стресс. Что может сделать врач: диагностика Точная диагностика проводится при помощи эндоскопии зонд. Также врач исследует анализы мочи и кала на наличие инфекции и кровяных примесей. Возможно, потребуется анализ желудочного сока для измерения уровня кислотности.
Что может сделать врач: лечение Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни показаны препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты. Профилактика Профилактика эрозивного гастрита в основном сводится к правильному питанию. Стоит соблюдать следующие правила: пища должна быть оптимальной температуры: не слишком горячая, не слишком холодная; тщательно пережевывайте пищу, не глотайте твердые или крупные куски; старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями; ограничьте употребление алкоголя, постарайтесь избавиться от никотиновой зависимости. Список использованной литературы Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение.
Хазанова А.
Возможно развитие спазматических болей в области желудка, сопровождающихся усилением тошноты, головокружением, общей слабостью. Через некоторое время появляется рвота пищей, съеденной несколько часов назад. В рвотных массах выявляют слизь и примесь желчи. Рвотные позывы сопровождаются выраженной слабостью, побледнением кожных покровов, артериальной гипотонией и тахикардией, дрожанием конечностей. На высоте приступа часто развивается диарея. При осмотре обращает на себя внимание обложенность языка белым или грязно-желтым налетом, сухость во рту или повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. В первые часы заболевания кислотность желудочного сока повышается, однако затем на фоне спазма привратника развивается атония желудка, угнетается деятельность фундальных желез, кислотность прогрессивно снижается. Ассоциированные симптомы: Боль в животе. Понос диарея. Рвота пищей. Судороги в ногах. Сухость во рту.
Увеличение СОЭ. Diagnostics Обычно диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога: факт погрешности в диете, прием медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой, обычно позволяют предположить данную патологию.
При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции. Поверхностный гастрит Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта. Фибринозный гастрит Эту патологию относят к редким формам гастрита.
Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями.
Ее можно легко убрать. Антаральный гастрит Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.
Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий. Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований.
Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение. Диагностика гастрита Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования: Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока.
Затем производят его лабораторное исследование. Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала.
Хронический гастрит: лечение обострений
Причины Причины катарального гастрита — агрессивные факторы внешней и внутренней среды. Чаще всего развитие этого вида гастрита провоцируют пищевые причины: переедание; прием слишком горячей или холодной еды; попадание в желудок большого количества спиртных напитков; употребление газированных напитков с большим количеством кислоты. Катаральный тип патологии вызывают некоторые патогенные микроорганизмы — Хеликобактер, стафилококки, стрептококки, клостридии, кишечные палочки. Эта патогенная флора активизируется из-за ослабления иммунной защиты организма, злоупотребления алкогольными напитками. Данная патология возникает из-за употребления некоторых медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов; стероидов; анальгетиков наркотического ряда. Гастрит катарального типа возникает и в результате воспалительных патологий органов пищеварения — панкреатита, холецистита, дуоденита. При этих болезнях желудочная слизистая оболочка поражается пищеварительными ферментами. Факторами риска болезни считаются: аллергия, влияние ионизирующего излучения. У людей, подвергающихся воздействию этих факторов, чаще возникает катаральная форма гастрита. Классификация Врачи различают несколько форм заболевания: Острая — возникает как реакция слизистой оболочки на переедание и употребление большого количества крепких алкогольных напитков. При острой форме болезни нарушаются процессы восстановления тканей желудка.
Хроническая — является следствием острой формы заболевания. Характеризуется усилением воспалительных процессов, глубоким поражением слизистой, сопровождающимся нарушением выделения соляной кислоты и перистальтики. Во время болезни наблюдается прогрессирующее снижение веса, ухудшение аппетита, постоянное ощущение неприятного привкуса в полости рта, тошнота. Атрофическая — это наследственная аномалия работы желудка, при которой образуются защитные белки, отрицательно влияющие на структуру слизистой оболочки. В результате иммунной реакции отмирают клетки и развивается атрофия. Кроме того, различают и другие разновидности патологии: Очаговый катаральный гастрит — диагностируют в случае, если поражается какой-то отдельный участок желудочной слизистой. Чаще всего у пациентов развивается гастрит антрального отдела этого органа. Катаральный рефлюкс-гастрит — развивается в результате проникновения в область пищевода кислого содержимого желудка из-за слабости кардиального отдела. Заболевание вызывают грубая еда, спиртные напитки, плохое пережевывание пищи. Больные ощущают боли по всей длине пищевода.
На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие — авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота. Что можете сделать Вы При симптомах эрозивного гастрита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Только врач может точно определить характер и особенности заболевания, а значит, назначить правильную диету. Ограничьте количество пищи: пораженному желудку тяжело переваривать еду. Лучше начать питаться чаще 5-6 раз в день и понемногу. Не употребляйте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка: острое, жареное, горячее, кислое — то, что стимулирует выработку кислоты и пищеварительных ферментов. Постарайтесь исключить употребление алкоголя, отказаться от курения. Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, молочные супы. Свести к минимуму дискомфорт при заболевании поможет негазированная минеральная вода. Важно устранить факторы, провоцирующие стресс.
Что может сделать врач: диагностика Точная диагностика проводится при помощи эндоскопии зонд. Также врач исследует анализы мочи и кала на наличие инфекции и кровяных примесей. Возможно, потребуется анализ желудочного сока для измерения уровня кислотности.
Нормальная и повышенная кислотность повышает необходимость в использовании препаратов, которые снижают концентрацию желудочной кислоты, а также устраняют изжогу. Препараты предлагаются в виде таблеток, порошков, суспензий, растворов. Читайте также: Как успокоить поджелудочную железу в домашних условиях К адсорбентам прибегают на первых этапах заболевания. Эти медикаменты позволяют собрать излишки желудочной кислоты. Обволакивая стенки желудка, распределяясь по поверхности желудочного содержимого, антациды предотвращают забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Препараты: Энтеросгель, Полифепан. Антацидами пользуются в случае избыточной отрыжке кислым, изжоге и повышении рН желудочного сока.
Препараты данной группы нейтрализуют кислоту, снижая чувство изжоги. Препараты: Ренни, Фосфалюгель. Лекарственные средства восстанавливающие слизистую оболочку желудка. Механизм действия таких препаратов следующий. Вещество воздействует на белки, которые осаживаются на стенках желудка, образуя защитную пленку. Препарат: Де-Нол. Лечение народными средствами Данная терапия использует натуральные вещества растительного происхождения, устраняющие воспалительный процесс в желудке. Настой из листьев подорожника, картофельный сок, облепиховое масло, настой измельченных листьев чистотела с медом благоприятно действуют на поверхность желудка. Принимать народные средства следует каждый день в течении 20-30 дней.
Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа: Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка биопсия. Гастрит типа B инфекция Helicobacter pylori. Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса. В качестве дополнительного лечения при инициировании гастрита желчными соками может быть ускорено опорожнение желудка, чтобы время контакта желчных соков со слизистой оболочкой было как можно меньше. Это может быть достигнуто путем введения определенных препаратов, называемых прокинетиками. Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10 , 20 и 40 мг. Производитель: Dr. Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения. Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.
Какие бывают виды гастрита?
Медикаментозное лечение катарального гастрита различается в зависимости от тяжести протекания заболевания. Лечение гастрита в Семейном докторе: опытные врачи установят причину гастрита и назначат эффективное лечение. это острый воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка из-за однократного воздействия разных неблагоприятных факторов.
Причины возникновения
- Катаральный гастрит
- Хронический катаральный гастрит
- Катаральный гастрит желудка: когда необходимо обратиться к врачу
- Гастрит острый: причины, симптомы и лечение в статье эндоскописта Ситало И. Ю.
Катаральный гастродуоденит
При катаральном гастрите лечение проводится курсом 14 дней. Без должного обследования и лечения острый гастрит может принимать хроническую форму, стать причиной кровотечений, язвы желудка, других серьезных осложнений включая злокачественные новообразования. катаральный (простой) гастрит характеризуется воспалительными изменениями слизистой желудка, чаще всего возникает при нерациональном питании.
Какие бывают виды гастрита?
Лечение народными средствами Данная терапия использует натуральные вещества растительного происхождения, устраняющие воспалительный процесс в желудке. Настой из листьев подорожника, картофельный сок, облепиховое масло, настой измельченных листьев чистотела с медом благоприятно действуют на поверхность желудка. Принимать народные средства следует каждый день в течении 20-30 дней. Но не стоит злоупотреблять этим, так как некоторые вещества приводят к обострениям заболевания. Лечение травами облегчит состояние больного, но полное выздоровление наступит только после полноценных медикаментозных процедур. Терапия народными средствами Природные лекарства устранят симптомы не хуже медикаментов. Народные средства в этом случае применять не только можно, но и нужно. Снизить кислотность помогут яйца или молоко.
Одно куриное или несколько перепелиных яиц разбивают в стаканчик и выпивают за полчаса до приема пищи. К яйцам можно добавить сок алоэ, который обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим свойством. Полезны средства, обладающие вяжущим свойством, например, семена льна или овес. Их предварительно заваривают в кипятке, а затем принимают по одной столовой ложке несколько раз в день перед едой. Смягчающим и обволакивающим свойством обладает картофель. Из клубней выжимают сок и пьют натощак по одной трети стакана три раза в сутки. Лучшим средством для лечения является облепиха.
Используют плоды растения или масло из них.
Если приступ достигнет своего пика, то проявится диарея. Во время осмотра в клинике обращают внимание на то, что язык может быть обложен белым либо грязно-желтым налетом. У пациента наблюдается сухость во рту или наоборот повышенное слюноотделение. Конечно же, будет присутствовать неприятный запах изо рта. Живот вздут, болезненность довольно сильно выражена.
Как только пройдут первые часы заболевания, повысится количество желудочного сока, железы будут замедлять свою работу, возникает атония, и уровень кислотности начинает прогрессивно снижаться. Это связано со спазмом привратника. Симптоматика при гастрите из-за токсикоинфекции Если же болезнь возникла из-за токсикоинфекции, клиника сходна с описанием выше. Однако добавляются обязательные рвота, диарея и гипертермия. Могут возникать электролитные нарушения, что приводит к судорогам в мышцах. В остальном же клиническое проявление полностью аналогично.
Если лечение не провести, то симптомы будут прогрессировать, а сам гастрит трансформируется сначала в эрозивную, а затем во флегмонозную форму. Диагностика заболевания Как правило, при диагностике катарального гастрита врач не испытывает каких-либо трудностей. Если в анамнезе имеется факт неправильного питания, приема медикаментов, которые могут вызывать аллергию, то лечащий врач быстро предполагает данную болезнь. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать анализ крови, кала, а также исследовать рвотные массы. Дальше следует обратиться к врачу-эндоскописту. Он при помощи ЭГДС проверит состояние слизистой оболочки организма.
В обязательном порядке будет проведена эндоскопическая биопсия, а также исследование желудочного сока. Дополнительные исследования Необходимо также сделать рентгенографию желудка. Благодаря такому исследованию можно выяснить признаки заболевания и его течение. Помимо этого, врач сможет узнать, утолщены ли складки слизистой, имеется ли отек. Электрогастрография позволит с легкостью обнаружить нарушение функций желудка, если есть таковые. Помимо этого, проводятся также специальные исследования, которые помогают оценить функциональное состояние органа.
Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты не рекомендуют принимать на голодный желудок из-за агрессивного воздействия. Острые вирусные или бактериальные инфекции с явлениями гастроэнтерита.
Симптомы заболевания При употреблении внутрь щелочи или кислоты симптомы поражения желудка появляются сразу. В случае отравления недоброкачественными продуктами, заражения инфекционной патологией проявления болезни могут быть отсрочены на несколько часов инкубационный период. Характерные признаки острого катарального гастрита: боли в левой верхней половине живота острого характера; многократная рвота слизью, съеденной пищей; изжога, тошнота или рвота; слабость, повышение температуры, изменение сердечного ритма в виде тахикардии; диарея как сочетанное поражение тонкой и толстой кишки.
В зависимости от степени поражения симптомы могут иметь различную интенсивность, сочетаться друг с другом, протекать изолированно. Диагностика Если появились симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Как и любая другая форма, катаральный гастрит требует проведения предварительной диагностики для постановки точного диагноза.
Опрос больного, объективный осмотр, назначение клинического, биохимического исследований крови, бактериологического анализа рвотных масс — стандартный диагностический набор.
И чем чаще аллергик будет принимать запрещенные продукты, тем быстрее будет развиваться хронический гастрит. Данные виды заболевания встречаются гораздо реже, чем основные, однако также имеют место. Осложнения хронического гастрита: причины и особенности Чаще всего осложнением хронического гастрита становится язва желудка. Однако есть ряд последствий, которые также проявляются довольно часто: внутреннее кровотечение; появление дефицита железа в организме — анемии; нарушение пищеварительных процессов; полная атрофия слизистой желудка. В редких случаях у пациентов развивается рак желудка, поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно, как можно быстрее. Сложное осложнение гастрита — язва желудка К сожалению, точного понимания того, когда хронический гастрит перейдет в язву, у специалистов нет. Зачастую такое осложнение появляется из-за длительного нахождения в организме НР-инфекции, которая влияет на желудок, или же при частом употреблении нестероидных противовоспалительных средств.
Первым показателем того, что развивается язва желудка, может быть усиление стандартных симптомов, при этом классическое лечение не помогает. Также может появляться кровотечение, почернение стула, кровавая рвота. Если развилось такое осложнение, то необходимо сразу же провести диагностику, откорректировать схему лечения и регулярно обследоваться у врача. Самое опасное осложнение гастрита — рак желудка Такое осложнение развивается нечасто, однако о нем тоже стоит знать. Считается, что главным возбудителем является НР-инфекция. Именно ее уничтожение поможет снизить риск появления рака. Данное осложнение до конца не изучено, и нет четкого понимания, насколько сильно воздействие инфекции связано с хроническим гастритом. Предраковым состояниям можно считать наличие атрофии слизистой, которая сочетается с дисплазией 2 или 3 степени.
Процесс диагностики и лечения хронического гастрита Для того чтобы диагностировать гастрит, необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования. Специалистами проводится сбор анамнеза заболевания, и выявляются факторы риска. Больному для проведения диагностики потребуется обратиться к педиатру или же специалисту-гастроэнтерологу. Он выдаст направление на проведение эзофагогастродуоденоскопии. Особенности диагностики Первым делом проводится эндоскопическое обследование желудка, измеряется кислотность. После проводится биопсия, которая позволяет выявить наличие инфекции НР. Также используются вспомогательные методы, такие как: рентгеноскопия; pH-метрия; электрогастрография. Проводится УЗИ брюшной полости, а также биохимия и клинический анализ крови.
Они требуются только в сложных ситуациях. Особенности лечения В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку. Его проводят несколькими способами: медикаментозно, используя диеты. Благодаря этому верхнее покрытие желудка восстанавливается и не появляются осложнения. Медикаментозное лечение. Заключается в том, чтобы уменьшить воздействие кислоты на оболочку. Также проводится заживление слизистой кишечника, и повышаются защитные функции.
Почему ваш диагноз "гастрит", скорей всего, неверный
Катаральный гастрит хорошо поддается лечению. При своевременной диагностике и адекватной терапии воспалительный процесс удается полностью купировать. Катаральный тип гастрита желудка, по-другому — поверхностный, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и увеличением его секреторной функции. Лечение гастрита в Семейном докторе: опытные врачи установят причину гастрита и назначат эффективное лечение. Если же катаральный гастрит (симптомы описаны далее) вызван алиментарными причинами, то проявления будут заметны уже буквально через 12 часов.
Что такое катаральный гастрит и как лечить
Запущенный острый гастрит приводит к хронической форме болезни с "сезонными" обострениями. В подслизистом слое стенки желудка формируется воспалительный инфильтрат. Его длительное существование запускает процесс перестройки структуры слизистой оболочки, приводя к нарушению регенерации с последующим переходом в дистрофию и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Все эти изменения нарушают нормальную работу желудка, снижают объём соляной кислоты в желудочном соке или приводят к полному её отсутствию, а также существенно повышают риск образования полипов и рака желудка [4]. Хронический гастрит нарушает равновесие между бактериями Helicobacter pylori и факторами естественной устойчивости к инфекции. Защитных факторов организма может быть недостаточно для уничтожения популяции этих бактерий. Вся эта цепочка приводит к нарушению функции других органов пищеварения: может развиться воспаление двенадцатиперстной кишки дуоденит и бульбит , желчного пузыря холецистит , поджелудочной железы панкреатит , а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Диагностика острого гастрита Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы гастроэнтеролог уточняет, что ел пациент перед появлением признаков острого гастрита, какие препараты он принимает, есть ли у него сопутствующие заболевания невралгии, болезни желчного пузыря, печени или сердца. Объективно обращает на себя внимание бледная и сухая кожа, налёт на языке, высыпания в области носогубного треугольника, горечь и неприятный запах изо рта.
При пальпации прощупывании возникает болезненность в эпигастрии с иррадиацией в левое или правое подреберье. Для подтверждения диагноза применяют различные лабораторные и инструментальные методы исследования. К важным лабораторным анализам можно отнести: клинический анализ крови; 13С-уреазный дыхательный тест на антиген к Helicobacter pylori; биохимический анализ крови — позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков. Отдельного внимания заслуживает ФГДС — введение тонкого эндоскопа в желудок через пищевод. Данная процедура является оптимальным методом диагностики при заболеваниях желудка [12]. Её назначают вне зависимости от возраста пациента. Она позволяет определить участки и степень поражения слизистой, оценить риск внутренних кровотечений и своевременно обнаружить злокачественное новообразование. Преимуществом ФГДС является возможность выполнения биопсии — отщипнуть небольшой участок ткани из разных отделов желудка. Данная процедура безболезненна, не способна вызвать кровотечение.
ФГДС Правила подготовки к ФГДС довольно просты: за несколько дней до процедуры нужно отказаться от некоторых лекарств или согласовать их приём с врачом; за 12 часов до обследования отказаться от еды если процедура назначена на утро, то последний приём пищи может быть в 18:00, но не позже. Часто пациенты эмоционально напуганы из-за предстоящей ФГДС.
Высокая частота формирования хронического хеликобактерного гастрита обусловливает высокую частоту развития других заболеваний, ассоциированных с этой бактерией язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка. Факторами риска развития хронического гастрита являются вредные привычки курение, употребление спиртного , погрешности в питании несоблюдение режима питания, обилие жареных, острых блюд , наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные отклонения, стрессы и т. Классификация заболевания В зависимости от характера повреждения выделяют следующие типы острого гастрита: катаральный простой гастрит характеризуется воспалительными изменениями слизистой желудка, чаще всего возникает при нерациональном питании; фибринозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях; коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ; флегмонозный гастрит развивается при попадании бактерий и простейших непосредственно в стенку желудка, при травматических повреждениях, как осложнение язвы или при раке желудка. Типы хронического гастрита: поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори гастрит типа B ; атрофический гастрит, который бывает аутоиммунным гастрит типа А и мультифокальным гастрит типа А и В.
Особые формы хронических гастритов: медикаментозный на фоне приема лекарственных препаратов , реактивный рефлюкс-гастрит гастрит типа С , радиационный возникает вследствие лучевой терапии , эозинофильный может развиться у людей с пищевой и медикаментозной аллергией. По очагу воспаления выделяют антральный гастрит, гастрит тела желудка или всех отделов — пангастрит. Хронический гастрит может протекать с изменением выработки соляной кислоты в сторону увеличения гиперсекреторный или уменьшения гипосекреторный , но в некоторых случаях уровень соляной кислоты остается нормальным. Хронический гастрит может находиться в фазе ремиссии или обострения. Симптомы Острый гастрит резко нарушает функционирование желудка и проявляется комплексом симптомов: болью в эпигастральной области верхняя центральная часть живота между ребрами , рвотой может быть с примесью крови , отрыжкой, изжогой, ухудшением общего самочувствия. При инфекционном генезе острого гастрита возможен подъем температуры тела и возникновение диареи — признаков распространения инфекции.
При отравлении химическими веществами возникает сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, может быть рвота с кровью, слюнотечение.
Это достигается путём приёма Но-шпы или Дротаверина, которые быстро избавляют от боли и дискомфорта. Желудочный сок имеет агрессивный химический состав, раздражающий слизистые. Это не позволяет быстро вылечить патологию. Для снижения его воздействия на стенки назначают препараты, превращающие кислоту в безопасные соединения. В список применяемых при катаральном гастрите лекарств входят Ренни, Маалокс, Гевискон. Антисекреторные препараты.
Чаще всего катаральная форма патологии сопровождается повышением кислотности. Нейтрализовать пищеварительный сок недостаточно, нужно принимать медикаменты, угнетающие секрецию — Ранитидин, Омепразол. Быстро вылечить патологию реально лишь при условии создания дополнительной защиты для слизистых.
Понос диарея.
Рвота пищей. Судороги в ногах. Сухость во рту. Увеличение СОЭ.
Diagnostics Обычно диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога: факт погрешности в диете, прием медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой, обычно позволяют предположить данную патологию. Для подтверждения диагноза требуется проведение клинического и биохимического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь, бактериологического и токсикологического исследования рвотных масс. Консультация врача-эндоскописта нужна для осуществления ЭГДС - при катаральном гастрите визуализируется отечная гиперемированная слизистая, поверхностные изъязвления и кровоизлияния в подслизистый слой, слизистая оболочка ранима, кровоточит. В обязательном порядке проводится эндоскопическая биопсия тканей не менее чем из пяти зон желудка, исследование желудочного сока.
Рентгенография желудка с двойным контрастированием и МСКТ органов брюшной полости позволяют выявить характерные признаки катарального гастрита: утолщение и узловатость складок слизистой, увеличение площади желудочных полей из-за отека, эрозии на большой кривизне желудка. Электрогастрография ЭГГ дает возможность обнаружить нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс. Антродуоденальная манометрия направлена на определение дуоденогастрального рефлюкса. Внутрижелудочная pH-метрия используется для оценки функционального состояния желудка.
Катаральный гастрит следует дифференцировать с другими формами острого гастрита флегмонозной, эрозивной , острым панкреатитом и холециститом, сальмонеллезами, язвенной болезнью желудка, язвенной болезнью 12п. Treatment Тяжелое течение катарального гастрита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии.