При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство – пурген, препарат на основе фенолфталеина.
Слабительные средства- какими они бывают?
Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора.
Похожие новости
- Слабительное средство для взрослых
- Слабительное | это... Что такое Слабительное?
- Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула
- Существует ли лекарство от запора без привыкания?
- Слабительное средство для взрослых
Слабительные средства- какими они бывают?
Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело. Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров. Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс. Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний.
Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны!
Врач добавила, что зачастую для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже одна порция овощей или фруктов способна улучшить моторику кишечника. Если добавленная в рацион растительная клетчатки не помогла, необходимо обратить внимание на микрофлору ЖКТ, обратиться к врачу и пройти обследование.
Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему.
В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы. Популярная сегодня скандинавская ходьба поможет «уйти» от многих возрастных недугов, в том числе будет помогать в борьбе с запором. Также в любом возрасте очень полезно плавание. Одна из основных мер при лечении и профилактике запора — это коррекция питания. Избежать проблем помогает диета, богатая кисломолочными бактериями, клетчаткой и пищевыми волокнами.
Также важно пить достаточное количество воды в день. Последний приём пищи — не позже, чем за 2 час до сна. Суточная норма здорового взрослого человека составляет 1,5-2 л воды. Недостаточный питьевой режим может служить причиной возникновения разного рода проблем, одна из которых — запор. Но некоторые из них могут агрессивно воздействовать на кишечник или иметь большой список противопоказаний 14,15.
Следуя советам знакомых, люди часто спрашивают в аптеках различные капли, содержащие в основе сенну, или травяные препараты. Быстродействующие лекарства, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, достаточно эффективны, если проблема единоразовая, но, когда она перерастает в хроническую и запор повторяется снова и снова, использование таких средств не поможет 6. К тому же при длительном употреблении организм привыкает к ним, и требуется регулярно увеличивать дозу. При этом у кишечника вырабатывается толерантность, то есть он становится ленивым и «ждёт стимулятора», не утруждая себя обычной работой. А если отказаться от такого средства, то может возникнуть синдром отмены 14,15, когда состояние ожидаемо ухудшится.
Кстати, популярные в народе препараты с сенной тоже далеко не безопасны. Она действует весьма резко, а потому и побочных эффектов у лекарств, её содержащих, немало 6.
Антрагликозиды могут оказывать негативное влияние на печень3, а при длительном использовании — способствовать окрашиванию слизистой кишечника, угнетению перистальтики.
Он не раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, может использоваться при геморрое и анальных трещинах. А еще: стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого кишечника; не препятствует усвоению питательных веществ. Он действует на утро после приема перед сном, уменьшает необходимость тужиться в процессе дефекации и улучшает консистенцию стула.
Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы найти причину проблем со стулом и попытаться устранить ее. Ивашкин, С. Абдулхаков, Е.
Баранская, Т.
Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное
Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна).
15 лучших слабительных быстрого действия
Важно учитывать, что эффективность перечисленных препаратов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника. Стимулирующие препараты вызывают болезненные побочные эффекты в виде урчания, повышенного газообразования, схваткообразных болей в животе. Быстро избавиться от запора можно с помощью микроклизм, оказывающих мягкий очищающий эффект. Например, препарат Моделакс-Н оказывает эффективное слабительное действие. Эффект после применения средства наступает через 5-10 минут, тогда как после перорального приема это время существенно больше.
Моделакс-Н является безопасным препаратом.
Также важно выделить время на полноценный завтрак. При этом рекомендовано вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, что позволит наладить цикличные процессы. Слабительные при долгих запорах Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим. Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении. Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями.
Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании. Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья. Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов. Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные. Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника.
Если запить лекарство подсоленной водой, эффект наступит быстрее. Быстродействующие народные средства Кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к народной медицине. Есть растения, обладающие сильным и быстрым действиям, которые намного мягче избавляют от запора, чем медпрепараты. Крапивная настойка Ее готовят из растения крапива двудомная. Можно брать как сырое сырье, так и высушенное. На порцию настоя используются 2 столовые ложки стеблей и листьев уже в измельченном виде, залитые 300 мл кипятка и настоянные сутки. Лекарство принимается порциями в течение дня. Эффект наступает уже после второго приема. Сок рябины красной Для активизации пищеварения, усиления желчевыделения, чистки сосудов нужно принимать по 1 ч. Для полоскания горла при ангине его добавляют в теплую кипяченую воду 1 ст. Облепиховый отвар Ягоды данного растения даже более эффективны, чем рябиновые. Из них получается быстродействующее слабительное, которое можно принимать по четыре раза в сутки дозой полстакана в течение одной недели через день. Пригоршня свежих ягод заливается половиной литра кипятка. Все варится на малом огне три минуты, отстаивается, процеживается. Для каждого дня приема отвар готовится заново. Нюансы использования быстрых слабительных Большинство людей, страдающих запорами, считают, что любые слабительные безобидны и безопасны. Этот миф настолько распространен, что пациенты с легкостью назначают их себе самостоятельно, как только начнется запор, не проконсультировавшись с врачом. Но, во-первых, большинство препаратов, даже растительных, имеют внушительный список противопоказаний. Во-вторых, особенно моментальные солевые препараты оказывают массу побочных эффектов. В-третьих, запор, как вы помните, это лишь симптом. И он может быть симптомом абсолютно любого заболевания.
Доктор составила рейтинг продуктов, положительно влияющих на перистальтику, и рассказала, как их правильно есть. Псиллиум, или шелуха семян подорожника. Представляет из себя клетчатку сложные углеводы , недостаток которой часто приводит к проблемам со стулом. Исследования показали, что псиллиум немного эффективнее чернослива, но при этом уступает киви. К тому же добавки с клетчаткой могут вызвать метеоризм", - поясняет доктор Павлова. Она напоминает: если вы используете псиллиум, то обязательно пейте много воды - стакан на одну-две чайных ложки шелухи ее нужно разводить в воде. Помогает и сушеная слива - при условии, что сухофрукты запивают водой 300 мл на 120 г ежедневно. Ржаной хлеб.
Что такое запор?
- Слабительные порошки для пожилых
- Когда требуются слабительные средства?
- Что такое запор и причины патологии
- 1. Псиллиум, или шелуха семян подорожника.
- Похожие статьи
Как работают современные слабительные
Используется в виде отваров, настоев и в таблетках. Лист сенны входит в состав таких известных препаратов, как сенаде, тисасен, сенадексин и др. Имеет мягкое послабляющее действие. Растительная составляющая лекарства воздействует на рецепторы кишечника, а вазелиновое масло облегает продвижение содержимого кишечника. Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза. Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло. По воздействию препарат сходен с кафиолом. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку или 1 порошок на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания.
Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др.
Средства, увеличивающие объем и разжижающие содержимое кишечника, раздражают определенные рецепторы в стенке кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют эвакуацию каловых масс. Так действуют растительные волокна и коллоидные вещества — морская капуста, льняное семя, агар-агар, отруби и другие, эффект от применения которых дефекация наступает через 12-24 ч, и солевые слабительные — натрия фосфат , магния гидроксид , соль карловарская и другие, инициирующие стул через 3-6 ч. Солевые слабительные не назначают при хронических запорах, их используют в острых случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника например, при пищевых отравлениях. Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, лихорадочных состояниях, при запорах неврогенного и эндокринного характера. Солевые слабительные не следует применять длительно во избежание серьезных нарушений понос, обезвоживание, снижение моторики и продукции кишечных ферментов. Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчающие их продвижение по кишечнику. К ним относят растительные масла — вазелиновое, миндальное, оливковое и другие увы, при длительном применении снижают всасывание жирорастворимых витаминов — А, Е, D — и могут вызвать соответствующий гиповитаминоз , лактулозу.
Он устраняет запор, но не воздействует на его причину. При бесконтрольном использовании лекарственного средства у человека развивается обезвоживание. Если принимать магния сульфат дольше 3 месяцев, это негативным образом отразится на работе почек и сердца. Слабительное средство быстрого действия Микролакс — это микроклизма, которую используют для ректального введения. Эффект развивается уже через 15 минут после её постановки. Каловые массы становятся мягкими и легко покидают кишечник. Для оказания послабляющего действия достаточно одного тюбика. В качестве пептизатора выступает натрия цитрат, входящий в состав препарата. Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающий эффект, а сорбит притягивает воду в кишечник. В комплексе, эти вещества способствуют быстрому очищению органа от каловых масс. Микролакс назначают пациентам с запорами, а также для очищения кишечника перед предстоящим исследованием. Детям старше 3 лет рекомендована 1 микроклизма, которую вводя в прямую кишку [10]. Плюсы Препарат действует очень быстро, поэтому его можно использовать для скорейшего избавления от запора. Клизмы разрешено ставить детям. Побочные эффекты от проводимого лечения отсутствуют. Минусы Не всем пациентам для избавления от запора удобно ставить клизму. Иногда сделать это не позволяют определённые обстоятельства. Некоторые лица испытывают дискомфорт от процедуры, указывают на чувство жжения и другие неприятные ощущения. Кроме того, Микролакс не оказывает влияния на саму причину запора, клизма просто устраняет этот симптом. Других недостатков у препарата не выявлено. Кишечные наполнители Кишечные наполнители представляют собой вещества, переварить которые органы ЖКТ не в состоянии. Они не всасываются в системный кровоток. Слабительный эффект достигается за счёт увеличения кала в объёмах. Наполнители могут быть представлены как модифицированными сахаридами, так и растительными средствами. Некоторые пациенты, страдающие хронической задержкой стула, отказываются от приёма этих слабительных, так как эффект от них развивается не всегда. Также высока вероятность метеоризма, урчания в животе, возникновения болей по ходу кишечника. Средства, относящиеся к кишечным наполнителям: агар-агар, семя льна и флеаворта, отруби пшеничные, стеркулия, метилцеллюлоза, шелуха семян подорожника овального или яйцевидного [11]. Как работают кишечные наполнители? Наполнители, независимо от их разновидности, вбирают в себя воду. Стенки кишечника растягиваются, поэтому орган стремится от лишней жидкости избавиться. Вместе с водой наружу выходят каловые массы. Однако при атонии органа эти средства оказываются малоэффективными. Чтобы развился слабительный эффект, нужно пить как можно больше воды не менее 2 л в день. Наполнители относят к мягкодействующим средствам, которые не позволяют моментально справиться с запором. В зависимости от выбранного препарата, эффект развивается через 12 часов при приёме агар-агара или через сутки при приёме семян флеаворта. Метилцеллюлоза позволит справиться с запором лишь через 1-3 дня. При приёме наполнителей стенки кишечника растягиваются, орган наполняется газами, может возникать сильное урчание. Чтобы развился полноценный эффект, человек должен пить много воды, что не всегда возможно. Препятствием для этого могут стать различные заболевания мочевыделительной системы и не только. Нельзя принимать препараты от запора беременным женщинам, так как это повышает вероятность самопроизвольного аборта. Запрещены наполнители лицам с СРК, а также лежачим больным, людям с непроходимость кишечника и с заболеваниями нервной системы. Слабительные средства растительного происхождения Слабительные препараты растительного происхождения, которые чаще остальных используют для лечения запора, можно выделить следующие: [12] Плоды крушины, Крушины кора, сироп или экстракт, Рамнил, Жостера плоды. Этот препарат содержит в своём составе листья сенны и плоды инжира. Это биологически активная добавка, основанная на плодах абрикоса. Морская капуста ламинарии слоёвища. Можно приобрести её в гранулах, таблетках или в форме экстракта под торговыми марками ФитоТранзит или Мамоклам Ламинарии слоёвища. Оболочка семян овального подорожника входит в состав таких препаратов, как: Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс. В этот растительный сбор входят листья сенны, плоды кориандра, корни солодки, кора крушины ольховидной, трава обычного тысячелистника. Корни дланевидного ревеня, которые выпускаются в форме сиропа, таблеток и экстракта. Порошок солодкового корня. В его составе содержится корень солодки, листья сенны, плоды фенхеля экстракт и сера. Настойка стальника. Препарат обладает не только слабительным эффектом, но и позволяет снимать воспаление и останавливать кровотечение. Он содержит траву тысячелистника, кору ольховидной крушины, листья двудомной крапивы.
Также их используют для устранения острого запора. Полиэтиленгликоль разрешён для лечения кормящих и беременных женщин. Карловарская соль искусственная Этот препарат является заменителем гейзерной карловской соли и относится к солевым слабительным. Его приём способствует усиленному отделению желчи. Назначают препарат при алиментарном отравлении, запоре и холецистите хронического течения. Запрещено принимать соль пациентам с кишечной непроходимостью, а также при высокой температуре тела. Побочные эффекты от приёма Карловской соли: Атония толстого кишечника. Нарушения водно-электролитного баланса. Принимают соль на голодный желудок. По чайной ложке дают детям старше 2 лет, разводят указанное количество препарата в половине стакана воды. Взрослым показано принимать по столовой ложке соли, которую разводят в стакане воды. К еде приступают через 40 минут. Плюсы Препарат помогает не только справляться с запорами, но и улучшает работу желчного пузыря. Карловская соль позволяет легче перенести отравление, вызванное приёмом просроченных продуктов, спиртными напитками, лекарственными средствами и пр. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Он не вызывает аллергии. Его можно использовать для лечения детей, но беременным и кормящим женщинам соль противопоказана. Минусы Карловскую соль не удастся сочетать с приёмом других лекарственных средств, так как она снизит их эффективность. Запрещено во время лечения пить мочегонные препараты, так как вероятность обезвоживания организма возрастает многократно. Нарушения условий хранения приводит к изменению свойств соли, в результате чего она может потерять свои качества. Его можно принимать в течение долгого времени до 3 месяцев. Это позволит нормализовать работу кишечника. Чтобы после завершения курса не произошло сбоя в системе пищеварения, человеку потребуется соблюдать диету, а также заниматься спортом. Препарат не всасывается в кровь, он работает только на уровне кишечника. После его приёма пациенты не испытывают дискомфорта в животе, у них не усиливается газообразование. Макрогол размягчает кал и облегчает процесс опорожнения кишечника. Препарат не приводит к обезвоживанию и не вмешивается в метаболические процессы. Эффект развивается через 1-2 дня после первого приёма. Рекомендовано пить Макрогол во время завтрака. Дозировку определяет врач [8]. Плюсы Препарат позволяет качественно очистить кишечник, полностью вывести из него все содержимое. Это особенно актуально для людей, которым предстоит обследование органа. Принимать Макрогол можно долго. Препарат действует только в кишечнике и не всасывается в системный кровоток. Минусы Многие пациенты отмечают неприятный вкус препарата. Чтобы ощутить слабительный эффект, нужно принять большое количество лекарственного средства. Большинство препаратов на основе Макрогола запрещены к приёму детям, кормящим и беременным женщинам. Гиптагидрата сульфат магния горькая соль, английская соль, магнезия, эпсом соль Препарат назначают при дискинезии желчных путей, для избавления от запоров, при воспалении желчного пузыря, для подготовки к диагностическому обследованию кишечника, при интоксикации солями тяжёлых металлов. Кроме слабительного эффекта магния сульфат оказывает желчегонное влияние на организм. На приём берут один пакет препарата, который разводят в 100 мл воды [9]. Плюсы Сульфат магния является эффективным и быстродействующим средством для избавления от запора. Его широко применяют в медицинской практике. Он разжижает даже самые твёрдые конкременты, не вызывает воспаления кишечника и органов ЖКТ в целом. Минусы Препарат не назначают детям младше 15 лет, пациентам с заболеваниями сердца и нарушениями в работе ЦНС. Он устраняет запор, но не воздействует на его причину. При бесконтрольном использовании лекарственного средства у человека развивается обезвоживание. Если принимать магния сульфат дольше 3 месяцев, это негативным образом отразится на работе почек и сердца. Слабительное средство быстрого действия Микролакс — это микроклизма, которую используют для ректального введения. Эффект развивается уже через 15 минут после её постановки. Каловые массы становятся мягкими и легко покидают кишечник. Для оказания послабляющего действия достаточно одного тюбика. В качестве пептизатора выступает натрия цитрат, входящий в состав препарата. Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающий эффект, а сорбит притягивает воду в кишечник. В комплексе, эти вещества способствуют быстрому очищению органа от каловых масс.
Продукты со слабительным эффектом
Первостольник чаще контактирует с пациентом, чем доктор. Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольник обязан проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при хронических запорах поможет выявить их причину, увеличит вероятность излечения и снизит риск осложнений. Только врач сможет выбрать оптимальную тактику ведения пациента с длительным запором. Самостоятельная, без консультации врача, продолжительная борьба пациента с запорами лишь затрудняет последующую диагностику и выявление основной причины. Алгоритм Итак, клиент-пациент, минуя доктора, пришел в аптеку, узнал, что врач мог бы поставить точный диагноз, и всё же хочет слабительное, чтобы облегчить свои муки.
Какие же вопросы должен задать первостольник, прежде чем рекомендовать то или иное средство от запора? Длительность отсутствия стула Если задержка стула не превышает 48 часов — прием слабительных не требуется, ведь это может быть вариантом нормы. Если стул отсутствует более 48 часов — необходим подбор слабительного с учетом показаний и противопоказаний.
Осмотические слабительные Еще одна часто используемая группа слабительных.
Они увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника и задерживают воду, тем самым размягчая каловые массы. Как и предыдущая группа лекарств, осмотические препараты повышают объем кала, способствуют его продвижению и безболезненному выведению при дефекации. Медикаменты могут использоваться длительно для нормализации работы пищеварения и регулярного стула у пациентов с хроническими запорами. Лекарства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника Препараты из этой группы обладают двойным действием.
Во-первых, они усиливают моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс и вызывая позывы к дефекации. Во-вторых, лекарства стимулируют секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что позволяет увеличить объем каловых масс и сделать их более жидкими. Медикаменты обладают быстрым слабительным эффектом, поэтому пациенты часто приобретают их для самолечения. Учитывая возможные риски и осложнения, стимулирующие слабительные обычно назначают короткими курсами — до 2 недель.
Они помогают справиться с длительным запором, после чего пациентов переводят на более мягкие и щадящие варианты лекарств для постоянного применения. Размягчающие слабительные К этой категории относят различные виды масел, которые принимают перорально, вводят в виде ректальных суппозиториев. Они размягчают кал, обволакивают слизистую оболочку прямой кишки и облегчают процесс дефекации. Такие препараты не имеют выраженного слабительного эффекта, поэтому они применяются ограниченно.
За три дня до исследования пациент должен соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а за несколько часов перед процедурой ему необходимо очистить толстую кишку специальным средством. Часто доктор вводит в вену пациента седативные препараты, чтобы устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Во время исследования врач осматривает всю толстую и частично тонкую кишку. Это наиболее важный и информативный метод обследования при хронических запорах.
Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет. Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию. Колоноскопия Исследование времени транзита по ЖКТ — показывает, насколько хорошо пища проходит по пищеварительному тракту. Пациенту три дня подряд необходимо принимать по одной капсуле, содержащей специальные рентгеноконтрастные маркеры, например на основе сульфата бария.
Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы. Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму. Тест на экспульсию баллона — выявляет нарушения синхронной работы мышц таза, участвующих в испражнении [10] [11].
Перед исследованием доктор вводит шарообразный баллон в прямую кишку и наполняет его водой или воздухом. После этого пациент, натуживаясь, пытается вытолкнуть баллон из анального канала. Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты.
Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза. Исследование безболезненное и безопасное. Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр.
Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться. Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию.
Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации. Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке.
Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40]. Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки.
Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16]. Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника. Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости. Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке.
За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов. Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор.
Процесс опорожнения кишечника происходит раз или два в сутки, как и положено.
Это препараты разбухают в кишечнике и тем самым провоцируют выход каловых масс. Они могут подействовать через несколько часов или дней, все зависит от степени запора и дозировки. Выбирать слабительное нужно с учетом особенностей заболевания. Если запоры мучают давно и уже начала образовываться трещина, рекомендуется отказаться от раздражающих препаратов и отдать предпочтения пребиотикам.
Если кишечник нужно опорожнить немедленно, раздражающие средства подойдут лучше всего. Таблетки, капли, свечи раздражающего действия Слабительное лекарство: Глицериновые свечи Эти препараты, как правило, действуют быстро. Однако их можно применять только в экстренных случаях, когда запор слишком затянулся и больше сделать ничего нельзя. Лекарства раздражающего характера ни в коем случае не стоит считать методом лечения запоров.
Они ничего не лечат и не устраняют причину запоров, а лишь провоцируют дефекацию. Их используют разово, но не пьют курсами, так как они раздражают кишечник, могут вызвать диарею и обострить геморрой. К таким препаратам можно отнести капли Регулакс. Они усиливают перистальтику.
Эффект наступает через 10-12 часов. Эти капли нельзя принимать во время беременности, поскольку усиливается еще и тонус матки, что может спровоцировать выкидыш. Помимо капель есть еще кубики для разжевывания Регулакс с травой сенны. Они могут вызывать неприятные ощущения в животе.
При сильных болях рекомендуется принять спазмолитик. При превышении дозировки начинается понос, возможно обезвоживание, поэтому при приеме Регулакса рекомендуют также пить больше жидкости. Самыми распространенными свечами раздражающего действия являются глицериновые свечи. Они действуют быстро и эффективно, не вызывая сильных болей и ощущения скручивания в животе.
Они начинают действовать через 5-10 минут. Помимо раздражающего эффекта глицериновые свечи обволакивают стенки кишечника и защищают трещинки от повторного повреждения. Безопасны во время беременности. Увлекаться ими не стоит, иначе кишечник может привыкнуть, перистальтика ослабнет.
К слабительным препаратам раздражающего действия относится также Сенаде. Это таблетки, имеющие в своем составе растительные компоненты, такие как сенна. При соблюдении дозировки поноса возникнуть не должно. Стул должен быть обычным, а не жидким.
В инструкции сказано, что препарат не вызывает привыкание и его можно пить курсами. Однако перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
Как выбрать слабительное средство
Слаби́тельные средства — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. расстройству дефекации. Статья на тему «Какие бывают слабительные средства» – читайте свежие и актуальные публикации на сайте сети аптек Аптечество Нижнего Новгорода. Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов.
Симптомы запора у взрослых
- Современные слабительные средства
- Содержание статьи
- Продукты со слабительным эффектом
- Замучили запоры? Найдено идеальное послабляющее.
- Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
- Слабительные при запоре — виды и особенности применения