Показатели смертности от болезней системы кровообращения уменьшились в Забайкалье на 4,1% за первое полугодие 2022-го. В нашей стране наблюдается сверхсмертность от болезней системы кровообращения.
Смертность от болезней системы кровообращения в России снизилась
На совещании с президентом РФ Владимиром Путиным о развитии дальневосточных городов глава Якутии Айсен Николаев сообщил, что в республике на 8,5% снизилась смертность от болезней систем кровообращения. Смертность от болезней системы кровообращения в России снизилась за 2022 год на 11,1% до 570,6 случая на 100 тыс. населения. Статистика смертности в РФ от болезней системы кровообращения в первые два месяца 2023 года снизилась на 12,5% в сравнении с аналогичным периодом 2019 года.
Другие новости рубрики
- Смертность от болезней кровеносной системы в России снизилась на 12,5% за пять лет
- Смертность от болезней системы кровообращения в Свердловской области снизилась на 5%
- Смертность от болезней системы кровообращения в России снизилась
- Смертность от болезней системы кровообращения в Нижегородской области снизилась на 7,2%
- Календарь событий
За 9 месяцев 2023 года смертность от болезней системы кровообращения сократилась более, чем на 7 %
Вся профилактика, вся терапия препаратами направлена на борьбу с этими процессами И, если мы эти средства не используем, пуская ситуацию на самотек, ничто не мешает эпизоду повториться. И этот вопрос нужно обязательно обсуждать с пациентом. Объяснить: лекарства, которые вы принимаете, не обязательно влияют на самочувствие. Основная цель терапии — защитить себя от повторного инфаркта. К тому же лекарства достаточно безопасны, редко вызывают нежелательные явления, даже при многолетнем использовании. Тем не менее при появлении любых новых непонятных симптомов нужно обратиться к врачу.
Кстати, в июле 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию ЧтобыЖитьДолго. Ее цель — рассказать пациентам о сердечно-сосудистых заболеваниях и их рисках, о возможностях профилактики, диагностики и лечения болезней сердца, а также о правах и обязанностях при получении медицинской помощи и лекарственного обеспечения. То есть если после инфаркта пациент начал принимать препараты, не стоит ждать, что он будет взлетать с ними на третий этаж, если раньше с трудом поднимался? Не всегда. Это зависит от того, с чем связано плохое самочувствие.
Иногда после инфаркта при правильном лечении пациент не испытывает того дискомфорта, который был раньше, иногда — наоборот. Мы сейчас говорим о терапии, которая показана после инфаркта безусловно, независимо от самочувствия. И вообще, нужно говорить больному, что, скорее всего, он будет хорошо себя чувствовать после инфаркта, даже стенокардии не будет. Особенно если инфаркт относительно небольшой, и пациента вовремя и эффективно полечили, восстановили сердечный кровоток. Хорошее самочувствие не должно вводить вас в заблуждение, что вы полностью избавились от болезни.
Это не грипп, не какое-то острое заболевание, которое проходит со временем. Последствия инфаркта остаются, по сути, на всю жизнь. Нужно, чтобы сформировалась привычка принимать лекарства, как чистить зубы по утрам. Это должно стать частью образа жизни. Особенно важно акцентировать на этом внимание молодых пациентов, потому что им сложно принять реальность.
Врачи с опытом находят разные способы убедить пациентов. Я, например, говорю, что мы же должны дышать, пить, есть — мы зависим от многих внешних факторов, и просто появляется еще один: принять таблетку. Это тяжело психологически, и нельзя недооценивать эту проблему, с этим нужно работать. Более того, больному после сосудистой катастрофы или операции на сердце желательно пообщаться с психологом. Нужно перестроить мышление, чтобы из состояния, когда кажется, что жизнь долгая и здоровье можно черпать бесконечно, перейти в более осмысленное состояние, когда нужно думать о будущем Насколько быстро восстанавливаются пациенты после того же инфаркта?
Часто мы выписываем больных через неделю. В среднем, если говорить об инфаркте, то процесс восстановления и заживления занимает около месяца. Полное заживление требует четырех месяцев. Это тот период, когда нужно быть особенно осторожным. Инфаркт — это поражение сердечной мышцы, которое может быть микроразмера, а может охватить половину сердца.
И от этого зависит длительность периода реабилитации, восстановления — от нескольких дней до невозможности полного восстановления. Но в случае неосложненного течения болезни на больничном больше месяца пациента держать не нужно. Чем быстрее пациент вернется к привычному образу жизни, выйдет на работу, тем лучше. Конечно, с поправкой на перенесенное заболевание, и если характер работы позволяет продолжить трудиться в той же сфере. Человек не инвалид по сути, так как современное лечение инфаркта в большинстве случаев позволяет жить активно, работать, не отказывать себе во всех удовольствиях, кроме курения, чрезмерного употребления спиртного и огромных физических нагрузок.
Раз уж мы упомянули курение и употребление алкоголя — каковы факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при вредных привычках? Можно ли их как-то ранжировать? Обычно выделяют две большие группы — корригируемые и некорригируемые факторы риска. Ко вторым относят возраст, пол. Еще один фактор, который практически не корректируется, — это так называемая отягощенная наследственность.
Если родственники по прямой линии родители, бабушки, дедушки, братья и сестры в возрасте до 50-55 лет имели сердечно-сосудистые заболевания, то это существенно увеличивает риск заболеть. Это как раз является поводом для раннего обследования. Если у отца был инфаркт в 50 лет, его 30-летний сын должен уже проверить уровень холестерина, соблюдать диету и следить за собой, не допуская атеросклероза Отягощенная наследственность — некорригируемый фактор, но в будущем все может измениться, ведь генные технологии развиваются, и, возможно, ученые смогут как-то исправлять эти «нехорошие» гены. Есть также корригируемые факторы, на которые важно обращать внимание. Это прежде всего высокий холестерин, высокое артериальное давление, сахарный диабет а среди взрослого населения около 20 процентов диабетиков , ряд других заболеваний, курение, излишнее употребление алкоголя.
Также к корректируемым факторам риска относится лишний вес. Это же бич человечества! Люди едят много плохих продуктов, фастфуда, углеводов, жирных молочных и мясных продуктов. Лишний вес — это фактор риска, с ним можно и нужно бороться. Минимальная норма — по 30 минут несколько раз в неделю ходить в прогулочном темпе.
Нельзя сидеть целый день на диване, это очень вредно. И вообще все острые респираторные инфекции являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Любой острый инфекционный процесс может негативно отразиться на течении сердечного заболевания. Острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, вызывает частое сердцебиение, аритмию, может привести к развитию сердечной недостаточности. Поэтому пожилым людям нужно особенно себя беречь: прививаться, ходить в маске в пиковые периоды волны эпидемии и вообще не посещать общественные места.
И, конечно, основным фактором риска, как мы уже говорили, является перенесенное сердечное заболевание. Может ли чрезмерное употребление кофеина влиять на состояние здоровья? Чрезмерное употребление кофеина опасно из-за повышения давления, неконтролируемой гипертонии. Еще нужно знать, где этот кофеин находится, так как в растворимом кофе его не так много, в черном чае даже больше. Если это хороший завариваемый кофе и там много кофеина, то его употребление в небольших количествах две-три чашки в день никакого вреда не приносит, лишь бы это не сопровождалось значительным повышением артериального давления.
Более того, есть данные, что несколько чашек чая или кофе в день положительно сказываются на сердечном здоровье. Гипертоник должен по опыту знать, что если чашка кофе приводит к резкому скачку давления — значит, не нужно его пить. Существует ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний? Есть два вида профилактики — первичная и вторичная. Первичная профилактика направлена на предотвращение появления болезни.
Вторичная нужна для того, чтобы не случился рецидив заболевания. И в том, и в другом случае возможен прием лекарственных препаратов. Например, у человека высокий холестерин, он ничем не болеет, у него нет выраженного атеросклероза и, тем не менее, показан прием препарата, снижающего уровень холестерина. Это типичный пример первичной профилактики.
Склифосовского и больнице им. А московская скорая - одна из самых эффективных в мире. В общей сложности строится больше 1 млн кв. С 2011 года в Москве построили около 140 объектов здравоохранения.
Доступ к официальной статистической информации, включенной в состав статистических ресурсов, входящих в межведомственную систему, осуществляется на безвозмездной и недискриминационной основе.
А московская скорая - одна из самых эффективных в мире. В общей сложности строится больше 1 млн кв. С 2011 года в Москве построили около 140 объектов здравоохранения. Среди знаковых - Московский многопрофильный клинический центр "Коммунарка", новый лечебно-диагностический комплекс МКНЦ им.
В Москве снизилась смертность от болезней системы кровообращения
МОСКВА, 1 дек — РИА Новости. Смертность от болезней системы кровообращения в Москве снизилась в 1,5 раза с 2010 года, а показатель смертности от злокачественных новообразований — на 12%, сообщил министр правительства Москвы, руководитель. В Тульской области 40% летальных случаев приходятся на болезни системы кровообращения. Тем не менее, смертность от болезней системы кровообращения остается высокой. — На сегодня мы видим снижение общей смертности населения в Татарстане, снижение смертности от болезней системы кровообращения, что, конечно же, нас не может не радовать. Подборка наиболее важных документов по вопросу Смертность от болезней системы кровообращения нормативно-правовые акты формы статьи консультации экспертов и многое другое.
В Якутии снизилась смертность от болезней систем кровообращения
А всех граждан страны мы призываем внимательнее и бережнее относиться к своему здоровью, не откладывать на потом прохождение диспансеризации и профилактические осмотры», - подчеркнул член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Источник: onf.
Он подчеркнул, что система льготного лекарственного обеспечения продолжает развиваться.
Продолжается совершенствование маршрутизации и системы оказания помощи при остром коронарном синдроме. Особое внимание сейчас будет уделяться сокращению времени обращения пациентов за оказанием медпомощи при появлении симптомов неотложных кардиологических состояний, таких заболеваний как, например, инфаркт миокарда", - отметил Сергей Бойцов.
Глава Якутии Айсен Николаев отметил, что благодаря уникальному объекту, одному из лучших в стране по технической оснащённости и профессионализму кадров, якутяне получили возможность проведения высокотехнологичных операций, не выезжая из республики. Отделения Центра работают как в экстренном, так и в плановом режимах. С первых же дней открытия Кардиососудистого центра здесь стали проводить уникальные высокотехнологичные операции.
Более 2,5 млрд рублей финансовой поддержки получили предприниматели Якутии с начала года Ввод в эксплуатацию Кардиососудистого центра в 2022 году уже на первом году работы положительно повлиял на текущую демографическую ситуацию в Якутии. На открытии центра побывал Министр здравоохранения России Михаил Мурашко и назвал Кардиососудистый центр Якутска уникальным объектом — "бриллиантом медицины". Глава Якутии Айсен Николаев отметил, что благодаря уникальному объекту, одному из лучших в стране по технической оснащённости и профессионализму кадров, якутяне получили возможность проведения высокотехнологичных операций, не выезжая из республики.
Что еще почитать
- Минздрав: в России снизилась смертность от сердечно-сосудистых болезней | Аргументы и Факты
- Смертность от патологий сердца в России
- Сообщить об опечатке
- Смертность из-за болезней системы кровообращения среди нижегородцев упала на 7,2%
- Календарь событий
- В России снизилась смертность из-за болезней сердечно-сосудистой системы
Смертность от болезней системы кровообращения в Свердловской области снизилась на 5%
Ситуация выглядит закономерной: в 2018 г. Болезни системы кровообращения — неизбежное следствие возрастных изменений, поэтому, чем больше доля пожилых в каком-либо регионе, тем выше потери от них. Выигрыш Москвы по уровню смертности от БСК формируется всеми возрастными группами и у мужчин, и у женщин, причем он формируется всеми основными причинами сердечно-сосудистой смертности.
Он отметил, что Всемирная организация здравоохранения исключила Российскую Федерацию из списка стран с высоким бременем туберкулеза. Ранее он заявил, что бюджет Федерального фонда ОМС на следующие три года обеспечит рост оказания медпомощи и стабильность работы всей системы здравоохранения, передает « Радиоточка НСН ».
Так, по данным Минздрава РФ за январь -октябрь 2020 года показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 620,7 смерти на 100 тысяч населения, что на 6,6 процента выше, чем за аналогичный период 2019 года. Эти цифры ставят под сомнение запланированное повышение к 2030 году ожидаемой продолжительности жизни россиян до 78 лет, обозначенное указом президента, и означают необходимость системной борьбы не только с острыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний далее — ССЗ , но и совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с хроническими ССЗ.
Данные Росстата Совет Федерации выдвинул ряд мер для совершенствования медицинской помощи пациентам с хроническими ССЗ Именно с этой целью Комитет Совета Федерации по социальной политике провёл заседание Экспертного совета по здравоохранению на тему «Нормативно-правовые и организационные инициативы по снижению смертности от хронических сердечно-сосудистых заболеваний». В рамках Экспертного совета представители органов власти, ведущие специалисты в области кардиологии и представители пациентского сообщества обсудили острые вопросы повышения качества оказания медицинской помощи и пути решения актуальных проблем кардиологической службы. На заседании комитета были выявлены основные сложности в работе кардиологической службы. Ими оказались дефекты маршрутизации пациентов с ССЗ, недостаточная эффективность организации медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, низкий уровень диспансерного наблюдения пациентов высокого риска. В Минздраве рассказали, можно ли «сердечникам» прививаться от COVID-19 Здесь же были определены необходимые меры по повышению качества помощи пациентам с хроническими ССЗ, такими как фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. По мнению участников Экспертного совета, выполнение Федерального проекта «Борьба с ССЗ» невозможно без совершенствования медицинской помощи, в частности, введения льготного лекарственного обеспечения пациентов с хроническими ССЗ.
И невыполнение целевых показателей в 2019-2020 годах лишь подтверждает эту необходимость.
В Курской области снизилась смертность от болезней системы кровообращения 16 Марта 2023 Просмотров: 189 В Курской области за 2022 год существенно снизилась смертность от болезней системы кровообращения. Было сохранено 1 569 человеческих жизней, это второй показатель по стране. Об этом сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
В России смертность от болезней кровеносной системы за пять лет снизилась на 12,5%
Наша задача — снизить до 450 на 100 тысяч», — сообщил Игорь Сергиенко на круглом столе на тему «Новые точки роста эффективности федеральной программы по борьбе с ССЗ». Игорь Сергиенко добавил, что пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в увеличение количества смертей от ССЗ, вызванных атеросклерозом, поскольку ряд клиник были закрыты для оказания помощи больным с коронавирусом, что сократило число регулярных кардиологических обследований для людей с ССЗ. Увеличение числа пациентов с сахарным диабетом и ожирением также оказало негативное влияние. И уже в эту тройку начинает входить четвертым составляющим сахарный диабет и ожирение. Это тоже огромнейшая проблема». В 2019 году эта величина была 573,2.
А вот средства на льготное лекарственное обеспечение пациентов с кардиологическими заболеваниями стали выделять только с 2020 года после постановления Правительства РФ от 30 ноября 2019 г. Однако, оно затронуло лишь пациентов, перенёсших острые сердечно-сосудистые состояния — инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Специалисты же отмечают, что пациенты с хроническими заболеваниями сердца нуждаются в льготной медикаментозной терапии не меньше. Важно помнить, что острые состояния всегда развиваются в хронические — с последующим летальным исходом в результате внезапного обострения. Тем более что вклад острых форм ИБС и инфаркта миокарда в показатели смертности от БСК у мужчин и женщин старше 50 лет в РФ составляет 10,3 и 7 процентов соответственно, в то время как большая часть случаев смерти от ССЗ — это следствие хронических заболеваний.
Хроническая сердечная недостаточность, например, является финалом практически всех ССЗ, и её вклад в структуру сердечно-сосудистой смертности составляет около 40 процентов. Факт Болезни системы кровообращения, другими словами — ССЗ, традиционно занимают первое место в структуре смертности населения России 47 процентов. Уже сейчас специалисты бьют тревогу. Пока достичь основной показатель эффективности Федерального проекта снижение смертности от БСК с 573 случаев на 100 тысяч населения в 2018 году до 450 случаев к 2024 году не удаётся: количество смертей от БСК в России не только не снижается, а наоборот, растёт.
На открытии центра побывал Министр здравоохранения России Михаил Мурашко и назвал Кардиососудистый центр Якутска уникальным объектом — "бриллиантом медицины". Глава Якутии Айсен Николаев отметил, что благодаря уникальному объекту, одному из лучших в стране по технической оснащённости и профессионализму кадров, якутяне получили возможность проведения высокотехнологичных операций, не выезжая из республики. Отделения Центра работают как в экстренном, так и в плановом режимах.
Более 2,5 млрд рублей финансовой поддержки получили предприниматели Якутии с начала года Ввод в эксплуатацию Кардиососудистого центра в 2022 году уже на первом году работы положительно повлиял на текущую демографическую ситуацию в Якутии.
На открытии центра побывал Министр здравоохранения России Михаил Мурашко и назвал Кардиососудистый центр Якутска уникальным объектом — "бриллиантом медицины". Глава Якутии Айсен Николаев отметил, что благодаря уникальному объекту, одному из лучших в стране по технической оснащённости и профессионализму кадров, якутяне получили возможность проведения высокотехнологичных операций, не выезжая из республики.
Нижегородцы стали реже умирать из-за ЭТОГО. Правда или фейк?
В целом по Северо-Западному округу смертность от болезней системы кровообращения в 2022 году составила 607,4 случаев на 100 тысяч населения. В России снизилась смертность от болезней системы кровообращения. Об этом сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения страны, передает РИА Новости. Следовательно, смертность по причине болезней органов кровообращения составляет около 47 % от доли общей смертности. Смертность от болезней системы кровообращения в России уменьшилась почти на 10% в сравнении с 2019 годом. — На сегодня мы видим снижение общей смертности населения в Татарстане, снижение смертности от болезней системы кровообращения, что, конечно же, нас не может не радовать.
В Якутии снизилась смертность от болезней систем кровообращения
Ранее он заявил, что бюджет Федерального фонда ОМС на следующие три года обеспечит рост оказания медпомощи и стабильность работы всей системы здравоохранения, передает « Радиоточка НСН ».
От первых зависит своевременная диагностика заболеваний и помощь пациентам, а вторые должны придерживаться ЗОЖ и бережно относиться к самим себе. В абсолютных числах это более 500 жизней. Фото: Telegram-канал Давида Мелика-Гусейнова.
Михаил Кизеев, депутат Государственной думы, добавил, что на 2024-й выделена рекордная сумма для лечения с ССЗ. На 2024 год у нас данная цифра 6,7 трлн рублей. И если говорить конкретно о программе по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то и на 2024 год у нас финансирование сейчас плановое стоит 20,4 млрд в сравнении с 17,4 млрд, которые у нас были в этом году». Сергей Глаголев также обратил внимание на наличие необходимой медицинской техники в сердечно-сосудистых центрах. К ним поступило более 22 тысяч единиц медицинской техники. И этот темп сегодня, на который предусмотрено в отчетное пятилетие более 120 млрд рублей, сохраняется.
Эта проблема обусловлена двумя факторами. Первый связан с доступностью терапии. Во многих странах прием препаратов при хронических болезнях так или иначе поддерживается страховыми системами, в том числе при гипертонии и других сердечных заболеваниях. Доступность терапии существенно увеличивает приверженность, но это не единственный фактор. Можно бесплатно раздавать лекарства, но человек все равно не будет их принимать. В нашей стране бесплатное лечение в течение двух лет получают пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосудах. Второй фактор связан с мотивацией пациента. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний имеет особенность: это не курсовая, а практически пожизненная терапия. Поэтому психологически тяжело придерживаться ее постоянно. Человек устает от приема таблеток, особенно когда неочевиден эффект и он не понимает, зачем вообще нужно принимать лекарства. Является ли проблемой позднее диагностирование заболеваний? Действительно, многие болезни, которые должны диагностировать в детстве — например, порок сердца, — у нас иногда выявляют уже в зрелом возрасте. Если вовремя обнаружить и начать рано лечить повышенный уровень холестерина, высокое давление, можно предотвратить последующие сердечно-сосудистые катастрофы. Поздняя диагностика, позднее обращение пациентов за помощью на тех стадиях, когда эффективность терапии уже невелика, когда помочь уже не всегда возможно, — это большая проблема Большая часть населения проходит диспансеризацию, поэтому сердечные заболевания могут выявить на ранних стадиях. В последние годы в этом отношении ситуация меняется к лучшему. Как человеку понять, что пора обратиться к врачу, если у него ничего не болит? При многих сердечных болезнях на ранних этапах действительно ничего не болит. В данном случае помогает только активное обследование — например, измерение артериального давления, особенно у людей старше 30 лет. Если родственники страдают гипертонией, особенно в молодом возрасте, и вообще если есть анамнез ранних сердечных заболеваний у ближайших родственников, надо пристально следить за своим здоровьем. Также можно пройти нагрузочный тест, если есть какие-то симптомы, похожие на стенокардию, и другие обследования, рекомендованные врачом. Ну и, конечно, анализы крови. Что касается сердечных заболеваний, очень актуально определить уровень холестерина с фракциями. Есть «плохой» и «хороший» холестерин. Любой человек в возрасте 30 лет и старше должен знать свой уровень холестерина, особенно это актуально для мужчин. Если холестерин очень высокий, надо принимать снижающие его лекарства. То есть необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение. Это все можно делать в рамках обязательного медицинского страхования, в нашей стране для этого есть все условия. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас уже внедряются скрининговые исследования сонных артерий, которые может делать обычный врач. Это исследование поможет понять, есть ли у человека признаки атеросклероза. Скрининг предлагают включить в обязательное кардиологическое обследование С 2020 года действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, в течение двух лет получают бесплатные лекарства из льготного списка. Многие ли пациенты пользуются своим правом? Программа существует несколько лет. Недавно ее расширили с одного года до двух лет, и это большое достижение. Проблемы больных, которые перенесли инфаркт или инсульт и которым делали операции на сердце, в течение двух лет не решатся, эти пациенты нуждаются и в дальнейшей поддержке. Поэтому было бы идеально, если бы эта поддержка государства была постоянной. Но уже сейчас мы видим тенденцию к расширению льготного обеспечения, и, конечно, многие пациенты уже знают о такой возможности. Часть этих препаратов — дорогостоящие, некоторые до сих пор не имеют более дешевых аналогов, поэтому пациенты активно и повсеместно пользуются программой. Но ее охват пока не стопроцентный, поэтому до сих пор актуально рассказывать, что такая возможность есть. Основные четыре группы препаратов, в которых нуждаются все пациенты после инфаркта миокарда, доступны по этой программе. Есть некоторые позиции, которые только предполагается включить в перечень, но даже того, что есть сейчас — 23 препарата, достаточно для того, чтобы проводить терапию с доказанной эффективностью. Будем надеяться, что рамки программы расширят, что в нее включат и другие заболевания сердца. Сейчас артериальная гипертония не входит в программу, хотя это кардиовраг человечества номер один, как считается. Если бы больные с артериальной гипертонией получали льготы не «заодно», то есть после перенесенного инфаркта или потому, что они инвалиды, а просто как гипертоники, это существенно сказалось бы на заболеваемости и смертности. Эта программа осуществляется через поликлиники, не через стационар. В настоящее время в программу включены пять категорий пациентов: после инфаркта, инсульта и сердечных вмешательств — коронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий, катетерной аблации используется для лечения нарушений сердечного ритма. Пациент, перенесший одно из этих событий, должен в течение двух дней после выписки из стационара обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Желательно, чтобы врачи в стационаре рассказывали пациентам, особенно тем, кто заболел впервые, о том, что есть такая программа. Пациент приходит в поликлинику, и ему дают бесплатный рецепт, по которому можно получить лекарство. Сейчас врачи могут выписывать рецепт на 180 дней. Это очень правильный подход, при котором нет необходимости без дополнительных оснований часто посещать поликлинику. Это также увеличивает приверженность к терапии. Вы сказали, что одна из проблем — низкая приверженность терапии. Насколько вообще опасно прекращать прием препаратов, чем это может грозить? Неоправданное прекращение лечения грозит повторным инфарктом, инсультом. Риски увеличиваются в несколько раз. Нужно четко понимать, что терапия после инфаркта или инсульта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить повторное событие, а не на улучшение самочувствия. То есть эти препараты не имеют никаких ощутимых для пациентов эффектов. Проходит месяц-два-три, и страх у больного уходит, все плохое забывается, и мотивация принимать лекарства уменьшается. Так уж устроен человек. Плюс и сам пациент, и родственники, и другие советчики говорят: «Пусть организм отдохнет, особенно печень». У нас же самый главный орган у человека — это печень. Все боятся за печень. Не сильно жалеют ее в отношении алкоголя, правда… И что делают? Давайте недельку организм отдохнет — бросают принимать лекарства. Неделя-две проходят, самочувствие никак не меняется, а оно и не должно меняться. И пациент делает вывод: «Я пью бесполезные лекарства, самочувствие не изменилось в худшую сторону, так зачем же принимать эти лекарства? Эти врачи ничего не понимают». Проходит месяц-два без лекарств, и у пациента случается повторный инфаркт. Основной фактор риска инфаркта — это перенесенный ранее инфаркт.