Цель исследования: изучение эффективности и безопасности препарата Ирунин (итраконазол) в лечении хронического кандидозного вульвовагинита.
Ирунин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Особенности применения Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина. Ирунин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, гидроксид алюминия , рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина с кислыми напитками.
Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а акже у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.
Детям, а также беременным женщинам во IIи III триместрах Ирунин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить. С осторожностью Ирунин в капсулах следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. Способ применения и дозировка В капсулах Ирунин принимают внутрь сразу же после приема пищи. Средние дозировки и длительность лечения: Вагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение только одного дня либо по 200 мг однократно в сутки на протяжении 3 дней; Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг однократно в сутки на протяжении 7 дней либо по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; Грибковый кератит: по 200 мг в сутки, курс лечения — 21 день.
При поражении высококератинизированных областей кистей рук и стоп требуется дополнительный прием препарата в течение 15 дней по 100 мг в сутки; Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки, курс — 15 дней. При онихомикозах Ирунин назначается в виде пульс-терапии, один курс которой подразумевает ежедневный прием по 200 мг дважды в сутки в течение 7 дней: При поражении ногтевых пластин стоп, в том числе с сопутствующим поражением ногтей рук проводят 3 курса пульс-терапии с интервалами 3 недели; При поражении только ногтевых пластинок показано 2 курса пульс-терапии с интервалом 3 недели. В некоторых случаях врач может назначить альтернативную схему терапии онихомикоза — по 200 мг итраконазола 1 раз в сутки в течение 3 месяцев. Дозы и длительность лечения при системных микозах: Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах суточную дозу увеличивают до 400 мг по 200 мг 2 раза в сутки ; Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки, курс терапии может длиться от 3 недель до 7 месяцев.
При инвазивных и диссеминированных формах суточную дозу увеличивают до 400 мг по 200 мг 2 раза в сутки ; Криптококкоз за исключением менингита : по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. В виде таблеток Ирунин применяется интравагинально. Препарат вводят во влагалище по 1 шт. Длительность терапии составляет 7-14 дней, при необходимости курс повторяют. Побочные действия Возможные системные побочные эффекты Ирунина: Пищеварительная система: часто — тошнота, боль в животе, диспепсия, запор; редко — анорексия, гепатит, холестатическая желтуха, обратимое повышение активности печеночных ферментов; очень редко — токсическое поражение печени, известен случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом ; Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, периферическая невропатия; Половая система: нарушения менструального цикла; Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет; Обмен веществ: отеки, гиперкалиемия; Сердечно-сосудистая система: отек легких, хроническая сердечная недостаточность; Дерматологические и аллергические реакции: алопеция, зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
При применении вагинальных таблеток Ирунин в редких случаях отмечаются ощущение жжения во влагалище, зуд, сыпь на коже в области наружных половых органов. Эти симптомы, как правило, не требуют отмены препарата. Данные о передозировке итраконазола отсутствуют. При случайном приеме большой дозы препарата в течение часа рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Специфического антидота нет.
Гемодиализ неэффективен.
При развитии аллергической реакции введение таблеток следует прекратить, при необходимости немедленного удаления препарата можно промыть влагалище кипяченой водой. Действие препарата не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Применение при беременности и лактации В ходе экспериментальных исследований было установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксический эффект и может вызывать аномалии развития плода. В период беременности допустимо применение Ирунина только при системных микозах и лишь в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для ребенка. Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные контрацептивные средства. При назначении Ирунина в период лактации грудное вскармливание необходимо прервать. Применение в детском возрасте Достаточное количество данных о применении препарата при лечении детей отсутствует.
Применение при нарушениях функции печени Согласно инструкции, Ирунин не должен назначаться пациентам с заболеваниями печени, однако в случае крайней необходимости при циррозе печени препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы. При повышенной активности трансаминаз печени Ирунин применяется только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск поражения печени. При приеме итраконазола более 1 месяца необходимо контролировать функции печени. В случае развития симптомов нарушений функции печени лечение итраконазолом прекращается. Применение при нарушениях функции почек В случае крайней необходимости препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы. Лекарственное взаимодействие Нельзя назначать итраконазол в сочетании с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, терфенадином, мизоластином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом перорально , триазоламом, дофетилидом, пимозидом, хинидином, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы ловастатин, симвастатин — Ирунин может вызвать пролонгирование или усиление их действия и побочных эффектов. Уровень содержания итраконазола в плазме крови после отмены снижается постепенно, в зависимости от длительности лечения и дозы. Комбинация итраконазола с блокаторами кальциевых каналов приводит к усилению его отрицательного инотропного эффекта и снижению метаболизма блокаторов кальциевых каналов.
Эффективность капсул снижается на фоне одновременного приема рифабутина, рифампицина, фенитоина, являющихся сильными индукторами микросомальных ферментов печени и существенно снижающими биодоступность итраконазола.
Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3—4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1—2 недель. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2—4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения.
Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются ещё в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов.
Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Беременным женщинам Ирунин следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. С осторожностью — детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью. Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующие с участием фермента CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМК — КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам нельзя принимать одновременно с Ирунином см.
Способ применения и дозы Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды. Капсулы следует глотать целиком. Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки 1 день или 200 мг 1 раз в сутки 3 дня Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней 15 дней Дерматомикозы гладкой кожы 200 мг 1 раз в сутки 7 дней 100 мг 1 раз в сутки 15 дней Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки. Оральный кандидоз 100 мг 1 раз в сутки 15 дней Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы. Онихомикоз Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина два раза в сутки по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса см. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Локализация онихомикозов 1-я нед.
Ирунин капсулы 100мг №6
В период беременности допустимо применение Ирунина только при системных микозах и лишь в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для ребенка. Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные контрацептивные средства. При назначении Ирунина в период лактации грудное вскармливание необходимо прервать. Применение в детском возрасте Достаточное количество данных о применении препарата при лечении детей отсутствует. Применение при нарушениях функции печени Согласно инструкции, Ирунин не должен назначаться пациентам с заболеваниями печени, однако в случае крайней необходимости при циррозе печени препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы. При повышенной активности трансаминаз печени Ирунин применяется только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск поражения печени. При приеме итраконазола более 1 месяца необходимо контролировать функции печени.
В случае развития симптомов нарушений функции печени лечение итраконазолом прекращается. Применение при нарушениях функции почек В случае крайней необходимости препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы. Лекарственное взаимодействие Нельзя назначать итраконазол в сочетании с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, терфенадином, мизоластином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом перорально , триазоламом, дофетилидом, пимозидом, хинидином, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы ловастатин, симвастатин — Ирунин может вызвать пролонгирование или усиление их действия и побочных эффектов. Уровень содержания итраконазола в плазме крови после отмены снижается постепенно, в зависимости от длительности лечения и дозы. Комбинация итраконазола с блокаторами кальциевых каналов приводит к усилению его отрицательного инотропного эффекта и снижению метаболизма блокаторов кальциевых каналов. Эффективность капсул снижается на фоне одновременного приема рифабутина, рифампицина, фенитоина, являющихся сильными индукторами микросомальных ферментов печени и существенно снижающими биодоступность итраконазола.
Можно предположить подобный эффект при комбинации с фенобарбиталом, карбамазепином, изониазидом и другими индукторами печеночных ферментов. Биодоступность препарата может повыситься при сочетании с ритонавиром, индинавиром, эритромицином, кларитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. При одновременном применении ингибиторов ВИЧ-протеазы индинавир, ритонавир, саквинавир , пероральных антикоагулянтов, некоторых противоопухолевых препаратов бусульфан, алкалоиды барвинка розового, триметрексат, доцетаксел , некоторых иммунодепрессантов такролимус, циклоспорин, сиролимус , метаболизирующихся при участии изофермента CYP3A4 блокаторов кальциевых каналов верапамил, дигидропиридин , карбамазепина, дигоксина, буспирона, алпразолама, альфентанила, бротизолама, метилпреднизолона, рифабутина, ребоксетина, эбастина требуется регулярный контроль их концентрации в плазме крови.
Как принимать препарат Рекомендуемый метод лечения онихомикоза — это импульс-терапия или трёхмесячное лечение с интервалами для отдыха. В первую очередь необходимо уточнить степень заражённости и глубину распространения инфекции, так как по этим показателям будет установлен курс лечения. Обычно лечение занимает 2-4 недели. Случается, что курс достигает 6 недель. Обычная дозировка, назначенная дерматологом, составляет 200 г в день 1 капсула 2 раза в сутки в течение недели. Делается перерыв на 21-28 дней, затем курс повторяют. Употребляют «Ирунин» после еды.
Капсулы разжёвывать не рекомендуется, их нужно глотать целиком.
Лилия, 30 лет. Кандидоз меня мучил очень долго: курс антибиотиков , переохлаждение, стресс и обязательно все симптомы в полном наборе. Курс мне назначили двухнедельный, сказав, что грибы глубоко укоренились в организм. После лечения сдала анализы, они оказались чистыми, так что, именно для меня эти свечки стали спасением». Александра, 40 лет. Перепробовала и народные средства , и бюджетные препараты. Они помогают, но до поры, до времени. В конце концов, врач посоветовал Ирунин. С ним проблема была устранена полностью: почти год я не вспоминаю об этом заболевании».
Ксения,35 лет.
Способ применения Прием капсул сразу после приема пищи. Не разжевывать, проглотить и запить простой водой комнатной температуры. Рекомендуемая дозировка при: грибковых заболеваниях внутренних органов — 0,2 г две штуки 1-2 в сутки на протяжении 2-7 месяцев в зависимости от тяжести заболевания; кандидозе влагалища — один день по 0,2 г две штуки два раза либо три дня по 0,2 г две штуки ; грибковом поражении кожных покровов, кандидозе ротовой полости — по 0,1 г 1 кап.
Вагинальные таблетки 1 шт. Курс составляет 7-14 дней.
Капсулы Верофарм "Ирунин"
Капсулы Ирунин, по инструкции, принимают внутрь сразу после еды, не ломая, запивая водой. Сравните цены на Ирунин в аптеках города Ульяновска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 612 руб. Ирунин выпускается в двух лекарственных формах: вагинальные таблетки и капсулы для приема внутрь. При использовании капсул Ирунин максимальная биодоступность действующего вещества отмечена сразу после приёма пищи. До ИРУНИНА перепробовал много всяких мазей и лаков, эффект был поверхностный или временный. итраконазол Ирунин®. Доступные формы выпуска.
Ирунин капсулы 100мг №6
Применение препарата Ирунин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул внутрь сразу же после плотной еды. Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Цена на Ирунин капсулы 100мг N28 от 2 590 ₽ Заказать Ирунин капсулы 100мг N28 с доставкой по Москве.
Ирунин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
При отсутствии ответа на терапию итраконазолом в виде капсул следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию. Использование в педиатрии Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, применение у детей рекомендуется только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Исследования по изучению влияния итраконазола на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой не проводились. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций, таких как головокружение, нарушение зрения и потеря слуха. При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Лекарственное взаимодействие Итраконазол характеризуется высоким потенциалом лекарственного взаимодействия. Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет изофермента CYP3A4. Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность изофермента CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. При одновременном применении итраконазола с умеренными и мощными индукторами изофермента CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола.
Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислым напитком например, недиетической колой , если принимаются препараты для снижения кислотности желудка. Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются мощными ингибиторами CYP3A4. Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы BCRP. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена. После отмены терапии итраконазолом концентрация в плазме снижается ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии.
У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрация в плазме снижается медленнее. Это особенно важно учитывать при начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Проверено врачом-экспертом.
Действующее вещество Активный компонент препарата Ирунин — Итраконазол. Это синтетическое противогрибковое вещество, производное триазола.
Обладает широким спектром действия. Активно против самых распространенных грибков — дерматофитов микроспорум, трихофитон, эпидермофитон , дрожжевидных грибков всех представителей рода Candida, криптококка, фитироспорума, аспергилл , плесневых грибов. Фармакологические свойства Итраконазол обладает высоким уровнем биодоступности, хорошо всасывается в ЖКТ при нормальной и повышенной кислотности. Уровень абсорбции повышается, если употреблять препарат во время еды. Связываясь с белками крови, соединение разносится по всему организму. Оно накапливается в гладкой и поперечнополосатой мускулатуре, паренхиматозных органах.
Особенно хорошо проникает и накапливается3 в кератинсодержщих тканях слизистых оболочках, коже, ногтях. Свойства итраконазола — основного действующего вещества Максимальные концентрации в плазме крови отмечают через 3-4 часа после приема препарата. Из кровотока средство выводится за 1-1. Концентрации в коже в 4 раза превышают плазменные. Сохраняются на таком уровне на много дольше. Они тем вше, чем больше кератина в ткани.
В плотной коже на стопах и ногтях, вещество сохраняется на протяжении 6-9 месяцев. Ирунин перерабатывается печенью и почками. Вещество выводится в форме метаболитов продуктов распада вместе с калом и мочой.
Комбинированное воздействие препарата с мазью «Микозан» Не нужно принимать капсулы одновременно с рифабутином, рифампицином, терфенадином, мизоластином, тиазолом, астемизолом, цизапридом, медазолом, дофетилидом, пимозидом, хинидином и фенитоином. Эти активные компоненты снижают его действие и усиливают нагрузку на печень. Инструкция по применению препарата предупреждает о побочных действиях, поэтому больному необходимо в течение курса лечения сдавать анализы на проверку восприятия организмом лекарства. Показатель выздоровления — это отрастание здоровых ногтей. Эффект можно оценить через 6-9 недель после завершения импульс-терапии.
Дозировку препарата назначает доктор. Противопоказания Не следует заниматься самолечением. Лекарство эффективное и качественное, но, как и любой препарат, имеет противопоказания, в разной степени влияющие на организм.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Непрерывное лечение. По две капсулы в день по 200 мг один раз в сутки в течение 3-х месяцев. Выведение препарата из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2—4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6—9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Системные микозы рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции. Аспергиллез: 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев. Кандидоз: 100-200 мг 1 раз в сутки от 3 недель до 7 месяцев. Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания. Криптококкоз кроме менингита : 200 мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 200 мг 2 раза в сутки от 2-х месяцев до 1 года. Поддерживающая терапия случаи менингита 200 мг 1 раз в сутки. Гистоплазмоз: 200 мг 1 раз в сутки, 200 мг 2 раза в сутки 8 месяцев. Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца. Паракокцидиоидомикоз: 100—200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев. Хромомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев. Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев. Противопоказания Индивидуальная повышенная чувствительностью к препарату или его составным частям. Одновременный прием препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК — КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами Trichophyton spp. При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3—4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1—2 недель. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.
Ирунин капсулы 100мг №14
Описание активных компонентов препарата Ирунин® (Irunin). Согласно инструкции, Ирунин в капсулах назначают при следующих микозах. Ирунин от грибка ногтей, насколько эффективен этот антимикотик при лечении грибка, как принимать его при микозах ногтей.
Ирунин - инструкция по применению
Беременность и лактация. Противопоказания на вагинальные таблетки Ирунин Беременность и лактация. Побочные действия Возможные побочные действия при приеме капсул Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких. Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия. Реакции со стороны пищеварения: запор , рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
Аллергические реакции: ангионевротический отек , сыпь, крапивница , зуд, синдром Стивенса-Джонсона. Возможные побочные действия при использовании вагинальных таблеток При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище.
Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты. Взаимодействие При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола. Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови. При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A Терфенадин, Астемизол, Винкристин , Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин , непрямые антикоагулянты, Дигоксин , Хинидин , блокаторы каналов кальция , не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.
Условия продажи.
При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы. При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, гидроксид алюминия , рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина.
Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистаминблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина.
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией может потребоваться увеличение дозы Ирунина. Способ применения и дозы Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать препарат в капсулах сразу после еды. Капсулы следует проглатывать целиком. Терапии при онихомикозах: по 200 мг 2 капс.
При поражении ногтевых пластинок стоп с или бес поражения ногтевых пластинок кистей - 3 курса лечения. При поражении только ногтевых пластинок кистей - 2 курса лечения. При онихомикозах возможно применение непрерывной терапии: по 200 мг 2 капс.
Эффект будет виден через уже 3-4 недели регулярного лечения. Представленные дозы являются стандартными, и они могут изменяться в большую или меньшую сторону в зависимости от стадии развития болезни. Так же на них влияют индивидуальные особенности организма и поэтому самостоятельно подбирать себе курс лечения нельзя! Побочные действия Ирунин — очень эффективный препарат, но вместе с этим он обладает огромным списком побочных действий, которые появляются при бесконтрольном приеме лекарства. Со стороны пищеварительного тракта: запор, острая боль в области кишечника, тошнота, токсическое поражение печени встречается нечасто , нарушение функций почек, потеря аппетита.