Подробные характеристики модели Нольпаза таб.п/о кш/раств. плен. — с описанием всех особенностей. При необходимости Нольпазу можно выпить после еды, активное вещество будет действовать так же, но времени для достижения эффекта понадобится больше. По сравнению с другими ИПН препарат Нольпаза® имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от системы цитохрома Р450. Нольпаза таб ппо кишечнораств 40мг №56. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита
Инструкция по применению препарата Нольпаза (Nolpaza), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. • Гиперчувствительность к действующему веществу, а также к замещенным бензимидазолам и/или к любому из вспомогательных веществ. •. Производитель: КРКА, д.д. Действующее вещество: Пантопразол Цена указана при бронировании товара на сайте. Препарат Нольпаза 20 мг предназначен для кратковременного лечения симптомов рефлюкса (например, изжоги, отрыжки) у пациентов взрослого возраста и детей старше 12 лет.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.
ГЭРБ — 20-80 мг в сутки в течение 1-2 месяца. Эрозии и язвы — 40-80 мг в сутки.
Курс лечения — 1-2 месяца. Эрадикация хеликобактера — 40 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель. Патологии с повышенной секрецией кислоты — 80 мг в сутки. Доза делится на 2 приема.
Курс лечения подбирают индивидуально. Сравнение Эменеры и Нольпазы Лекарства входят в одну и ту же фармакологическую группу ингибиторов протонной помпы ИПП.
С большинством обычный среднестатистический человек никогда не столкнётся. Существуют болезни редкие и очень редкие. Расстройства пищеварения — проблема, которая случается хотя бы раз в жизни с каждым. Гастрит и язва — серьёзные состояния, требующие адекватного комплексного лечения. Отличным подспорьем для врачей и пациентов является противоязвенный препарат Нольпаза.
Механизм противоязвенного действия Нольпазы Пищеварение — важный аспект жизни любого организма. От слаженной работы нескольких органов зависит снабжение энергией и строительным материалом всех клеток и тканей. Немаловажную роль в этом процессе играет желудочный сок.
Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей, созданный ВОЗ. Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов? Используем высококачественные рандомизированные клинические исследования и мета-анализы, где лекарственные средства изучали по международному непатентованному наименованию.
Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Продолжительность терапии определяется врачом. При тяжёлых заболеваниях печени в сутки допускается прием не более одной таблетки Нольпазы 40 мг. Желателен контроль активности «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении Нольпазой. При увеличении активности «печеночных» ферментов прием Нольпазы следует отменить. У пациентов старшего возраста и с заболеваниями почек допускается приём не более одной таблетки нольпазы 40 мг в сутки.
У пациентов старшего возраста длительность эрадикационной терапии Helicobacter pylori не должна превышать 7 дней. Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения Нольпазы Статьи и пособие для врачей.
ГЭРБ, в т. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2—4 нед. Курс терапии составляет 4—8 нед. Возможен прием препарата по требованию, при возникновении симптомов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в т. Курс лечения 2 нед — при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 нед терапии. Курс лечения 4—8 нед — при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : рекомендуемая доза — 1 табл. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек: максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , эрозивный гастрит в т. Рекомендованная суточная доза составляет 40 мг 1 фл.
Что лучше принимать — Нольпазу или Омез Опубликовано: Юлия Чернышева Эндоскопист, врач УЗИ-диагностики Люди, которые имеют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, в течение жизни применяют много медикаментов. Большинство из препаратов против язвы и гастрита имеют аналогичное действие, и назначаются при одинаковых показаниях. Эффективным средством в лечении заболеваний желудка является ингибитор протонной помпы. У большинства возникает вопрос о терапии — что лучше, Нольпаза или Омез? Оба лекарственных средства пользуются популярностью среди потребителей и врачей. При отсутствии одного из медикаментов в аптеке, фармацевты часто предлагают поменять его на аналогичный. В чем разница между двумя лекарствами, и какой из них наиболее эффективен, рассмотрим в статье. В чем лекарства схожи Если человек страдает от хронической формы заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом, посещение врача-гастроэнтеролога считается обыденным делом. Возможно, что при одном и том же диагнозе доктор постоянно назначает различные медикаменты. Сначала в терапию входит препарат Омез, чуть позже — Нольпаза. Для начала стоит отметить, что оба препарата относятся к одной и той же лекарственной группе, вследствие чего имеют одинаковые показания к использованию. Рассмотрим, при каких патологических процессах ЖКТ назначаются Омез и Нольпаза: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; эрозивный гастрит, в том числе ассоциированный приемом НПВС и глюкокортикостероидов; ГЭРБ; эрадикация Хеликобактер пилори; синдром Золлингера-Эллисона и прочие состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного сока. Препараты действуют на организм следующим образом: активные компоненты Омеза или Нольпазы при попадании в желудок образуют барьер, который защищает орган от вредных воздействий. К тому же, лекарства способствуют нормализации уровня кислотности органа. Еще одна схожесть заключается в удобстве применения. В составе обоих средств имеется одинаковое количество активного компонента. Омез и Нольпазу пьют утром перед трапезой. Действующее вещество работает в течение дня, поэтому оба препарата принимаются однократно в сутки. Различия препаратов Омез и Нольпаза отличаются действующими веществами. Активным компонентом для первого является омепразол, а для второго — пантопразол. Также они отличаются в производстве. Препарат на основе омепразола разработан в Словении, а лекарство на основе пантопразола — в Индии. Разница присутствует в воздействии обоих средств на желудок. Омез — довольно старый медикамент, он действует на слизистую оболочку желудка и орган в целом слишком агрессивно, то есть при первичном приеме могут возникнуть побочные явления.
Но все же по популярности, несомненно, лидирует Омез: он и дешевле, и действует быстрее. По мнению большинства больных, это лекарство действует дольше иногда до 12 часов. Аналоги лекарств Какие еще лекарства производят такое же действие, как и Омез? Аналоги этого препарата многочисленны. Омез — не оригинальное средство, это производное дорогого и более эффективного лекарства под названием Лосек. Подобных фармакологических «изобретений», как уже было сказано, достаточно много. Самые популярные из них: Нексиум. Это самый современный и, по мнению специалистов, наиболее эффективный препарат. Его производят в Англии. Единственный его минус — слишком высокая цена; Ультоп. Если рассматривать Омез и Нольпазу как аналоги, то самым главным их конкурентом будет именно это лекарство. Ультоп зарекомендовал себя как отличная и более дешевая альтернатива, способная качественно бороться с проявлениями язвы и рефлюкса. Побочные реакции, которые иногда случаются при его приеме, обратимы и не так опасны. Это рвота, вздутие, сухость и изменение вкусовых ощущений; Ортанол. Недорогое средство с проверенной эффективностью. Он очень полезен в качестве профилактического средства при язвенной болезни желудка, так как проявляет бактерицидные свойства в отношении микроорганизмов, приводящих к этому недугу. Таким образом, аналогов много, поэтому вопрос стоит не только так: Нольпаза или Омез — что лучше? Выбор средств намного шире — от самого демократичного по цене Ортанола до наиболее дорогостоящего Нексиума. Количество препаратов сходного действия сегодня достигает 50 разновидностей. Читайте также: Диета при гастрите с пониженной кислотностью: примерное меню, принципы Вывод таков: Нольпаза — серьезный препарат, который лечит опасные болезни. Поэтому, если случился приступ изжоги из-за употребления «неправильного» продукта, то лучше воспользоваться другим, более простым, лекарством, нацеленным только на этот симптом. Омез мало в чем уступает своему прототипу, но действует более прямолинейно и жестко. Выбирая лекарственное средство, следует обязательно прислушаться к мнению врача и своим индивидуальным ощущениям. Начинать лечение целесообразно с Нольпазы, а если желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, то можно перейти на Омез. Действия препаратов Нольпаза и Омепразол во многом схожи, но данные препараты далеко не одно и тоже. Пантопразол, входящий в состав Нольпазы, обладает схожей с омепразолом способностью снижать уровень кислотности за счет блокирования выделения соляной кислоты в желудке.
В чем разница между Эменеры и Нольпазы?
| Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы | нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса. |
| Что лучше — нольпаза или омепразол: в чем разница средств, отзывы врачей | Показания активных веществ препарата Нольпаза. |
| Что лучше принимать — Нольпазу или Омез | Нольпаза продаётся в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в одной таблетке нольпазы 20 мг или 40 мг действующего вещества, в упаковке по 14, 28 или 56 таблеток. |
| Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства - Болит животик | Действующее вещество Pantoprazole, данные о побочных эффектах и противопоказания Производитель: «КРКА, д.д., Ново место». |
| Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению | Цены и аналоги препарата Нольпаза® (таблетки) на медицинском портале |
Таблетки Нольпаза - от чего они помогают?
| Нольпаза 20 мг | "Нольпаза" запрещена к применению пациентами, страдающими от расстройства пищеварения из-за каких-либо невротических проблем. |
| Нольпаза 40 мг №14 | В 1 таблетке «Нольпаза» может находиться по 20 мг или 40 мг активного вещества. |
| Нольпаза инструкция по применению: От чего помогает, состав, действующее вещество, дозировка | Нольпаза и Омез. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку и механизм действия препаратов - Нольпаза и Омез. |
"Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
действующие вещество нольпаза. действующее вещество: 1 таблетка гастрорезистентна содержит 40 мг пантопразола в виде пантопразола натрия сесквигидрата. Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг, эквивалентно пантопразолу 40,00 мг. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. В состав 1 таблетки Нольпаза входит 20 или 40 мг действующего вещества пантопразола натрия в пересчете на пантопразол, а также вспомогательные компоненты: сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества. В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества. Купить Нольпаза таблетки 40мг №28 по цене от 328 руб. в аптеках Апрель. А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый. Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг.
От чего помогает «Нольпаза». Инструкция по применению
| Нольпаза 20 мг | Действующее вещество: ПантопразолКонцентрация действующего вещества (мг): 20 мг. |
| Обзор препаратов Нольпаза и Омез | Что лучше | Купить Нольпаза 20 мг 28 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой цена. |
| Что лучше принимать — Нольпазу или Омез | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
| Нольпаза® таблетки (20 мг) | Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства. |
| Нольпаза: инструкция по применению, форма выпуска, для чего назначают, аналоги, отзывы | | Нольпаза® (Nolpaza®). |
Нольпаза - инструкция по применению
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом. Описание Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно- кишечного тракта ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.
Побочные действия Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ: Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности "печеночных" трансамин аз и гамма-глутамиитрансфераза ГГТ , тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения нечеткое зрение. Психические расстройства: очень редко - депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить. Применение при беременности и кормлении грудью Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен.
При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.
Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения пантопразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек.
Длительность и сила действия пантопразола хоть и зависят от дозировки, но между таблетками Нольпазы на 20 и 40 мг разница не в 2 раза, поэтому в большинстве случаев ее принимают по 40 мг 1 раз в сутки. При средне-тяжелом течении явзенной болезни или ГЭРБ заброс кислоты из желудка в пищевод возможно повышение суточной дозировки Нольпазы до 80 мг в 2 приема , однако это должно устанавливаться лечащим врачом. Нольпаза 40 мг Пантопразол-содержащие ИПН считаются одними из препаратов выбора при ГЭРБ — гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующейся проникновением кислого желудочного содержимого обратно в пищевод в том числе в ночное время или в горизонтальном положении тела , чего в норме происходить не должно. Как следствие, ГЭРБ проявляется сильной изжогой и повреждением слизистой оболочки пищевода, которая гораздо чувствительней и не приспособлена к агрессивному воздействию соляной кислоты. Примем Нольпзы более 40 мг в сутки противопоказан пожилым пациентам и людям с нарушением функции почек. Что лучше? Преимущество пантопразола при ГЭРБ справедливо в сравнении с обычным омепразолом, но не с рабепразолом. Напротив, несколько исследований говорят о том, что рабепразол и при данном заболевании более эффективен.
В одном из них авторы пришли к выводу, что рабепразол в первые сутки начинает действовать быстрее.
Обязательно сообщите врачу: если у Вас имеется или было раньше тяжелое заболевание печени. Врач будет проводить более тщательный контроль уровня печеночных ферментов. При повышении уровней ферментов печени врач отменит лечение данным препаратом; если Вы принимаете ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека ВИЧ , например, атазанавир применяется при лечении ВИЧ-инфекции одновременно с пантопразолом, проконсультируйтесь с врачом; если Вы страдаете остеопорозом или принимаете кортикостероиды которые могут повышать риск остеопороза , так как применение ингибитора протонной помпы такого как пантопразол , особенно длительностью более года, может повышать риск переломов бедра, запястья или позвоночника; если Вы получаете лечение пантопразолом более трех месяцев, возможно снижение концентрации магния в крови. Низкая концентрация магния может проявляться в виде повышенной утомляемости, непроизвольных мышечных сокращений, нарушения ориентации, судорог, головокружения, улащенного сердцебиения. Если у Вас есть какие-либо из данных симптомов, незамедлительно сообщите врачу.
Низкая концентрация магния также может приводить к снижению концентраций калия или кальция в крови. Обязательно сообщайте обо всех нежелательных явлениях, например, боль в суставах; если Вам планируется проведение специфического анализа крови определение хромогранина А. Беременность и лактация: Если Вы беременны или кормите грудью, или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или работником аптеки. Способ применения и дозы: Данный препарат будет вводиться Вам врачом или медсестрой в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Нольпаза 20 мг
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Общее описание препарата Нольпаза Препарат, независимо от дозировки необходимо принимать внутрь, запивая питьевой водой. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA, d.d., Novo mesto (Словения).
Разо или Нольпаза?
Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450.
Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO.
При двукратном — перед завтраком и перед ужином. Для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ : изжоги , регургитации кислым, боли при глотании и при лечении ГЭРБ, включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит суточая доза: 1 таблетка Нольпазы по 20 мг при лёгкой степени ГЭРБ или 1—2 таблетки Нольпазы по 40 мг — при средней и тяжелой степени. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2—4 нед. Продолжительность лечения Нольпазой составляет от 4-х до 8-и недель. В профилактических целях, при поддерживающей длительной терапии принимают по одной таблетки нольпазы 20 мг в сутки. Эта доза, при необходимости, может быть увеличена до 40 или 80 мг.
При лечении эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП в сутки принимают по 1—2 таблетки нольпазы по 40 мг. Продолжительность лечения нольпазой от 4 до 8 недель.
Несмотря на то что в клинических фармакокинетических исследованиях не наблюдалось взаимодействия при одновременном применении пантопразола с фенпрокумоном или варфарином, в пострегистрационном периоде было зарегистрировано несколько отдельных случаев изменения МНО.
При одновременном применении высоких доз метотрексата например 300 мг и ИПП концентрация метотрексата у некоторых пациентов повышалась. Пациентам например с раком или псориазом , принимающим высокие дозы метотрексата, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом. Другие взаимодействия.
Пантопразол подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Главным метаболическим путем является деметилирование под действием изофермента сYP2C19, другие метаболические пути включают окисление под действием изофермента сYP3A4. В исследованиях взаимодействий с лекарственными препаратами, которые также метаболизируются этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не было выявлено клинически значимых взаимодействий.
Результаты ряда исследований взаимодействий показали, что пантопразол не влияет на метаболизм ЛС, который протекает с участием изоферментов сYP1A2 таких как кофеин, теофиллин , изоферментов сYP2C9 таких как пироксикам, диклофенак, напроксен , изоферментов сYP2D6 таких как метопролол , изоферментов сYP2E1 таких как этанол , и не влияет на связанное с P-gp всасывание дигоксина. Такие ингибиторы активности изофермента сYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью.
Такие индукторы активности изоферментов сYP2C19 и сYP3A4, как рифампицин и зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут снижать в плазме крови концентрацию ИПП, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами. При одновременном применении пантопразола с антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали.
Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром. Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например кетоконазол, интраконазол, позаконазол, и таких как эрлотиниб. Overdose Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было.
В случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Special instructions Общее для двух лекарственных форм.
Одновременное применение с атазанавиром. Одновременное применение атазанавира с ИПП не рекомендуется. Если применение атазанавира с ИПП необходимо, следует проводить тщательный клинический мониторинг например измерение вирусной нагрузки в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира.
Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг см «Взаимодействие». Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ.
Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и сampylobacter или с. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить.
В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию например диуретики , нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения. Переломы костей.
Длительное лечение более 1 года высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция.
В случае возникновения очагов поражения кожи, особенно на открытых для солнечного воздействия участках, сопровождающихся артралгией, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врачу следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Нольпаза. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата.
При увеличении активности печеночных ферментов терапию следует прекратить. Комбинированная терапия. В случае комбинированной терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению для применяемых в комбинации лекарственных препаратов.
Влияние на всасывание витамина В12. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, требующими длительного лечения, пантопразол, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию кислоты, может уменьшать всасывание витамина в12 цианокобаламин вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать пациентам со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина в12 при длительной терапии или наличии соответствующих клинических симптомов.
Длительная терапия.
Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Фармакокинетика у особых групп пациентов Медленные метаболизаторы У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 так называемых медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг среднее значение площади под кривой «концентрация-время» AUC у медленных метаболизаторов было примерно в 6 раз больше, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрых метаболизаторов. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола.
Нарушение функции почек При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует. Показатель AUC увеличивается в 5-7 раз. Сmах В плазме крови повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев.
Пациенты пожилого возраста Небольшое повышение показателей AUC и Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым.
Нольпаза - инструкция по применению
нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса. Действующее вещество: ПантопразолКонцентрация действующего вещества (мг): 20 мг. Нольпаза действует как ингибитор протонной помпы, блокируя выделение желудочной кислоты и снижая ее концентрацию в желудке.