Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. Стерилизаторы ТЗМОИ применяются в операционных, перевязочных, родильных отделениях, в смотровых кабинетах, где используются изделия из резины и металла. Недостатки: Невозможность стерилизации термолабильного оборудования Повышение хрупкости инструментов и ухудшение качества перевязочного материала при нарушении режимов стерилизации. Воздушные стерилизаторы применяются для стерилизации изделий из стекла и материалов, не выдерживающих влажную паровую обработку. Радиационные стерилизаторы применяются как в медицине, так и в фармацевтической промышленности (для стерилизации препаратов), имеют ряд ограничений, то есть используются только с материалами.
Тест с ответами: «Инфекционная безопасность»
Виды биксов: 1. Коробка стерилизационная с фильтром — корпус имеет отверстия, расположенные на крышке и днище. Изнутри отверстия закрыты бактериальными фильтрами. Фильтры обеспечивают стерильность изделий в течение 20 суток при условии ежемесячной замены. Коробка стерилизационная без фильтра — корпус имеет боковые отверстия, через которые свободно проходит пар внутрь бикса. Эти отверстия открывают и закрывают перемещением специального металлического пояса на корпусе коробке. Изделия перед закладкой в коробку помещают в специальный упаковочный материал. Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом например, самаровка, анолит, бриллиант и др.
Катушка выполнена с обеспечением возможности свободного вращения, с внешней стороны контейнер снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах, держателями пара, упорами, отграничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Таким образом, заявляемое устройство соответствует критерию изобретения "новизна". Сравнение заявляемого решения с другими известными техническими решениями в данной области медицинской техники выявило в них признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа, что дает основание сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия". На фиг. Устройство включает катушку 1 фиг. Устройство работает следующим образом. На оси 2 катушки 1 фиксируют перевязочный материал марлю, бинт, турунды, применяемые для остановки носовых кровотечений и умеренно плотно наматывают его до краев боковин 3. Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9.
Устройство работает следующим образом. На оси 2 катушки 1 фиксируют перевязочный материал марлю, бинт, турунды, применяемые для остановки носовых кровотечений и умеренно плотно наматывают его до краев боковин 3. Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9. Перед автоклавированием передвигают подвижные пластины 17 в держателях 16 контейнера 9 до упоров 19 для совмещения отверстий 10, 18 контейнера 9 и пластин 17. Помещают устройство в автоклав. После стерилизации отодвигают пластину 17 от упоров 19, таким образом перекрывают отверстия 10 контейнера 9 и предотвращают доступ воздушно-капельной инфекции во внутрь устройства. Для удобства работы устройство навешивают над перевязочным столом на кронштейнах, заделанных в стену, или прикрепляют к краю стола. При перевязках больных на стол под устройством настилают стерильную пеленку, снимают крышку 15 со щелевого паза 11 контейнера 9, двумя стерильными пинцетами зажимами вытягивают перевязочный материал за свободный конец, выступающий из щелевидного паза 11, и отрезают кусок перевязочного материала марлю, бинт, турунду такой длины, которая необходима для наложения контурной повязки на спину, ногу, туловище и т.
Современные автоклавы стерилизуют не только металлический инвентарь, а и текстильные изделия, перевязочный материал, различное оборудование. Под воздействием горячего пара в вакууме уничтожаются все патогенные микроорганизмы, бактерии, вирусы, грибки. Паровая стерилизация состоит из 6 этапов. Отсутствие даже одного из них снижает качество обработки инвентаря. Подготовка к стерилизации. Включает предстерилизационный обдув инструментов паром и вакуумизацию — удаление всего воздуха из камеры стерилизатора специальным компрессором. Отсутствие воздуха позволяет нагретому пару под давлением в вакууме проникать в полости и отверстия сложных инструментов, обеспечивая качественную обработку всей поверхности. После вакуумизации начинается непрерывное поступление пара в стерилизационную камеру. После насыщения пар стабилизируется, одновременно увеличиваются показатели давления и температуры. Паровая стерилизация при высоком давлении. Когда пар заполняет камеру, автоклав для стерилизации медицинских инструментов нагревается до температурных значений 120-134 градуса. Автоматическая система самостоятельно поддерживает необходимые параметры. Сброс давления. Программа останавливается, и давление сбрасывается. Обработанные инструменты высушиваются в вакууме или в условиях повышенного давления. Сушка исключает благоприятные условия, в которых возможно обсеменение патогенными микроорганизмами и их развитие. На последнем этапе в камеру подается воздух через воздушный фильтр. После этого давление в камере стерилизации снижается до уровня атмосферного. Когда программа окончательно останавливается, сухие стерильные инструменты можно извлекать. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов — это оборудование со сложным циклом работы. Техническое обслуживание автоклавов должно проводиться по графику профильной сервисной компанией.
Вы точно человек?
| Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования. | Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных. |
| Современные методы стерилизации — Студопедия | Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет. |
| А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала — КиберПедия | Зачастую для удовлетворения потребностей медицинской организации недостаточно приобретения стерилизационного оборудования одного вида: наличие, например, воздушного стерилизатора не решит проблему стерилизации перевязочного материала. |
Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования.
совский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. 2. Поместите перевязочный материал в соответствующую упаковку, подготовьте к стерилизации. Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации. 2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала.
Методы стерилизации хирургических инструментов
Автоклав для стерилизации медицинских инструментов – это оборудование со сложным циклом работы. Стерилизация растворами химических препаратов Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, не позволяющие использовать физические методы стерилизации. Стерилизация в хирургии — это используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации.
Тема 1.15. Стерилизация. Виды, методы, средства
Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры. Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше — 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов. Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Недостаток метода — легкая воспламеняемость.
Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках. Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации.
Нелипидные микровирусы, продукты размножения бактерий устойчивы к подобной очистке. Дезинфекцию промежуточного уровня применяют в отношении инструментов, которые вступают в контакт со слизистыми оболочками либо с рваными кожными покровами.
Дезинфекция осуществляется несколькими способами: Механическим. Предусматривает протирание поверхностей влажной тряпкой, стирку операционного и постельного белья, обработку мебели и пола пылесосом. Кроме того, обязательным является регулярное проветривание всех помещений в клинике. Для ликвидации тех или иных вредоносных микроорганизмов обращаются к бактериофагам.
Указанные антагонисты обладают узким спектром действия, в связи с чем их используют в основном для дезинфекции помещения и твердых поверхностей. На объекты, которые подлежат обеззараживанию, воздействуют высокими температурами. Это может быть кипячение в растворе дистиллированной воды с содой, обработка паром, сухим воздухом. Данный метод не является опасным для сотрудников клиники и отличается своей надежностью.
Наиболее популярный метод дезинфекции в медучреждениях. Может быть весьма агрессивным для тех, кто работает с химическими реагентами, поэтому изделия, подлежащие дезинфекции рекомендуется располагать на решетках в камерах. Суть рассматриваемой методики заключается в погружении мединвентаря в обеззараживающие химрастворы. Емкость, в которую заливают указанные препараты, должна быть изготовлена из пластмассы, стекла, либо покрыта слоем эмали.
Сами дезсредства нужно хранить в плотно закрытых емкостях с указанием точного названия препарата, даты его изготовления и сроков применения. При работе с такими веществами медсестрам необходимо надевать респираторную маску, очки и перчатки. Помещение в это время должно вентилироваться либо проветриваться. Все средства химической дезинфекции, в силу своего состава, условно делятся на 7 групп: Кислородосодержащие препараты.
Активным компонентом здесь выступает кислород. Наиболее ярким представителем данной группы является перекись водорода. Гуанидсодержащие средства. Хорошо справляются с ликвидацией множества разнообразных патогенных бактерий.
Галогеносодержащие вещества , основу которых составляют йод, хлор, а также бром. Поверхностно-активные вещества ПАВы , что не приводят к образованию ржавчины на металлах со временем. Благодаря их свойствам возможно совмещать процедуру дезинфекции и предстерилазционной очистки. Показаны для обработки рабочих поверхностей, медтехники, а также для кожных покровов.
Препараты, содержащие янтарный или глутаровый альдегид. Эффективно справляются с бактериями, вирусами, спорами, макроорганизмами. Средства на основе фенола. Зачастую их применяют для очищения помещений, где находятся больные туберкулезом.
Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см. При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой.
Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки. Предстерилазационная очистка ПСО Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками. Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты.
В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты. Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий. Непосредственная стерилизация Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью. Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов — специального оборудования.
Различают три основных методики стерилизации: 1 Термическая Подразделяется на: Паровую , с применением автоклава. Обеззараживание достигается путем воздействия пара под избыточным давлением. Возбудители болезни здесь начинают гибнуть уже при температуре 120С. Указанная процедура может длиться от 15 минут до 1 часа.
Время очистки зависит от материала, из которого изготовлено изделие и степени его загрязнения. Воздушную , при помощи сухожарового шкафа. Используется для обеззараживания предметов, которые в следствие специфической структуры не могут поддаваться воздействию газов и паров. Вредоносные микроорганизмы в таких устройствах ликвидируются под влиянием высоких температур 180 С.
Подходит для очистки небольшого количества хирургического либо лабораторного инвентаря. Принцип стерилизации заключается в помещении объектов в условия частичного вакуума, и воздействии на них микроволнами. Подобная манипуляция занимается всего 30 секунд. Предусматривает использование 20-процентного пероксида водорода.
Стерилизация озоном. Длится около 60 минут. Очистка с применением паров химических соединений. Для подобных целей могут использоваться: Окись этилена с бромистым метилом: для стерилизации резиновых, стеклянных, металлических, полимерных изделий, а также медоптики, кардиостимуляторов.
Для подобного способа обеззараживания используют газовый стерилизатор. Пары формальдегида и воды. При температуре 75С в стационарном формалиновом стерилизаторе на протяжении 5 часов обрабатывают инвентарь из резины, стекла, металла, полимера. Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование.
Данный метод зачастую используют в заводских условиях, в ходе массового выпуска медицинского инвентаря к примеру, разовые шприцы. Видео: Процесс дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов Все методы стерилизации инструментов, перевязочного материала и т. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Сухой метод стерилизации негативно влияет на прочность стекла и металла.
Страдают также мелкие стоматологические приспособления: при воздействии на них температурами свыше 160 С они притупляются и становятся хрупкими. Еще одним негативным моментом рассматриваемого вида обеззараживания является невозможность контролировать качество очистки предметов. На сегодняшний день наиболее оперативным и качественным средством обеззараживания является паровая методика. С ее помощью можно обрабатывать инструменты, которые чувствительны к высоким температурам.
Посредством указанных приборов медицинские изделия проходят все три этапа стерилизации. Пар для стерилизации в автоклаве вырабатывается посредством кипячения воды в котле. В стерилизационную камеру, куда помещают загрязненные предметы, поступает указанный пар. С целью поддержания нормального давления предусмотрен предохранительный клапан.
Кроме того, автоклав укомплектован манометром и термометром для измерения соответственно давления паровой массы и температуры.
Под воздействием повышенной температуры и давления на поверхности инструментария убиваются болезнетворные микробы. Паровой стерилизатор способен функционировать в различных режимах в зависимости от поставленных задач. Разберемся, какие существуют режимы для стерилизации медицинского инструментария многоразового использования в автоклаве. Режимы стерилизации мединстументария в аквтоклаве Паровой автоклав - установка, в которой медицинские изделия обрабатываются паром температурой, превышающей точку кипения, и при высоком давлении. В зависимости от разновидности инструментария и времени стерилизации выделяют 2 цикла: Основной. Предназначен для изделий, выполненных из стекла, металла, текстиля. Обработка проводится при температуре 132-134 градуса, давлении 2 атмосферы в течение 20 минут. Предназначен для резинового и полимерного инструментария.
Обработка проводится при температуре 120 градусов и давлении 1,1 атмосфер в течение 45 минут.
В каждый бикс двойной мешок укладывается определенный вид перевязочного материала для белья бикс с халатами, бикс с салфетками, мешок с простынями, мешок с пеленками. Целенаправленная укладка обеспечивает выполнение больших конкретных операций резекция желудка, холецистэктомия, пульмонэктомия. Весь перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуется в автоклаве паром под давлением. Существуют три типа автоклавов: горизонтальный, вертикальный и шкафной.
Стерилизация включает в себя несколько этапов: 1. Загрузка стерилизационной камеры биксами и узлами, укладка в стерилизационную камеру теста стерилизации. Замена воздуха в стерилизационной камере паром и поднятие давления в ней до величины давления режима стерилизации 2 атм. Выпуск пара и сушка белья. Выгрузка биксов из автоклава.
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
В стационарах используют два режима стерилизации: основной режим – для изделий из коррозионностойкого металла (инструмент), стекла (лабораторная посуда), изделий из текстильных материалов (хирургическое белье, перевязочный материал). Н.В. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. Средства и оборудование для стерилизации должны быть безопасными для персонала, пациентов, окружающей среды. Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах, кипячением, утюжением, а перевязочный материал текучим паром.
Стерилизация перевязочного, шовного материала и инструментов
В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Назначение[ править править код ] Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы , операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения. Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса. После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность.
После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков.
Благодаря их свойствам возможно совмещать процедуру дезинфекции и предстерилазционной очистки.
Показаны для обработки рабочих поверхностей, медтехники, а также для кожных покровов. Препараты, содержащие янтарный или глутаровый альдегид. Эффективно справляются с бактериями, вирусами, спорами, макроорганизмами. Средства на основе фенола. Зачастую их применяют для очищения помещений, где находятся больные туберкулезом.
Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см. При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой. Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки.
Предстерилазационная очистка ПСО Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками. Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты. Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий.
Непосредственная стерилизация Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью. Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов — специального оборудования. Различают три основных методики стерилизации: 1 Термическая Подразделяется на: Паровую, с применением автоклава. Обеззараживание достигается путем воздействия пара под избыточным давлением. Возбудители болезни здесь начинают гибнуть уже при температуре 120С.
Указанная процедура может длиться от 15 минут до 1 часа. Время очистки зависит от материала, из которого изготовлено изделие и степени его загрязнения. Воздушную, при помощи сухожарового шкафа. Используется для обеззараживания предметов, которые в следствие специфической структуры не могут поддаваться воздействию газов и паров. Вредоносные микроорганизмы в таких устройствах ликвидируются под влиянием высоких температур 180 С.
Подходит для очистки небольшого количества хирургического либо лабораторного инвентаря. Принцип стерилизации заключается в помещении объектов в условия частичного вакуума, и воздействии на них микроволнами. Подобная манипуляция занимается всего 30 секунд.
Данный метод стерилизации подходит для объектов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ. Озон проникает в мембрану клетки, вызывая ее взрыв. Озон является нестабильным газом, но может быть легко генерирован из кислорода.
Время цикла - до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки. Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов. Эти электроны ударяют смежный атом и либо присоединяются, либо выбивают электрон из второго атома. Ионная энергия преобразуется в тепловую и химическую энергию. Эта энергия вызывает гибель микроорганизмов путем разрушения молекулы ДНК, что предотвращает клеточное деление и распространение биологической жизни. Основными источниками ионизирующего излучения являются бета-частицы и гамма-лучи. Каждый метод стерилизации имеет свои особенности.
При выборе того или иного метода, следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно когда речь идет о стерилизации различных электронных устройств.
Пирогов Н. Несмотря на успехи в профилактике и лечении гнойных инфекций, в среде ученых и врачей нововведения Н. Пирогова воспринимались негативно. Их удалось сломить Н.
Склифосовскому — ученику и последователю Н. В 1885 году на I Пироговском съезде в Москве Н. Склифосовский произнес речь «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода» в защиту асептики и антисептики. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате — прототипе современного автоклава. Новый метод стерилизации был более эффективен, чем существующие, так как воздействие пара под повышенным давлением уничтожало не только микробы, но и их споры.
Стерилизации с помощью высоких температур подвергалось все, что использовалось в ходе операции: повязки, халаты, перчатки, инструменты. Однако простерилизовать можно было только те материалы, которые выдерживали высокие температуры. Эти проблемы в антисептике решаются путем использования антисептических средств, которые имеют широкий спектр антимикробного действия; не обладают токсичностью и аллергенностью; имеют приятный запах, не окрашивают кожу пациента, не пачкают белье и одежду, удобны в хранении и использовании. В практике применяют не отдельные виды антисептики - механическую, физическую, химическую, биологическую, а их различные комбинации. Так, например, уход за раной больного в современных клиниках включает несколько этапов: - механическую антисептику, которая является основополагающей удаление участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата ; - физическую антисептику для создания в ране неблагоприятных условий для развития бактерий и всасывания токсинов и продуктов распада тканей использование гигроскопичных перевязочных материалов, гипертонических растворов, сорбентов и дренирования ; - химическую антисептику, которая проводится не только наружно применение растворов хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода, спирта этилового и др.
С 1930 г. Со времен Н. Склифосовского асептика видоизменилась, хотя физический метод стерилизация паром под давлением при высоких температурах с применением автоклавов сохраняется по-прежнему. Также широко используются стерилизационные коробки бывшие биксы Шимельбуша К. В связи с появлением медицинских изделий из полимерных материалов, пластмассы, изделий, содержащих сложные оптические системы и др.
Он связан с применением окиси этилена, формальдегида, растворов химических средств. Используется стерилизация ионизированным излучением на специальных промышленных предприятиях. Сегодня методы стерилизации медицинских изделий основаны на использовании оборудования разных принципов действия, а также химических и антисептических средств, зарегистрированных в установленном порядке с наличием режимов стерилизации, разработанных для изделий конкретных типов. Для максимальной защиты пациентов и медицинского персонала от инфекции, возникновение которой возможно при проведении различных манипуляций, обработка медицинских изделий по современным требованиям проводится в 3 этапа. Сразу после применения у пациента медицинские изделия подвергают дезинфекции, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезинфекцию изделий чаще всего проводят химическим методом, для чего используют растворы дезинфицирующих средств из различных химических групп — хлорактивных, кислородактивных соединений, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ четвертичных аммониевых соединений - ЧАС, третичных аминов, производных гуанидина. При этом используют наиболее надежный способ погружения изделий в растворы дезинфицирующих средств. Другие способы обработки — орошение и протирание, допускается применять только для изделий, не соприкасающихся непосредственно с пациентом. Препараты из каждой химической группы имеют свои особенности, отражающиеся в особенностях их применения. Так, средства, обладающие фиксирующим действием на органические вещества, находящиеся на медицинских изделиях, например, альдегиды, требуют предварительного отмыва изделий водой перед дезинфекцией; средства, обладающие моющими свойствами, например, ЧАС, могут быть использованы для дезинфекции, совмещенной в один процесс с предстерилизационной очисткой.
Предстерилизационную очистку медицинских изделий проводят после их дезинфекции и отмывания водой от остатков дезинфицирующих средств моющими или ферментными средствами ручным и механизированным методом. После предстерилизационной очистки медицинские изделия подвергают стерилизации.