Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием (например, болезнью Альцгеймера), то мы можем работать только с симптомами. Кому нужно сдавать анализ на генетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера, как не пропустить начало болезни, почему для профилактики необходимо побольше гулять и почему не надо отдавать родственника с деменцией в специализированный пансионат. Основные методы профилактики болезни Альцгеймера у женщин и мужчин: контроль факторов риска, поддержание здорового образа жизни, особенности питания. Болезнь Альцгеймера — это форма первичной дегенеративной деменции, которая возникает у лиц предстарческого или старческого возраста. Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера или возможен только вариант замедления прогрессирования болезни: детали в статье. Фонд «Близкие Другие».
Деменция и болезнь Альцгеймера — в чем разница
| Свежие новости о деменции и болезни Альцгеймера - | Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. |
| Когда будет создано лекарство от болезни Альцгеймера | Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви. |
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. Между деменцией и болезнью Альцгеймера часто ставят равенство. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием (например, болезнью Альцгеймера), то мы можем работать только с симптомами. Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится около 60% всех случаев.
Общение, физическая активность, любимое дело: врач-психиатр – о профилактике болезни Альцгеймера
отзыв о лечении деменции за рубежом "У свекра обнаружилась болезнь Альцгеймера. — Быть может внешне сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера действительно трудно отличить? Кому нужно сдавать анализ на генетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера, как не пропустить начало болезни, почему для профилактики необходимо побольше гулять и почему не надо отдавать родственника с деменцией в специализированный пансионат.
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
| Главная страница | Когда нужно начинать профилактику? У деменции есть косвенные признаки, которые должны насторожить и самого пожилого человека, и его родственников. |
| Как избежать возрастных изменений памяти или 5 шагов прочь от Альцгеймера | Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. |
| Профилактика болезни Альцгеймера | Как предотвратить пропажу человека с деменцией. |
Одна из самых страшных болезней: что такое деменция, и как ее предотвратить
В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития, если начать предпринимать соответствующие меры в более раннем возрасте. Как предотвратить пропажу человека с деменцией. При этом медикаментозное лечение деменции пока не отличается высокой эффективностью, часто имеет медицинские противопоказания и побочные эффекты.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. Лакунарная форма деменции может наблюдаться при многих патологиях, особенно на ранней стадии синдрома Альцгеймера. В этой статье рассказывается о том, что такое деменция, в каком возрасте она развивается и почему, как она проявляется и прогрессирует, как лечат деменцию, как ухаживать за больными деменцией в домашних условиях, а также о методах профилактики деменции.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. На деле это не так. Да, каждый десятый житель нашей планеты в своей жизни может столкнуться с ней, а после 85 лет — каждый третий. Тем не менее тот факт, что как минимум половина лиц даже очень преклонного возраста старше 85 лет не страдают от деградации мышления, означает, что она вовсе не является «естественным» результатом прожитых лет. К сожалению, никакого лекарства от нее нет, но определенно есть профилактика. Почему у одних развивается деменция, а у других — нет? На этот вопрос наука пока не дает точного ответа. Начнем с определения: деменция — это приобретенное слабоумие, проявляющееся у ранее здорового человека. Среди ее симптомов — устойчивое снижение когнитивных способностей с утратой части ранее имевшихся знаний и навыков.
На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей. Деменция — зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами. Один из характерных признаков болезни Альцгеймера — относительно крупные отложения в головном мозгу, так называемые амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида бета-амилоида считается, что именно они приводят к нарушению работа головного мозга при Альцгеймере. Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно. Неустранимые факторы риска Почти две трети страдающих от деменции — женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера США. У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни. Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности. Почему так — решительно неизвестно. Причем зависимость сохранялась даже после учета всех возможных поправок — например, влияния лишнего веса и наличия истории инсультов оба фактора повышают риск деменции.
У многодетных женщин ниже число амилоидных бляшек в мозгу как мы отмечали выше, их считают основной причиной болезни Альцгеймера , а значит, за низкой вероятностью начала деменции тут стоят физиологические факторы.
Потом уточнить соматический статус чтобы убедиться, что препарат нормально перерабатывается печенью и почками, его концентрация в крови нормальная , дозировку самого препарата. И в-третьих, эффект достигается далеко не сразу. Если лечение начато на поздних стадиях, какого-то "вау-эффекта" не будет. Он улучшает функционирование, грубо говоря, деменция тяжёлой степени может стать деменцией средней степени, но совсем здоровым человеком, как раньше, пациент не станет. Эффект развивается в течение нескольких месяцев, очень постепенно. Но сама болезнь тоже прогрессирует сама по себе, у кого-то этот прогресс задерживается на несколько лет, а у кого-то только замедляется. Гузелия Хуснуллина, врач-психиатр.
У людей, уже страдающих от деменции, SPECT, по некоторым данным, позволяет более эффективно дифференцировать болезнь Альцгеймера от других причин, по сравнению со стандартным тестированием и рассмотрением анамнеза [129]. Возможность наблюдать отложения бета-амилоида в мозге живых людей появилась благодаря созданию в Питтсбургском университете Питтсбургского состава B PiB , связывающегося с амилоидными отложениями при введении в организм. Короткоживущий радиоактивный изотоп углерод-11 в соединении позволяет определять распределение этого вещества в организме и получать картину амилоидных отложений в мозге больного с помощью ПЭТ-сканера [130]. Показано также, что объективным маркером болезни может быть содержание бета-амилоида либо тау-белка в спинномозговой жидкости [131].
Эти два новых метода вызвали предложения о разработке новых диагностических критериев [115] [121]. Другие препараты для PET-визуализации: флорбетапир , флутеметамол , флорбетабен , флортауципир. Профилактика заболевания[ править править код ] Интеллектуальная активность, в том числе увлечение игрой в шахматы , и регулярное общение коррелируют со сниженным риском развития болезни Альцгеймера, по данным эпидемиологических исследований, однако причинно-следственная связь пока не доказана. Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты.
К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из рассматривавшихся факторов [132]. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы — диета , риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие — ассоциированы с вероятностью развития болезни. Однако реальные доказательства их способности предупредить болезнь могут быть получены лишь в ходе дополнительного изучения, в которое будут входить клинические исследования [133]. Ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи , хлеб , пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло , рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности, либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера [134].
Приём некоторых витаминов , в их числе B12 , B3 , C и фолиевая кислота , в ходе некоторых исследований был связан со сниженным риском развития болезни [135] , однако другие работы говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни и о вероятности побочных эффектов [136]. Куркумин , содержащийся в распространённой специи , при исследовании на мышах показал некоторую способность предотвращать определённые патологические изменения в мозге [137]. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле , уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга.
Лабораторные эксперименты подкрепляются практикой. История кетонов». В ней она описывает наблюдения за своим мужем, страдающим болезнью Альцгеймера. На фоне употребления кокосового масла в течение месяца он стал успешно справляться с простыми психологическими тестами и возобновил своё участие в домашних делах [138].
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия , диабет , курение , ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера [139] [140] , но средства, снижающие холестерин статины не показали эффективности в её предотвращении либо улучшении состояния больных [141] [142]. Долговременное применение нестероидных противовоспалительных средств ассоциировано со сниженной вероятностью развития болезни у некоторых людей [143]. Другие лекарства, например, гормонозаместительная терапия у женщин, более не считаются эффективными в предотвращении деменции [144] [145]. Систематический обзор гинкго билоба , проведённый в 2007 году, говорит о непоследовательном и неубедительном характере представленных свидетельств воздействия препарата на когнитивные нарушения [146] , а ещё одно исследование говорит об отсутствии действия на заболеваемость [147].
Некоторые исследования говорят о повышенном риске развития болезни Альцгеймера у тех людей, чья работа связана с воздействием магнитных полей [148] [149] , попаданием в организм металлов, особенно алюминия [150] [151] , или использованием растворителей [152]. Некоторые из этих публикаций подверглись критике за низкое качество работы [153] , к тому же в других исследованиях не обнаружено связи факторов внешней среды с развитием болезни Альцгеймера [154] [155] [156] [157]. Интеллектуальные занятия, такие как чтение , настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие [158] [159] [160]. Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161].
В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162].
Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного. Советы для родственников больных деменцией Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием — тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких. Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией: Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане — не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания. Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного.
Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы. Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной. Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома. Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе. Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь.
События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства. Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
Большую часть времени проводит в постели. Изменения личности Родственники могут не узнавать человека с диагнозом, так как его поведение кардинально меняется. Он становится раздражительным, временами агрессивным, часто провоцирует конфликтные ситуации. Конкретные проявления болезни Альцгеймера Также существуют симптомы, которые характерны на представителей определенного пола: У женщин Научно доказано, что женские половые гормоны оказывают влияние на нейронные связи. Поэтому ученые предполагают, что распространенность патологии среди прекрасной половины человечества обусловлена не только большей продолжительностью жизни, но и с индивидуальными особенностями организма. Распознать то, что заболевание прогрессирует, можно по следующим признакам: апатия, для которой нет видимых причин; депрессивный настрой; истеричное поведение в социуме например, сначала они веселятся, а потом неожиданно у них появляются слезы. Женщины обычно замечают за собой странное состояние, но стесняются его. Поэтому в глазах окружающих они стараются сохранить видимость благополучия и свой социальный статус. У мужчин Для представителей мужского пола характерно агрессивное протекание болезни. Причем агрессивность бывает физической, интимной, психологической. Слабоумие при этом развиваются в замедленном темпе, поэтому со стороны кажется, что все изменения связаны с возрастными ухудшениями характера.
Если удастся обнаружить расстройство на начальной стадии и начать прием препаратов, замедлить усугубление состояния возможно.
Расстройства интеллектуальной деятельности может прийти позже. При данном типе больной еще способен выполнять элементарные действия, но начинает испытывать нарастающее чувство беспомощности. Тем не менее, данный тип не затрагивает еще эмоционально-волевой аспект личности, что обуславливает стабильность настроения больного. Тотальная деменция Эта форма уже затрагивает психоэмоциональную сферу и тотально отражается на поведении. У больного может притупляться чувство стыда и ответственности, коренным образом меняется поведение, проявляется агрессия и склонность к непристойным действиям. Ярко проявляются бытовые деструкции, больной перестает следить за пространством и своим внешним видом. Именно при данном типе начинается деградация личности. Парциальная деменция Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни Важно помнить, что основополагающим методом профилактики является ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту.
Например, проблемы с памятью не являются первым симптомом заболевания, на данном этапе заболевание уже может развиваться в течении нескольких лет. Вот почему крайне важно уделять внимание своим близкими и следить даже за незначительными изменениями в их поведении и образе жизни. Как мы уже отмечали выше, деменция поддается лечению и стабилизации, но важно, чтобы стадия, на которой пациент обратился к специалисту, не была запущенной. На поздних стадиях многие препараты уже не оказывают должного воздействия. Другим методом профилактики является ежегодное обследование состояния головного мозга после 65 лет. Особенно это рекомендовано для лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Профилактика деменции. Общие рекомендации Общие же профилактические рекомендаций, снижающие факторы риска развития болезни, прежде всего, касаются контроля функционирования когнитивных структур мозга и сосудистой системы. Вот почему крайне необходимо следить за уровнями давления и сахара в крови. Регулярный контроль позволит не только диагностировать заболевание на ранних стадиях и снизит возможность его проявления в целом.
Если пожилой человек не уделяет должного внимания данным параметрам, то родственникам необходимо взять это на собственный контроль. Следующий пункт, на который нужно обратить внимание — это постоянные физические нагрузки, стабильный эмоциональный фон и избегание стрессовых ситуаций. Выполнение данных рекомендаций также во многом зависит от близких и родственников. Порой, не так-то просто заставить человека в пожилом возрасте, пребывающего в плохом настроении, выйти на улицу и совершить променад. Стрессы и эмоциональные перепады в преклонном возрасте также во многом связаны с переизбытком ненужной информации, звучащей отовсюду. Замена телевизора на прогулки станет прекрасным профилактическим решением. Также важно не забывать о тренировке головного мозга и его основных функций для поддержания свойств памяти и внимания. Решение простых логических задач, головоломок, кроссвордов, прохождение различных тестов, простые игры на тренировку памяти не только помогут скрасить досуг, но и сыграют хорошую службу. Если пожилой человек готов, то отличным решением будет заняться изучением иностранных языков или попробовать вернуть утраченные знания. Как избежать развития слабоумия.
Изложенные ниже правила признаны психиатрами всего мира, как наиболее действенные и простые способы, помогающие сохранить ясный ум и твердую память. Здоровое питание Правильное сбалансированное питание способно не только улучшить настроение, но и замедлить дегенеративные изменения нейронов, а также снизить риск развития гипертензии.
Нередко появляется апатия, считающаяся наиболее устойчивым признаком деменции на всех ее стадиях. Ранняя деменция чаще характеризуется нарушениями речи и основных исполнительных функций. Расстройства памяти на некоторое время отступают на второй план. На этом этапе человек еще способен оперировать простыми понятиями в процессе речевого общения, выполняет повседневные задачи без посторонней помощи, прекрасно помнит события из прошлого или заученную когда-то информацию.
Но со стороны больной может казаться неловким - это связано с наличием некоторых координационных проблем и утратой способности к планированию движений своего тела. Умеренная деменция. Прогрессируя, болезнь приводит к постепенной утрате способности к самостоятельной деятельности. Расстройства становятся очевидными, пациент утрачивает доступ к собственному словарному запасу. Он произносит неправильные слова, вставляя их в речь вместо забытых. Координация нарушается настолько, что больной утрачивает способность к выполнению большинства повседневных задач.
На этом этапе заметно ухудшаются все виды памяти, человек уже не узнает членов семьи и других близких людей. Тяжелая деменция является последней стадией развития болезни. Человек на этом этапе уже не в состоянии обходиться без помощи других людей. Речевое общение сводится к произношению отдельных фраз или слов, постепенно и эта способность утрачиваетс. Резко снижается масса тела, больной пребывает в состоянии сильной апатии. Итогом деменции альцгеймеровского типа становится гибель пациента.
Однако истиной причиной летального исхода нередко становятся сторонние заболевания и патологии, такие как пневмония или пролежневые язвы. Диагностика болезни Перед постановкой диагноза врач изучает историю его болезни, беседует с родственниками, проводит собственные наблюдения. Для выявления характерных признаков болезни и исключения других заболеваний, имеющих схожую картину, применяются аппаратные методики, в том числе, компьютерная и магнитно-резонансная томография. На ранних стадиях врачи для диагностики используются различные нейропсихологические тесты, поскольку неврологический осмотр, как правило, отклонений не выявляет. Поэтому исследование должно быть более обширным. При оценке состояния больного проводится беседа с его родственниками, поскольку сам пациент не способен заметить нарушений и больным себя не считает.
По результатам анализа крови выявляются причины деменции, которые не связаны с прогрессированием болезни Альцгеймера. Устранение их может способствовать тому, что симптомы заболевания будут устранены. Сравнительно новыми способами диагностики заболевания являются методики, позволяющие наблюдать бета-амилоидные скопления в тканях головного мозга при помощи ПЭТ-сканера. О развитии заболевания также можно судить по количеству тау-белка или бета-амилоида в биологической жидкости из спинного мозга пациента. Как правило, диагностика на ранних этапах болезни Альцгеймера проводится редко. Прежде всего, это связано с тем, что ни сам больной, ни его родственники не замечают отклонений от нормы и не обращаются за квалифицированной помощью.
Диагноз ставится уже тогда, когда функциональные нарушения становятся слишком явными. Как уже отмечалось выше, пациенты, в конечном итоге, погибают не от самой болезни Альцгеймера, а от сопутствующих заболеваний.
Пациентам с деменцией сосудистого типа свойственны ипохондрия, депрессия, плаксивость. При алкогольном приобретенном слабоумии на передний план выходят неспособность критически оценивать события и последствия, агрессия.
Терапия деменции Эрадикационная терапия приобретенного слабоумия пока не разработана. Современные лекарства помогают затормозить развитие синдрома, улучшить деятельность ЦНС. В комплексное лечение включают: препараты от болезни Альцгеймера с мемантином Акатинол , Меманталь ; антиагреганты , антикоагулянты Ацетилсалициловая кислота, Тромбо АСС ; нейропротекторы, антидепрессанты Оланзапин, Циталопрам. Немедикаментозное лечение заключается в организации психосоциальных мероприятий для коррекции поведения и улучшения настроения.
Особенности болезни Альцгеймера Заболевание обусловлено прогрессирующим отмиранием нервных клеток — нейродегенерацией, которая вызывает развитие сенильного слабоумия.
Радикальное продление жизни — часть 3. Как защитить мозг от старения
Как приспособиться к жизни с человеком, у которого болезнь Альцгеймера Чтобы принять заболевание у близкого человека, важно осознать, что изменения в его поведении — это не прихоти и капризы, а болезнь. Скорее всего, вам потребуется время, чтобы осмыслить это и привыкнуть к другому образу жизни. Вот некоторые практические советы, которые рекомендует фонд «Альцрус»: Поддерживайте независимость человека Человеку важно как можно дольше оставаться независимым — это облегчит вашу жизнь и поможет близкому сохранить чувство уважения к себе. Слова и поступки — как ваши, так и окружающих людей — могут обеспокоить больного, причинить ему боль и обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния человека в его присутствии или от критических замечаний в его адрес. Установите режим и постарайтесь сохранить привычные занятия Если есть определенный режим, то повседневная жизнь становится более упорядоченной и сокращается необходимость постоянно принимать решения. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности и защищенности.
Давайте человеку с деменцией простые задания Не затрудняйте жизнь близкому — давайте ему простые инструкции и задания, не предоставляйте слишком большой выбор. Воздерживайтесь от ссор Любой конфликт приводит к стрессу. Не привлекайте внимание близкого к неудачам, переключайте на деятельность, которая доступна. Не спорьте с ним и не говорите, что ему нельзя делать. Это только усугубит ситуацию. Сохраняйте чувство юмора Побольше смейтесь вместе с близким но не над ним!
Юмор помогает избавиться от стресса и напряжения. Позаботьтесь о безопасности дома Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие. Побольше общайтесь Общение играет большую роль в эмоциональном состоянии вашего близкого. Старайтесь говорить короткими предложениями и медленнее, чем обычно.
Избегайте пословиц, иронии или переносных значений. Смотрите в глаза, будьте доброжелательными и давайте человеку время отреагировать на ваше обращение. Как улучшить состояние человека с болезнью Альцгеймера К сожалению, вылечить болезнь Альцгеймера нельзя. Но можно подобрать терапию, которая поможет снизить тревожность, улучшить самочувствие человека и замедлить прогресс. Выбор терапии зависит от индивидуальных клинических симптомов пациента, наличия сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств. Это задача лечащего врача.
Вот основные доступные препараты, доказавшие свою эффективность: Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Рекомендованы для терапии всех стадий заболевания в руководствах по лечению деменции. Добавляется к ингибиторам ацетилхолинэстеразы при снижении эффективности терапии, а также назначается пациентам, которые поздно обратились к врачу при средней и тяжелой стадии деменции. В июне 2021 года Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA зарегистрировало новый и первый за 20 лет препарат для борьбы с болезнью Альцгеймера — адуканумаб. Он основан на антителах, разрушающих амилоид — белок, который откладывается между нервными окончаниями и вызывает проблемы с памятью, мышлением и общением. К тому же, исследования пока не завершились и фирме дали еще несколько лет, чтобы доказать эффективность и выйти на рынок».
Гиподинамия — проблема стала особенно актуальный в пандемию, с одной стороны, врачи пытались спасти пожилых от заражения COVID-19, с другой — никто не ожидал, что это продлится так долго. Многие признаются, что максимально снизили количество контактов и не выходят даже в магазин. Алкоголь — не более 21 единицы в неделю 210 мл. Ухудшение слуха в пожилом возрасте — это фактор, который серьезно увеличивает риск деменции. Это не касается тех, кто родился с этим нарушением , тогда лучше развиваются другие функции — зрение, осязание. Читайте также Дефицит железа, опухоли и еще 9 причин, почему ухудшается память Мини-тест на деменцию Его можно провести за несколько минут. Пожилому человеку дают три любых слова, которые необходимо запомнить.
Потребление в пищу Омега-3 жирных кислот влияет на некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно, потенциально снижает и риск возникновения деменции. Однако другие испытания этого не подтвердили. Антиоксидантные витамины например, витамин Е, бета-каротин, флавоноиды, витамин С предположительно могут снизить риск развития деменции. Но это не точно. То же самое с витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой. Терапия, которая не эффективна для профилактики деменции, в том числе болезни Альцгеймера: Ингибиторы холинэстеразы, которые обладают умеренным симптоматическим эффектом при установленной деменции, не задерживают ее развитие у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, и для профилактики не рекомендуются. Гормональная терапия неэффективна. Более того, есть данные , что замещение эстрогена у женщин может увеличить риски возникновения болезни. Гинкго билоба. Исследование с участием 3000 пожилых людей не показало эффективности гинкго билоба после шести лет наблюдения. Это подтверждает и другое исследование. Из-за этого теряется время, которое можно использовать для улучшения состояния. Специалисты фонда помощи людям с деменцией и их близким «Альцрус» рекомендуют обратить внимание на следующие изменения в поведении близких: Постоянно теряет важные вещи: например, документы, ключи. Кладет вещи в совершенно не свойственные для них места. Подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается переубеждению. Много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ. С трудом ориентируется на улице. Делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко например, заполнение квитанций. Человек, у которого развивается деменция, может чувствует слабость и переживать из-за того, что не получается сделать вещи, которые раньше давались легко. Он может скрывать проблемы и отказываться от сложных дел, объясняя это тем, что ему не хочется или некогда. Но похожие проявления могут быть также при: депрессии, нехватке витаминов например, группы В, витамин В12 , инфекциях, Поэтому важно исключить другие причины и правильно поставить диагноз. О каких клинических особенностях болезни нужно знать еще Кроме потери памяти, при болезни Альцгеймера могут быть и другие проявления. Например: Вы можете заметить, что вашему близкому с трудом дается многозадачность и решение проблем. При этом сам человек, скорее, будет недооценивать симптомы, поэтому в общении с врачом важны ваши наблюдения. Если изменения в понимании речи и общении появляются на более позднем этапе развития болезни, то зрительно-пространственные нарушения могут начаться достаточно рано. Также вы можете заметить поведенческие и психологические симптомы. Обычно они начинаются относительно незаметно и сначала проявляются апатией, затем — социальной неприязнью и раздражительностью. Более проблематичными нарушениями могут стать агрессия, блуждание и психоз галлюцинации, бред, синдромы неправильной идентификации. На более позднем этапе развития болезни Альцгеймера могут возникнуть трудности при выполнении двигательных задач апраксия. В некоторых случаях бывает нарушение обоняния. Нарушения сна — характерное проявление для пациентов с болезнью Альцгеймера, которое происходит на самых ранних этапах болезни, а иногда и до постановки диагноза.
Он не может питаться самостоятельно. Всю пищу приходится измельчать в блендере. Врачи рекомендуют родственникам больным с последними стадиями неизлечимого недомогания определить их в пансионат для престарелых и пожилых людей. Уточните, есть ли у персонала опыт ухода за стариками с Болезнью Альцгеймера. Из всех существующих сегодня неизлечимых заболеваний, распространяющихся с большой скоростью, болезнь Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после того, как был поставлен диагноз, около 7 лет. Редко кто живет еще 10-12 лет. Всплеск роста численности заболевания пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые врачи устанавливают ежегодно, только растет. Исследователи объясняют это увеличением продолжительности жизни и тем, что население планеты быстро стареет. Примером того, как умная успешная дичность в течение небольшого времени может превратиться в того, за кем необходимо присматривать постоянно, стало множество звезд разной величины. Из российских звезд пострадали Раднэр Зиннятович, Маргарита Терехова. Начиная развиваться, недуг нарушает долговременную память, способность к разумному мышлению. Он перестает идентифицировать себя как личность. Меняется эмоциональное восприятие того, что происходит вокруг. Не узнает близких, теряется в привычной обстановке. Нарушение психических функций сопровождается физическими проблемами. Утрачиваются функции тазовых органов, возникают сложности с равновесием. Человек теряет физическую силу. Болезнь прогрессирует. Болезнь Альцгеймера — причины Если у большинства существующих заболеваний есть точные причины, то у нейродегенеративного заболевания их нет. Ученые провели сотни исследований, ноне смогли прийти к полному пониманию причин. Не удалось им до конца понять, как протекает недуг. Единственное, что удалось выяснить — это взаимосвязь развития болезни с накоплением в тканях мозга нейрофибриллярных клубков и бляшек. Используя современные методы терапии, врачи смягчают симптомы. Эффективных методов лечения или приостановки развития старческого слабоумия не существует. Первые признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин наблюдаются уже в пятидесятилетнем возрасте. Чем старше становится человек, тем выше его шансы пополнить ряды обреченных на скорую смерть. Люди, занимающиеся умственным трудом болеют реже, но они не защищены от старческого слабоумия.
Остаться в уме. Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера?
Поэтому, если вы курите, стоит оставить эту пагубную привычку прямо сейчас. Контролируйте уровень глюкозы в крови Как показывают недавние исследования, высокий уровень инсулина у больных с сахарным диабетом 2-го типа ускоряет развитие заболевания, поскольку приводит к повреждению нейронов головного мозга. До определенного времени диабет протекает бессимптомно: человек может даже не знать о наличии проблемы. Вовремя обнаружить заболевание позволяет только регулярный контроль. Особенно это касается людей среднего и старшего возраста.
Более очевидные признаки — когда у человека появляется спутанность в месте, в пространстве, когда он не понимает, где находится. Например, приходит в магазин и не может вспомнить, куда он пришел и что здесь делает. Человек может спутать название сезона. Например, ему скажут, что за окном осень, а он посмотрит в окно и назовет это весной. Деменция — это нарушение когнитивных функций, в том числе нарушение речи, когда внезапно выпадает слово. Причем не просто забыл и сразу вспомнил. Человек может не вспоминать название вещи, заменить его местоимением: «этот», «та вещь» и т. Кроме того, появляется раздражительность без видимых причин и подозрительность. Скорее обвинят окружающих в том, что те ее украли, спрятали или что-то еще, — приводит пример нарушений специалист. Проявление деменции, болезни Альцгеймера — это не просто забывчивость и рассеянность. Мы смотрим на яйцо, и наш мозг, наш компьютер, видит, что оно хрупкое, белое, можно его съесть, оно может разбиться. Так у нас быстро формируется представление о яйце, — приводит пример когнитивных функций Светлана Дума. Допустим, застегиваем пуговицы. Вот этот комплекс функций называется когнитивными функциями, и при деменции страдает несколько, не только память. Просто память — одна из самых первых. RU Светлана Дума напоминает, что диагноз ставит врач-невролог.
Вероятно, дело в гормональной перестройке организма женщины под воздействием беременности и материнства: она может иметь «накапливающийся» характер. Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек. Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем. Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих. Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить.
Больше половины заболевших — это жители стран с низким и средним уровнем жизни. Статистические показатели прогнозируют 82 миллиона заболевших к 2030 году. Деменция носит дегенеративный характер и не может быть излечена. Терапия способна замедлить прогрессирование нарушений когнитивных функций. Развитие патологии у человека можно заподозрить при наличии сопутствующих симптомов. Поставить точный диагноз может только специалист, диагностика происходит с помощью специальных методов исследования и надежной аппаратуры. Юсуповская больница уже долгое время успешно справляется с этой задачей. Результаты обследования изучаются в короткие сроки, на их основании составляется индивидуальный план лечения, который позволяет больному пребывать в нормальном состоянии благодаря максимальному эффекту. Умеренная деменция Главные клинические проявления стадии умеренной деменции: нарушение ориентации во времени; нарушение кратковременной памяти с сохранением долговременной; больной заполняет провалы в памяти вымышленными историями; утрачиваются навыки самообслуживания; появляется неуклюжесть в движениях, изменяется походка; непроизвольное опорожнение кишечника или мочеиспускание; личностные нарушения: агрессивность, плаксивость, раздражительность, склонность к бродяжничеству. Прогрессирование когнитивных нарушений существенно снижает способность человека совершать независимые действия. На этой стадии явно проявляются расстройства речи и агнозия зрительное восприятие. При умеренной выраженности сенильной деменции наблюдается «сдвиг ситуации в прошлое», иными словами, оживляются воспоминания о давнем прошлом, а окружающие его люди воспринимаются как лица из этого прошлого. Тяжелая деменция Вне зависимости от типа заболевания на последней стадии Альцгеймера наблюдаются глубокий распад памяти, утрата представлений о времени, амнезия и дезориентация, бредовость умозаключений и суждений, утрата представлений о собственной личности и навыках психомоторики. Речь больного представляет особой единичные слова или отдельные фразы. При этом способность поддерживать эмоциональный контакт и воспринимать окружающих сохраняется еще длительное время. Тяжелая стадия деменции сопровождается полной апатией. Могут проявляться агрессивные выпады. Наблюдается психическое и физическое истощение больных. Они становятся полностью зависимыми от окружающих. Причины развития болезни Альцгеймера до конца не изучены. В настоящее время существует более 10 теорий возникновения этой патологии. При болезни Альцгеймера причины возникновения нейродегенеративных нарушений объясняются через 4 основные гипотезы. Холинергическая гипотеза Согласно этой теории, патология провоцируется снижением выработки нейромедиатора ацетилхолина. Однако современные исследователи подвергли сомнению эту теорию, поскольку медикаментозное восполнение этого вещества не привело к улучшению состояния больного. Амилоидная гипотеза Согласно этой теории, отложение бета-амилоида является главной причиной заболевания. Бета-амилоидные бляшки откладываются снаружи и внутри нейронов. В результате этого нарушается передача сигналов между нейронами, после чего они гибнут. Тау-гипотеза Согласно нее болезнь начинается после того, как в структуре тау-белка начинают происходить отклонения. Именно это приводит к нарушению функционирования мозговых клеток. В пораженном нейроне начинается процесс объединения нитей тау-белка, что нарушает биохимическую передачу сигналов между плитками. Наследственная гипотеза Существует генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера. Так, при наличии у ближайших родственников этого заболевания, члены семьи имеют повышенный риск развития этой патологии.
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?
В отличие от умственной отсталости или врожденного слабоумия, деменция не является заболеванием, она развивается на фоне болезни Альцгеймера, сосудистых заболеваний, болезни Паркинсона, внутричерепных опухолей, гематом и абсцессов, рассеянного склероза. Поскольку действенных медицинских препаратов для лечения деменции пока нет, ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве приоритетной стратегии выделяют меры по предупреждению и снижению рисков развития деменции. Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви. В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития, если начать предпринимать соответствующие меры в более раннем возрасте.