Всемирная организация здравоохранения отказалась добавлять средства от ожирения в обновленный перечень основных лекарств. То, что лекарство от ожирения поставлено на первое место в ряду научных прорывов этого года, не случайно. По итогам 1-3 кв. 2023 г. максимальную динамику с точки зрения натурального объёма отгрузок продемонстрировали следующие группы: препараты для лечения ожирения, исключая диетические продукты (A08 по классификатору EphMRA). Препарат вегови компании Novo Nordisk NOVO_B, или семаглютид, был одобрен для лечения ожирения в 2021 году, а для лечения диабета он продается под торговой маркой оземпик.
Новый отечественный препарат против ожирения полностью заместит импортную продукцию
Средство имеет ту же формулу, что и препарат Mounjaro для лечения диабета II типа, который агентство одобрило в мае 2022 года. С 2024 года с полок российских аптек исчезнет датский препарат от диабета и ожирения «Ребелсас». Российские ученые разработали новый препарат для лечения сахарного диабета и ожирения, аналогов которому нет в мире. Удалось также установить, что препарат эффективен для лечения ожирения, которое может спровоцировать ухудшение здоровья и появление ряда сопутствующих болезней. Безопасное и доступное лечение ожирения может оказать огромное влияние на здоровье человека, а также сэкономить средства для лечения других заболеваний, сопутствующих излишнему весу, отмечает FT. ГК «Промомед» представила на конгрессе новый препарат «Энлигрия» (МНН лираглутид) для терапии избыточного веса и ожирения.
Лекарство от ожирения сделало датскую компанию самой дорогой в Европе
В тестировании приняли участие 806 добровольцев, испытание длились 12 недель. Серьезных побочных эффектов у препарата не обнаружено. Лишь у небольшой части испытуемых наблюдались легкая тошнота, диарея и запоры.
Несмотря на кажущуюся причинную простоту ожирения, долгосрочный дисбаланс между потреблением и расходом энергии зависит от множества факторов, включая поведенческие, социокультурные, экологические, генетические, эпигенетические и физиологические.
В 2022 г.
Российские фармпроизводители в рамках импортозамещения намерены изменить эту ситуацию. Мировая эпидемия По данным Всемирной федерации по борьбе с ожирением, в 2020 г. В России проблема стоит даже более остро: в июне 2023 г. По данным Росстата, приведенным «Парламентской газетой», в 2022 г. Исследователи отмечают корреляцию между ухудшением ситуации с заболеваемостью ожирением и более высокими расходами на медицинское обслуживание.
Например, опубликованный группой американских исследователей в научном издании «Журнал управляемой медицинской помощи и специализированной фармацевтики» в 2021 г. В клинических рекомендациях российского Минздрава по лечению ожирения у взрослых коррекция питания и физические нагрузки называются «первым, обязательным и постоянным этапом лечения ожирения». Медикаментозную же терапию можно назначать пациентам, которым в результате этих мер не удалось достичь клинически значимого снижения веса, если речь не идет об осложнениях, ассоциированных с ожирением тогда медикаментозную терапию можно назначать сразу. Из препаратов Минздрав рекомендует применять орлистат, сибутрамин, сибутрамин с метформином и лираглутид. Они действуют по-разному: орлистат препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, а сибутрамин снижает чувство голода, ускоряет чувство насыщения и увеличивает энергозатраты организма.
Лираглутид является агонистом рецепторов аналогом глюкагоноподобного пептида ГПП-1 — гормона, вырабатываемого в кишечнике человека.
В переводе с греческого означает "тонкий". Лептин циркулирует в крови в свободной и связанной формах. Уровень лептина в сыворотке крови отражает суммарный энергетический резерв жировой ткани и может изменяться при кратковременных нарушениях энергетического баланса и изменениях концентрации некоторых цитокинов и гормонов, также циркулирующих в крови.
Связывание лептина со специфическими рецепторами в гипоталамусе изменяет экспрессию ряда нейропептидов, регулирующих нейроэндокринную функцию, потребление и расход энергии в организме. Поэтому лептин играет важную роль в развитии ожирения и нарушений аппетита; считается, что он участвует в развитии нейроэндокринной ответной реакции на голодание. В настоящее время лептин применяется для лечения липодистрофии. В связи с наличием данных о накоплении жира при прекращении приема препарата FDA не рекомендует его для лечения ожирения.
Увеличение дозы лептина не приводит к увеличению степени снижения массы тела [39]. Грелин — аналог лептина, действующий непосредственно на ЦНС. Является одним из перспективных препаратов для лечения ожирения. Вызывает снижение чувства голода, замедление всасывания жиров, предотвращение уменьшения энергетических запасов организма.
Уровень грелина прямо пропорционален уровню лептина [40]. Препарат ресвеватрол в эксперименте на мышах активировал окисление свободных жирных кислот, тем самым улучшая чувствительность к инсулину [40]. Атомоксетин, ингибируя обратный захват норэпинефрина, резко уменьшает аппетит и снижает выраженность импульсивного поведения, которое считают основным механизмом развития пищевых зависимостей [41]. Препарат используют для лечения нарушений концентрации внимания с гиперактивностью.
Высказано предположение, что он может найти применение и для лечения ожирения. Велнеперит — это мощный и селективный антагонист Y5-рецепторов нейропептида Y, который уменьшает чувство голода и контролирует расход энергии в организме [41]. Препарат PF 04620110 катализирует реэстерификацию триглицеридов в тонком кишечнике и тем самым уменьшает абсорбцию липидов в желудочно-кишечном тракте [41]. Недостаточность MC4R — самая распространенная причина моногенного ожирения у человека.
Ген MC4R кодирует нейрональный меланокортиновый рецептор, который является фактором регуляции пищевого поведения подавляющим аппетит и энергетического баланса [42]. В настоящее время несколько препаратов меланокортин-4, оксинтомодулин , разработанные для целенаправленной терапии данного варианта ожирения, проходят клинические испытания. Заключение Расширение спектра препаратов, предназначенных для лечения ожирения, позволяет надеяться на улучшение результатов борьбы с этим заболеванием. Следует отметить, что обобщенный алгоритм ведения пациента с ожирением, сформированный на основе рекомендаций включает непрерывный контакт с больным на всех этапах оказания медицинской помощи диета, дозирование физической активности, помощь психолога, необходимость медикаментозного или хирургического лечения.
Только такой подход позволяет достичь устойчивого снижения массы тела и обеспечить улучшение состояния здоровья пациента. Используемые источники Салихова А. Ожирение — эпидемия XXI века. История исследования и современный взгляд на проблему.
Obesity — epidemic of the XXI century. Research history and modern view of the problem. Vestnik meditsinskoy akademii RB 2012;171 :32-8 In Russ. Determining the worldwide prevalence of obesity.
Lancet 2018;391 10132 :1773—4. Modernity and obesity in coastal and highland Papua New Guinea. Intern J Obesity 1995;19 3 :154-61. Hernandez B.
Association of obesity with physical activity, TV program and other forms among children in Mexico. Intern J Obesity 1999;23 8 :845. Country level and individual correlates of overweight and obesity among primary school children a cross sectional study in seven European countries. BMC Public Health 2015;15:475.
The Economist: новые лекарства могут положить конец мировой эпидемии ожирения
Впрочем, есть несколько препаратов, которые применяют в доказательной медицине. О них — наш новый материал. От показаний — к классификации Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы: препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС сибутрамин ; препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ в частности, жиров в ЖКТ орлистат. Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения [3]: Препараты для снижения массы тела применяют длительно. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.
А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения. Препараты центрального действия Сибутрамин Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом [3]. Механизм действия Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.
Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.
При этом повышается не только риск развития диабета 2-го типа. Сьюзен была знакома с оземпиком, потому что к тому моменту ее муж Майкл уже шесть месяцев принимал его от диабета 2-го типа и препарат успешно удерживал в норме уровень глюкозы в его крови. Снижение веса не было принципиальным для Майкла, но он был рад тому, что за эти шесть месяцев похудел примерно на 7 кг. Долгие годы она пыталась похудеть, используя различные диеты, препараты, комплексные программы похудения, однако они либо совсем не работали, либо помогали лишь на короткий период времени. Всего за шесть недель на оземпике Сьюзен сбросила 6 кг. Майкл, в свою очередь, признается в том, что за 15 лет жизни с диабетом он был не самым прилежным пациентом.
Ему было лень следить за питанием, он не отказывал себе в пище с высоким содержанием углеводов и никогда не задумывался о том, чтобы похудеть. Оземпик помог ему и с диабетом, и с лишним весом, а когда препарат прописали его жене, им обоим стало вдвойне комфортно следить за своим здоровьем. Здесь мы на время расстаемся с Майклом и Сьюзен и обращаемся к экспертному сообществу. Подозрения и расследования Как каждый класс препаратов, использующий принципиально новый биологический механизм воздействия на заболевание, агонисты глюкагонподобного пептида 1 находятся под пристальным вниманием медицинского сообщества и официальных надзорных органов. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска. Провести такие исследования призвало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA , и на их призыв откликнулись израильские ученые из Института эпидемиологии и исследований политики здравоохранения Гертнера. Поскольку препараты сравнительно новые, ученые не имели массива данных за десятилетия, однако популяция пациентов, ставших участниками исследования, составляла почти полмиллиона взрослых с диабетом 2-го типа, и данные об их здоровье при этом можно было отследить за период в 7 лет. В то же время она не хочет скрывать своей радости от того, что на массивной выборке пациентов тенденции к повышению риска возникновения рака поджелудочной обнаружено не было.
Более того, ученые решили упрочить свои выводы и подсчитали, сохраняется ли такая закономерность, если в учет принимать исключительно тех пациентов, которые уже страдали от хронического панкреатита. Оказалось, что даже у них не наблюдалось повышенного риска рака поджелудочной железы! Теперь они могут не опасаться того, что они таким образом подтолкнут пациента к худшему сценарию. Дисклеймер: выводы исследования не означают, что пациенты, принимавшие оземпик, вообще никогда не заболевали раком, но это происходило с ними не чаще, чем с теми, кто контролировал уровень сахара в крови при помощи обычных уколов инсулина.
По словам представителя компании, препарат показан в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленной физической нагрузке для длительного применения с целью коррекции массы тела у взрослых пациентов с избыточной массой тела. Отличительная черта российского лираглутида — новая технология производства фармсубстанции, отметила директор по новым продуктам «Промомеда» Кира Заславская. Производится он в отличие от аналогов методом химического синтеза. По словам Заславской, у такого выбора есть ряд преимуществ перед биотехнологическим методом: управляемый результат химических реакций, стабильное получение четко заданной структуры, а также отсутствие потенциально аллергенных белковых примесей. Все это в целом обеспечивает благоприятный профиль безопасности, говорит Заславская. Препарат прошел все необходимые для регистрации клинические испытания согласно требованиям российского законодательства, подчеркивают в компании. В условиях дефицита стоимость одной дозы импортного лираглутида достигала 12 000—15 000 руб. Спрос на российские препараты против ожирения будет зависеть от ценовой политики, полагает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Потенциальный спрос на эти препараты, по его словам, достаточно большой. Многие потребители ранее вышедших на рынок препаратов от ожирения уже переключились на агонисты рецепторов ГПП-1 и, судя по появившемуся весной предложению в аптеках, готовы покупать их даже за очень большие деньги, указывает Беспалов. В текущем году на фоне сокращения поставок агонистов рецепторов ГПП-1 и роста цен на эти препараты спрос на классику вырос кратно», — отмечает Беспалов. По его мнению, при наличии доступа потребителей к агонистам рецепторов ГПП-1 по адекватным ценам и при грамотной стратегии продвижения препараты будут пользоваться спросом.
Сибутрамин имеет побочные эффекты, связанные с риском высокого артериального давления. Появляются запоры, бессонница, раздражительность, головные боли. Известно большое количество даже смертельных исходов, обычно связанных с самолечением и неправильным назначением препарата. Сибутрамин может входить в состав различных пищевых добавок, которые предлагаются для похудения, и при этом дозировка в этих добавках может во много раз превышать предельно допустимую, но факт наличия сибутрамина может быть скрыт. Поэтому нужно быть чрезвычайно разборчивым в выборе препаратов для похудения, особенно находящихся в свободной продаже, купленных в интернете и привезенных из Китая. Одним из наиболее очищенных препаратов является Меридиа, которая выпускается фирмой Эббот и продаётся в капсулах по 15 мг, в упаковке 28 капсул. Назначать ее необходимо, когда индекс массы тела превышает показатель 27. Коротко перечислим основные официальные противопоказания к приёму сибутрамина: органическое ожирение, то есть когда причина связана с каким-либо заболеванием; наличие расстройств аппетита и питания - истощение, вызванное анорексией или наличие булимии; психические отклонения; сердечно-сосудистое заболевание или наличие артериальной гипертензии; повышение функции щитовидной железы; хроническая недостаточность почек и печени; аденома простаты, опухоль надпочечников, глаукома; детский возраст, беременность и кормление грудью; хронический алкоголизм и наркозависимость. Таким образом, далеко не всякое ожирение можно лечить с помощью сибутрамина. Российские препараты сибутрамина, представленные на рынке - Редуксин и Голдлайн плюс в своём составе, кроме сибутрамина имеют микрокристаллическую целлюлозу. Она не всасывается организмом, не имеет лекарственного действия, но зато разбухает и создает ложное ощущение сытости, как это делают отруби или обычная клетчатка. Поэтому в том случае, если вы очень хотите похудеть, но справедливо боитесь побочных эффектов сибутрамина, то просто употребляйте в пищу обычные отруби. Это и полезно, и малозатратно, и, в конце концов, приведет к похудению. При этом следует добавить, что даже отечественные и не самые лучшие в мире препараты сибутрамина, такие, как Редуксин и Голдлайн плюс является недешёвыми средствами. Минимальная стоимость упаковки Редуксина, произведённого отечественной компанией Озон в количестве 30 капсул будет стоить от 1400 рублей. Конечно, существуют и другие лекарственные препараты из группы антидепрессантов, такие как Прозак флуоксетин , Велафакс венлафаксин хорватской компании Плива, или рексетин он же пароксетин, венгерской компании Гедеон Рихтер. Это антидепрессанты, которые применяются по соответствующим показаниям, для лечения тревоги и депрессии. Снижение аппетита, и уменьшение массы тела будет соответствующим побочным эффектом. В свободной продаже, без рецепта, их купить не получится и это правильно. Однако даже если эти лекарственные средства назначаются по показаниям, то у них существуют специфические побочные реакции, свойственные группе СИОЗС. Например, сухость во рту, синдром «беспокойных ног» по ночам, а также эякуляторные расстройства у мужчин. О перспективах и зарубежных препаратах В странах с развитым здравоохранением проходит постоянное тестирование и изучение новых лекарственных препаратов, а также разные комбинации старых, которые могут использоваться для лечения ожирения. Например, существует препарат Контрейв. В Российской Федерации он не зарегистрирован и не продаётся, но используется за рубежом. Это комбинация из блокатора опиоидных рецепторов - налтрексона и ингибитора обратного захвата серотонина бупропиона. Римонабат Акомплиа, Зимулти Рейтинг: 4. Но пока, увы, «первый блин комом». Уже было создано лекарственное средство Акомплиа, или римонабат. Это чистый антагонист каннабиноидных рецепторов, и действовал он исключительно на центр аппетита. Опять-таки, он был не лишён побочных эффектов, главным из которых считался повышенный термогенез. В России он продавался до 2010 годов под названием Зимулти, но затем он был отозван сначала в Европе, а затем и в России, поскольку имел еще более серьезные побочные эффекты, связанные с психоневрологическими расстройствами во время приема. Лоркасерин Белвик Рейтинг: 4. Он является по своей структуре мягким родственником амфетаминов, и лучше всего действует в течение нескольких месяцев приёма, при длительном назначении год и дольше его эффективность снижается.
Лайфхаки первого стола
| Найден препарат от ожирения — эффективный, как липосакция | Ученые утверждают, что новый препарат от диабета приводит к заметной потере веса у людей с ожирением, сообщает The Guardian. |
| Уколы от ожирения. Что колет себе Илон Маск? Разбираем новое лекарство | Пикабу | Учёные из Гетеборгского университета обнаружили, что препарат от ожирения и диабета второго типа семаглутид может быть эффективным в борьбе против алкоголизма. |
| Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023 | С 2024 года с полок российских аптек исчезнет датский препарат от диабета и ожирения «Ребелсас». |
| Freedom Finance Global: Препарат Eli Lilly от ожирения вышел на рынок 06.12.2023 | Банки.ру | Такого успеха датская компания достигла благодаря лекарству от ожирения Wegovy, которое снижает аппетит и тягу к еде. |
Подозрения и расследования
- В Волгограде ученые создали лекарство для лечения диабета и ожирения // Новости НТВ
- В компании «Промомед» создали лекарство для больных ожирением и диабетом
- История Сьюзен и Майкла
- Появился новый препарат для похудения: его одобрили официально
- Ученые создали первый безопасный препарат от лишнего веса — 18.01.2023 — Здоровье на РЕН ТВ
- Лекарства от ожирения — прорыв года-2023
Пресс-центр
Безопасное и доступное лечение ожирения может оказать огромное влияние на здоровье человека, а также сэкономить средства для лечения других заболеваний, сопутствующих излишнему весу, отмечает FT. «Таблетка от ожирения» имени Гамалеи основана на полиизопреноидах, а также на гепатопротекторах, содержащих липиды. Однако лишь в 2021 году семаглутид (действующее вещество оземпика) был одобрен как лекарство от ожирения под названием «Вегови». Прорыв года — лекарства от ожирения. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), самый известный среди которых — семаглутид, используются для лечения сахарного диабета второго типа. 2023: ЧТО ВЫБРАТЬНа сегодняшний день у нас большой выбор лекарственных препаратов.
Лекарства от ожирения меняют лицо мировой медицины, могут помочь в борьбе с наркоманией
Ученые объясняют это тем, что семаглутид содержит соединение, похожее по структуре на человеческий глюкагонподобный пептид-1 GLP1 , выделяемый в кровь из кишечника после еды. Действие лекарства имитирует выработку GLP1, что притупляет ощущение голода, и люди, таким образом, съедают меньше. Важным результатом, помимо похудения, стало уменьшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: объема висцерального жира, уровня сахара в крови и артериального давления. Расставшись с килограммами, добровольцы заметили, что улучшилось качество их жизни. К тому же, удалось обойтись без серьезных побочных эффектов.
Это категорически противопоказанное и вредное сочетание. Сибутрамин имеет побочные эффекты, связанные с риском высокого артериального давления. Появляются запоры, бессонница, раздражительность, головные боли. Известно большое количество даже смертельных исходов, обычно связанных с самолечением и неправильным назначением препарата. Сибутрамин может входить в состав различных пищевых добавок, которые предлагаются для похудения, и при этом дозировка в этих добавках может во много раз превышать предельно допустимую, но факт наличия сибутрамина может быть скрыт. Поэтому нужно быть чрезвычайно разборчивым в выборе препаратов для похудения, особенно находящихся в свободной продаже, купленных в интернете и привезенных из Китая. Одним из наиболее очищенных препаратов является Меридиа, которая выпускается фирмой Эббот и продаётся в капсулах по 15 мг, в упаковке 28 капсул. Назначать ее необходимо, когда индекс массы тела превышает показатель 27. Коротко перечислим основные официальные противопоказания к приёму сибутрамина: органическое ожирение, то есть когда причина связана с каким-либо заболеванием; наличие расстройств аппетита и питания - истощение, вызванное анорексией или наличие булимии; психические отклонения; сердечно-сосудистое заболевание или наличие артериальной гипертензии; повышение функции щитовидной железы; хроническая недостаточность почек и печени; аденома простаты, опухоль надпочечников, глаукома; детский возраст, беременность и кормление грудью; хронический алкоголизм и наркозависимость. Таким образом, далеко не всякое ожирение можно лечить с помощью сибутрамина. Российские препараты сибутрамина, представленные на рынке - Редуксин и Голдлайн плюс в своём составе, кроме сибутрамина имеют микрокристаллическую целлюлозу. Она не всасывается организмом, не имеет лекарственного действия, но зато разбухает и создает ложное ощущение сытости, как это делают отруби или обычная клетчатка. Поэтому в том случае, если вы очень хотите похудеть, но справедливо боитесь побочных эффектов сибутрамина, то просто употребляйте в пищу обычные отруби. Это и полезно, и малозатратно, и, в конце концов, приведет к похудению. При этом следует добавить, что даже отечественные и не самые лучшие в мире препараты сибутрамина, такие, как Редуксин и Голдлайн плюс является недешёвыми средствами. Минимальная стоимость упаковки Редуксина, произведённого отечественной компанией Озон в количестве 30 капсул будет стоить от 1400 рублей. Конечно, существуют и другие лекарственные препараты из группы антидепрессантов, такие как Прозак флуоксетин , Велафакс венлафаксин хорватской компании Плива, или рексетин он же пароксетин, венгерской компании Гедеон Рихтер. Это антидепрессанты, которые применяются по соответствующим показаниям, для лечения тревоги и депрессии. Снижение аппетита, и уменьшение массы тела будет соответствующим побочным эффектом. В свободной продаже, без рецепта, их купить не получится и это правильно. Однако даже если эти лекарственные средства назначаются по показаниям, то у них существуют специфические побочные реакции, свойственные группе СИОЗС. Например, сухость во рту, синдром «беспокойных ног» по ночам, а также эякуляторные расстройства у мужчин. О перспективах и зарубежных препаратах В странах с развитым здравоохранением проходит постоянное тестирование и изучение новых лекарственных препаратов, а также разные комбинации старых, которые могут использоваться для лечения ожирения. Например, существует препарат Контрейв. В Российской Федерации он не зарегистрирован и не продаётся, но используется за рубежом. Это комбинация из блокатора опиоидных рецепторов - налтрексона и ингибитора обратного захвата серотонина бупропиона. Римонабат Акомплиа, Зимулти Рейтинг: 4. Но пока, увы, «первый блин комом». Уже было создано лекарственное средство Акомплиа, или римонабат. Это чистый антагонист каннабиноидных рецепторов, и действовал он исключительно на центр аппетита. Опять-таки, он был не лишён побочных эффектов, главным из которых считался повышенный термогенез. В России он продавался до 2010 годов под названием Зимулти, но затем он был отозван сначала в Европе, а затем и в России, поскольку имел еще более серьезные побочные эффекты, связанные с психоневрологическими расстройствами во время приема. Лоркасерин Белвик Рейтинг: 4.
Но фармкомпании «не успевают за спросом»: производство инъекционных лекарств — затратный и сложный процесс. Все компании мира не смогут сделать столько инъекций. Очевидно, что если мы собираемся удовлетворить потребности глобальной эпидемии, нам нужны пероральные препараты. Дэниел Сковронски главный научный и медицинский сотрудник Eli Lilly Пероральные средства намного дешевле и проще в производстве, отмечают участники рынка. В Eli Lilly заявили, что уже работают над таблетированной формой тирзепатида: препарат проходит клинические испытания. В России, по данным Минздрава, практически каждый десятый страдает от ожирения. К концу 2023-го Novo Nordisk прекратит поставки Ozempic в Россию. В настоящее время, по оценкам сервиса AptekaMos. При этом рекордными темпами растет производство отечественных лекарств.
Председатель совета директоров ГК «Промомед» Петр Белый подчеркнул, что работа над созданием данного препарата проводилась при участии самых авторитетных отечественных эндокринологов. Наша задача — в кратчайшие сроки обеспечить каждого российского пациента инновационными, высокоэффективными и доступными препаратами. Достигнутый сегодня результат — это многолетняя системная работа в области разработки новых технологий полного цикла производства востребованных и жизненно необходимых лекарственных препаратов для российского рынка», — подчеркнул Белый. Стоит отметить, что «Промомед» производит такие препараты при участии другого фармпредприятия — «Медсинтез». ГК «Промомед» — отечественная фармацевтическая компания, которая выпускает пять ведущих групп препаратов: противоопухолевые, противовирусные, эндокринологические, неврологические и антибиотики.
Регистрация
- В России выросли продажи препаратов для похудения. Они правда помогают?
- Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате
- Фармацевтический вариант
- Лекарство от ожирения оказалось рабочим средством от алкоголизма
- Добыча природного водорода
В США для детей одобрили эффективное лекарство от ожирения
| Пресс-центр | Но в этом случае была доказана эффективность лекарства именно при лечении подростковой формы ожирения. |
| Лекарство от ожирения. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 13.09.2023 | Ученые утверждают, что новый препарат от диабета приводит к заметной потере веса у людей с ожирением, сообщает The Guardian. |
| Новое лекарство от диабета дало сенсационный результат в борьбе с ожирением | Статья автора «НОВЫЕ ИЗВЕСТИЯ» в Дзене: В рамках программы импортозамещения фармацевтическая компания «Промомед» выводит на российский рынок препараты для лечения ожирения и сахарного диабета. |
Специалисты российской компании «Промомед» создали препарат против ожирения и диабета
В 2022 году его одобрили для лечения диабета 2 типа, но многие американцы использовали его «не по назначению» (для лечения ожирения) из-за дефицита других лекарств. Однако лишь в 2021 году семаглутид (действующее вещество оземпика) был одобрен как лекарство от ожирения под названием «Вегови». Препарат тирзепатид имитирует действие двух гормонов — глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP). В текущем году таким прорывом было названо изобретение эффективного препарата для борьбы с ожирением. Сообщения о разработке «таблетки от ожирения» в Центре имени Гамалеи оказались фейком. Ученые разработали волшебную таблетку для борьбы с наследственным ожирением.
«Вместо диеты». К 2023 году в институте Гамалеи сделают таблетку от ожирения
На протяжении четырех лет семаглутид использовали для борьбы с диабетом, теперь же FDA одобрило его для снижения веса у страдающих ожирением. Результаты проведенных Novo Nordisk испытаний препарата на подростках также показали удивительный результат: несовершеннолетние при инъекциях смогли потерять не менее 20 процентов массы тела. Помимо этого, у молодых пациентов нормализовались уровни сахара и холестерина, а также улучшились показатели сердечно-сосудистой системы. Преимуществом средства ученые называют его безопасность, поскольку у препарата, имитирующего действие гормона GLP-1, практически нет побочных эффектов.
Это ожирение: повышенная масса тела способствует развитию огромного количества заболеваний — от диабета до инфаркта, увеличивая нагрузку на национальные системы здравоохранения. При таком масштабе проблемы перечень препаратов, разработанных фарминдустрией и одобренных регуляторами для терапии лишнего веса, относительно невелик: в США их, например, шесть, а в России до недавнего времени из трех рекомендованных к применению препаратов полностью российским был всего один. В 2022 г. Российские фармпроизводители в рамках импортозамещения намерены изменить эту ситуацию. Мировая эпидемия По данным Всемирной федерации по борьбе с ожирением, в 2020 г. В России проблема стоит даже более остро: в июне 2023 г. По данным Росстата, приведенным «Парламентской газетой», в 2022 г. Исследователи отмечают корреляцию между ухудшением ситуации с заболеваемостью ожирением и более высокими расходами на медицинское обслуживание. Например, опубликованный группой американских исследователей в научном издании «Журнал управляемой медицинской помощи и специализированной фармацевтики» в 2021 г. В клинических рекомендациях российского Минздрава по лечению ожирения у взрослых коррекция питания и физические нагрузки называются «первым, обязательным и постоянным этапом лечения ожирения». Медикаментозную же терапию можно назначать пациентам, которым в результате этих мер не удалось достичь клинически значимого снижения веса, если речь не идет об осложнениях, ассоциированных с ожирением тогда медикаментозную терапию можно назначать сразу. Из препаратов Минздрав рекомендует применять орлистат, сибутрамин, сибутрамин с метформином и лираглутид.
Медикаментозную же терапию можно назначать пациентам, которым в результате этих мер не удалось достичь клинически значимого снижения веса, если речь не идет об осложнениях, ассоциированных с ожирением тогда медикаментозную терапию можно назначать сразу. Из препаратов Минздрав рекомендует применять орлистат, сибутрамин, сибутрамин с метформином и лираглутид. Они действуют по-разному: орлистат препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, а сибутрамин снижает чувство голода, ускоряет чувство насыщения и увеличивает энергозатраты организма. Лираглутид является агонистом рецепторов аналогом глюкагоноподобного пептида ГПП-1 — гормона, вырабатываемого в кишечнике человека. Этот гормон помогает регулировать уровень глюкозы в крови, а также способен усиливать чувство наполненности желудка и ослаблять чувство голода. В России объем потребления препаратов против ожирения растет из года в год. Например, в первом полугодии 2023 г. Дорого и не достать До 2023 г. По данным DSM Group, в первом полугодии 2022 г. Причина в том, что Novo Nordisk еще осенью 2022 г. Но уже весной препарат пропал из аптек — компания отпускает его только по льготным рецептам, сообщал в апреле Vademecum. О планах по выводу с рынка лираглутида открыто не заявлялось.
INV-202 отличается от медикаментов из портфеля Novo Nordisk. Действующим веществом Wegovy и Оземпика является семаглутид, входящий в класс препаратов, называемых агонистами глюкагоноподобного пептида-1. Они имитируют вырабатываемый в кишечнике гормон GLP-1, который сигнализирует мозгу, когда человек сыт. Препарат от Inversago же является потенциально первым в своем классе блокатором CB1r периферического действия и разрабатывается для лечения метаболического синдрома и связанных с ним осложнений. Ранее Novo Nordisk опубликовала результаты исследований о влиянии препарата против диабета и ожирения Wegovy на состояние людей с лишним весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. По мнению аналитиков, эти данные станут катализатором увеличения пациентов — потребителей Wegovy в США и Европе, которые получают препарат в том числе по страховке.
Лекарства от ожирения меняют лицо мировой медицины, могут помочь в борьбе с наркоманией
Препарат под торговым названием «Энлигрия», 14 сентября получил регистрационное удостоверение и поступит в аптеки во второй декаде октября. Как подчеркнули в фармкомпании, указанные препараты позволят закрыть возникший еще в прошлом году дефицит аналогичных средств из-за прекращения поставок от единственного производителя. Председатель совета директоров группы компаний «Промомед» Петр Белый подчеркнул, что разработка этого препарата велась в тесной связи с ведущими эндокринологами страны. Наша задача — в кратчайшие сроки обеспечить каждого российского пациента инновационными, высокоэффективными и доступными препаратами. Достигнутый сегодня результат — это многолетняя системная работа в области разработки новых технологий полного цикла производства востребованных и жизненно необходимых лекарственных препаратов для российского рынка», заявил Петр Белый.
Как приготовить мясо без вреда для здоровья и с чем его есть, рассказала врач-диетолог и эксперт в области здорового питания сервиса Level Kitchen Татьяна Мещерякова. Сырое мясо несет опасность заражения гельминтами. Чтобы избежать опасной горелой корочки, шашлык лучше готовить не на шампурах и открытом огне, а в фольге. Благодаря такой обработке, он получается более нежным, сочным, без зажаристой корочки, что намного полезнее», — рассказала Мещерякова в интервью «Известиям».
Такое же активное вещество содержится в Manjaro — препарате в виде инъекций компании Eli Lilly. В 2022 году его одобрили для лечения диабета 2 типа, но многие американцы использовали его «не по назначению» для лечения ожирения из-за дефицита других лекарств.
Тирзепатид в настоящее время изучают регулирующие органы в Китае, а также в Великобритании и других странах Европы. На глобальном рынке тирзепатид станет прямым конкурентом другого вещества — семаглутида, разработанного датской Novo Nordisk. Компания продает его под брендами Ozempic препарат против диабета и Wegovy препарат против ожирения. В цифрах Еженедельные инъекции Zepbound назначают в сочетании с диетой и физическими упражнениями. В ходе клинических испытаний тирзепатид показал более высокую эффективность, чем семаглутид в Ozempic и Wegovy. При этом применение Zepbound может вызвать побочные эффекты, наиболее распространенные из них — рвота, несварение желудка, усталость и выпадение волос. FDA одобрило Zepbound после исследований, в которых приняли участие 2539 взрослых с ожирением и другими проблемами, связанными с весом кроме диабета.
С их помощью они создали 16 штаммов, каждый из которых содержал 15 природных хромосом и одну синтетическую.
Эти штаммы затем скрещивали между собой. Авторы работы протестировали и другой подход — двухэтапную замену хромосомы. Сначала в штамм вводили синтетическую хромосому, а затем дестабилизировали нативную. Повысить приспособленность дрожжевой клетки с синтетическим геномом им удалось при помощи CRISPR — так ученые удалили «ошибки кода», снижающие жизнеспособность. Атласы мозга человека и мыши Секвенирование единичных клеток изобрели не вчера, но в 2023 году начали приносить плоды долговременные проекты, такие как Атлас клеток человека Human Cell Atlas. Его задачи — типировать каждую клетку человека, идентифицировать новые типы клеток и создать новое понимание их функций. Аналогичные проекты есть для макаки-крабоеда, дрозофилы и других модельных объектов. Результаты работы представляет серия статей, вышедшая в октябре в журналах группы Science.
Участники проекта охарактеризовали типы, функции и разнообразие клеток в мозге взрослого человека и показали, как мало мы знаем об областях за пределами коры — ведь именно там обнаружили две трети типов клеток. Они также скомбинировали анализ метилирования ДНК и конформации хроматина на уровне единичных клеток, изучили паттерны метилирования ДНК, лежащие в основе нейропсихиатрических состояний, проследили процесс эмбрионального развития мозга. В атлас вошла информация не только о клетках мозга человека, но и других приматов. В задачи проекта входила классификация клеток мышиного мозга по подтипам, определение их точной локализации и отслеживание изменений в течение жизни. Атлас включил транскриптомные, эпигеномные и пространственные характеристики более 32 миллионов клеток. Исследователи показали ассоциации между геномной идентичностью клеток и их локализацией, различия между «молодыми» и «старыми» структурами мозга, проследили связи головного мозга со спинным, сравнили регулировку генной активности в мозге разных видов млекопитающих, составили атлас кандидатных цис-регуляторных элементов ДНК, атлас метиломов и многое другое. Изначально препараты этого типа были одобрены для контроля уровня глюкозы при диабете 2 типа и для снижения веса, однако по мере того как завершаются клинические испытания, ученые находят у них все больше преимуществ. Credit: 123rf.
Этого можно было ожидать от лекарства для похудания, но есть данные поинтереснее. Так, люди, принимающие семаглутид, рассказывали, что их меньше тянет к алкоголю. Клинических исследований пока не проводили, но опыты на крысах подтверждают эти анекдотические свидетельства. Животные, получавшие препарат, потребляли в два раза меньше алкоголя. Он также уменьшал частоту «срывов», когда после периода без алкоголя крыса пьет больше, чем раньше. Вероятнее всего, дело в том, что семаглутид влияет на систему вознаграждения мозга. Алкоголь активирует эту систему, вызывая выработку дофамина, а препарат блокирует процесс, что снижает тягу к алкоголю. Более того, семаглутид обладает противовоспалительным действием.
Оказывается, агонисты GLP-1R ослабляют опосредованное Т-клетками кишечное воспаление, взаимодействуя с рецепторами-мишенями на внутриэпителиальных лимфоцитов кишечника. Но воспаление в других органах и тканях они снижают через GLP-1R нейронов центральной нервной системы. Много пишут и о побочных эффектах этих препаратов, в первую очередь о тех, что затрагивают желудочно-кишечный тракт. Например, было показано, что риск панкреатита при приеме агонистов GLP-1R в девять раз выше, чем при приеме бупропиона, препарата для похудения предыдущего поколения. Риск непроходимости кишечника выше в четыре раза, а гастропареза — более чем в три раза. Однако эти осложнения встречаются редко, а преимущества для людей с ожирением в большинстве случаев перевешивают риски. Давнее исследование показало, что долговременное воздействие агонистов GLP-1R ассоциировано с C-клеточной гиперплазией и опухолями щитовидной железы. Повышение риска наблюдался у грызунов, но не у макак и людей.
Тем не менее Оземпик не рекомендуется принимать людям с медуллярным раком щитовидной железы в анамнезе или семейной истории. В ноябре 2023 года в Бельгии запретили продажу Оземпика для людей без диабета на фоне недостатка препарата. Это показывает, насколько востребованы агонисты GLP-1R среди людей, надеющихся сбросить вес. Однако мРНК с модифицированным уридином, например, с псевдоуридином, транслируется намного эффективнее и не вызывает воспалительный ответ. Об этом открытии подробно рассказала Каталин Карико во время Нобелевской недели. Дрю Вайсман же напомнил историю создания вакцин, перечислил особенности мРНК-вакцин и перспективы их применения.