Купить препарат Каптоприл от 21,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Каптоприл какой производитель лучше отзывы врачей
Средняя рыночная цена Капотена превышает стоимость Каптоприла примерно в 10 раз. Отзывы врачей о каптоприле. Информация по препарату Каптоприл: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Каптоприл таблетки 25, 50 - Фармакор - инструкция по применению
Кардиология, 43 года, Самарканд быстрое действие,в виде экстренной помощи Кардиология, 48 лет, Белгород широко использую для экстренной помощи у больных с высокими цифрами АД на амбулаторном приеме. Инструкция по применению Аналоги и цены препарата Каптоприл Действующее вещество: Каптоприл.
Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей например, после интенсивного лечения диуретиками , у пациентов с ХСН или находящихся на диализе. При применении гипотензивных средств, выраженное снижение АД у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, сердечно-сосудистыми заболеваниями, может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта.
Нарушение функции почек При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препаратов. В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала в течение 6 недель независимо от того, продолжалось лечение каптоприлом или нет. Параметры почечной функции такие, как остаточный азот крови и креатинин у пациентов с протеинурией изменялись редко.
У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом терапии и периодически на протяжении курса терапии. У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается повышение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Нарушение функции печени В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом.
Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности "печеночных" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см. Гиперкалиемия Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе, и каптоприлом.
Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием каптоприла и указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови см. Следует избегать применения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.
У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять каптоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них количество лейкоцитов в крови перед началом лечения, в первые 3 месяца терапии - каждые 2 недели, затем - каждые 2 месяца.
Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Каптоприл. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммунодепрессантов или при сочетании указанных факторов. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии.
При применении каптоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный непродуктивный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата.
Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.
Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.
У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме лекарственных средств этой группы см. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы.
Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника см.
Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых.
Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации.
Побочное действие править Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто — тахикардия или аритмия , стенокардия , ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия , чрезмерное снижение АД, синдром Рейно , приливы крови к коже лица, бледность; очень редко — остановка сердца, кардиогенный шок. Со стороны дыхательной системы : часто — сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко — бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция. Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани; редко — ангионевротический отек кишечника; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона , многоформная эритема , фоточувствительность, эритродермия , пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит , эозинофильная пневмония. Со стороны нервной системы : часто — сонливость, головокружение, бессонница; нечасто — головная боль, парестезия ; редко — атаксия ; очень редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе , нечеткость зрения.
Со стороны системы кровообращения : очень редко — нейтропения , агранулоцитоз , панцитопения , лимфаденопатия , эозинофилия , тромбоцитопения , анемия включая апластическую и гемолитическую формы. Со стороны иммунной системы : очень редко — повышение титра антинуклеарных антител, аутоиммунные заболевания. Со стороны пищеварительной системы : часто — тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия ; нечасто — анорексия ; редко — стоматит , афтозный стоматит; очень редко — глоссит , язва желудка, панкреатит , гиперплазия дёсен, нарушение функции печени и холестаз включая желтуху , повышение активности ферментов печени, гепатит включая редкие случаи гепатонекроза , гипербилирубинемия. Со стороны костно-мышечной системы : очень редко — миалгия , артралгия. Со стороны мочевыделительной системы : редко — нарушения функции почек включая почечную недостаточность , полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание; очень редко — нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы : очень редко — импотенция , гинекомастия. Прочее: нечасто — периферические отёки, боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения ; редко — гипертермия.
Альфа- и бета-адреномиметики Альфа- и бета-адреномиметики симпатомиметики , такие как эпинефрин адреналин , изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты лития При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови. При совместном применении каптоприла и индометацина и, возможно, других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активность ренина. У пациентов с факторами риска пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек , одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и ингибиторов АПФ включая каптоприл , может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и нестероидные противовоспалительные препараты. Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Гипогликемические лекарственные средства Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь таких как производные сульфонилмочевины. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты например, циклофосфамид или азатиоприн , повышает риск развития гематологических нарушений. Препараты золота При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения натрия ауротиомалат и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс нитратоподобные реакции , включающий «прилив» крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитспощих например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа ДПП- IV глиптины , например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы lV типа глиптины , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Эстрамустин Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Ингибиторы нейтральной эндопетпидазы НЭП Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил.
Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Особые указания Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях. Вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и гипонатриемии например, после интенсивного лечения диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. С осторожностью назначают каптоприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете. Объем циркулирующей крови и содержание натрия в крови должны быть скорректированы до назначения каптоприла. Следует регулярно контролировать функцию почек перед началом, а также в процессе лечения каптоприлом. Избыточное снижение артериального давления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Степень снижения АД максимальна на ранних этапах лечения после приема первых нескольких доз каптоприла и стабилизируется в течение одной - двух недель от начала лечения.
АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности в течение двух месяцев. Увеличение дозы каптоприла следует осуществлять с особой осторожностью. Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения. В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом.
Чем отличается Капотен от Каптоприла?
Из организма его выводят почки. На этот процесс уходит от 2 до 6 часов. Если Каптоприл не помогает? Бывает, что назначенный, как гипотензивное лекарство, Каптоприл не помогает снизить параметры давления.
Разберемся, почему это происходит, и что делать в создавшемся положении. Если с помощью терапии общее состояние улучшилось, но уменьшить АД не удалось, нельзя дожидаться, чтобы АД опять повысилось. Если Captopril не помогает быстро, и не уменьшает показания, нужная скорая неотложная помощь по стабилизации АД.
Выделяют следующие причины, объясняющие почему Каптоприл не снижает параметры высокого давления: не совсем точно поставлен диагноз. Причиной высокого АД могут быть тяжелые патологии сердечной мышцы, при которых необходимы гипотензивны медикаментозные средства, оказывающие более сильное действие; не скорректирована дозировка лекарственного состава, либо пациент сам корректирует количество таблеток, или пропускает их прием; сочетание с препаратами других категорий, либо с продуктами, тормозящими действие лекарства. Недопустимо пить алкоголь, если идет лечение таблетками, понижающими АД.
Нельзя пить концентрированный чай, или делать крепкий кофе; бывает, что организм пациента не реагирует на активное вещество в составе гипотензивного лекарственного средства. В этом случае достаточно заменить Каптоприл на другой ингибитор. Иногда можно приобрести лекарство сомнительного качества, которое не окажет ожидаемого действия.
Что предпринять, когда Каптоприл бессилен? Когда пациент поймет, что Каптоприл не снижает повышенные показатели давления, нужно перестать пить таблетки, и сразу же обратиться за врачебной консультацией. Заниматься самолечением, делать эксперименты на параметрах по применению лекарства опасно.
Для выяснения причин, почему ингибитор не способствовал понижению АД, назначается дополнительное обследование. При обнаружении дополнительных проблем, специалист назначит другой комплекс лечения, либо скорректирует уже имеющуюся схему. Если первоначальный диагноз подтвердится, и выяснится, что при соблюдении правил приема и дозировки, Каптоприл не снижает АД, то могут прописать аналоги гипотензивного средства: Перечисленные аналоги оказывают подобное действие, но имеют другое действующее вещество.
Если употреблять аналоги, предварительно нужно также читать аннотацию по применению.
При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы - 150 мг по 50 мг 3 раза в сутки. Каптоприл можно применять в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами например, с тиазидными диуретиками. Назначать каптоприл пациентам, получающим диуретики, следует с особой осторожностью под врачебным наблюдением. Хроническая сердечная недостаточность У пациентов с ХСН терапию каптоприлом необходимо начинать под пристальным врачебным наблюдением. В большинстве случаев каптоприл должен применяться вместе с диуретиками и при наличии показаний с сердечными гликозидами. В дальнейшем дозу увеличивают постепенно с интервалами не менее 2-х недель для оценки достигнутого клинического эффекта в зависимости от индивидуальной переносимости. Максимальная доза каптоприла - 150 мг в сутки в 2-3 приема. Дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда У пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда.
Первая доза составляет 6,25 мг 1 раз в сутки. Затем дозу каптоприла увеличивают до 12,5 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу каптоприла увеличивают постепенно в течение нескольких дней - нескольких недель в зависимости от переносимости препарата , увеличивают до 75 мг в сутки в 2-3 приема вплоть до максимальной суточной дозы - 150 мг 50 мг 3 раза в сутки. Увеличение дозировки каптоприла до 75 мг в сутки рекомендуется осуществлять в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением. Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета I типа Каптоприл применяют в суточной дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. У пациентов с сахарным диабетом I типа, нормальным АД и микроальбуминурией экскреция альбумина 30-300 мг в сутки эффективная доза каптоприла составляет 50 мг 2 раза в сутки. У пациентов с сахарным диабетом I типа, нормальным АД и выраженной протеинурией экскреция белка с мочой более 500 мг в сутки эффективная доза каптоприла составляет 25 мг 3 раза в сутки. Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте Товары с тем же действием Каптоприл.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия. Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель. Аллергические реакции: возможна кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм. Противопоказания Отек Квинке в т. Беременность и лактация Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности его следует немедленно отменить. Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Число лейкоцитов в крови в первые 3 мес лечения необходимо контролировать через каждые 2 недели, в дальнейшем - через каждые 2 мес.
Кардиология, 43 года, Самарканд быстрое действие,в виде экстренной помощи Кардиология, 48 лет, Белгород широко использую для экстренной помощи у больных с высокими цифрами АД на амбулаторном приеме. Инструкция по применению Аналоги и цены препарата Каптоприл Действующее вещество: Каптоприл.
Чем отличается Капотен от Каптоприла?
Лечение препаратом Каптоприл рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6 — 12 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления. Как принимать медикамент при сердечной недостаточности : трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг. При каком давлении принимать Каптоприл?
Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки. Передозировка При неправильном приеме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией , нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.
Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не дает ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Однако, в редких случаях, тяжелый ангионевротический отек может развиться и после длительного лечения ингибитором АПФ. В таких случаях следует незамедлительно прекратить прием лекарственного средства Каптоприл, а также необходимо установить соответствующее наблюдение за пациентом до тех пор, пока симптомы ангионевротического отека не будут полностью устранены. В тех случаях, когда область отека ограничивается лицом и губами, состояние обычно нормализуется без лечения, хотя для облегчения симптомов можно принимать антигистаминные лекарственные средства. Учитывая опасность отека языка, глотки, гортани, предпочтительно лечение в условиях отделения интенсивной терапии.
Госпитализация и наблюдение должны осуществляться, как минимум, в течение 12-24 часов до полного исчезновения симптомов отека. Имеются сведения о том, что у пациентов, имеющих черный цвет кожи, принимавших ингибиторы АПФ, наблюдается более высокая частота возникновения ангионевротического отека по сравнению с пациентами с другим цветом кожи. Пациенты, у которых ранее случались ангионевротические отеки по причинам, не связанным с лечением ингибиторами АПФ, подвергаются повышенному риску возникновения ангионевротического отека при приеме ингибитора АПФ. Имеются сведения о редких случаях появления ангионевротического отека кишечника у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. Такие пациенты жаловались на боль в области живота которая сопровождалась или не сопровождалась тошнотой или рвотой ; в некоторых случаях не было предшествующего ангионевротического отека лица, и уровни С-1-эстеразы были в норме. Наличие ангионевротического отека было диагностировано с помощью соответствующих процедур, включая внутрибрюшную компьютерную томографию, и УЗИ, а также при хирургическом вмешательстве. Симптомы устранялись после отмены ингибитора АПФ. Ангионевротический отек кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ.
Кашель: кашель часто наблюдается при приеме ингибиторов АПФ. Этот кашель непродуктивный, исчезает при прекращении приема ингибитора АПФ. Печеночная недостаточность: редкое осложнение. Это осложнение при приеме ингибиторов АПФ наблюдалось в сочетании с холестатической желтухой и прогрессирующим молниеносным гепатонекрозом иногда летальным. Механизм развития синдрома неизвестен. При развитии желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов следует прекратить прием ингибиторов АПФ. Доза должна быть уменьшена у пациентов с нарушенной функцией почек. Обычно не рекомендуется проводить терапию каптоприлом пациентов с почечной недостаточностью.
Гиперкалиемия: у некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, наблюдается повышение сывороточного калия. Гиперкалиемия может развиваться у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при применении калийсберегающих диуретиков и других ЛС, повышающих калий например, гепарин. В этих случаях рекомендуется контроль калия в сыворотке крови. Литий: комбинация каптоприла и лития не рекомендуется. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов, нейтропения встречается очень редко. Каптоприл следует использовать с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, сосудистыми заболеваниями, при иммунодепрессантной терапии, лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или в сочетании этих осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекции, которые в ряде случаев были резистентны к интенсивной антибактериальной терапии. Если каптоприл используется у таких пациентов, необходимо контролировать количество лейкоцитов до начала лечения и затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии каптоприлом и периодически после этого.
Во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать о любых признаках инфекции например, боль в горле, повышение температуры. У большинства больных количество нейтрофилов быстро возвращается к норме при прекращении приема каптоприла. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает через 6 месяцев вне зависимости от приема каптоприла. Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации: угрожающие жизни анафилактические реакции отмечаются редко у пациентов, которым проводится десенсибилизация на фоне приема каптоприла.
Результат может длиться от 6 до 12 часов, и зависит от назначенной дозировки гипотензивного средства. Из организма его выводят почки. На этот процесс уходит от 2 до 6 часов. Если Каптоприл не помогает? Бывает, что назначенный, как гипотензивное лекарство, Каптоприл не помогает снизить параметры давления.
Разберемся, почему это происходит, и что делать в создавшемся положении. Если с помощью терапии общее состояние улучшилось, но уменьшить АД не удалось, нельзя дожидаться, чтобы АД опять повысилось. Если Captopril не помогает быстро, и не уменьшает показания, нужная скорая неотложная помощь по стабилизации АД. Выделяют следующие причины, объясняющие почему Каптоприл не снижает параметры высокого давления: не совсем точно поставлен диагноз. Причиной высокого АД могут быть тяжелые патологии сердечной мышцы, при которых необходимы гипотензивны медикаментозные средства, оказывающие более сильное действие; не скорректирована дозировка лекарственного состава, либо пациент сам корректирует количество таблеток, или пропускает их прием; сочетание с препаратами других категорий, либо с продуктами, тормозящими действие лекарства. Недопустимо пить алкоголь, если идет лечение таблетками, понижающими АД. Нельзя пить концентрированный чай, или делать крепкий кофе; бывает, что организм пациента не реагирует на активное вещество в составе гипотензивного лекарственного средства. В этом случае достаточно заменить Каптоприл на другой ингибитор. Иногда можно приобрести лекарство сомнительного качества, которое не окажет ожидаемого действия.
Что предпринять, когда Каптоприл бессилен? Когда пациент поймет, что Каптоприл не снижает повышенные показатели давления, нужно перестать пить таблетки, и сразу же обратиться за врачебной консультацией. Заниматься самолечением, делать эксперименты на параметрах по применению лекарства опасно. Для выяснения причин, почему ингибитор не способствовал понижению АД, назначается дополнительное обследование. При обнаружении дополнительных проблем, специалист назначит другой комплекс лечения, либо скорректирует уже имеющуюся схему. Если первоначальный диагноз подтвердится, и выяснится, что при соблюдении правил приема и дозировки, Каптоприл не снижает АД, то могут прописать аналоги гипотензивного средства: Перечисленные аналоги оказывают подобное действие, но имеют другое действующее вещество.
Каптоприл 25 мг : инструкция по применению
| Каптоприл 50мг таблетки, 40 шт. - купить по цене 48 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | Таблетки КАПТОПРИЛ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании КАПТОПРИЛ, произведено Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь). |
| Купить каптоприл таблетки 0.05г №40 в интернет-аптеке | Отзывы врачей о каптоприле. |
| Каптоприл. Как принимать? Для чего нужен? - YouTube | сервис, который позволит вам купить КАПТОПРИЛ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| КАПТОПРИЛ таб 50мг N20 Пранафарм | Каптоприл: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
Капотен и каптоприл: одно и то же или разное? Что лучше?
26 препаратов с действующим веществом Каптоприл, цены в аптеках. Средняя рыночная цена Капотена превышает стоимость Каптоприла примерно в 10 раз. Наличие и цены на Каптоприл Фармлэнд в аптеках: таблетки 25мг N50. Наличие и цены на Каптоприл Фармлэнд в аптеках. Купить каптоприл таблетки 25мг №20 по цене 17 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно.
Таблетки от давления Каптоприл
Каптоприл таблетки 0.05г №40 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте. Хорошая альтернатива дорогим аналогичным препаратам, ведь цена «»Каптоприла»» менее двадцати рублей, я покупала их за пятнадцать (в разных аптеках по-разному). Купите Каптоприл таблетки 50мг N20 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 32.00 руб. до 178.00 руб. (всего предложений: 160).
Содержание
- Капотен и каптоприл: одно и то же или разное? Что лучше?
- Каптоприл цена в аптеках Москвы, купить - Поиск лекарств
- Каптоприл 50мг таблетки, 40 шт. - купить по цене 48 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар»
- Каптоприл (Captopril) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена
- Лекарственная форма
- Каптоприл-СТИ таблетки 50мг
Каптоприл какой производитель лучше отзывы врачей
Тальк Мягкий абсорбент, применяемый для изготовления косметических средств, медикаментов, товаров для личной гигиены. Способствуют достижению желаемой консистенции конечного продукта. Обладает канцерогенным эффектом. Оказывает негативное влияние на легкие и половую систему. Является причиной патологий систем кровообращения. Токсичность данных веществ весьма условна.
В частности способность талька спровоцировать развитие злокачественных опухолей при приеме внутрь до сих пор не доказана современной наукой полностью. Однако у некоторых женщин, использующих тальк в составе присыпок, обнаруживается рак. Повлекло ли его применение развитие опухоли, или именно злокачественное образование сделало необходимым использование дополнительных гигиенических средств — неизвестно. В составе Капотена вместо талька используется кукурузный крахмал. Это вещество считается более предпочтительным и безопасным компонентом.
Именно затраты на очищение преимущественно объясняют ценовую разницу между препаратами. Средняя рыночная цена Капотена превышает стоимость Каптоприла примерно в 10 раз. Кроме того, цена связана с торговой маркой.
Увеличивает коронарный и почечный кровоток. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС постнагрузку , давление заклинивания в легочных капиллярах преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких. Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек очень редко , сывороточная болезнь, лимфаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови. Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты. Прочие: парестезии. Передозировка Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД увеличение ОЦК, в т. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Диуретические средства и вазодилататоры например, миноксидил потенцируют гипотензивное действие каптоприла. При совместном применении каптоприла с индометацином и, возможно, с другими НПВС может отмечаться снижение гипотензивного действия. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа ДПП-IV глиптины , например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа глиптины , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Эстрамустин Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы НЭП Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Особые указания Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях. Вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и гипонатриемии например, после интенсивного лечения диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. С осторожностью назначают каптоприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете. Объем циркулирующей крови и содержание натрия в крови должны быть скорректированы до назначения каптоприла. Следует регулярно контролировать функцию почек перед началом, а также в процессе лечения каптоприлом. Избыточное снижение артериального давления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Степень снижения АД максимальна на ранних этапах лечения после приема первых нескольких доз каптоприла и стабилизируется в течение одной-двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности в течение двух месяцев. Увеличение дозы каптоприла следует осуществлять с особой осторожностью. Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения. В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. Трансплантация почки Опыт применения каптоприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек концентрация азота мочевины и креатинина в крови у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. Нарушение функции печени В редких случаях применение ингибиторов АПФ сопровождалось развитием синдрома, начинающегося появлением холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается значительное повышение активности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение каптоприлом и назначить соответствующую вспомогательную терапию. Пациент должен находиться под соответствующим наблюдением. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременный прием каптоприла и аллопуринола приводил к нейтропении. Каптоприл следует с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия и другие , принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол или прокаинамид, или при комбинации указанных осложняющих факторов, особенно если имеются ранее возникшие нарушения функции почек. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.
Каптоприл (Captopril) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена
Таблетки КАПТОПРИЛ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании КАПТОПРИЛ, произведено Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь). Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. 26 препаратов с действующим веществом Каптоприл, цены в аптеках. Купить каптоприл таблетки 25мг №20 по цене 17 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно.
Инструкция по применению Каптоприла, описание и цены аналогов
Постепенно больного переводят под наблюдением врача на двукратный прием. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 0. Сердечная недостаточность Для данной патологии рекомендованная доза Каптоприла или его заменителя в начале лечения составляет от 0. В дальнейшем лечащий врач проводит титрование дозы до поддерживающего уровня — от 0. Это делается при постоянном наблюдении за ответом пациента на проводимую терапию. Повышение дозировки осуществляется постепенно, не чаще одного раза за 2 недели. Инфаркт миокарда При этой патологии применяется два типа лечения: кратковременное и длительное. Кратковременная терапия Для того чтобы Каптоприл помог больным с инфарктом, его следует назначать не позднее, чем в течение суток от начала заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении. При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно.
В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации. При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта. При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла. При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении. При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами. Дозировка При приеме внутрь начальная доза - по 6.
Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.
Метаболиты фармакологически неактивны. Секретируется с материнским молоком. Период полувыведения при нарушенной почечной функции - 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Показания: Артериальная гипертензия, в т. С осторожностью: Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани в т.
Беременность и лактация: Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. Способ применения и дозы: Каптоприл назначают внутрь за час до еды. При артериальной гипертензии. Каптоприл назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки.
Каптоприл - это лекарство, которое используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Он относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ингибиторы АПФ. Каптоприл действует путем ингибирования действия фермента, называемого ангиотензин превращающим ферментом, который помогает расслабить кровеносные сосуды и снизить кровяное давление. Каптоприл может применяться отдельно или в комбинации с другими лекарствами для снижения кровяного давления и улучшения симптомов сердечной недостаточности. Он также иногда используется для лечения определенных заболеваний почек. Каптоприл - это лекарство, которое используется для лечения высокого кровяного давления гипертонии и сердечной недостаточности.
Лекарственный препарат Каптоприл Сандоз
Каптоприл таблетки 50мг 40шт купить по привлекательной цене среди миллионов товаров и услуг. сервис, который позволит вам купить КАПТОПРИЛ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Таблетки. 1 таблетка содержит: активное вещество: каптоприл 50 мг. Препарат Каптоприл Велфарм не следует применять в I триместре беременности. Цена Каптоприла, где купить.