Также среди причин раннего климакса отмечают принятие неправильно подобранных противозачаточных таблеток на протяжении долгого срока, ожирение или напротив изнуряющие диеты. Причина менопаузы — истощение фолликулярного резерва, в результате которого яичники вырабатывают меньше женских половых гормонов эстрогенов. Почему наступает ранний климакс? Есть несколько причин наступления ранней менопаузы. это последствия от лечения онкологических заболеваний. Пациенткам с ранней менопаузой рекомендуют заместительную гормональную терапию – ЗГТ.
Как начинается климакс, симптомы у женщин после 40
При снижении половых гормонов стремительно развивается остеопороз. Если не предпринимать меры по укреплению костной ткани , то риск патологических переломов увеличивается с каждым годом. Также страдает и хрящевая ткань, в раннем возрасте могут дать знать о себе артрозы и артриты. Дело в том, что костно-суставные заболевания связаны общим механизмом, в котором ведущие роли играют гормоны и минеральный обмен. Чтобы нормализовать уровень гормонов и восстановить баланс минеральных веществ, были созданы натуральные остеопротекторы Остеомед , Остеомед Форте и Остео-Вит. В отличие от прямого гормонозамещения ГЗТ , они не подавляют естественную выработку гормонов, а стимулируют её за счёт снабжения организма природными прогормонами пчёл. Также ранняя менопауза может вызвать ухудшение работы щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные болезни, инсулинозависимый диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем. Как предотвратить ранний климакс и можно ли его вылечить? Если виновницей раннего угасания репродуктивных функций выступает наследственность, то значительно отсрочить менопаузу проблематично.
В то время как ЗГТ когда-то регулярно назначали, сейчас его рекомендуют только тем, у кого имеются значительные симптомы, поскольку есть опасения по поводу побочных эффектов. Упражнения могут помочь с проблемами со сном [37]. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено [3]. Исследования на большой выборке женщин-спортсменок показали, что у них данный физиологический период проходит бессимптомно, они не замечают никаких «особых состояний» кроме того факта что «месячные закончились»[ источник не указан 632 дня ]. Женщины с нормальным весом тела и худые эктоморфы симптомами «приливов» не страдают. Основная патология приходится на женщин с избыточным весом, ведущих «домашний» и сидячий образ жизни. Среди фитнесс-среды есть устойчивая точка зрения, что многочисленные «исследования» и привлечение внимание к «кошмарам климакса» являются попыткой «заработать на страхах» и развивать на этой основе фармакологическую многомиллионную индустрию «лекарств-пустышек» вроде особых БАДов, чаев, настоек и витаминных комплексов «для климакса».
Месячных на тот момент у нее не было уже полгода — списывала на стресс. Нам так и не удалось выяснить, почему наступила преждевременная менопауза: девушка была абсолютно здорова, у мамы и бабушки таких явлений не наблюдалось. К счастью, с помощью правильного лечения удалось на время восстановить ей овуляцию молодой возраст сыграл на руку! Был и другой случай — девушка 28 лет, у которой, правда, мы знали, в чем дело — она два раза проходила резекцию яичников, после чего наступило их преждевременное истощение. Но беременности тоже удалось добиться, причем с собственными яйцеклетками. Иногда причина преждевременной менопаузы не ясна точно, но интуитивно понятна врачу. У нас в клинике была пациентка, у которой климакс наступил в 28 лет, — к сожалению, она поняла, в чем дело, только когда пропали менструации и начались приливы. Интересно, что эта девушка была архитектором и много лет подряд ночами напролет сидела над чертежами. Очень вероятно, что именно это остановило ее биологические часы.
Все чаще женщины 40 лет и младше испытывают преждевременную потерю функции яичников. Ранняя менопауза В основном женщины созревают в возрасте от 45 до 55 лет. Прекращение менструации — это результат естественного процесса старения организма. Преждевременная менопауза , то есть слишком ранняя потеря функции яичников , — это явление, которое возникает, когда возраст женщины составляет 40 лет или моложе. Когда-то это не было серьезной проблемой и возникало не часто. Однако сегодня, согласно исследованиям,1 из 20 женщин испытывают менопаузу в раннем возрасте. Зарубежная статистика Данные тревожные. Согласно исследованиям США, в 1980-х годах процент женщин, у которых наступила менопауза до 40 лет, был в пять раз ниже, чем сегодня. Российские гинекологи и эндокринологи подтверждают, что в последнее время резко возросло количество пациентов, обращающихся в больницу из-за преждевременной менопаузы и ее последствий.
Ранний климакс: причины
Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет [35]. Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы перименопауза и менопауза примерно в то же время, что и их мать [36]. Лечение[ править править код ] Специфическое лечение обычно не требуется [37]. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении [37]. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя [37].
Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь [37]. При лечении применяются следующие: Заместительная гормональная терапия ЗГТ , клонидин , габапентин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [37] [38].
Но если есть патология или мама принимала препараты, которые не очень хорошо влияют на беременность, у ее дочери может быть всего 200 тысяч фолликулов. Девочка тратит их каждый месяц, запас быстро кончается и наступает ранняя менопауза, — приводит пример гинеколог. Фолликул — яйцеклетка, окруженная слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Девушкам с кистой яичника, эндометриозом и внематочным воспалением иногда во время операций удаляют часть яичника или весь орган. Во втором случае оставшийся яичник может не справиться с работой за двоих и, например, доработать до 40, а не до 50 лет. Киста яичника — доброкачественное образование в яичниках, наполненное жидким содержимым. Увеличивается со временем.
Эндометриоз — одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, — разрастаются за ее пределами. В образовавшейся ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями. Они приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают боль, увеличение объема органа, бесплодие.
Это может произойти по причине недостаточности функционирования яичников. К факторами риска относятся вредные привычки, пренебрежение здоровым образом жизни и некоторые заболевания. Подробности читайте в нашей новости.
В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу.
Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии.
Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций.
Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами.
У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
В статье расскажем, что значит климакс, как он протекает, сколько длится и как можно справиться с возникающими при менопаузе проблемами. Также среди причин раннего климакса отмечают принятие неправильно подобранных противозачаточных таблеток на протяжении долгого срока, ожирение или напротив изнуряющие диеты. На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность.
Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
Курением женщины увеличивают в своем организме количество мужских гормонов, запуская гормональные проблемы. К сожалению, сегодня многие девушки и женщины страдают ожирением, которое с возрастом усиливается. При ожирении повышается инсулин. Если к нему есть резистентность - плохо работают и яичники. В жире, особенно на животе, много лишних гормонов, которые вредят организму, способствуя развитию гипертонии, онкологии. Нормализуя вес, мы приводим в норму работу яичников, количество гормонов. Нужно бороться с малоподвижным образом жизни. Но ожирение есть разное: жир на ягодицах, на бедрах - это не страшно, чисто косметический дефект. А вот если жир откладывается на животе - это даже может быть стройная женщина с «яблоком» на передней брюшной стенке, - то это очень опасное висцеральное ожирение, бьющее по обмену веществ. Даже если при этом вес в норме, но объем талии превышает 80 сантиметров. Лишний жир разрушает суставы, может повышаться инсулин - а это означает склонность к онкологическим заболеваниям.
Есть пациенты, которые, похудев на 10 - 15 килограммов, стали лучше себя чувствовать, у них нормализовались менструация, давление, улучшилось настроение. А есть те, кто не хочет напрягаться и ждет от доктора волшебной таблетки. Ко мне года три ходила молодая, младше сорока лет, пациентка с ожирением. В итоге она сказала: «Я на вас буду жаловаться министру здравоохранения. Я к вам три года хожу, но ни на килограмм не похудела». Она выполняла все рекомендации, кроме одной - не двигалась, ссылаясь на сидячую работу и нехватку времени. Что ему способствует, кроме генетики?
Диагностика Для постановки диагноза женщине необходимо пройти ряд исследований: Кровь на уровень гормонов — для раннего климакса характерно снижение синтеза эстрогена и увеличение выработки прогестерона, а также явный дисбаланс между ними. Анализ рекомендовано сдавать в разные дни цикла, чтобы получить максимально адекватный результат. Общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы — отмечается снижение показателя гемоглобина, увеличение холестерина. При наличии повышенного сахара в крови дополнительно назначается тест-толерантность к глюкозе, что позволяет выявить наличие диабета или преддиабета. Трансвагинальное УЗИ — показывает уменьшение яичников в объеме, отсутствие доминирующих и созревающих фолликулов. Матка характеризуется истончением миометрия, допускается незначительное скопление жидкости в полости. Допплерография — показывает уменьшение притока крови к матке, мышечный слой постепенно атрофируется. Анализ крови — один из методов диагностики раннего климакса Важное значение имеют дополнительные исследования, которые необходимы для предотвращения развития сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным сбоем: электрокардиография; маммография; цитологическое исследование соскоба шейки матки. Дифференциальную диагностику производят с такими заболеваниями, как опухоли гипофиза и яичников, патологии щитовидной железы, синдром истощения яичников. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога, онколога и невропатолога. Лечение Предотвратить наступление раннего климакса, если это обусловлено физиологией, невозможно. Но нормализовать работу всего организма и максимально безболезненно приспособиться к новым условиям жизни можно с помощью комплексной терапии. Медикаментозное лечение Поскольку в организме отмечается острая нехватка эстрогена, дефицит восполняют искусственным путем с помощью заместительной гормонотерапии. Могут назначаться такие группы препаратов: Синтетические гормоны — схожи по воздействию с теми, которые синтезируются собственным организмом. Проявляют эффективность с первого приема. Назначаются курсами. При использовании важно сдавать кровь на гормоны, что покажет изменение состояния эндокринной системы в динамике.
Рекомендуется употреблять большее количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием. Эти продукты при раннем климаксе помогают затормозить процесс развития остеопороза. Требуется также при раннем климаксе включать достаточное количество фруктов и овощей, которые доставят не только полезный сахар, но ещё и витамины. Секс Именно качество интимной жизни во многом меняется с момента наступления раннего климакса, причин тому может быть множество, основные из которых это выраженная гормональная перестройка, при которой возникает отсутствие желания секса, а также психологический настрой женщины. В результате снижения либидо во время занятий сексом может отмечаться выраженный дискомфорт, особенно при раннем климаксе. Для того, чтобы повысить качество можно использовать средства заместительной гормональной терапии либо местные препараты в виде гелей и мазей, некоторые из которых могут содержать эстроген. При регулярной половой жизни могут снижаться симптомы раннего климакса, а также становится не выраженным осложнения. Чем опасен ранний климакс? Поскольку преждевременное угасание репродуктивной функции это не только патологический процесс, влияющий на половую систему, но также изменения начинают происходить и в других органах, которые оказываются зависимыми от эстрогенов. Опасность раннего наступления климакса: В первую очередь, ранее наступление климакса у женщин опасно развитием необратимого бесплодия. В настоящее время эта проблема является все более актуальной из-за того, что женщина пытается реализовать свою репродуктивную функцию в более позднем возрасте. С наступлением климакса данных процесс становится невозможен. Также при снижении уровня гормонов происходит снижение качественного состояния тканей. Теряется из эластичность и выработка секрета, в результате может развиться опущение или сухость слизистых оболочек. Поражение экстрагенитальных систем. Выражается это в первую очередь, в повышении риска развития артериальной гипертензии, которая формируется в ответ на снижение эстрогенов и оксида азота, способствующего расширению сосудистой стенки. Отмечается спазмирование сосудов, а также происходит естественный процесс сгущения крови из-за недостаточной выработки некоторых компонентов.
В этом случае стоит позаботиться о себе еще до появления первых симптомов: начать с 35 лет применять особый японский плацентарный препарат в виде инъекций и исключить другие факторы риска. Поздние роды отодвигают наступление климакса Это не так. Рожать детей лучше в сроки, отведенные природой, то есть до 28-30 лет. Тогда у женщины и беременность пройдет легче, и шанс на рождение здорового малыша будет в разы выше. Для профилактики раннего наступления климакса лучше использовать другие средства, которые давно разработаны медициной, и прислушиваться к здравому смыслу. Курение ускоряет наступление климакса Да. И не просто ускоряет. Это совершенно однозначная позиция врачей: ни один другой внешний фактор не наносит такого мощного удара по яичникам, как сигарета, а значит, приближает климакс. Если вы курите, а ваша мама не курила, — приход климакса вы ощутите раньше. И наоборот. Если курите — бросайте, тут не может быть второго мнения. Химиотерапия ускоряет наступление климакса Это правда. Причем имеется в виду любая химиотерапия, даже не имеющая отношения к репродуктивной функции женщины — она все равно подавляет работу яичников и приближает менопаузу. Операции на яичниках приближают климакс Увы, это так. Апоплексия яичников и вмешательства по поводу эндометриоза приближают время климакса. Чем раньше у девочки пришли менструации, тем раньше наступит климакс Последние исследования это не подтверждают. В частности, ученые из Американского общества репродуктивной медицины приводят такие факты: несмотря на то, что в последние годы средний возраст менархе то есть наступления первых месячных с 20-х годов прошлого века снизился с 13,3 до 12,4 лет, средний возраст менопаузы остается прежним — 51, 5 года. А значит, закономерной связи между этими событиями в женской жизни нет. Чем больше рожаешь и дольше кормишь, тем сильнее изнашивается организм и быстрее наступает климакс Возможно, это было бы правдой, если бы речь шла о рождении 15-20 детей. В современном мире, где пятеро детей — уже многодетность, говорить о влиянии беременностей, родов и грудного вскармливания на сроки наступления менопаузы не приходится. Использование гормональных контрацептивов позволяет отложить климакс И это утверждение тоже не верно. Действие гормональных контрацептивов основано на том, что овуляции не происходит. Можно было бы предположить, что раз яйцеклетка не выходит из яичника — значит, это эффективный способ продлить возраст вступления в менопаузу. На самом деле, гормональные контрацептивы не влияют на срок наступления климакса. Во-первых, потеря фолликулов — это постоянный и естественный процесс, который происходит в каждом цикле. Он заложен природой. Во-вторых, как показывают исследования, даже на фоне приема большинства контрацептивов яичники продолжают подготавливать яйцеклетки к овуляции. И если в цикле овуляции не происходит, все подготовленные для овуляции яйцеклетки угасают. Профилактику климакса надо начинать после первых признаков его приближения Это очень распространенная ошибка. Правильная профилактика климакса у женщин начинается с детства.
Гинеколог назвала причины раннего климакса
Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Каковы причины раннего климакса? В целом все причины ранней менопаузы можно разделить на следующие группы. Каковы причины раннего климакса? В целом все причины ранней менопаузы можно разделить на следующие группы.
Ранняя менопауза:
| Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия | Причинами ранней менопаузы могут быть сильные стрессы, соматические заболевания. |
| Климакс у женщин: что это, симптомы, сколько длится | Ранний климакс: причины и симптомы. |
| Ранний климакс: чем он опасен и можно ли его отсрочить? | Каковы причины раннего климакса? В целом все причины ранней менопаузы можно разделить на следующие группы. |
| Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение | Причиной климакса является снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. |
| Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? | Причины преждевременной менопаузы. Причины этого состояния изучены мало. |
Врач предупредила женщин о неочевидных причинах раннего климакса
Причины раннего климакса. Как и в других заболеваниях, так и при климаксе, есть причины, по которым это явление может прийти раньше срока. Причины возникновения раннего климакса. Климакс считается ранним, когда нарушение менструального цикла и появление менопаузы проявляется у женщин до 35 лет, которые ранее не страдали аменореей. Но на фоне стресса может возникнуть аменорея (прекращение менструации), что влечет ранний климакс. В данной статье мы рассмотрим причины, по которым климакс у женщины может наступить в 35 лет. Есть несколько причин, почему яичники могут снизить свою активность раньше времени. Какие причины раннего климакса у женщин в 30-40 лет Ссылка на основную публикацию.
Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса
Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов. Профилактика климакса Специфической профилактики климакса нет.
Его наступление обусловлено не только общим состоянием здоровья, но и генетическими факторами, на которые повлиять нельзя. Однако есть общие рекомендации: вести активный образ жизни, правильно питаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания репродуктивной системы. Всё это поможет пройти этот жизненный этап легче и минимизировать неприятные проявления. Чтобы сохранить зубы и кости крепкими, можно обсудить с врачом приём витаминов и минералов. При осложнении симптомов климакса например, при значительном дискомфорте во влагалище, тяжёлых и частых приливах, недержании мочи следует сразу обратиться к врачу.
В период менопаузы следует внимательнее относиться даже к самым лёгким симптомам, таким как набор веса, изменения артериального давления, проблемы с зубами. Эти незначительные на первый взгляд симптомы могут быть признаком осложнений — сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний или остеопороза. Thurston R. Климакс, или климактерический синдром, — это комплекс симптомов, которые появляются у женщины в период прекращения менструаций. С возрастом яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны и «отключаются».
В большинстве случаев организм не успевает быстро адаптироваться к новому гормональному фону. Как результат, обмен веществ нарушается, а состояние органов и тканей ухудшается.
Среди врожденных и генетических предпосылок наступления раннего климакса могут быть синдром Тернера, синдром ломкой Х-хромосомы, а также рождения девочки недоношенной, предупредила акушер-гинеколог. Филатова добавила, что немалую роль играют и факторы окружающей среды. Так, бисфенол А, содержащийся в пластике для упаковки пищевых продуктов, пестициды, сигаретный дым могут снижать репродуктивные функции.
Однако Филатова обратила внимание, что научно доказана только связь курения и наступления преждевременной менопаузы.
В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин — так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают. Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха. Чем опасен ранний климакс Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует: развитию сахарного диабета второго типа; сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов; патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда; остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов; возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний. Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают: увядание кожных покровов, снижение тургора кои; увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов; усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины; усиление ломкости ногтей. Как отсрочить патологию Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет — не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.
Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона ФСГ , усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови — способ предотвратить ранний климакс. При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно. Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии ГЗТ. После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.
Нужно менять психологию, понимать, что менопаузальная гормонотерапия, особенно ранняя - это благо. Чем раньше мы заметим гормональную дисфункцию, чем раньше назначим МГТ менопаузальную гормонотерапию , тем больше поможем женщине, затормозим те процессы, о которых говорили выше.
Я приветствую, когда женщина в 35 лет приходит посоветоваться, проверить свой гормональный фон, интересуется, не нужно ли ей уже что-то пить. Многие мои пациентки в предклимаксе понятия не имеют, что такое ухудшение обмена веществ, эмоциональный дискомфорт, кровотечения. К сожалению, многие до сих пор испытывают фобии по поводу гормонов. Есть такой российский академик Серов, который сказал: «Незнание и неумение применять сегодня гормонотерапию приравнивается к безграмотности». Мы применяем европейские препараты - очень мягкие, с хорошими характеристиками, улучшающие обмен веществ, не ухудшающие состояние молочных желез. И они не увеличивают в значительной степени риски тромбозов, которых сегодня тоже многие боятся. На самом деле смысл МГТ и предшествующей ей терапии - это уменьшение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а также метаболических проблем - повышения холестерина и сахара.
Если женщина обратилась к специалисту уже в менопаузе, то впервые МГТ можно назначать в течение 10 лет после последней менструации - и вплоть до 60 лет. Длительность самой гормонотерапии не ограничена - можно принимать гормоны 5 - 10 и более лет под наблюдением врача. Есть понятие «окно терапевтических возможностей». Чем раньше назначим, тем больше поможем, чем позже - не навредим, но и исправить многие изменения в организме уже не сможем. После 60 лет доза гормональных препаратов снижается, но отменять не обязательно. Более того, многие исследования говорят о том, что резкая отмена МГТ может сильно ухудшить состояние женщины. Более молодые женщины, до климакса, могут принимать оральные контрацептивы со свойствами МГТ, включающие натуральные эстрогены.
Поэтому некоторым в 40 лет мы назначаем одно, через какое-то время переводим на другое, контролируя анализы. У них замечательное качество жизни, стабильная ситуация дома, на работе, и самое главное - в собственной голове.