Разберем подробнее основной перечень запретов после сеансов инъекционного омоложения при помощи ботулинотерапии (в том числе рекомендации после уколов ботокса в лоб).
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов. Асимметрия после неудачного ботокса – это осложнение, связанное с нарушением техники введения инъекции. Расскажем подробно про отеки после инъекций Ботокса, Диспорта, Ксеомина: что является нормой, а что патологией, как убрать отеки глаз (век), губ и лба. Характер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции.
Ограничения после ботулинотерапии: рекомендации после ботокса
Асимметрия после неудачного ботокса – это осложнение, связанное с нарушением техники введения инъекции. После инъекции ботокса не рекомендуется. Среди самых распространенных причин появления осложнений после введения ботокса, судя по результатам статистических исследований, являются врачебные ошибки.
Опасны ли инъекции ботокса?
Данное осложнение обусловлено чрезмерной релаксацией m. Восстанавливающая терапия при этом должна проводиться на той половине лба, где возникло осложнение. Пациентка 2 отмечает нависание кожной складки в области правого века через три недели после инъекций ботулинического токсина в зону лба и межбровья [Фото 2. При попытке поднять брови можно наблюдать сильную блокировку лобной мышцы [Фото 2. Пациентке назначена терапия по схеме 1.
Через десять дней после начала терапии мы можем наблюдать положительную динамику в разрешении осложнения [Фото 2. Асимметрии в большинстве случаев корректируются дополнительным введением ботулотоксина. Я использую интрадермальное введение небольших доз ботулинического токсина, чтобы избежать реверса асимметрии. Для активизации восстановления нервно-мышечной передачи пациентам назначаются внутрь таблетки «Нейромидин» 10 мг по 1 таблетке 1—2 раза в сутки в течение 14 дней.
Так, у пациентки 3 одновременно присутствуют и птоз правой брови, и асимметрия левой. Причина — избыточная релаксация волокон лобной мышцы справа и недостаточная блокировка хвоста m. В данном случае могла быть нарушена техника инъекций в виде неправильно подобранной дозы ботулотоксина, точек его введения. Всё это привело к нависанию кожной складки верхнего века справа и к подъему головки и тела брови слева.
Частично скорректировать данное осложнение возможно следующим способом: ввести в указанных точках слева высококонцентрированный раствор ботулотоксина в дозе 2—2,5 Ед 500 Ед токсин интрадермально, с направлением иглы вверх, а также использовать местную восстанавливающую терапию в области лобной мышцы справа. Пациентка 4. На фото 4. С целью коррекции подбородочной морщины был введён ботулотоксин в суммарной дозе 8 Ед 500 Ед токсин накостно в область подбородка.
Однако через две недели после коррекции мы можем наблюдать изменение формы подбородка [Фото 4. Данное осложнение связано с нарушением глубины инъекции и неравномерной блокировкой m. В нижних отделах данная мышца корректируется глубоко накостно, в верхних же отделах инъекции должны проводиться поверхностно. У пациентки 4 данное правило было нарушено, в результате чего получилось осложнение в виде «лопатообразного» подбородка.
Чем на самом деле вредны уколы ботокса? Статьи Чем на самом деле вредны уколы ботокса? Чем на самом деле вредны уколы ботокса и какие последствия придется терпеть, если не знать об этом заранее? Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить, регулярно делая эти широко разрекламированные «уколы красоты». Поэтому идут на эти инъекции, не думая о возможном вреде. В этой статье мы разберемся, в каких случаях применение ботокса обосновано, а в каких — стоит поискать более безопасные альтернативы.
История препарата ботулотоксина Впервые ботокс, а точнее — ботулотоксин, был обнаружен в далеком 17 веке в немецком городе Вюртенберге. История его исследования началась с заболевания, которое охватило сразу нескольких жителей: их беспокоили паралич, судороги, боли, а в некоторых случаях болезнь завершилась летально. Люди были охвачены паникой, боялись заразиться неведомой болезнью. Виной всему оказалась испорченная кровяная колбаса, в которой нашли яд. Болезнь получила название «ботулизм» от латинского «botulus», что в переводе означает «колбаса» , а сам яд назвали ботулотоксином. Идея использовать этот яд в медицинских целях возникла у доктора Эмиля фон Эмингема почти на 2 столетия позже — в 1895 году.
Он провел исследование бактерии Clostridium botulinum, вызывающей ботулизм, и обнаружил у нее способность вызывать паралич мышц. И только в 1960-1980-х годах ботулотоксин стали применять в медицинской практике офтальмологи Алан Скотт, Эдвард Шанц и Рональд Рейган. Препарат помогал бороться с блефароспазмом зажмуриванием глаз и косоглазием, расслабляя мышцы. Разглаживание складок кожи в зоне век считалось побочным действием, так же как и общее омоложение лица. Официально ботулотоксин стал косметическим препаратом с начала двухтысячных, после того, как получил достоверное научное подтверждение удачного разглаживания межбровных складок. Тем не менее, до признания ботулотоксина его «вкалывали» неофициально отдельные доктора и косметологи — о количестве неудачных введений и побочных эффектов история умалчивает.
Еще тогда это было опасным экспериментом, на который шли женщины ради быстрого эффекта — кожи без морщинок. Благодаря развитию медицины, науки и технологии, количество побочных эффектов на сегодняшний день кратно сократилось, но, к сожалению, нулевого значения не достигло. Исследование ботулотоксина Clostridium botulinum, в торговле называемая ботоксом, ксеомином, диспортом.
Благодаря ей морщины в зоне укола на несколько месяцев разглаживаются. При этом, напомнила врач, надо понимать, что начинает работать механизм замещения: если одни мышцы не работают, за них будут «вкалывать» соседние. А это запускает процесс старения: мышцы, выполняя двойную работу, перенапрягаются, из-за чего векторы натяжения кожи меняются. Это отражается и на лице — появляются заломы, новые морщины и бугорки. Но это ещё куда ни шло. Последствия могут быть и куда хуже.
Птоз — сползание и нависание атрофированных мышц лба. Закрытый или полузакрытый глаз — из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы. Кривой рот — когда один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Хриплый голос. Грыжи век и отёки. Влияет ботокс и на внутреннее состояние.
Исправить положение бровей возможно при введении БТА высоко латерально в область m.
Птоз бровей Встречается при гиперкоррекции области лба. Рекомендуется проводить инъекцию выше бровей на 2 см. Ассиметричная улыбка Может быть спровоцировано в результате попадания БТА в m. Лучше ввести только половину дозы препарата глубоко в m. Оставшуюся часть ввести по нижней границе мышцы. Обратный эффект от коррекции - усиление морщин Возникает при неправильной технике введения или неверно рассчитанной дозе БТА без учета анатомических особенностей. Важно модифицировать схему введения и дозы БТА, принимая во внимание индивидуальные анатомические нюансы пациента.
Может ли быть аллергия на ботокс?
Например, чтобы выровнять межбровные морщины, в лицевые мышцы вводят 10—25 единиц ботокса. Но чтобы отравиться, взрослый человек должен получить 40 единиц яда на килограмм веса тела. Получается, что взрослый человек со средним весом должен получить 2800 единиц ботулотоксина — в 70 раз больше, чем во время косметической процедуры. Во время инъекции ботокса под кожу проникает очень мало нейротоксина — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» Не лишают человека нормальной мимики.
Цель лечения — не парализовать, а временно ослабить некоторые мышцы , натягивающие кожу лица. Поэтому на время действия препарата мимика становится менее выразительной, но не исчезает полностью. Не повреждают нервные клетки.
Хотя ботулотоксин не дает ацетилхолину покидать нервное окончание, ни сам нерв, ни нервно-мышечный синапс, то есть зону, в которой нерв контактирует с мышцей, это не повреждает. Как только действие лекарства заканчивается, нерв снова начинает работать в нормальном режиме. Не вызывают атрофию мышц.
Если мышцы долго не работают, они теряют силу и объем , то есть атрофируются. Однако эффект от одной инъекции длится максимум шесть месяцев, а в среднем проходит за три-четыре месяца. За этот срок у большинства людей мимические мышцы не успевают заметно ослабеть.
Но чтобы избежать подобных проблем в будущем, рекомендуется делать перерывы между инъекциями ботокса примерно на полгода-год.
Все эти явления проходят в течение максимум 2х недель. После инъекции «Ботокса» атрофируются мышцы, «повиснет» кожа. Правда: Мышца парализованная на несколько месяцев действительно частично теряет объем. Но он настолько мал, что определить это можно только с помощью специального оборудования, но никак не визуально. К тому же, как только начинает восстанавливаться мышечная активность, восстанавливается и объем мышцы. Просто не следует бежать на очередную процедуру ботулинотерапии на спаде эффекта от предыдущей, нужно дать время мышце восстановиться. Оптимальным является интервал между инъекциями "Ботокса" 7-8 месяцев. Что касается кожи, то совсем недавно было доказано, что ее состояние улучшается от инъекций ботулотоксина.
Это связанно с тем, что в мышечной ткани идут постоянные восстановительные процессы организм ликвидирует последствия ботулинотерапии , что значительно улучшает обменные процессы в прилежащих тканях. Единственно, может «повиснуть» кожа при коррекции «квадратной» челюсти. Ботулотоксин вводится в чрезмерно большую и сильную жевательную мышцу, которая и дает резкие углы нижней челюсти. Уменьшение объема этой мышцы достаточно велика, поэтому и возможен птоз кожи. Но грамотный врач-косметолог, предвидя это, обязательно назначит лифтинговые процедуры RF-лифтинг, Martix RF, Restylane Vital и будет корректировать эту область небольшими дозами, чтобы избежать резкую потерю объема. В молодом возрасте делать «ботокс» нельзя, чем позже тем лучше, а то произойдет привыкание или станет еще хуже, чем было. Правда: Показанием к ботулинотерапии являются мимические морщины, а не возраст.
Компенсаторное усиление мышцы при инъекциях в ее часть например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем бровей при инъекциях в ее верхнюю часть или улучшение осанки и лифтинг груди при инъекциях в нижнюю часть большой или малой грудных мышц. Компенсаторное усиление мышц-синергистов например, леваторов и депрессоров губ при инъекциях в круговую мышцу рта. Компенсаторное усиление мышц-антагонистов например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем головки брови при инъекциях в депрессоры медиальной части брови или подъем хвоста брови при инъекциях в депрессоры латеральной части брови. В 2009 г. Цели программы REMS состоят в том, чтобы свести к минимуму риск ошибок, связанных с отсутствием взаимозаменяемости единиц OnaBTX-А и лицензированных препаратов БоНТ других производителей, а также сообщать врачам и пациентам о потенциально возможном распространении и действии токсина за пределы места инъекции. Копии инструкции по применению OnaBTX-А можно получить по телефону 1-800-433-8871 или распечатать с веб-сайтов. Специфичность единиц активности OnaBTX-A определяется особенностями его производства и методом определения активности, используемым производителем. Поэтому единицы биологической активности OnaBTX-A нельзя сравнить или пересчитать в единицы активности какого-либо другого препарата БоНТ, активность которого измерена конкретным методом.
Причина — неточность введения ботокса или неодинаковое развитие мимических мышц на правой и левой стороне лица. Асфиксия — паралич дыхательных мышц как результат патологии лёгких и воздействия на них превышенной дозы ботокса. Такое случается достаточно редко, потому что превысить дозу ботокса существенно просто невозможно. Повышенную чувствительность к препарату тоже нельзя сбрасывать со счетов. Аллергия и отёк Квинке — следствие индивидуальной непереносимости препаратов ботулотоксина и их составляющих — желатина, лактозы о том, может ли быть аллергическая реакция на ботулотоксин и филлер и в чем это выражается, читайте тут. Анафилактический шок — крайне негативная реакция на ботокс, требующая немедленной медицинской помощи. Неспособность глотать, изменение тембра голоса, слабость мышц шеи — также следствия передозировки или слишком глубокого введения. Повреждение иглой лицевого нерва и как следствие потеря чувствительности в этой зоне на срок от нескольких дней до нескольких лет — такое случается крайне редко при нетипичном расположении его отростков, и это не всегда возможно предугадать, хотя обычно врач предпринимает все предосторожности, чтобы избежать такого поворота событий. Смерть пациента в результате введения ботокса — редчайший случай, когда сочетаются несколько обстоятельств личной непереносимости пациентом препаратов и непрофессионализма или халатности медперсонала либо при попытке колоть себе самостоятельно. Предлагаем посмотреть видео про осложнения после процедуры: О том, из-за чего появляются нежелательные последствия после уколов, а также как убрать ботокс с лица.
Последствия ботокса. Предупрежден – значит вооружен
Ботокс: последствия, что нельзя делать после процедуры, эффективность, противопоказания, сколько держится, маски вместо ботекса. Чтобы избежать осложнений, при первой инъекции ботокса лучше использовать минимальную дозировку и проводить коррекцию морщин точечно. 53-летнюю актрису регулярно критикуют за злоупотребление ботоксом и филлерами. Ботокс мифы и реальность: какие могут быть последствия уколов ботулинотоксина и как их избежать?
Мифы о Ботоксе
Откажитесь от солярия, бани и сауны. Оцените совместимость текущей фармакотерапии с противопоказаниями к ботулинотерапии. Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу. Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню.
Откажитесь от посещения пляжа и солярия. Защищайте лицо от прямых солнечных лучей. Избегайте даже минимальные физические нагрузки.
Не принимайте миорелаксанты, антибиотики-тетрациклины, витамины группы В. Не проводите массаж зоны инъекций. Нежелательные эффекты Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина.
Физиопроцедуры на аппаратах нового поколения, различные массажные техники и термовоздействие улучшают микроциркуляцию и значительно ускоряют прекращение действия ботулотоксинов. Отеки Отеки после ботокса могут быть кратковременным последствием инвазивного вмешательства в этом случае они проходят за пару суток. Но иногда осложнение проявляется через несколько дней после инъекций и может держаться до полугода, придавая лицу одутловатость и нездоровый вид. Такая реакция возникает из-за нарушения циркуляции лимфы и венозной крови некоторые зоны, например, зона вокруг глаз, требуют особой деликатности и осторожности, что учитывается далеко не всегда. Как же убрать отеки после ботокса? Комплекс мер должен быть направлен на ликвидацию застоя лимфы. Ручной и аппаратный массаж, термомаски и микроинъекций специальных лекарственных препаратов в проблемные места помогут быстрее убрать ботокс, стимулировать активность и восстановить подвижность мышц. Асимметрия и птоз Любая инвазивная процедура требует от специалиста знания не только физиологии и анатомии, но и особенностей введения каждого препарата. В случае с ботулотоксином нужно учитывать его «склонность» к диффузии миграции , иначе пациент получит такие осложнения, как асимметрия лица, косоглазие, птоз опущение верхнего века или уголков рта.
После введения ботокса нужно соблюдать некоторые ограничения — это правда Не рекомендуется прикасаться к местам инъекций в течение 3-4 часов после введения ботокса. Также необходимо сохранять вертикальное положение тела и активно сокращать мышцы в первые несколько часов. Благодаря этому ботокс начнет эффективнее действовать на них. В течение недели после процедуры пациенту запрещено посещать солярий, сауны и бани. Ботокс способен вызвать аллергию — это правда Аллергические реакции может спровоцировать не сам ботулотоксин, а белковые соединения, входящие в состав препарата. Если у пациентов есть аллергия на животный белок в особенности молочный , то она, скорее всего, возникнет и на ботокс. Им лучше использовать «Ксеомин» — безбелковый аналог этого препарата. На некоторых людей ботокс не оказывает действия — это правда Примерно 1 человек из 100 не реагирует на ботокс. Это происходит потому, что в его организме могут быть антитела, которые дезактивируют действие препарата. То есть у некоторых людей есть врожденный иммунитет к ботулотоксину, за счет чего ботокс для них неэффективен. Косметологи утверждают, что иммунитет к ботоксу может появиться после прохождения нескольких процедур. Правда, в этом случае он является нестойким. Для решения проблемы пациенту необходимо воздержаться от использования ботокса в течение года. Эффект от ботокса появляется после первой инъекции — это правда Эффект от ботокса хоть и проявляется мгновенно, но пациент может увидеть его не сразу. Действие нередко бывает заметным спустя сутки, в течение 3-5 или даже 15 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Если после процедуры бровь, веко опустилось, то вводят меньшую дозу или выбирают меньшую зону воздействия. Введения большей дозы. Обычно опущение век или брови вызвано неаккуратными действиями косметолога, введением большей дозы. Вводит препарат каждый косметолог по-своему, но введение большей дозы приводит к серьезным последствиям. Введения активных веществ по универсальной схеме. Самая опасная точка — это точка, располагающаяся в 1 см от внутреннего края брови, но брови у каждого человека расположены совершенно по-разному. У некоторых пациентов они располагаются над краем глазницы. Поэтому если косметолог не учитывает индивидуальные особенности, то это приводит к «отключению» лобной мышцы, какого-то отдела глазной мышцы. Особенностей распределения инъекций. После введения молекулы продвигаются на несколько точек вперед. Это движение приводит к параличу мышц верхнего века, диффузии. И чем больше продвигаются молекулы, тем больше у человека возникает осложнений. Двигаются вещества в своем направлении. Этот фактор косметолог должен учитывать. Какими нарушение проявляется симптомами Самостоятельно выявить асимметрию после неудачного ботокса можно. При ней верхнее веко опускается, глазная щель становится намного меньше, лицо становится неузнаваемым, появляется много морщин. Возникают такие симптомы на 2-ой день после сеанса, но иногда они проявляют себя через 1-2 недели. Птоз, возникший после уколов ботокс, снижает качество жизни, ухудшает внешность, поэтому от негативных симптомов следует незамедлительно избавляться. На какие виды делится нарушение По месту расположения асимметрия бывает: Односторонней. Она развивается только на одном глазу. Возникает чаще всего. Двусторонней, то есть проявляется сразу на двух глазах.