официальная инструкция по применению. Способы применения, дозы, противопоказания. Миф 1: Если подмешать парацетамол в алкоголь, то человек умрет, а причину смерти установить не удастся. Выпил одну таблетку парацетомола спустя час по совершенной случайности выпил ещё 2 таблетки парацетамола перепутал их с противовирусным препаратом стоит ли опасаться сразу же выпил много воды и полесорб. Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки. Парацетамол – безобидный препарат, однако если выпить много, возможно отравление.
Парацетамол и алкоголь
Парацетамол при простуде Препарат помогает успешно справиться с первыми признаками простуды: высокой температурой, болезненностью в мышцах и суставах. Детям младшего возраста следует принимать лекарство в форме сиропа или суспензии. Длительность терапии — три дня. Применение при беременности Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от приема парацетамола. Препарат назначается врачом только в случае, когда польза от лечения превышает риски для плода. Если необходимость в использовании препарата во время беременности все же есть, принимать его надо в строгой дозировке, назначенной врачом обычно не больше 1 таблетки в сутки. Самолечение недопустимо. Как принимать парацетамол?
Лекарство хорошо выводится из организма, но при превышении дозировок могут наблюдаться нежелательные эффекты.
Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней. Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии. I стадия Острая интоксикация.
Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов.
II стадия Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24—48 часов с момента передозировки. Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности период мнимого благополучия.
Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье.
Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком? Механизм отравления Обезвреживание парацетамола происходит в печени.
Основную роль в этом процессе играет особый белок — глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени — гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель. Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро — за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.
Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства. Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце. Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.
Клиническая картина Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами: Отсутствие аппетита.
Как отметила медик, анальгетики нужно принимать с особой осторожностью. Самым распространенным результатом переизбытка данного лекарственного препарата является отравление. Может появиться общий отек, он сразу дает жидкий стул и все, что с этим связано», — пояснила врач. В таком случае больным назначают сорбенты для очистки печени.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом.
Описан случай тяжелого токсического поражения печени. Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма процессов глюкуронизации и окисления и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза. Цитолитический гепатит. Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества. Проявляется признаками поражения печени.
Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма. Чтобы подобные изменения произошли у здорового человека, требуется многократное превышения рекомендованной дозы. Печеночная недостаточность. Появляется на 3-6 сутки болезни. Обнаруживается нарушение выделительной и метаболизирующей функции, присутствует поражение почек, сердца и других систем организма. Формируется метаболический ацидоз, электролитные сбои. При неблагоприятном течении смерть больного наступает через 4-18 суток. Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом на начальном этапе приводит к появлению у пациента сонливости, слабости, боли в эпигастрии и области проекции кишечника. Аппетит отсутствует или резко снижен.
Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается. Порой у пациента выявляют остаточное снижение остроты слуха, которое плохо поддается лечению. При развитии цитолитического гепатита симптоматика становится более яркой. Абдоминалгия усиливается, боль локализуется в правом подреберье. Нарастает тошнота, рвота происходит с периодичностью 3-4 раза за час. Во время обследования выявляется увеличение размеров печени за счет ее отека. Трансформации считаются обратимыми.
При благополучном исходе функциональное состояние гепатобилиарного аппарата восстанавливается полностью за несколько недель. Печеночная недостаточность - причина резкого ухудшения состояния. Практически всегда отмечаются явления энцефалопатии. Больной неадекватен, присутствует психомоторное возбуждение или сопор. Развивается коагулопатия, которая сопровождается появлением на коже геморрагической сыпи, внутренними кровотечениями. Артериальное давление снижается, возникают аритмии. Температура тела ниже нормы. Кожа бледная или мраморная.
Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — отметила врач. И как не столкнуться с контрафактом, опасным для маленьких детей Также она рассказала, что интоксикацию у взрослого человека может вызвать доза 7,5 г, которую приняли в течение суток. При превышении этой дозы и отсутствии адекватной помощи при отравлении может развиться острая печеночная недостаточность, но до такого тяжелого осложнения обычно дело доходит редко. При незначительной передозировке интоксикация проходит практически бессимптомно или «смешивается» с проявлениями заболевания, при котором принимали жаропонижающее. По ее словам, при остром отравлении парацетамолом появляются специфические тревожные симптомы: возникает тошнота и рвота, болит правая верхняя часть живота, может появиться боль в почках. В ряде случаев развивается тяжелая печеночная недостаточность, для которой характерны слабость, нарушение сознания, пожелтевшая кожа и белки глаз. При сильном отравлении парацетамолом пациенту требуется неотложная врачебная помощь, так как из-за значительного поражения печени может развиться полиорганная недостаточность — критическое состояние, при котором отказывают несколько систем организма. Для лечения этого состояния используют ацетилцистеин, который вводят внутривенно или принимают в виде таблеток.
Все, что ниже этой отметки, сбивать не рекомендуется. Благодаря повышенной температуре организм борется с возбудителями болезни и ускоряет процесс выздоровления. Сколько парацетамола при температуре можно принимать безопасно? Разовая дозировка составляет 500 мг. Дневная доза для маленьких пациентов вычисляется, исходя из веса ребенка. В качестве жаропонижающего лекарство рекомендуется принимать не дольше трех суток. Парацетамол от головной боли Препарат помогает при головных болях и мигрени. Сколько можно пить парацетамола для снятия болевого синдрома? Если боли очень интенсивные, можно сразу выпить 1000 мг препарата.
Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота. Если вы приняли слишком много парацетамола, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. *. Ребёнок 15 лет выпила много таблеток парацетамола скорая зафиксировала в пдн, написали объяснительную, что болела голова из-за этого выпила горсть. Есть мнение, что парацетамол действует напрямую, уменьшая концентрацию арахидоновой кислоты в неразрушенных клетках1. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата.
Подросток выпил много таблеток парацетамола - что будет дальше?
Особенно для человека, который испытывает сильную боль или мучится от жара. Случайная передозировка парацетамола — явление нередкое, так как пациенты забывают, это вещество содержится во многих противопростудных лекарствах к примеру, Терафлю, Колдрекс и т. Ежегодно десятки тысяч людей попадают в больницы из-за такой передозировки. По данным клиники Mayo , один из основных побочных эффектов — повреждение печени вплоть до острой печеночной недостаточности. Если приём парацетамола сочетают с антибиотиками, противогрибковыми, нестероидными противовоспалительными, противозачаточными, сульфаниламидными препаратами, а также с лекарствами для снижения давления, холестерина, лечения ВИЧ и психических расстройств, то повреждение может быть более быстрым и тяжелым. Острая печеночная недостаточность — это быстрая потеря функции печени — в течение нескольких дней или недель.
Несколько ранее, в 2015 году, министерства здравоохранения Австралии и Новой Зеландии выразили обеспокоенность тем, что 14 из 54 детей пяти лет и младше, госпитализированных с острой печеночной недостаточностью, пострадали в результате передозировки парацетамола или слишком длительного до 24 дней его приема. Тогда же британские ученые опубликовали обзор научных работ, демонстрирующих, что постоянное использование парацетамола повышало риск смерти, болезней почек, кишечника и сердца. Этот обзор включал работы британских, американских, шведских и датских ученых. В 2011 году группа научных сотрудников исследовательских центров Ноттингема, изучающих артриты, под руководством профессора Майкла Доэрти установила , что из 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол в течение 13 недель от боли в колене, каждый пятый пострадал от внутреннего кровотечения. Длительное использование парацетамола может привести к проблемам с сердцем. Важно и то, что ученые наблюдали закономерность: чем выше дозы парацетамола, применяемые пациентом, тем выше риск осложнений, например, высокие дозы парацетамола коррелировали с инфарктами и инсультами. Парацетамол детям: есть ли связь с астмой и аутизмом? Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне Огайо, США утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства. Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия». Они подтверждаются результатами масштабного исследования норвежских ученых, нашедших корреляцию между перинатальным и ранним приемом парацетамола и астмой у детей в Норвегии. Несколько иначе обстоят дела с аутизмом. Консенсуса здесь нет, однако вполне авторитетные ученые и научные центры провели ряд исследований, результаты которых позволяют, по крайней мере, считать такую связь одной из рабочих гипотез. Впервые на связь парацетамола с аутизмом указал в 2008 году Стивен Шульц, исследователь из Калифорнийского университета. Он высказал предположение, что регресс в аутизм, который родители наблюдают после прививки MMR от кори, краснухи и паротита , связан не с прививкой как таковой, а с тем, что она часто дает реакцию в виде высокой температуры, которую родители сбивают тем или иным лекарственным сиропом на основе парацетамола. Проанализировав медицинские истории 83 детей, Шульц установил, что прием парацетамола после прививки коррелирует с аутизмом, а прием ибупрофена — нет. С выводами Шульца о нейротоксичности парацетамола согласуются результаты ряда исследований ученых в разных странах.
От 2 до 4 лет — 150 мг два — три раза в сутки. От 4 до 6 лет — 150 мг до четырех раз в сутки. От 6 до 8 лет — 200-300 мг два — три раза в сутки. От 8 до 12 лет — 200-300 мг три раза в сутки. От 12 до 15 лет — 200-300 мг четыре раза в сутки. Парацетамол — это препарат для симптоматического лечения. Есть симптом — боль, температура — нужно выпить лекарство. Если симптома нет, то и парацетамол применять не нужно. И еще одно — не принимайте препарат самостоятельно более трех суток. Если симптомы не проходят — обязательно обратитесь к врачу. Эту часть дописываю позже. Посмотрела анализ поисковых запросов, и оказалось, что некоторые мои гости, попадая на сайт, спрашивают: Что будет, если выпить пачку парацетамола? Давайте посчитаем. Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. В пачке 10 таблеток. По весу — это 5 г. Как я писала выше, для взрослого человека, массой от 60 кг максимально допустимая суточная доза 4 г. То есть по сути, максимальная доза парацетамола превышена не сильно, а если Вы весите килограммов 80-90, то можно сказать, почти уложились в суточный норматив. НО, речь идет о суточной дозе, разбитой на приемы с интервалами по 4 — 6 часов! А если Вы выпили всю пачку парацетамола за раз, то отравления не избежать. Вызовите рвоту, примите антидот, как описано ниже.
Как отметила медик, анальгетики нужно принимать с особой осторожностью. Самым распространенным результатом переизбытка данного лекарственного препарата является отравление. Может появиться общий отек, он сразу дает жидкий стул и все, что с этим связано», — пояснила врач. В таком случае больным назначают сорбенты для очистки печени.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Парацетамол может использоваться во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы с максимально коротким курсом. Занимаясь лечением простудных и воспалительных заболеваний, можно легко столкнуться с ситуацией, когда принимается слишком много Парацетамола. При передозировке парацетамолом может произойти поражение печени, что может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Первая помощь при передозировке парацетамолом. Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка. Занимаясь лечением простудных и воспалительных заболеваний, можно легко столкнуться с ситуацией, когда принимается слишком много Парацетамола. Передозировка парацетамола также может привести к сонливости, желтухе и боли в правой верхней части живота.
Повышение АД как нежелательное явление парацетамола
| Повышение АД как нежелательное явление парацетамола | Тем не менее, парацетамол может вызвать серьезные или летальные побочные эффекты на уровне около 150 мг/кг для многих взрослых. |
| Кому нельзя пить парацетамол и чем он опасен? | Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения. |
| Ученые предупредили об опасности бесконтрольного приема парацетамола | Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы. |
| Что будет если выпить 4 таблетки парацетамола | Неправильное употребление парацетамола может привести к самым страшным последствиям и даже летальному исходу. |. |
| Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать? | Симптомы хронической передозировки парацетамола (ацетаминофеновой передозировки) у детей неспецифичны. |
Что будет если выпить 4 таблетки парацетамола
длительное применение парацетамола, больше 5-7 дней без перерыва. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. Длительный прием парацетамола увеличивает вероятность болезней сердца и инсультов у пациентов с повышенным артериальным давлением.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах. Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь. В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии. Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной. Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др.
Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола. Имеются исследования, свидетельствующие, что различия в интенсивности глукоронидной и сульфатной конъюгации парацетамола между отдельными субпопуляциями пациентов могут достигать 3-кратной величины, а по степени его метаболической активации - даже 60-кратной [2].
Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной. Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др. Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола. Имеются исследования, свидетельствующие, что различия в интенсивности глукоронидной и сульфатной конъюгации парацетамола между отдельными субпопуляциями пациентов могут достигать 3-кратной величины, а по степени его метаболической активации - даже 60-кратной [2].
Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана. Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г.
Ежегодно десятки тысяч людей попадают в больницы из-за такой передозировки. По данным клиники Mayo , один из основных побочных эффектов — повреждение печени вплоть до острой печеночной недостаточности. Если приём парацетамола сочетают с антибиотиками, противогрибковыми, нестероидными противовоспалительными, противозачаточными, сульфаниламидными препаратами, а также с лекарствами для снижения давления, холестерина, лечения ВИЧ и психических расстройств, то повреждение может быть более быстрым и тяжелым. Острая печеночная недостаточность — это быстрая потеря функции печени — в течение нескольких дней или недель. Чаще всего острая недостаточность развивается под действием вируса гепатита или лекарств. По России подобных данных нет.
Увеличение давления может быть связано с передозировкой парацетамолом, но также может быть вызвано другими факторами, такими как инфекция. Врач или другой медицинский работник сможет оценить вашу ситуацию и определить, требуется ли вам лечение. Уколы от рвоты и от головной боли предназначены для лечения симптомов, которые вы испытываете, но они не помогут снизить уровень парацетамола в организме.