Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
Джеффри С. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8 10 :19167-19171.
Маев и др. Васильев, Ю. Джеффри С. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. Жу и др.
Изменение гормонального фона во время беременности. Изменение привычного распорядка дня или путешествие. Недостаточное количество клетчатки в рационе. Употребление малого количества жидкости в течение дня. Низкая физическая активность. Прием таких лекарств, как: антациды с алюминием или кальцием, антидепрессанты, антигистаминные препараты, спазмолитики, мочегонные средства, транквилизаторы, некоторые сердечные препараты. Прием биодобавок с железом и кальцием. Синдром раздраженного кишечника, колоректальный рак, расстройства пищевого поведения, недостаточная активность щитовидной железы, диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, целиакия и депрессия. Запор может привести к таким осложнениям, как: Трещины или разрывы в прямой кишке. Ослабление мышц и связок, удерживающих прямую кишку. Закупорка каловых масс в толстом кишечнике. Физиология у всех разная, и не у всех опорожнение кишечника происходит каждый день. У одних людей дефекация может быть 3 раза в день, у других — от 2 до 3 раз в неделю.
Запор может быть одним из симптомов такой патологии, как синдром раздраженного кишечника. При этом состоянии происходит нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, которое часто сопровождается неустойчивостью стула. Запоры также могут быть следствием механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. К сужению просвета кишечника приводят рубцовые изменения, спайки, дивертикулы, новообразования, глистные инвазии3. Психоневрологические причины. Острый и хронический стресс, психоэмоциональное напряжение, депрессивные состояния также могут способствовать развитию хронических запоров. Это объясняется тем, что работа желудочно-кишечного тракта управляется особыми отделами головного мозга. Кишечно-мозговая ось поддерживается с помощью нейронных связей и эндокринных механизмов, которые включают множество гастроинтестинальных пептидов, продуцируемых эндокринными клетками кишечника4. Чем опасны запоры? Продолжительные часто повторяющиеся запоры могут привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь сюда относятся воспалительные и ректоанальные патологии колит, геморрой, анальные трещины, парапроктит , дивертикулез кишечника, мегаколон растяжение толстой кишки.
Путеводитель по запорам
Привыкла быть постоянно чем-то занятой, а запор рушит мой привычный распорядок и портит мне настроение. Валерия Михайловна, 64 года, Москва Всегда любила возиться с внучатами, а у меня их шестеро. Летом мы с ними в огороде работали, на речке купались, зимой на лыжах ходили. А теперь всё чаще любимые занятия приходится откладывать: нежданно-негаданно стали донимать запоры. А это не только лишнее время в уборной, но и масса хлопот: отдельно себе готовить, чистку кишечника проводить. Да и боли не оставляют. Одним словом, морока. Татьяна Ефимовна, 69 лет, Тульская обл. Поэтому добиваться улучшения самочувствия можно и нужно, просто необходимо подобрать правильное лечение и определить безопасный вариант дальнейшей профилактики.
Итак, факторов, вызывающих запор в старшем возрасте, множество. И если в молодости мы не рассматриваем это как серьёзную проблему, то перешагнув 60-летний рубеж, игнорировать её мы уже не можем. Не стоит думать, что запор — это безобидная проблема. Длительные запоры могут приводить к изменению состава кишечной флоры, далее может появиться дисбактериоз кишечника, который проблему усугубляет ещё больше, создавая условия для развития хронических заболеваний кишечника 9. Кроме того, травмируется слизистая оболочка кишечника, а это может повлечь за собой воспаление прямой кишки или образование трещин заднего прохода. А постоянное натуживание при запоре способствует возникновению геморроя 10. Однако дело не только в расстройстве кишечника. У людей старшего возраста хронический запор при натуживании может усугублять течение сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт, аневризма аорты, тромбозы 11.
И это далеко не всё.
И многие пациенты, вместо того, чтобы внимательно проанализировать свой режим питания и объём потребляемой жидкости, провести их коррекцию, отправляются в аптеку за слабительными лекарствами. Но стоит напомнить, нет идеальных и абсолютно безопасных таблеток. Даже если это растительные слабительные, у них имеются побочные эффекты, например, провокация боли в животе, и противопоказания.
Почему же не стоит практиковать самолечение запоров, чем плохи слабительные?
Применение: острый запор, возникший единожды; вялый кишечник. Не применяются при хронических запорах, спастических запорах; нельзя принимать постоянно. Осмотические слабительные Плюсы: не вызывают привыкания, не нарушают работу кишечника, не вызывают его атонии; можно применять длительное время; можно использовать детям, беременным. Минусы: длительное использование может нарушить водно-электролитное равновесие. Применение: запоры различной природы. Пребиотики Дюфалак. Нормазе Плюсы: действуют мягко, переносятся хорошо, восстанавливают кишечную микрофлору.
Эффект продолжается, и когда прием прекращают. Нет привыкания, можно принимать длительно. Минусы: действуют не сразу, а спустя сутки-двое. Возможно газообразование спустя несколько дней проходит. Применение: любые запоры, особенно вызванные дисбактериозами. Подходят беременным и детям. Наполнители Мукофальк. Семена льна Плюсы: мягко действующие натуральные препараты, привыкание не развивается.
Минусы: невысокая эффективность, действуют не сразу, иногда через два-три дня. Нередко вызывают боли, вздутие живота.
Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров. Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс.
Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения.
Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора.
3.7.10. Слабительные средства
К запору могут привести нерегулярные приемы пищи, особенно с перекусами всухомятку, малое потребление жидкости, недостаточное количество растительной клетчатки в рационе, нехватка кисломолочных продуктов в ежедневном меню. Низкая физическая активность, или гиподинамия. Отсутствие физической активности может быть связано с особенностями работы например, когда человеку приходится практически целый день проводить сидя , либо с вынужденной неподвижностью у лежачих больных. В любом случае, для нормальной работы кишечника необходима определенная активность и регулярная физическая нагрузка. Долгое сдерживание позывов к дефекации. С такой проблемой многие люди сталкиваются чаще, чем кажется на первый взгляд: невозможность отлучиться с рабочего места, нежелание воспользоваться общественным туалетом и прочие схожие ситуации, в которых человек заставляет себя сдерживаться, провоцируют развитие запоров. Стресс или психологическая травма. На фоне эмоциональных переживаний работа кишечника часто нарушается, и следствием таких нарушений может быть развитие запоров.
Кроме того, запоры провоцируются некоторыми успокоительными препаратами и антидепрессантами, которые часто принимают во время стрессовых ситуаций. Злоупотребление слабительными раздражающего типа слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие. Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной формирования хронического запора. Нужно обращать внимание на профиль безопасности препарата и рекомендуемый инструкцией этого препарата период приема. Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней.
Их позицию разделяют и ведущие российские гастроэнтерологи. Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело. Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров. Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс.
Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний.
Осмотические слабительные или солевые. Принцип работы основан на осмотическом эффекте. Осмотические слабительные, поступая в кишечник, буквально притягивают жидкость, не давая ей всасываться в просвете кишки. В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся. Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных. Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника. Пребиотики содержат компоненты, которые под воздействием кишечной микрофлоры расщепляются до органических кислот. В свою очередь кислоты способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника, а значит возникает задержка жидкости и, как следствие, происходит размягчение стула. Эффект развивается в первые 24 часа от начала применения. Механизм действия также связан с задержкой воды. Только наполнители сами притягивают жидкость.
Эти препараты обладают мягким слабительным действием, не раздражают мускулатуру кишечника и редко вызывают побочные эффекты. Они считаются лучшими слабительными для пожилых людей, так как не вызывают привыкания, обезвоживания организма и других нежелательных эффектов. Действие лактулозы происходит только на уровне толстой кишки, поэтому она не мешает организму усваивать витамины. Этот препарат подходит для ежедневного применения в течение длительного периода у стариков. Однако пожилым людям с ректальными кровотечениями не рекомендуется использовать слабительные на основе лактулозы. Также следует быть осторожными при назначении таких препаратов лицам с сахарным диабетом. Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата, такие как Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы, лактиол реже вызывает побочные эффекты у пожилых людей, такие как повышенное газообразование и боли в животе. Он также подходит для слабительного применения у пожилых людей, страдающих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Читайте также: 20 самых эффективных народных средств от запора быстрого действия Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте можно использовать капли и таблетки на основе натрия пикосульфата. Этот препарат активизируется под воздействием кишечных бактерий и оказывает раздражающее действие на слизистую дистального отдела пищеварительного тракта, способствуя перистальтике. Препараты с натрием пикосульфатом, такие как Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил, Регулакс, Пикодинар, Лаксигал и Пиколакс, обеспечивают эвакуацию каловых масс через 6-10 часов после приема. Важно строго соблюдать предписанную дозировку, чтобы избежать сильной диареи и обезвоживания. После приема препаратов необходимо пить много жидкости. В период антибактериальной терапии рекомендуется выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендуется использование этого препарата у престарелых, принимающих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды. Следует помнить, что медикаментозные средства с натрием пикосульфатом могут снижать артериальное давление. Этот момент особенно важен для пожилых людей, страдающих гипотонией. Свечи В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина. Они относятся к категории недорогих препаратов, которые используются ректально. Глицерин оказывает мягкое раздражающее действие на слизистую кишечника, что способствует появлению естественного позыва к дефекации. Однако не рекомендуется использовать суппозитории на основе глицерина в течение длительного периода времени из-за возможности развития привыкания. К слабительным средствам быстрого действия относятся свечи с бисакодилом. Самым доступным препаратом из этой группы является свечи с таким же названием, как и активный компонент. Также бисакодил содержится в следующих суппозиториях: Лаксатин; Гутталакс Экспресс; Дульколакс. После введения препарата в прямую кишку происходит эвакуация каловых масс в течение полутора часов. Ректальные препараты на основе бисакодила являются наиболее эффективными для лежачих пациентов, страдающих от запора.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт. Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет. Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением. Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна).
Путеводитель по запорам
| Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем | Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. |
| Слабительное средство для взрослых | Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. |
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс. Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.
Лучшие таблетки от запора для взрослых
Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может усугубиться. Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках, рядом с химическими слабительными, вы найдете другую категорию с отметкой "естественные" или "растительные" слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум семя подорожника блошиного. Это супер концентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании.
Благодаря этому застойные массы начинают продвигаться к выходному отверстию. По составу предложены синтетические и растительные комплексы. Длительность наступления эффекта — от 2 до 6 часов. Работают мягко и деликатно, не провоцируют боли, резей в животе, дополнительно освобождают от токсинов. Прием разрешен не дольше 7-10 дней из-за возможности проявления побочных эффектов. Это могут быть судороги, обезвоживание, слабость, снижение тонуса нервной ткани.
Кишечные наполнители Активные компоненты полусинтетического или растительного происхождения увеличивают содержимое кишечника, впитывают влагу, давят на стенки кишки, улучшая перистальтику. Не оказывают быстрого действия, освобождение от каловых масс наблюдается через сутки. Противопоказанием указаны хронические запоры, беременность, синдром раздраженного кишечника, возраст до 12 лет. Чаще всего наполнители рекомендован для одноразовых процедур чистки. Воздействие мягкое, но важно во время терапии потреблять большое количество жидкости. Побочным явлением отмечается повышенный метеоризм. Осмотические слабительные Лекарства такого вида вытесняют застойные массы путем удержания жидкости, давления, усиления перистальтики, выводом переваренной пищи без резкого воздействия. К достоинствам стоит отнести отсутствие рисков привыкания, возможность использования до 3 месяцев. Осмотические средства воздействуют исключительно на сам запор. Очищение происходит достаточно быстро.
Единственный неприятный побочный эффект, который может возникнуть, — это повышенное газообразование. Дюфалак и Нормазе можно принимать во время беременности, а также давать маленьким детям. Они безопасны и не вымывают из кишечника витамины, не обезвоживают организм. Эти препараты также благотворно воздействуют на работу печени. Их прописывают даже при некоторых печеночных заболеваниях.
Явным противопоказанием является подозрение на непроходимость кишечника. В этом случае препарат только усугубит ситуацию, увеличив объем каловых масс. Препарат принимается курсами, передозировки можно не бояться. К кишечным наполнителям можно отнести такие натуральные послабляющие, как пшеничные отруби или льняное семя. Они способствуют нормализации стула, препятствуют запорам.
Если говорить, о препаратах, то к наполнителям относят Мукофальк, основой которого является оболочка семян подорожника. Это порошок, который следует развести в воде и выпить. Попадая в кишечник, препарат впитывает воду и разбухает, заполняя кишечник и размягчая каловые массы. Это способствует регулярному и безболезненному опорожнению кишечника. Мукофальк можно принимать во время беременности и кормления грудью, но не рекомендуется людям с сахарным диабетом, подозрением на непроходимость кишечника, а также детям до 12 лет.
Никогда не нужно принимать сразу несколько препаратов от запора. Эффект может быть неожиданным. Чтобы усилить слабительный эффект, лучше выпить вместе пару стаканов чистой некипяченой воды. Это ускорит процесс и улучшит работу кишечника. Народные слабительные средства Форлакс: слабительное средство Народные слабительные средства не являются полностью безопасными.
Они имеют свою дозировку и противопоказания. Например, не все средства можно принимать во время беременности. Поэтому желательно предварительно получить консультацию врача. Самые безопасные средства: Наиболее безопасным средством от запора является растительное масло — подсолнечное, льняное, оливковое. Его принимают натощак по 1-2 чайных ложки.
Через пару дней стул нормализуется. Масло также действует как естественная смазка, защищая стенки кишечника от повреждения. Есть пить масло в чистом виде трудно, его можно добавлять в салаты. Не менее эффективна и рябиновая настойка. Ягоду настаивают с сахаром некоторое время.
Получается вкусное и эффективное лекарство от запоров.
Основной «арсенал» Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие — при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты. Характеристики популярных слабительных. Характеристики «Гутталакс» Может применяться как от спастических, так и от атонических запоров. Содержит раздражители толстой кишки. Начинает оказывать действие через шесть часов после приема.
Принимают однократно. Дозировка — от 5 до 15 капель. Средство может быть использовано в первой трети беременности. Противопоказания как для любого слабительного аналогично сульфату магния и СЭР. Относится к гиперосмотическим. Осуществляет стимуляцию кишечных рецепторов, действуя по принципу магнезии. Но в отличие от последней не «убивает» микрофлору, наоборот, благотворно воздействует на нее, поэтому может использоваться многократно.
Эффект наступает через 12 часов. Доза приема — от 15 до 35 капель. Особенность приема — раз в день с утра, натощак. Принимают в количестве тех дней, при необходимости продолжают, снизив дозу до 10 капель. Кроме общих противопоказаний, не принимают при имеющейся галактоземии. Натрия сульфат Аналогом является Глауберова соль. Порошок солевой природы, идентичный по механизму действия другим солевым слабительным.
Показан однократный прием, натощак.
Какие бывают слабительные средства
При нерациональном употреблении слабительных развивается хроническая диарея, которая вызвана нарушениями транспорта воды и электролитов через кишечную стенку. Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. Какое слабительное можно принимать при беременности?
Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное
Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. слабительные средства при привыкании. Слабительные средства для беременных 20.