Можно ли вылечить преддиабет. Преддиабет поддается лечению, более того, от него благополучно полностью излечиваются. Доктор Мясников заявил, что преддиабет может провоцировать диабет и развитие атеросклероза. Часто это состояние называют скрытым сахарным диабетом, но все же преддиабет в отличие от сахарного диабета 2 типа еще можно скорректировать и вылечить. Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов. Питание – один из важнейших факторов лечения преддиабета.
Что такое преддиабет
Диабет может привести к патологии сосудов. С чем сталкиваются кардиологи? Это нарушения мозгового кровообращения, в просторечии — инсульты. Примерно те же сосудистые процессы могут быть и на уровне сердца.
Это инфаркты миокарда. И вообще любой орган, который кровоснабжается, может быть затронут. Именно поэтому для профилактики инфарктов и инсультов часто назначают препараты ацетилсалициловой кислоты.
Инфаркт почки, диабетическая стопа, о которой я уже говорил, даже кожа… Откуда у человека с диабетом берется кожный зуд? Это вовсе не аллергическая реакция. Сосуды начинают хуже пропускать кровь, окружающие ткани голодают, и тонкие нервные окончания недополучают питание.
Тогда они сигнализируют, что им плохо, — это и вызывает зуд. Важный момент: среди факторов риска есть модифицируемые и немодифицируемые. То, на что мы можем повлиять, и то, на что мы повлиять не в силах.
А вот в случае с диабетом второго типа — да, «серая зона» есть. Изменить свой образ жизни и предотвратить диабет можно и нужно. Я понимаю, что фраза «здоровый образ жизни» вызывает скучающий зевок улыбается.
Но увеличение движения я не говорю, что нужно становиться чемпионом по триатлону, но хотя бы одна пешая прогулка в день — почему нет? Или, по крайней мере, не допустить ухудшения. Важный момент.
Рациональное питание при диабете — это не голодание. Но если вы любите три ложки сахара в чашке чая, то стоит уменьшить хотя бы до одной. Ко всему нужно подходить с определенной долей здравого смысла.
Когда вы активно двигаетесь, сахар в крови сжигается. Никакой магии здесь нет, обычные законы физики улыбается. Чем больше вы сжигаете глюкозы, тем меньше требуется инсулина и тем меньше нагрузка на поджелудочную железу.
Все системы организма остаются в выигрыше. Насчет качественного сна. Важно не просто спать восемь часов подряд, а укладывать себя именно в мелатониновое окно — до 22:00.
Но, к сожалению, урбанизация изменила правила игры. Люди стали все активнее работать с другими часовыми поясами. Да и развлекательные моменты… Эволюционно человек заточен под то, чтобы быть дневным хищником, рано вставать и рано ложиться.
Хотим мы или нет, биоритмы работают. Именно поэтому в сельской местности население пропорционально здоровее. Активное время горожанина с его дедлайнами — это вечер и ночь.
А сельский житель встает в пять утра, много трудится физически и к девяти вечера уже начинает засыпать — и это, на самом деле, правильно. Это справедливо и в отношении белорусов? Люди живут с разными проблемами со здоровьем годами, зачастую не обращая внимания на телесные сигналы.
Речь идет не только о поджелудочной железе. Сердце, легкие и другие органы — все требует внимания. Именно поэтому мы, врачи, не устаем говорить о диспансеризации.
Но процесс уже запущен. В зависимости от резервов организма кто-то может справляться дольше. Но ухудшение в любом случае наступит.
Поэтому, даже если все хорошо, стоит проверять уровень глюкозы в крови не реже одного раза в два года. Дальше, по мере прогрессирования болезни, начнут проявляться симптомы, постепенно ухудшаясь.
Особенности питания Чем больше в вашем меню красного мяса, колбас, сосисок, а также сладких напитков газировки, магазинных соков , тем выше риск преддиабета. А вот снижают его фрукты, овощи, орехи, цельнозерновые продукты и оливковое масло. Недостаток движения Чем меньше мы двигаемся, тем меньше энергии нужно нашим клеткам. Они прекращают вытягивать «топливо» — глюкозу из крови. И чтобы вырабатываемый в организме инсулин не заставлял их получать ненужное, снижают собственную чувствительность к нему.
Это первый шаг на пути к преддиабету и следующим за ним заболеваниям. Возраст Преддиабет может появиться в любом возрасте. Но риски возрастают после 45 лет. Плохой сон Нарушения сна, которые не позволяют высыпаться например, бессонница или ночное апноэ , меняют гормональный фон. И в том числе снижают чувствительность клеток к инсулину. Курение Это ещё одна причина, по которой клетки могут становиться инсулинорезистентными.
В аккредитованных учебных учреждениях длительностью курса 3504 академических часов. Остеопатия работает как профилактическая медицина, но не лечит. Это не так.
Показаний к лечению методом остеопатии множество, легче сказать, с какими проблемами остеопат не работает: это онкологические заболевания, психиатрия, острая хирургия. Остеопатия может помочь при лечении большого числа различных заболеваний, потому что лечит не только больной орган, а организм в целом. В сфере влияния остеопатии находится практически все тело человека, включая внутренние органы и структуры черепа. С помощью остеопатии можно сократить прием лекарственных средств и улучшить качество жизни. К примеру, у человека сколиоз третьей степени. Это не просто кривая осанка. В результате сдавливания компрессии корешков спинномозговых нервов может появиться боль в области сердца, проблемы с ЖКТ, нарушиться дыхание. В каждом из этих случаев остеопат, конечно, как волшебник, не может снять диагноз, но улучшить качество жизни, причем значительно, может. А что значит улучшить качество жизни?
Это значит, что человек наконец-то перестает чувствовать постоянную боль и дискомфорт, может заниматься любимым делом. Остеопаты работают даже с эпилепсией. Основное заболевание, конечно, остается, но количество приступов значительно снижается. А ведь это тоже существенно улучшает качество жизни. Остеопатия — та же гомеопатия, проще говоря, плацебо. Тем, кто в нее безоговорочно верит, помогает, остальным — нет. Если остеопатия — плацебо, тогда как объяснить положительный результат в лечении грудного ребенка, у которого предубеждений нет, а результат есть? В медицине есть простая формула: два против одного. Если пациент с доктором борются вместе против болезни, они победят.
Если пациент сдается и встает на сторону болезни, лечение будет менее эффективным. Поэтому, конечно, нужно верить в возможности остеопатии и доверять лечащему остеопату. Доверие к врачу — это не пустые слова, а важная часть лечебного процесса. Вот, к примеру, жена записала на прием к остеопату мужа. Он пришел исключительно для того, чтобы ее успокоить, а сам по-прежнему убежден, что остеопатия — полная чушь. Такому человеку будет сложно помочь. Остеопатия может стать альтернативой методам пластической хирургии. Снимая стресс и мышечные зажимы, она омолаживает лицо и шею, справляется с глубокими морщинами. Это действительно так.
Все мышцы в теле посредством фасций оболочки из плотной соединительной ткани, покрывающей органы, мышцы, сосуды и нервы образуют единую взаимосвязанную систему. И напряжение в одной части тела, например в шее, будет обязательно сказываться на состоянии лица. Кроме того, тонус и свежесть кожи зависят от кровообращения и своевременного удаления из тканей продуктов обмена. Нужно, чтобы эти процессы своевременно регулировались в зависимости от тех или иных условий.
Если его уровень выйдет за рамки нормы, следует обратиться к врачу-эндокринологу. При осмотре происходит сбор анамнеза и направление на лабораторное исследование. В связи с этим лучше сразу быть к нему готовым и придти утором натощак.
Главное исследование — глюкозотолерантный тест, проводящийся в несколько этапов: Забор крови не менее чем через 10 часов после приема пищи. После приема специального препарата глюкозы еще 2 забора, через 1 час и через 2. Для получения объективных данных, нужно: До прохождения теста и во время его избегать всех видов нагрузок, от физических до психических. Не иметь инфекционных болезней, хирургических вмешательств во время и хотя бы неделю до теста. В день теста не курить. Кроме данного исследования нужно сдать мочу на уровень мочевой кислоты и холестерина. Примечательно, что при преддиабете редко назначаются лекарства, только если организм уже находится на грани.
Намного чаще все проблемы решаются изменением образа жизни — диетами, разумными физическими нагрузками, желателен полный отказ от курения и алкоголя. Принципы питания Для того чтобы преодолеть нарушение работы организма, необходимо, прежде всего, желание и стремление самого человека. К сожалению, многие привычки приходится менять, что бывает сложно, но крайне нужно: Легкоусваяемые углеводы должны быть полностью исключены из питания. К ним относятся мучные изделия, различные сладости, десерты, конфеты. Уменьшить количество сложноусвояемых углеводов, к которым относятся все крупы и, хлеб с отрубями и ржаной, а само потребление должно быть тщательно распределены на протяжении всего дня. Снижается потребление картофеля, моркови, свеклы. Животных жиров нужно потреблять минимально, особенно в виде сала, жирного мяса и бульонов, всех видов колбас, масло, майонезы.
На время прохождения реабилитации организма полный отказ от алкоголя, в дальнейшем его ограничение. Замена всех этих продуктов овощами и фруктами. Предпочтение нужно отдавать кислым и сладко-кислым фруктам. Быстро насытят организм бобовые и фасоль. Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки, что уменьшит нагрузку на поджелудочную железу, не переедать и сбросить лишний вес. По калориям пище не должна содержать 1500 ккал в сутки. Около половины пищи должна составлять часть свежих овощей, четверть придется на гарнир и столько же на белковую пищу.
Врачи рекомендуют ряд продуктов, которые позволят снизить лишний вес и вернуть организму нормальную работоспособность. К ним относятся: Свежие овощи — огурцы, капуста не маринованная и не квашенная , топинамбуры, кабачки и подобные; Несладкие фрукты; Продукты с высоким содержанием клетчатки — отруби, злаки, не прошедшие обработку; Часть приправ — чеснок, лук, корица или мускат; Нежирное мясо — говядина, птица; Молочные продукты с низким содержанием жира; Яичные белки; Домашняя выпечка с использованием допустимых продуктов. Сахар заменяется соответствующими штучными продуктами. Такая диета поможет не только снизить уровень сахара в крови, но и холестирин с триглециридами. Лишний вес будет постоянно уходить, возвращаясь к норме. Можно будет забыть об одышке при движении, сердечная мышца сможет не перегружаться, а ноги перестанут постоянно уставать. Физические упражнения Регулярные нагрузки помогут уменьшить лишний вес и помочь скоординировать деятельность организма.
При нагрузках потребляется больше глюкозы как источника энергии, и уровень сахара в крови снижается. Отлично показали себя пробежки по утрам. Если бег трусцой становится тяжелой нагрузкой, можно заменить его пешими прогулками, однако занимающими более продолжительное время.
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
Симптомы преддиабета, рассказывает эндокринолог Татьяна Мусик Минск Центр Здорового нский центр у м. Академия Наук. Обращайтесь 375293118844. Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода преддиабета. Основная часть лечения заключается в изменении образа жизни.
Вы точно человек?
Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин? нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет).
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Денис Прокофьев Врач общей практики, кардиолог У людей с толерантностью к глюкозе в первую очередь страдают сосуды, что в свою очередь увеличивает риск инфаркта и инсульта. Но самое неприятное, что пациент может даже и не подозревать о том, что у него есть проблемы со здоровьем. Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. Его можно обнаружить только после ряда лабораторных исследований. Как лекарство от диабета помогает лечить суставы: исследование Развиться это состояние может у людей любого возраста. Однако паниковать, услышав в кабинете врача этот термин — "преддиабет", не стоит.
На ужин: кабачки в запеченном виде с фаршем, овощи. На завтрак: оладьи из кабачка со сметаной. Пьют чай или цикорий. На обед: пюре из овощей, суп на овощном бульоне, хлеб. На ужин: куриная котлета на пару, помидор, творожная запеканка.
На завтрак: каша из пшенки на молоке, цикорий. На обед: капустный салат, каша из перловки, суп с фрикадельками. На ужин: рыба в отварном виде, хлеб, тушеная капуста. При лечении заболевания следует отказаться от вредных привычек Как видно из примера, питание при повышенном количестве глюкозы и диабете второго типа должно быть трёхразовым с тремя перекусами. В качестве перекусов разрешено использовать следующий список продуктов: творог, салат из фруктов, стакан кисломолочного продукта или молока, салат из овощей, диетическая пища. О пользе этого питания говорят и положительные отзывы больных. Если соблюдать все правила, указанная диета при преддиабете позволяет не только нормализовать сахар в крови, но и снизить вес, что также является важной частью лечения. Этого же эффекта можно добиться с помощью физических упражнений. Рекомендуется уделять зарядке не менее 20 минут в день. Это поможет снизить уровень холестерина и сахара.
Нормализация артериального давления как у женщин, так и у мужчин достигается благодаря правильно подобранной лекарственной терапии. Это лечение, особенно если имеет место предиабет, может подобрать только лечащий врач, поэтому при повышенных цифрах давления лучше сразу обратиться в поликлинику и начать принимать необходимые препараты. Медикаментозное лечение преддиабета применяют только в тяжелых или запущенных случаях, когда заболевание не излечивается другими методами. Наиболее часто назначается Метформин. Это средство повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему возрастает усвоение глюкозы. Этот эффект возникает и продолжается довольно плавно, что позволяет избежать периодов гипогликемии. Метформин также способствует снижению уровня холестерина и нормализации веса за счет снижения аппетита. Для достижения этого эффекта лекарство нужно принимать на протяжении полугода и комбинировать его прием с физическими нагрузками. Однако Метформин имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому за его назначением лучше обратиться к лечащему врачу. Он усиливает нагрузку на почки, а значит, можно применять только при отсутствии почечных заболеваний.
Кроме того, Метформин вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта и лактоацидоз. Как правило, это состояние проходит самостоятельно после родов, независимо от того, пила женщина гиполипидемические средства или нет. У ребенка повысить уровень сахара может сироп Гербион, который часто назначается при простуде, поэтому, если есть отягощенная наследственность, это средство лучше не пить. Несмотря на то, что предиабет излечим, важно знать, как он себя проявляет и что делать при его возникновении. Таким образом, предиабет является предвестником такого серьезного заболевания, как сахарный диабет второго типа. Симптомы и лечение этих заболеваний довольно схожи. Предиабет может вызывать массу неприятных ощущений и симптомов, однако вовремя начатая терапия поможет полностью излечиться от этого недуга. При этом нормализовать уровень глюкозы в крови можно при помощи правильного питания и физических нагрузок. Поделись с другими: Преддиабетическое состояние: симптомы, питание и лечение Умный организм дает время перед тем, как включить состояние болезни — диабет второго типа.
Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом? Кроме того, увеличивается вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита. Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности. У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц. В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с. Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента. Если риск умеренный или высокий, то необходимо пройти обязательное обследование.
В своем Telegram -канале доктор ответил на шесть популярных вопросов об этом состоянии. Отвечая на вопрос о том, в каких симптомах проявляется это состояние, специалист назвал болезнь «немой», уточнив, что специфических симптомов у нее нет. Говоря о том, с какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет, врач заявил о 25-30-процентной вероятности. При этом он подчеркнул, что при этом состоянии возможна спонтанная ремиссия.
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Можно ли вылечить преддиабет. Виды лечения преддиабета. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Перед началом увеличения физической активности обсудите с лечащим врачом: что можно пожилому человеку, насколько интенсивно он может заниматься, какова должна быть длительность ходьбы или другой нагрузки. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний.
Диета при преддиабетном состоянии
Входят сюда и пациенты с избыточной массой тела, с ожирением, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди с высоким уровнем липидов триглицеридов, холестерина , наследственной предрасположенностью. Сегодня мы имеем ещё одну группу риска — это женщины, у которых был гестационный диабет в анамнезе, то есть диабет, который развивался у женщины только в период беременности. Но большинство этих женщин впоследствии всё-таки заболевает диабетом. Женщины должны знать, что если были нарушения углеводного обмена во время беременности, то через 20 — 30 лет диабет может возникнуть. Поэтому с 40 — 45 лет им нужно ежегодно проверять сахар крови и следить за своим весом. Всегда ли достаточно сдать кровь на сахар? Например, человек, готовясь к анализу, может исключить некоторые продукты, чтобы результат был хороший. А в действительности у него может быть диабет или предиабет. Поэтому используют гликированный гемоглобин. Лишняя глюкоза связывается с гемоглобином, определяют процент гемоглобина, который связал глюкозу.
Удобно, что анализ на гликированный гемоглобин не сдают натощак, его можно проверить в любое время суток. И сегодня гликированный гемоглобин есть в стандартах оказания медицинской помощи, как метод диагностики сахарного диабета. Раньше этого метода не было, а сегодня мы можем его широко использовать. Как правило, в рамках ОМС этот анализ выполняется только больным диабетом. Для диагностики сахарного диабета по программе госгарантий предлагаются другие методы. Это проверка уровня глюкозы натощак, если он чуть повышен, то предлагает сделать другой тест — так называемую сахарную кривую, когда человек выпивает раствор глюкозы и через два часа смотрят, какой сахар. Можно также измерить сахар натощак и через два часа после еды. Можно в течение дня его посмотреть, если человек жалуется на сухость во рту, жажду после еды. Но если 6 — 6,5 натощак, то это уже сигнал, что надо ограничить сладкое, по-другому питаться.
Тогда настороженность по диабету есть, и при появлении симптомов заболевания человек приходит проверить сахар. Но нужно понимать, что при диабете симптомы появляются при высоком сахаре. Определять сахар следует хотя бы раз в год после 45-ти лет. Раньше считалось, что после 60 лет, а сейчас мы говорим, что уже после 45-ти лет это делать необходимо ежегодно. В молодом возрасте достаточно проверять сахар один раз в три года. Диабет разовьётся в трети случаев — но это тоже много. И сегодня предлагается, помимо физической нагрузки и рекомендаций по питанию, препарат метформин. Метформин выпускается разными фирмами под разными торговыми названиями. Считается, что метформин безопасный препарат и хорошо профилактирует диабет, это доказано в клинических исследованиях.
С 2017-го года он вошёл в практику как препарат для профилактики диабета в группе предиабета. Его рекомендуют и больным, у которых сахар нормальный, но есть семейный анамнез, избыточный вес, артериальная гипертензия — факторы, которые могут вызвать диабет. Но таблетка ничего не решит, если человек не стал больше ходить пешком, не изменил питание. Всех пугает диета. Но очень многие люди худеют, когда им правильно объяснят режим питания. Один больной сказал: «Я сильно похудел, когда мне доктор сказал, что нужно убрать сладкое и съедать за раз не больше пищи, чем мой кулак».
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Патогенез развития ранних нарушений углеводного обмена Соотношение двух ведущих компонентов патогенеза, таких как инсулинорезистентность и дисфункция островкового аппарата, лежит в основе запуска ранних нарушений углеводного обмена. Инсулинорезистентность ИР — снижение способности инсулина оказывать свои обычные биологические эффекты. ИР обусловлена многими факторами, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение, гиперлипидемия. Именно висцеральный тип ожирения способствует развитию ИР. Для висцерального жира характерна низкая чувствительность к антилиполитическому действию инсулина и повышенная чувствительность к липолитическому действию катехоламинов. Поэтому при данном типе ожирения усилен липолиз, в результате чего образуется большое количество свободных жирных кислот СЖК , которые препятствуют нормальному процессу связывания инсулина с гепатоцитами, устраняют его ингибирующее влияние на продукцию глюкозы в печени и ухудшают утилизацию глюкозы в мышцах. Также СЖК вызывают продукцию активных форм кислорода, которые блокируют работу субстрата инсулинового рецептора 1 типа и сигнального пути PI3K-Akt рецепторов к инсулину, приводя к понижению работоспособности транспортера глюкозы GLUT-4. Кроме того, среди механизмов ИР выделяют пострецепторные дефекты в виде недостаточности активации ферментных систем и белковых структур, передающих сигналы инсулина или участвующих в транспорте глюкозы внутрь клетки. Длительное время состояние ИР компенсируется гиперинсулинемией. Длительное функциональное напряжение бета-клеток способствует нарушению секреции инсулина с изменением его плазменного уровня. Нарушение секреторной функции бета-клеток обусловлено различными причинами, среди которых наиболее значимыми являются: глюкозотоксичность — отрицательное влияние длительной гипергликемии, приводящей к снижению секреторного ответа бета-клеток на повышение уровня глюкозы в крови; липотоксичность — отрицательное влияние избыточного содержания в крови свободных жирных кислот на секреторную функцию бета-клеток; повышение в бета-клетках синтеза и агрегации амилина, играющего регуляторно-ингибирующую роль в секреции инсулина; снижение количества глюкозного транспортера GLUT-2, который является единственным транспортером глюкозы в бета-клетках [14]. Сегодня признано, что важным патогенетическим звеном развития ранних нарушений углеводного обмена и СД2 является дефект инкретиновой системы. Еще в 1932 г. Ля Барр назвал термином «инкретин» INtestine seCRETion INsulin экстракт слизистой оболочки тонкого кишечника, который способствовал снижению уровня глюкозы в крови, однако не вызывал экзокринную секрецию поджелудочной железы. Наиболее изученные сегодня инкретины — глюкозозависимый инсулинотропный пептид ГИП и глюкагоноподобный пептид-1 ГПП-1 , способные усиливать секрецию инсулина и снижать уровень глюкозы в крови. Сегодня, после длительного изучения механизмов действия инкретинов, стали активно обсуждаться и их системные эффекты. В последнее время инкретинам отводится особая роль в развитии ожирения. Гормоны инкретинового ряда, являясь звеньями одной системы, действуют по принципу взаимной регуляции: ГИП, гормон проксимального отдела тонкой кишки, стимулирует продукцию ГПП-1 — гормона дистального отдела тонкой кишки. Отмечено, что секреция ГПП-1, вызванная приемом пищи, зависит от массы тела, уровня глюкагона и СЖК натощак, а также от активности дипептидилпептидазы-4 и уровня гликированного гемоглобина. Секреция ГПП-1 при приеме глюкозы или смешанной пищи ниже у лиц с ожирением, а секреция ГИП у лиц с ожирением повышается при приеме глюкозы и снижается при приеме белковой пищи. Кроме того, инкретиновый дефект при СД2 заключается не только в снижении секреции инкретинов, но и в развитии инкретинорезистентности, прежде всего в отношении ГИП. Сердечно-сосудистые риски при ранних нарушениях углеводного обмена СД2 является доказанным фактором риска ССЗ. Между тем еще задолго до того, как будет зафиксирован СД2 на фоне формирующейся ИР с компенсаторной гиперинсулинемией, формируются ранние нарушения углеводного обмена: происходит повышение тощаковой и постпрандиальной гликемии, развиваются макро- и микрососудистые осложнения [16]. Развитие ССЗ у лиц с ИР — процесс стойко прогрессирующий, который характеризуется ранним повреждением эндотелия, а также сосудистым воспалением. Все данные механизмы приводят к вовлечению моноцитов, которые трансформируются в пенистые клетки с образованием жировых полосок. Спустя многие годы это ведет к увеличению количества и размера атеросклеротических бляшек, что, при наличии общего провоспалительного фона, проявляется в нестабильности и разрыве бляшки с развитием окклюзирующего тромбоза. Атеромы у лиц с СД имеют большее содержание жира, являются в большей степени воспалительно измененными и характеризуются более высоким риском тромбообразования, чем у лиц без СД [17]. Более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне предиабета было продемонстрировано в исследовании В. Исследование включало 255 пациентов с впервые возникшим острым коронарным синдромом, которым проводилась коронароангиография с оценкой частоты трехсосудистого поражения. Показано, что значение частоты многососудистого поражения было достоверно выше в группах СД2 и предиабета по сравнению с группой контроля, при этом выраженность коронарного атеросклероза оказалась сопоставимой у пациентов с СД2 и предиабетом [18]. Лечение Основная цель ведения и лечения пациентов с предиабетом заключается в профилактике развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений. Сегодня обоснованно эффективными являются как немедикаментозная, так и медикаментозная стратегия в профилактике развития СД2 у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена. Кроме того, сегодня имеется уже большое количество данных о возможности эффективной профилактики ССЗ при предиабете. В различных рекомендациях отечественных и зарубежных по профилактике СД2 у лиц с предиабетом подчеркивается главная роль мероприятий по активному изменению образа жизни ИОЖ. Снижения массы тела необходимо достигать за счет умеренно гипокалорийного питания с преимущественным ограничением потребления жиров и простых углеводов, а также регулярной физической активности умеренной степени. Продемонстрировано, что только лица с высокой приверженностью ИОЖ достигали необходимого снижения массы тела. Однако мероприятия по ИОЖ, проведенные в клинических исследованиях, зачастую сложно применить в реальной клинической практике. Поэтому обоснованно применение медикаментозной терапии для профилактики СД2 у лиц с предиабетом и неэффективностью мероприятий по ИОЖ [19]. Согласно алгоритмам управления СД2 Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии 2019 г. Диета Целью диеты при ранних нарушениях углеводного обмена является снижение массы тела.
Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой сексуальной сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими. Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом. С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина. При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе. Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения. И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. Можно ли вылечить преддиабет? Основная часть лечения заключается в изменении образа жизни.
Нарушение толерантности к глюкозе
Как лечить преддиабет? Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Предиабет связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, поэтому всем пациентам рекомендуется оценка кардиоваскулярного риска и лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Часто это состояние называют скрытым сахарным диабетом, но все же преддиабет в отличие от сахарного диабета 2 типа еще можно скорректировать и вылечить. Чем опасен преддиабет и можно ли его вылечить, разбираемся вместе с уважаемыми экспертами.