Новости низкий гемоглобин у женщин после 60 причины

Миома матки — причина низкого уровня гемоглобина у женщин, часта не вызывающая симптомов.

Анемия у пожилых людей

Уровень гемоглобина в крови меняется и в период вынашивания плода. В норме гемоглобин значительно падает к концу второго триместра беременности. Примерно половина беременностей сопровождаются железодефицитной анемией в легкой степени, но подобных показателей стоит избегать, чтобы не допустить гипоксии плода. Патологические причины дефицита Помимо вышеперечисленных условно-непатологических причин снижения гемоглобина условно — потому что при развитии могут принять форму патологии и нанести вред организму существуют и другие опасные для всех людей патологические причины: врожденный дефицит железа в организме; невозможность усвоения железа в организме или витаминов, способствующих его усвоению; значительные кровопотери. Могут возникнуть в результате хирургического вмешательства или травмы, после родов, вследствие аборта или при заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности тканей внутренних органов например, при перфорации кишечника ; воспалительные процессы; Железо в организме женщины может не усваиваться по нескольким причинам: из-за дефицита или малой активности специальных ферментов; вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта например, при язвенном гастрите ; при нехватке витаминов группы B B1, B6, B9, B12 , витаминов C и P. Без достаточного количества железа гемоглобин не может выполнять свои функции и помогать в осуществлении газообмена, в результате чего организм испытывает сильное кислородное голодание, степень которого зависит от выраженности патологических процессов. Видео: На примере железодефицитной анемии, которая наиболее распространена у женщин, можно объяснить механизм появления негативных симптомов.

Дефицит железа в организме сказывается на том, что с кровью за один круг кровообращения переносится все меньше кислорода к тканям органов, в том числе и к мозгу который очень болезненно реагирует на дефицит кислорода, в результате чего у женщин и развиваются — головокружения, нарушения координации и тошнота. READ Повышенная концентрация АФП в анализе крови Чтобы организму получить дозу кислорода, сопоставимую с нормой, за ту же единицу времени, сердцу приходится работать с напряжением, стараясь прокачивать кровь быстрее, чем в нормальном состоянии. Так, у женщин со склонностью к анемии кровеносная система изнашивается скорее. При значительно сниженном уровне гемоглобина в организме человек словно вынужден дышать чаще, может появиться одышка, организм будет быстрее уставать и станет менее способным к физическим нагрузкам. Лечение и профилактика снижения гемоглобина Не всегда пониженный уровень гемоглобина требует полноценного лечения — иногда достаточно выровнять ритм жизни, избавившись от стресса и недосыпания, и изменить рацион в сторону более здорового питания. Диета для профилактики анемии должна содержать продукты, богатые железом и витаминами.

Это опасно. Коррекция с помощью инсулина извне. Диета с низким содержанием сахара и легкоусвояемых углеводов вообще. Онкологические процессы Опухоли.

Причем разных локализаций. Уровень гемоглобина падает при неоплазиях трех видов. Рак легких. Поскольку обменные процессы ослабевают, становятся недостаточно активными, то и потребность в гемоглобине уже не такая.

Тело попросту не может ответить на столь интенсивный раздражитель и обеспечить количество белка, которое покроет потребности всех тканей. Отсюда переработка, перегрузка и «откат» в меньшую сторону. Вторая опухоль — рак почек. Создает примерно те же опасные ситуации.

Поражение печени. Это третья разновидность. Крупнейшая железа человеческого организма не справляется с работой. Между тем, именно тут происходит большая часть биохимических процессов.

Проблема еще и в том, что опухоли требуют большого количества кислорода, поскольку они прожорливы. Что и сказывается на состоянии организма губительно. Внимание: Примерно того же можно ждать от цирроза печени, гепатитов. Длительно текущих воспалений.

Заболевания сердца Таких насчитывается несколько. Низкий гемоглобин встречается при коронарной недостаточности как основная проблема , далее идет перенесенный инфаркт миокарда, инфекционный процесс миокардит, эндокардит , ИБС, гипоксия и прочие. Причина простая. Все названные состояния сопровождаются падением сократительной способности мышечного органа, то есть сердечной недостаточностью подробнее о симптомах у женщин читайте здесь.

Следовательно, кровь циркулирует медленно. Отсюда недостаточное питание костного мозга, переход его в экономный режим если можно так сказать. Падает синтез гемоглобина, форменных клеток. При запущенном патологическом процессе все еще хуже.

Кардиопротекторы, например, Рибоксин, Милдронат. По потребности другие препараты. Хирургическая коррекция, если речь идет о пороках сердца. Наследственные патологии Говоря о конкретных примерах, гемоглобин вырабатывается в недостаточном количестве при синдромах Дауна, Морфана, тетраде Фалло.

Это лишь малая часть. Как правило, эти процессы дают не только внешние дефекты, но и глубокие внутренние изменения. В частности, страдает сердце, костный мозг. Связи сложные.

Их распутывают врачи, чтобы понять, с чем имеют дело. Как правило, адекватной терапии нет. Поскольку проблема в генетике человека. Направления хромосомной хирургии только-только набирают обороты.

Пока приходится бороться с самими симптомами. Поддерживать качество жизни. Болезни дыхательной системы Хроническая обструкция бронхов, деструктивные воспалительные процессы, перенесенная пневмония и пр. Расстройство развивается в результате недостаточного поступления кислорода.

На ранних стадиях возможна компенсация, но это означает, что организм начинает работать на износ. Вырабатывает много гемоглобина себе в ущерб. Затем же вся системы приходит в состояние хаоса и концентрация вещества падает. Порой до существенных отметок.

Встречаются и не болезнетворные факторы. Хотя их и не так много. Например: Обезвоживание Количество гемоглобина остается прежним, но в образце концентрация падает. Причина этому — более плотное скопление вещества.

Коррекция с помощью инсулина извне. Диета с низким содержанием сахара и легкоусвояемых углеводов вообще. Онкологические процессы Опухоли. Причем разных локализаций. Уровень гемоглобина падает при неоплазиях трех видов. Рак легких. Поскольку обменные процессы ослабевают, становятся недостаточно активными, то и потребность в гемоглобине уже не такая.

Тело попросту не может ответить на столь интенсивный раздражитель и обеспечить количество белка, которое покроет потребности всех тканей. Отсюда переработка, перегрузка и «откат» в меньшую сторону. Вторая опухоль — рак почек. Создает примерно те же опасные ситуации. Поражение печени. Это третья разновидность. Крупнейшая железа человеческого организма не справляется с работой.

Между тем, именно тут происходит большая часть биохимических процессов. Проблема еще и в том, что опухоли требуют большого количества кислорода, поскольку они прожорливы. Что и сказывается на состоянии организма губительно. Внимание: Примерно того же можно ждать от цирроза печени, гепатитов. Длительно текущих воспалений. Заболевания сердца Таких насчитывается несколько. Низкий гемоглобин встречается при коронарной недостаточности как основная проблема , далее идет перенесенный инфаркт миокарда, инфекционный процесс миокардит, эндокардит , ИБС, гипоксия и прочие.

Причина простая. Все названные состояния сопровождаются падением сократительной способности мышечного органа, то есть сердечной недостаточностью подробнее о симптомах у женщин читайте здесь. Следовательно, кровь циркулирует медленно. Отсюда недостаточное питание костного мозга, переход его в экономный режим если можно так сказать. Падает синтез гемоглобина, форменных клеток. При запущенном патологическом процессе все еще хуже. Кардиопротекторы, например, Рибоксин, Милдронат.

По потребности другие препараты. Хирургическая коррекция, если речь идет о пороках сердца. Наследственные патологии Говоря о конкретных примерах, гемоглобин вырабатывается в недостаточном количестве при синдромах Дауна, Морфана, тетраде Фалло. Это лишь малая часть. Как правило, эти процессы дают не только внешние дефекты, но и глубокие внутренние изменения. В частности, страдает сердце, костный мозг. Связи сложные.

Их распутывают врачи, чтобы понять, с чем имеют дело. Как правило, адекватной терапии нет. Поскольку проблема в генетике человека. Направления хромосомной хирургии только-только набирают обороты. Пока приходится бороться с самими симптомами. Поддерживать качество жизни. Болезни дыхательной системы Хроническая обструкция бронхов, деструктивные воспалительные процессы, перенесенная пневмония и пр.

Расстройство развивается в результате недостаточного поступления кислорода. На ранних стадиях возможна компенсация, но это означает, что организм начинает работать на износ. Вырабатывает много гемоглобина себе в ущерб. Затем же вся системы приходит в состояние хаоса и концентрация вещества падает. Порой до существенных отметок. Встречаются и не болезнетворные факторы. Хотя их и не так много.

Например: Обезвоживание Количество гемоглобина остается прежним, но в образце концентрация падает. Причина этому — более плотное скопление вещества. Поскольку объем жидкой фракции меньше нормы.

Чтобы предотвратить анемию новорожденных, мать проходит обследование пренатальный тест. Наконец, у новорожденных анемия подтверждается анализом крови количество эритроцитов, определение группы крови. Иногда врач проводит сканирование например, компьютерную томографию для выявления возможных серьезных заболеваний, в частности кровотечений во внутренних органах. Лечение Во-первых, в случае анемии необходимо будет лечить симптомы: остановить кровотечение например, из-за менструации или язвы. Затем доктор будет лечить причины анемии. Методы лечения анемии включают: Пернициозная или мегалобластная анемия: помимо лечения причины нарушение всасывания витамина В12 , необходимо будет обеспечить пациента недостающим веществом в виде таблеток перорально или парентерально путем инъекций. Железодефицитная анемия: лечение заключается в пероральном приеме железа.

В среднем оно длится 6 месяцев. Гемолитическая анемия: учитывая количество причин этого типа анемии, первым шагом будет выяснение ее происхождения. Например, если анемия вызвана приемом лекарств, нужно будет начать с прекращения приема токсичных лекарств. Затем можно компенсировать дефицит эритроцитов с помощью переливания крови. Анемия новорожденных: всем беременным диагностируют во избежание резус-несовместимости. Женщины с этой несовместимостью получат инъекцию препарата, содержащего иммуноглобулины. Они предназначены для противодействия антителам матери, чтобы предотвратить анемию у ее плода. Новорожденным, страдающим выраженной анемией, иногда необходимо провести переливание крови. Продукты, повышающие гемоглобин В зависимости от тяжести анемии симптомы можно вылечить, просто изменив пищевые привычки. Настоятельно рекомендуется употреблять продукты, способствующие выработке эритроцитов.

Вот несколько примеров продуктов, богатых железом: Мясо красное мясо, птица и т. ВАЖНО: организм легче усваивает железо из продуктов животного происхождения, чем из продуктов растительного происхождения. Однако если вы вегетарианец, по рекомендации врача можно принимать добавки железа. Помимо стимуляции синтеза эритроцитов, употребление продуктов, богатых витамином С, также полезно в борьбе с анемией. Дело в том, что витамин С помогает улучшить усвоение железа организмом. Вот некоторые продукты питания, источники витамина С: Свежие фрукты апельсин, клубника, лимон, помело, киви и др. Как повысить гемоглобин во время беременности У беременных женщин из-за увеличения объема плазмы наблюдается процесс гемодилюции, при котором значения гематокрита находятся в пределах нормы, а объем плазмы больше, поэтому из-за разведения результаты будут снижены. Это физиологическое состояние беременности. Обязательно наблюдайтесь у врача в период вынашивания ребенка. При слишком низком гемоглобине во время беременности ваш доктор может назначить железосодержащие препараты.

Ведь кислорода, транспортируемого к тканям матери и ребенка, при этом меньше. Для борьбы с типичными симптомами анемии при беременности усталость, бледность и потеря аппетита хорошей альтернативой является употребление в пищу продуктов, богатых железом: Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, листовая капуста или листовая свекла. Фрукты, такие как сливы, персики, клубника, инжир или арбуз.

Чем опасен низкий и высокий гемоглобин для здоровья и какими продуктами его регулировать

В12-дефицитная анемия обусловлена недостаточным количеством витамина В12 в организме пожилых людей. Осложняется этот вид анемии трудностью диагностирования. Симптомы, такие как слабость и головокружение, зачастую путают с проявлением инфаркта. Диагностировать заболевание можно по анализу крови.

Фолиеводефицитная анемия, возникающая как следствие недостаточного поступления фолиевой кислоты с едой.

Зачастую пациентка не обращает внимания на постепенно проявляющиеся симптомы и не считает появившуюся слабость и трещинки на губах поводом идти к врачу и обследовать свое здоровье. Стабилизация показателей гемоглобина Для лечения анемии необходимо не просто снять неприятные симптомы, но устранить саму причину такого состояния. Нередки случаи, когда лечение затягивается на продолжительное время, поэтому быстрых результатов ожидать не следует. В первую очередь лечащий врач оценит степень нехватки гемоглобина: если он лишь слегка не дотягивает до возрастной нормы, рекомендации будут относиться к питанию.

Исключением всех неблагоприятных при анемии продуктов уже возможно несколько поднять уровень железа в крови. Коррекцией рациона и введением в него продуктов, содержащих витамины и железо, возможно привести все показатели крови к норме. Если же случай более тяжелый, врач пропишет медикаменты, содержащие двухвалентное железо. В случае, когда анемию вызывает патология или болезнь внутренних органов, обязательно должно быть назначено лечение заболевания, вызвавшего развитие анемии. Читайте также: Мазок из уретры у женщин: особенности диагностики Особенности питания при пониженном гемоглобине Для того, чтобы повысить гемоглобин и вылечить анемию, необходимо усиленно и правильно питаться.

Необходимо разбить прием пищи на 5-6 приемов и особенное внимание уделить продуктам с повышенным содержанием железа.

Даже при сильных анемиях внутривенное и внутримышечное введение этих препаратов нежелательно, так как может возникнуть сильная аллергическая реакция. Большая часть железа усваивается в кишечнике, поэтому рекомендуют именно таблетки и капсулы.

Дозировка и длительность курса зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Витамин В12 назначается при В12-дефицитной анемии. Его рекомендуют для перорального приема или в качестве внутримышечных инъекций.

Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота назначается для приема внутрь. Она улучшает всасываемость железа в кишечнике, поэтому назначается одновременно с препаратами железа.

Переливание крови. В случае серьезных кровопотерь назначается донорское переливание крови. В этом случае иные попытки повысить уровень гемоглобина будут малоэффективными.

В некоторых случаях могут назначаться и другие витамины, поливитаминные комплексы для укрепления организма и повышения уровня гемоглобина. Народные методы лечения анемии Повышаем уровень гемоглобина гранатовым соком Лечение анемии чаще всего комплексное. Врач порекомендует препараты, пропишет диету, посоветует прогулки на свежем воздухе.

Как часть комплексной терапии часто рекомендуются и народные средства лечения анемии. Стоит помнить, что народные средства тоже являются лекарствами. Они имеют ряд противопоказаний и требуют соблюдения дозировки.

Некоторые средства могут вызвать сильную аллергию и запрещены к использованию во время беременности и лактации. Лучшие народные рецепты: Витаминный коктейль. Чтобы приготовить такой коктейль, нужно смешать гранатовый, лимонный, яблочный и морковный соки.

Использовать нужно свежевыжатый, а не порошковый сок. Пить 3 раза в день по 2 столовые ложки. Нельзя употреблять большое количество свежих соков, так как это может навредить желудку и поджелудочной железе.

Остатки коктейля можно хранить в холодильнике в закрытой таре. Бутербродная смесь. Такая смесь рекомендуется тем, у кого анемия связана с резкой потерей веса.

Чтобы приготовить смесь, смешайте зеленые яблоки 6 штук в измельченном виде с нутряным салом, эту массу разогрейте в духовке. Затем разотрите несколько яичных желтков с сахаром и шоколадом. Яблоко с салом пропустите через мясорубку и обе смеси соедините.

Употреблять полученную смесь можно несколько раз в день до появления улучшений. Чеснок используют для лечения многих болезней, но не все могут есть его в чистом виде. В этом случае можно порекомендовать настойку из чеснока.

Очищенный чеснок 300 г залейте литром спирта и настаивайте в течение 2-3 недель. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке. Такая настойка не только повысит уровень гемоглобина, но и поспособствует омоложению организма.

Однообразно и недостаточно питается. Страдает хроническим энтеритом или тяжелыми инфекционными заболеваниями. Слишком увлекается вегетарианством. Регулярно в больших количествах принимает алкоголь. Долго лежит под капельницей. Пожилым людям с низким уровнем гемоглобина необходимо нормально питаться.

Впрочем, то же касается и детей, и молодежи, и людей среднего возраста. Убежденным вегетарианцам в случае ухудшения самочувствия из-за низкого гемоглобина, возможно, придется пересмотреть некоторые свои принципы. Если уровень железосодержащего белка в крови падает без видимых причин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Опасен не только низкий гемоглобин в крови, но и слишком высокий. Данный факт может быть следствием каких-то серьезных недугов. И чем раньше их выявить, тем успешнее будет лечение.

Раньше считали, что это как-то связано с возрастом, но от данной гипотезы со временем отказались. Врачи выяснили, что кровь в организме пожилого человека продолжает работать, как и раньше, без снижения своих функциональных возможностей.

Пониженный уровень гемоглобина у женщин: причины и лечение

Причины старческой анемии в пожилом возрасте, признаки железодефицитной анемии у женщин после 60. Низкий уровень гемоглобина у женщин может быть вызван различными причинами, включая дефицит железа, витаминов и питательных веществ, генетические факторы, хронические заболевания или кровяные нарушения. Причины старческой анемии в пожилом возрасте, признаки железодефицитной анемии у женщин после 60. Существуют различные причины низкого гемоглобина у женщин и мужчин, отраженные во многих сложных классификациях анемических состояний. Узнайте, какова норма гемоглобина у женщин, подробная таблица по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня и дополнительные обследования.

Дефицит железа в пожилом возрасте

Из-за пониженного уровня белка в крови ослабляется иммунная система, и тело перестает противодействовать инфекциям. Возникают хронические заболевания, которые трудно лечатся. При дефиците железа возникает расслабление мышц, что может привести к недержанию мочи. Симптомы Необходимо акцентировать внимание на симптомах снижения гемоглобина: дерма становится сухой; ногти ломаются, а волосы выпадают; губы покрываются трещинами; кружится и болит голова вплоть до потери сознания ; наблюдается упадок сил. Заметив аналогичные проявления, нужно немедленно сдать кровь. В случае если исследование показывает гемоглобин 70 у женщины, врач прописывает терапию лекарственными средствами. Тянуть с лечением в подобной ситуации нельзя.

Низкий уровень железа в крови весьма опасен. В случае если не увеличить его вовремя, гемоглобин опустится еще ниже, что приведет к формированию различных патологий. Стадии анемии Чтобы узнать, насколько опасно данное положение, необходимо выяснить всю информацию об имеющихся стадиях малокровия. Тут сможет помочь только лишь доктор. У беременных К невысокому показателю гемоглобина необходимо относиться серьезно, особенно будущим мамочкам. В случае если не предпринимать никаких мер, помимо перечисленных выше угроз, могут возникнуть следующие осложнения: имеющиеся патологии перейдут в хронические формы; волосы начнут сильно вылезать, зубы - портиться, ногти - слоиться и разрушаться; появится сердечная боль; увеличится печень.

Во время беременности при серьезной анемии пострадает и малыш. У него, как и у матери, будет низкая концентрация эритроцитов в крови. А это приведет к нарушенному питанию плода и недостатку поступления необходимых веществ. Малыш может появиться на свет с патологиями либо врожденной анемией. В этом случае необходима экстренная помощь медикаментами. Лечение Большая часть лекарственных препаратов, назначаемых при патологиях такого рода, содержат в себе двух- или трехвалентное железо.

Общими симптомами анемий всех видов являются: слабость; сердцебиение, одышка при привычной физической нагрузке; один из основных симптомов анемий — бледность кожи и слизистых оболочек; у пожилых людей — возникновение или учащение приступов стенокардии болей в сердце и грудной клетке ; клинический симптом анемий у женщин в репродуктивном возрасте — нарушения менструального цикла. Осложнения Последствия анемии могут быть достаточно серьезными, в некоторых случаях речь может идти даже о летальном исходе. Чаще всего малокровие вызывает такие проблемы: снижение иммунитета и, как следствие, учащение заболеваний ОРВИ; появление неврологических расстройств и даже деформаций нервной системы; отеки ног; патологии сердца, сосудов и т. Диагностика Диагностика анемии включает несколько важных этапов: Определение типа анемии, то есть, необходимо выявить механизм, который обуславливает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Установление причины заболевания, лежащей в основе анемии. Проведение лабораторных анализов, интерпретация результатов, полученных в ходе обследования.

Комплексное обследование при патологии включает в себя целый ряд лабораторных тестов. Общий анализ крови. Кровь берется из пальца, определяется уровень гемоглобина. Полный анализ крови. Этот тест позволяет определить среднее количество гемоглобина в кровяной клетке и количество молодых эритроцитов.

Всем пациентам рекомендовано здоровое и разнообразное питание с включением продуктов, содержащих железо: красного мяса, субпродуктов, рыбы, бобовых, орехов, листовых овощей, зелени. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе,лечебная физкультура, массаж. Чтобы повысить низкий гемоглобин у новорожденных, рекомендовано использовать адаптированные молочные смеси с высоким содержанием железа. При анемии средней и тяжелой степени сбалансированной диеты недостаточно для восстановления нормальных показателей железа.

Пациентам в комплексе проводят заместительную терапию железосодержащими препаратами. Дозировку определяет врач индивидуально. Продолжительность терапии составляет минимум два месяца. После стабилизации показателей продолжают поддерживающее лечение в течение от нескольких месяцев до года. Если низкий гемоглобин спровоцирован каким-либо заболеванием, одновременно проводят его лечение. При остром наружном и внутреннем кровотечении устраняют источник кровопотери. При критически низком гемоглобине для восстановления нормального объема циркулирующей крови и железосодержащего белка назначают переливание компонентов крови. Профилактика низкого гемоглобина Для предупреждения железодефицитной анемии рекомендовано ежегодно контролировать параметры клинического анализа крови, полноценно и разнообразно питаться, употреблять продукты, насыщенные железом.

Признаки анемии у женщин после 60 дополнительно могут включать головные боли, головокружения, частую смену настроения, беспричинную раздражительность, обидчивость, ломкость и слоистость ногтей, сечение и выпадение волос. Помимо общих признаков, известны и специфические симптомы анемии у женщин и мужчин после 60.

Анемия (низкий гемоглобин)

Гемоглобин очень часто снижается после 60 лет, а основными причинами являются возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и хронические заболевания. Если анемия ответила повышением гемоглобина с 70 до 122 на прием сорбифера, до в 100% она железодефицитная, а вот точная причина ЖД под вопросом. Чтобы восполнить гемоглобин, потерянный во время менструации, женщинам требуется примерно в два раза больше железа, чем мужчинам, а также женщинам после наступления менопаузы.

Общие сведения и классификация

  • Нормы гемоглобина у женщин
  • Гемоглобин у женщин: какой уровень гемоглобина должен быть и как его нормализовать?
  • Функции гемоглобина
  • Функции гемоглобина
  • Как связан холестерин и профилактика болезни Альцгеймера
  • Анемия у пожилых: чем опасно заболевание

Низкий гемоглобин в крови: признаки, последствия, лечение

Низкий гемоглобин: в чем причина и почему это опасно. Показание для медикаментозного лечения — это снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л у женщин и ниже 130 г/л у мужчин. После 60 лет уровень гемоглобина у женщин может снижаться из-за естественного старения организма, а также из-за различных физиологических и патологических причин. Причины повышения гемоглобина у женщин могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Чем грозит пониженный гемоглобин у пожилых. Опасные проявления и последствия низкого гемоглобина.

При показателе гемоглобина ниже 80 г/л требуется комплексное обследование у гинеколога для обнаружения причины, чаще всего у женщины – это полип, миома матки, эндометрит. Очень часто падения и переломы у пожилых пациентов становятся следствием сниженного гемоглобина. обильные месячные в сочетании с недостаточным питанием. Причины низкого гемоглобина у пожилых женщин связаны в основном со следствиями тех болезней, которые чаще всего встречаются в старости. Причины старческой анемии в пожилом возрасте, признаки железодефицитной анемии у женщин после 60.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий