Самеликс 400мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения фермент фирма Инструкция по применению МНН: Адеметионин. самеликс таб п/об пленочной 400мг n20. Самеликс лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт. с растворителем 5 мл ампулы 5 шт.
Самеликс таб ппо кишечнораств 400мг №20
Почечная недостаточность. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: в клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Самеликс у беременных в I и II триместрах и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфатирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.
В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации , коэнзима А включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование.
Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени цирроз, гепатит с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами.
Применение при беременности и лактации Проведенные клинические исследования показали, что адеметионин безопасен в третьем триместре беременности. Эффективность и безопасность Самеликса в первом и втором триместрах, а также во время грудного вскармливания не изучалась, поэтому его применение в эти периоды возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка.
Применение в детском возрасте Самеликс не используют в педиатрической практике у детей и подростков младше 18 лет , поскольку опыт медицинского применения в данной возрастной группе ограничен. При нарушениях функции почек Самеликс с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. При нарушениях функции печени Фармакокинетика адеметионина у лиц с хроническими заболеваниями печени и у здоровых добровольцев не отличается, поэтому какие-либо ограничения по применению Самеликса у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют. Лекарственное взаимодействие Самеликс с осторожностью применяют одновременно с кломипрамином, СИОЗС, препаратами и травами, содержащими триптофан, так как возможно возникновение синдрома избытка серотонина. Других лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Беречь от детей. Срок годности составляет 2 года. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту.
Отзывы о Самеликсе Согласно отзывам, Самеликс является эффективным гепатопротектором и защищает печень от токсического воздействия различных препаратов, вирусных агентов и алкоголя. Действует достаточно быстро. Первые улучшения отмечались уже через неделю приема таблеток. Эффект накопительный и сохраняется в течение нескольких месяцев после прекращения терапии. Самеликс дешевле некоторых аналогичных средст.
Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани. Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами такими как кломипрамин , а также травами и препаратами, содержащими триптофан. Читать полностью Фармакодинамика Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холерегическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфатирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации , коэнзима А включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять препарат после истечения срока годности. Действующее вещество.
Самеликс лиофилизат - инструкция по применению
Таблетки не следует жевать, глотаются они целиком, необходимо запивать водой. Не разрешается принимать данное средство, если таблетки приобрели желтоватый оттенок. Если у человека внутрипеченочный холестаз, тогда назначается 800-1600 мг на протяжении суток. Такая же дозировка применяется для лечении состояния депрессии. Длительность приема назначает врач. Гептрал Таблетка Гептрал 400 мг используется для лечения депрессии, характеризующейся потерей интереса к повседневной деятельности, эмоциональным расстройством, тревогой, изменениями настроения и т. Также используется при лечении остеоартрита, характеризующегося болью в суставах, скованностью, болезненностью; используется для лечения связанных с алкоголем заболеваний печени, характеризующихся такими симптомами, как потеря веса, потеря аппетита, желтуха, рвота кровью, кровавый стул; для лечения внутрипеченочного холестаза, который характеризуется такими симптомами, как зуд, усталость, бледность испражнений, утомляемость, потеря аппетита, темная моча; для лечения фибромиалгии, состояния, характеризующегося широко распространенной мышечной болью и болезненностью, усталостью, сном, проблемами с памятью, изменениями настроения. Это лекарство не рекомендуется для беременных женщин без необходимости.
Все риски и преимущества следует обсудить с врачом, прежде чем принимать это лекарство. Это лекарство не рекомендуется для кормящих женщин без крайней необходимости. Эта добавка не рекомендуется для людей с известной аллергией на S-аденозилметионин или любые другие компоненты, присутствующие вместе с ним. Рекомендуется промежуток времени не менее 14 дней между прекращением терапии и началом терапии таблетками Гептрала 400 мг. Таблетка Гептрал 400 мг не рекомендуется для детей и подростков, поскольку безопасность и эффективность применения клинически не установлены.
Цена аналогов зависит от таких факторов, как бренд, производитель, форма выпуска, количество препарата в упаковке, политика лояльности к клиенту аптечных сетей. Самеликс или Гептрал — что лучше? И тот, и другой препарат в своем составе содержит один и тот же активный ингредиент. Но Гептрал имеет отличие — более ярко выраженный терапевтический эффект. Однако и стоимость его выше. Таким образом, курс терапии обходится пациенту значительно дороже — практически в два раза. Самеликс или Гептрал — что лучше, мнение врачей При выведении пациента из тяжелого состояния целесообразно остановить свой выбор на лекарственном средстве Гептрал. Однако при подборе оптимального варианта терапии учитывается множество факторов. Какой из препаратов приобрести, решает лечащий врач, проведя консультацию с пациентом. Для детей Не назначают пациентам возрастной группы до 18 лет по причине неизученной степени безопасности и эффективности.
Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени цирроз, гепатит с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т. Фармакокинетика После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени.
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Применение в детском возрасте Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет. При нарушениях функции печени Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени Описание препарата САМЕЛИКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. САМЕЛИКС - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств « Видаль » Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Самеликс таб п/пл/о 400мг N20 (Канонфарма)
Купить Самеликс таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 400мг №20 ЗАО КАНОНФАРМА ПРОДАКШН по цене от 1 257 ₽ в Москве в интернет аптеке Главная Новости Работа Дом Отдых Бизнес Знакомства Здоровье Форумы Погода Недвижимость Объявления Туризм Афиша Еда. 760 мг, что соответствует содержанию адеметионина - 400 мг; Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал. Инструкция по применению Самеликс 400мг 20 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Состав, форма выпуска и упаковка. Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400мг+растворитель, 5 шт. 1504.85 ₽.
Самеликс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 шт.
Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациенты не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью. Действующее вещество.
Необходимо регулярно оценивать эффективность проводимого лечения, а также информировать врача, если симптомы депрессии не снижаются или усугубляются. У пациентов, которые принимают адеметионин, может внезапно появляться или нарастать тревога. Обычно в таких случаях отмена Самеликса не требовалась, но иногда тревога исчезала только после уменьшения дозы или полного прекращения терапии. Во время лечения необходимо контролировать содержание витаминов в крови, особенно у пациентов, которые входят в группу риска вегетарианцы, беременные женщины, пациенты с анемией или заболеваниями печени, соблюдающие диету и др.
Это связано с вероятностью снижения уровня адеметионина при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12. При выявленной недостаточности рекомендуется начать прием фолиевой кислоты и витамина В12 до начала терапии Самеликсом или одновременно с ним. Следует учитывать, что прием адеметионина может искажать результат иммунологического анализа на определение гомоцистеина уровень гомоцистеина в крови будет завышен. Рекомендуется использовать другие неиммунологические методы анализа. В одном флаконе с лиофилизатом содержится 6,61 мг натрия.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Одним из побочных эффектов Самеликса является головокружение, поэтому до определения индивидуальной реакции на препарат не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять другую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Проведенные клинические исследования показали, что адеметионин безопасен в третьем триместре беременности. Эффективность и безопасность Самеликса в первом и втором триместрах, а также во время грудного вскармливания не изучалась, поэтому его применение в эти периоды возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка. Применение в детском возрасте Самеликс не используют в педиатрической практике у детей и подростков младше 18 лет , поскольку опыт медицинского применения в данной возрастной группе ограничен. При нарушениях функции почек Самеликс с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени Фармакокинетика адеметионина у лиц с хроническими заболеваниями печени и у здоровых добровольцев не отличается, поэтому какие-либо ограничения по применению Самеликса у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют.
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств. С осторожностью Биполярные расстройства.
Беременность I триместр и период грудного вскармливания применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС , трициклическими антидепрессантами такими как кломипрамин , а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан. Пожилой возраст.
Почечная недостаточность. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика. Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.
Метаболизм Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил гомоцистеингидрал азы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл. Выводится почками. Фармакодинамика: Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холерегическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма.
Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфатирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.
Самеликс табл п/о кш/р плен 400мг N20 РОССИЯ
STOP Цена. Описание. Самеликс тб п/о плен кишечнораств 400мг N 20. Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400мг+растворитель, 5 шт. 1504.85 ₽. самеликс 400 мг n20 табл фото. Инструкция. Аналоги. Купить Самеликс таб п/пл/о 400мг N20 (Канонфарма) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты. самеликс 400 мг n20 табл фото. Инструкция. Аналоги.
Самеликс Таблетки п/о 400мг №20
Обладает дезинтоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования донатор метальной группы - молекула S-аденозил-L-метионина адеметионин донирует метальную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейтромедиаторов и др. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме: снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени.
После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенераций клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции, синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов.
Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот, присутствующих в высоких концентрациях в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе.
У пациентов, которые принимают адеметионин, может внезапно появляться или нарастать тревога. Обычно в таких случаях отмена Самеликса не требовалась, но иногда тревога исчезала только после уменьшения дозы или полного прекращения терапии. Во время лечения необходимо контролировать содержание витаминов в крови, особенно у пациентов, которые входят в группу риска вегетарианцы, беременные женщины, пациенты с анемией или заболеваниями печени, соблюдающие диету и др.
Это связано с вероятностью снижения уровня адеметионина при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12. При выявленной недостаточности рекомендуется начать прием фолиевой кислоты и витамина В12 до начала терапии Самеликсом или одновременно с ним. Следует учитывать, что прием адеметионина может искажать результат иммунологического анализа на определение гомоцистеина уровень гомоцистеина в крови будет завышен. Рекомендуется использовать другие неиммунологические методы анализа. В одном флаконе с лиофилизатом содержится 6,61 мг натрия.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Одним из побочных эффектов Самеликса является головокружение, поэтому до определения индивидуальной реакции на препарат не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять другую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Проведенные клинические исследования показали, что адеметионин безопасен в третьем триместре беременности. Эффективность и безопасность Самеликса в первом и втором триместрах, а также во время грудного вскармливания не изучалась, поэтому его применение в эти периоды возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка. Применение в детском возрасте Самеликс не используют в педиатрической практике у детей и подростков младше 18 лет , поскольку опыт медицинского применения в данной возрастной группе ограничен. При нарушениях функции почек Самеликс с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени Фармакокинетика адеметионина у лиц с хроническими заболеваниями печени и у здоровых добровольцев не отличается, поэтому какие-либо ограничения по применению Самеликса у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют. Лекарственное взаимодействие Самеликс с осторожностью применяют одновременно с кломипрамином, СИОЗС, препаратами и травами, содержащими триптофан, так как возможно возникновение синдрома избытка серотонина.
Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл. Выводится почками. Побочные действия Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота, диарея. Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: Очень часто?
Особые условия Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин.
В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата. Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев , следует контролировать содержание витаминов в плазме крови.
Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.
Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот, присутствующих в высоких концентрациях в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени цирроз, гепатит с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными препаратами. Назначение адеметионина пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.
Самеликс 400мг таб №20 (Канонфарма)
Инструкция по применению Самеликс таблетки кишечнорастворимые п.п.о. 400мг N20. Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400мг+растворитель, 5 шт. 1504.85 ₽. После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л.
Самеликс 400мг таб №20
В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации , коэнзима А включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холестерическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование.
Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.
У пациентов с симптомами депрессии препарат также применяют в дозе 400—800 мг 1—2 флакона в сутки, но в течение 15—20 дней. Если требуется поддерживающая терапия, пациента переводят на Самеликс в форме таблеток в дозе 800—1600 мг в сутки в течение 2—4 недель. Эффективность Самеликса у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у людей более молодого возраста. Но, учитывая повышенную вероятность нарушений функции сердца, почек или печени, а также наличие других сопутствующих заболеваний или совместный прием с другими препаратами, дозу адеметионина пожилым больным подбирают с осторожностью, начиная с нижнего предела рекомендуемых доз. Побочные действия Наиболее частые побочные реакции, выявленные в ходе исследований, это тошнота, головная боль и диарея. Передозировка Вероятность передозировки очень мала. Если такая ситуация возникает, то рекомендуется установить наблюдение за пациентом.
Лечение симптоматическое. Особые указания Самеликс обладает тонизирующими свойствами, поэтому его не следует принимать перед сном. У пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии во время лечения необходимо систематически определять содержание азота в крови. При длительной терапии требуется контролировать уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови. Самеликс с осторожностью применяют у пациентов с биполярными расстройствами, так как у больных, которые принимали адеметионин, зарегистрированы отдельные случаи перехода депрессии в манию или гипоманию. Необходимо регулярно оценивать эффективность проводимого лечения, а также информировать врача, если симптомы депрессии не снижаются или усугубляются. У пациентов, которые принимают адеметионин, может внезапно появляться или нарастать тревога. Обычно в таких случаях отмена Самеликса не требовалась, но иногда тревога исчезала только после уменьшения дозы или полного прекращения терапии.
Специальные указания С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами такими как кломипрамин ; препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста. Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения. При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности. Хранить в недоступном для детей месте.
Назначение адеметионина пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани. Время достижения максимальной концентрации ТСmах -2-6 ч. Связывание с белками плазмы - незначительное, проникает через гематоэнцефалический барьер. При приеме отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Особые указания Меры предосторожности при примененииУчитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Влияние на способность управлять транспортными средствами: При применении в данной лекарственной форме препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работу с механизмами.