Острое воспаление слизистой оболочки желудка характеризуется обострением всех симптомов, лечение которых требует стационарного режима.
Что такое хронический гастрит? Симптомы и лечение
Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают. Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов. Виды гастрита Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей.
От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии. Хронический гастрит Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий.
При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка. Атрофический гастрит Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка.
Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу.
Острый гастрит Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка. Эрозивный гастрит При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты.
Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии — дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань.
Слизистый гастрит Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции. Поверхностный гастрит Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока.
Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта. Фибринозный гастрит Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям.
Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами.
При остром гастрите важно обеспечить постельный режим и вызвать рвоту — чтобы опустошить желудок. В районе живота рекомендуется держать теплую грелку. Исключено употребление грубой пищи. Предпочтения отдают супам, яйцам всмятку и паровым овощам. Боль при гастрите — сигнал об опасности для организма. Не стоит с этим шутить.
Диагностирование Постановка диагноза базируется на внешнем осмотре, изучении анамнеза и симптомах хронического гастрита.
При опросе пациента уделяется повышенное внимание его образу жизни, питанию, вредным привычкам. Пальпация живота позволяет гастроэнтерологу выявить болезненные ощущения в области эпигастрии, а физикальный осмотр — бледность кожи, налет на языке, запах, выделяемый изо рта. Для точного диагностирования болезни могут быть назначены такие исследования: анализ мочи и кала; клинический и биохимический анализ крови; гастроскопия; обследование на аппарате УЗИ на предмет выявления сопутствующих заболеваний ; электрогастрография; внутрижелудочная рН-метрия; антродуоденальная манометрия. При проведении эндоскопической диагностики осуществляется забор тканей желудка биопсия , помогающий подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию. Лечение хронического гастрита Комплексное лечение хронического гастрита у взрослых сочетает в себе прием лекарственных препаратов, физиотерапию и изменение образа жизни. В первую очередь устраняется воспалительный процесс в слизистой, купируются причины его появления. Медикаменты подбираются врачом индивидуально — в зависимости от этиологии и симптоматики. Рекомендуются диета и избавление от вредных привычек.
Физиотерапевтические методики используются только после завершения острой фазы и наступления ремиссии.
В то же время Савченко рекомендовала исключить продукты, которые могут раздражать желудок: красное мясо, колбасу, бекон, жареную пищу, сладости, кофе и перец, сладкие газированные напитки и искусственные чаи. Принимать пищу лучше медленно, в тихом месте, не сопровождая трапезу негативными разговорами или просмотром новостей.
Также специалист советует ограничить курение и употребление алкоголя. Но есть четкая связь со стрессом. В любом случае нужно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту», — резюмировала специалист.
Желудок не обманешь – пришла весна
Симптомы хронического гастрита не являются достаточно специфичными. Таким образом можно заметить признаки воспаления, язвы и другие патологии стенок желудка, а также обнаружить хеликобактер пилори, микроорганизм, присутствие которого считается сейчас одной из самых распространенных причин гастрита. Необходимо отметить, что первые признаки и симптомы гастрита действительно очень схожи с ощущениями пациентов с функциональной диспепсией или ГЭРБ.
Обострение гастрита
В период обострения аутоиммунного гастрита А назначается заместительная терапия — лекарства, стимулирующие выработку желудочного сока, препараты соляной кислоты. Когда начинается обострение гастрита, симптомы проявляются весьма характерные. Хронический гастрит протекает волнообразно – с чередованием периодов ремиссии и обострения. Хронический гастрит и обострение хронического гастрита создает ощутимый дискомфорт для человека. Читайте о симптомах и лечении хронического гастрита желудка в нашей статье. Гастрит протекает с периодами обострения, когда все симптомы выражены особенно остро и сильно, и периодами ремиссии, когда нет практически никаких симптомов или они выражены совсем слабо. Гастрит протекает с периодами обострения, когда все симптомы выражены особенно остро и сильно, и периодами ремиссии, когда нет практически никаких симптомов или они выражены совсем слабо.
Гастрит симптомы и лечение у взрослых
Развивается быстро, сопровождается ознобом, повышение температуры, резкой слабостью и рвотой, черты лица заостряются [12]. Формы острого гастрита [14][15][16][17] Осложнения острого гастрита Как правило, при ранней диагностике и вовремя начатом лечении острый гастрит хорошо поддаётся лечению. Осложнения чаще возникают вследствие несвоевременного обращения к врачу или несоблюдения рекомендаций. К осложнениям относятся: Эрозии слизистой желудка — небольшие дефекты, которые появляются при нарушении баланса между факторами защиты и факторами внешней агрессии, воздействующими на стенки желудка. Единичные, внезапно возникшие эрозии могут протекать бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт и тяжесть в животе после приёма пищи. Выявить их только на основании клинической картины сложно, поэтому для постановки диагноза требуется выполнить ВЭГДС видеоэзофагогастродуоденоскопию. Острые эрозии проходят в течение месяца, могут вызывать кровотечение. Без лечения они становятся хроническими: старые дефекты заживают, но при этом могут появляться новые.
Если не лечиться, такое состояние может длиться от месяца до нескольких лет или перерастать в язву желудка. Язва желудка — более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Чаще вызывает острые боли в верхней части живота и проекции желудка. Может осложниться кровотечением и перфорацией желудка и потребовать оперативного лечения. Перфорация желудка прободная язва — сквозной дефект стенки желудка, при котором содержимое органа вытекает в брюшную полость. Требует срочного оперативного лечения. Пилоростеноз — сужение отверстия между пилорическим отделом желудка и начальным отделом двенадцатиперстной кишки, которое приводит к желудочно-кишечной непроходимости. Развивается редко, чаще при запущенных состояниях.
Запущенный острый гастрит приводит к хронической форме болезни с "сезонными" обострениями. В подслизистом слое стенки желудка формируется воспалительный инфильтрат. Его длительное существование запускает процесс перестройки структуры слизистой оболочки, приводя к нарушению регенерации с последующим переходом в дистрофию и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Все эти изменения нарушают нормальную работу желудка, снижают объём соляной кислоты в желудочном соке или приводят к полному её отсутствию, а также существенно повышают риск образования полипов и рака желудка [4].
Ее целью является определение специфики заболевания в конкретном случае. В рамках диагностики врач проводит опрос пациента и его осмотр. В ходе диалога врач узнает у пациента, что он употреблял в пищу перед тем, как проявились симптомы, какие лекарства он использует, есть ли у него сопутствующие заболевания. Среди признаков, свидетельствующих о наличии острого гастрита у пациента можно выделить проблему с кожными покровами, налет на языке, высыпания между носом и губами, неприятный запах из ротовой полости. При прощупывании живота возникают болевые ощущения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, гастроэнтеролог в обязательном порядке проводит комплексное исследование, результаты которого позволяют получить точный ответ на вопрос о том, чем болен пациент. Лечение острого гастрита В ходе лечения острого гастрита на первый план выдвигается необходимость в избавлении от причин, обусловивших возникновение заболевания, также, много внимания уделяется исключению вероятности развития осложнений, а также снятию боли. Лечащий врач составляет план лечения в индивидуальном порядке с учетом специфики заболевания в конкретном случае. В первую очередь, проводится очищение желудка, для этого пациент выпивает несколько стаканов теплой воды, после этого провоцирует рвотные позывы.
Врач подбирает индивидуальную схему терапии в зависимости от ряда факторов. Рассмотрим подробнее особенности лечения различных видов болезни. Поверхностный Лечение поверхностных форм гастрита включает в себя обязательную диетотерапию и медикаментозное лечение. В зависимости от этиологического фактора и ряда других особенностей, лекарственная терапия может включать в себя прием антибиотиков для эрадикации Helicobacter pylori, а также препараты, регулирующие уровень кислотности. Некоторым пациентам также назначают обволакивающие препараты и гастропротекторы. Хронический поверхностный Лечение хронической формы поверхностного гастрита во многом зависит от секреторной функции желудка.
Пациенту назначают препараты на основе пищеварительных ферментов, желудочного сока, а также лекарства, стимулирующие выработку соляной кислоты париетальными клетками слизистой. При повышенной кислотности показаны препараты, нормализующие уровень кислотности. Также назначают препараты, обладающие обволакивающим и спазмолитическим действием. Если установлена бактериальная природа хронического поверхностного гастрита, то назначают антибиотики. Хронический атрофический Лечение атрофических форм патологии зависит от первопричины заболевания. Важно установить патогенез атрофического гастрита: ассоциация с Helicobacter pylori или аутоиммунные процессы. Как и при других видах гастритов, при атрофической форме основой лечения является диетотерапия и лекарственное лечение. Если заболевание связано с длительным заражением Helicobacter pylori, то проводится антибактериальная терапия. К сожалению, с аутоиммунной формой атрофического гастрита все обстоит куда сложнее. В настоящее время устранить аутоиммунный компонент заболевания практически невозможно.
Для подавления активности иммунной системы, как правило, используют глюкокортикоиды, однако их применение целесообразно только в случаях, когда болезнь сопровождается пернициозной анемией вызванной недостатком витамина В-12. В остальных случаях побочные эффекты от глюкокортикоидов будут преобладать над возможным терапевтическим эффектом. Эрозивный Чаще всего лечение эрозивного гастрита консервативное. Как и в остальных случаях, от пациента требуется строго придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты по предписанию врача. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для достижения желаемого терапевтического эффекта. В редких случаях при эрозивной форме патологии прибегают к эндоскопическому гемостазу — хирургической операции, направленной на остановку желудочного кровотечения. В очень редких случаях пациенту при эрозивной форме гастрита показана гастрэктомия — удаление желудка. Хронический анацидный Как и при атрофической форме, анацидный гастрит может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную этиологию. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от этиологического фактора. Если речь о заражении Helicobacter pylori, то чаще всего используют амоксициллин и кларитромицин.
В ряде случаев для эрадикации Helicobacter pylori также применяют антибиотики тетрациклинового ряда и препараты висмута. Что касается аутоиммунного гастрита, то лечение симптоматическое. Пациенту назначают спазмолитические и обезболивающие препараты, а также лекарства, стимулирующие перистальтику желудка. В данном случае диета остается основополагающим элементом терапии. Важнейшим условием успешного лечения всех форм гастрита является диета. Рассмотрим основополагающие правила питания при этом заболевании: Тщательно пережевывайте пищу. Плохо пережеванная пища раздражает слизистую желудка, тем самым усугубляет течение заболевания. Дробное питание. Питаться при гастритах нужно часто — 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом важно следить за суточной калорийностью, чтобы не было излишка.
Соблюдайте режим питания. Постарайтесь питаться в одно и то же время. Так организм привыкнет к определенному режиму и будет знать, когда ему готовиться к приему пищи. Диета при разных формах гастрита имеет много общего. Например, почти при всех формах заболевания нельзя употреблять много кислых фруктов и овощей. Растительную пищу следует есть только в тушеном, отварном или запеченном виде. Препараты от гастрита Для лечения гастритов применяются различные виды препаратов. В зависимости от причины заболевания, пациенту прописывают лекарства, регулирующие уровень кислотности, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие. Рассмотрим подробнее эти группы лекарств: Антациды — препараты, оказывающие нейтрализующее действие на соляную кислоту. Антациды целесообразно применять при гастритах с повышенной кислотностью.
Терапия нацелена на достижение стадии ремиссии, регенерацию слизистой и профилактику дальнейших обострений. Основные методы лечения: Питание. Диета при хроническом гастрите варьируется в зависимости от кислотности. Если она повышена, то необходимо исключить из рациона: чай, кофе, цитрусовые, виноград, томаты, мучные изделия, лук и чеснок. Если кислотность снижена, то нужно ограничить потребление молочных продуктов, меда, картофеля, яблок, овсянки, бананов. Также категорически противопоказаны острые и жирные блюда, копчености, консервы и газировки.
Рекомендуется 5-6 разовое питание маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми, приготовленными на пару. Медикаментозное лечение. Лекарства назначаются для улучшения самочувствия, нормализации синтеза соляной кислоты, защиты и восстановления слизистой оболочки.
Хронический гастрит
Таким образом можно заметить признаки воспаления, язвы и другие патологии стенок желудка, а также обнаружить хеликобактер пилори, микроорганизм, присутствие которого считается сейчас одной из самых распространенных причин гастрита. Признаки гастрита. Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. Хронический гастрит протекает волнообразно – с чередованием периодов ремиссии и обострения. Симптоматика хронического гастрита у взрослых выражена довольно слабо и проявляется преимущественно в период обострения.
Гастрит: симптомы и лечение у взрослых
Локализуется в области левого подреберья или под ложечкой. Появляется или усиливается после приема пищи, особенно после употребления раздражающих компонентов острого, кислого, соленого, горячего. Если болезненные ощущения яркие, резкие, жгучие, то процесс, скорее всего, острый. Если же интенсивность боли небольшая, то, вероятнее, гастрит хронический. Неприятный вкус во рту кислый или металлический , преимущественно по утрам, и отрыжка. Для гастрита характерна кислая отрыжка, если в желудке накапливается избыточное количество соляной кислоты. Может появляться вкус недавно съеденной пищи.
Тошнота и тяжесть в животе. Ощущение дискомфорта, тяжести, давления, переполнения, распирания в подложечной области, верхней части живота.
Отвар нужно пить и после обострения, так как он имеет накопительное действие. Читайте также: Фракционное зондирование желудка: показания, методика проведения, результаты Принимать в течение месяца, а затем делать перерыв, повторяя лечение 4 раза в год. При низкой кислотности, повысить её уровень поможет отвар из девясила, его заваривают и настаивают также как, в предыдущем рецепте, а принимают трижды в день до еды.
Так же помогает сок хрена, который пьется до приема пищи в разбавленном или неразбавленном виде. Укрепление иммунитета При обострении заболевания важно урегулировать баланс кишечных бактерий. Заселяя в него новые порции положительных микроорганизмов можно подавить воздействие пагубных бактерий. Спасательными препаратами для кишечника выступают «Бифиформ», «Линекс», «Энтерол» и «Бифидумбактерин». Пациентам, без аллергии на мед, можно употреблять сладкий продукт натощак, чтобы улучшить иммунитет и увеличить выделение желудочного сока.
Регулярный прием теплой медовой воды снижает кислотность. Повышают иммунитет прогулки на свежем воздухе и здоровый сон, улучшающий самочувствие и продуктивность больного. Диета при обострении гастрита При обострении, лечение проводится только в содружестве с полезной, диетической пищей.
При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией, диетотерапия направлена на уменьшения воспаления в желудке и стимуляцию его железистого аппарата. Организм получает повышенное количество витаминов рибофлавин, ретинол и достаточное количество соли. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки. В периоды вне обострений больным хроническим гастритом А рекомендуется постоянно придерживаться диеты, ограничивая себя в алкоголе, кофе, острых, горячих блюд, маринадах, консервации. Такая профилактика хронического гастрита помогает избежать частых обострений.
В период обострения аутоиммунного гастрита А назначается заместительная терапия — лекарства, стимулирующие выработку желудочного сока, препараты соляной кислоты. Для стимуляции секреторной деятельности желудка в рацион питания включаются крепкие бульоны, мясные и овощные супы, нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты. Одновременно проходит и лечение анемии. Желчный рефлюкс-гастрит требуется тщательное соблюдение диеты. Базовая диета составляется, как при заболеваниях печени, в период обострений назначаются лечение хронического гастрита антацидными препаратами маалокс , алмагель , назначаются также препараты для нейтрализации желчных кислот урсодезоксихолевая кислота , холестирамин , а для нормализации моторики пищеварительного тракта — препараты метоклопрамида реглан, церукал. При лечении гипертрофического гастрита назначается высококалорийная диета, богатая белками. Медикаментозное лечение хронического гастрита проводится при обострении заболевания.
Рисунок 3. Гастрит, обнаруженный на томографии. Фото: Eigenes Werk Лечение Лечение всегда подбирается индивидуально в зависимости от типа гастрита и его причины. Вовремя начатая терапия может уменьшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность осложнений. Лекарства Медикаментозное лечение хронического гастрита может быть симптоматическим или этиологическим — направленным на устранение той или иной причины заболевания. Если у пациента с гастритом обнаруживается H. В частности, сегодня популярен «французский метод», предполагающий сочетание трех препаратов — два антибиотика плюс ингибитор протонной помпы. К сожалению, устранить инфекцию навсегда невозможно, спустя некоторое время зловредный микроорганизм снова попадает в организм от носителей, в частности, от родственников пациента. Хеликобактер очень быстро приобретает устойчивость к лекарствам, поэтому нельзя все время назначать одни и те же антибиотики. При химическом гастрите достаточно устранения его причины. Например, прекращение приема медикаментов, побочное действие которых вызвало заболевание. Если нет возможности отказаться от такого лекарства, принимают меры по защите желудка с помощью обволакивающих средств и препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока. Применение антацидных противокислотных препаратов способствует восстановлению поврежденной слизистой.
Обострение гастрита
Хронический гастрит и обострение хронического гастрита создает ощутимый дискомфорт для человека. Читайте о симптомах и лечении хронического гастрита желудка в нашей статье. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов. ГАСТРИТ: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕЗОННОГО ОБОСТРЕНИЯ Любой гастроэнтеролог знает – весной и осенью количество пациентов под его кабинетом резко увеличивается. К общим симптомам обострения хронического гастрита относят. При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью.
Симптомы обострения хронического гастрита
Вопрос гастроэнтеролога: Обострение гастрита. Добрый день, в течении года беспокоит боль в желудке, с 44 ответа доктора на СпросиВрача. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка. Регулярный профилактический осмотр у врача поможет вовремя распознать симптомы гастрита у женщин и начать лечение. Кроме местных симптомов, при обострении гастрита появляется. Хронический гастрит сопровождается появлением периодов обострения и происходит это под воздействием определенных факторов.