Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. Пантопразол, 40 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 14 шт., Озон. 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой содержит.
Пан 40 таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 40 мг x20
Пантопразол, 40 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 14 шт., Озон. Купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт можно, оформив заказ на сайте. Международное название: Пантопразол Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Фармакологическое действие: Ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы).
Какие ингибиторы протонной помпы безопаснее при длительном приёме?
| Препараты, содержащие Пантопразол | почти белого цвета. |
| Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты | Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 14 шт. |
| Пантопразол (40 мг, Лекфарм) | таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. |
| Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол) купить в г. Уральске, сеть аптек "Талап" | Таблетки и суспензия пантопразола для приема внутрь начинают действовать в течение двух с половиной часов после приема лекарства. |
| Пантопразол канон 0,04 n28 табл кишечнораствор п/плен/оболоч | Пантопразол-акрихин таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №30 теперь в вашей корзине покупок. |
Нольпаза 20 мг
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит. Пантопразол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг упаковка контурная ячейковая №28. эффективное и безопасным средством лечения кислотозависимых заболеваний. Таблетки и суспензия пантопразола для приема внутрь начинают действовать в течение двух с половиной часов после приема лекарства. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые. таблетки, порошок или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт
Однако, пантопразол является более новым и современным препаратом, который имеет ряд преимуществ перед конкурентом. Наличие Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт в аптеках Владимира. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40 мг. Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.
Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт
Краткое содержание Пантопразол блокирует действие фермента протонная помпа, снижает выработку соляной кислоты и уменьшает агрессивное воздействие желудочного сока на слизистые ЖКТ. Пантопразол назначают для лечения ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита и синдрома Золлингера-Эллисона. Если препарат применяют по показаниям и в соответствии с инструкцией, то побочные эффекты проявляются редко. Рабепразол проявляет активность практически при любом рН желудочного сока, тогда как Пантопразол действует только при рН не выше 3. Поэтому препарат имеет преимущество в детской практики. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов. Выпускающий редактор.
Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450.
Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия; очень редко - миалгия.
Диализируется только очень небольшая часть препарата. Небольшое повышение показателей AUC и Смах у пожилых пациентов по сравнению с соответствующими показателями у пациентов более молодого возраста не является клинически значимым. Побочное действие При приеме пантопразола в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко.
Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Пантопразол может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб.
Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Ихмеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса.
Поэтому при применении высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Ингибиторы протеаз ВИЧ Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности. В случае, если совместное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ингибиторов протонного насоса все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например, определение вирусной нагрузки.
Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеаз ВИЧ. Особые указания В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол во время беременности. Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке. Применение препарата Пантопразол противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Пантопразол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Данные о воздействии пантопразола на фертильность у человека отсутствуют.
Лечение следует прекратить, когда симптомы полностью исчезнут. Когда следует обратиться к врачу? Если симптомы не проходят после двух недель непрерывного приема, необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии любых атипичных и тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании, следует обратиться к врачу. Он подходит для людей, которые часто испытывают изжогу или кислую отрыжку и не имеют патологических или тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании. Я часто испытываю изжогу, но антациды не помогают.
Антациды быстро нейтрализуют кислоту желудочного сока, но не подавляют ее секрецию. Поэтому их действие носит кратковременный характер и их нужно принимать часто. Поскольку они действуют в течение всего дня, обычно их принимают один раз в сутки.
Сертификаты и лицензии
- Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 28 шт. - Аптека на дом
- Пантопразол: от чего помогает
- Пантопразол 20 мг, 40 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Пантопразол канон 0,04 n28 табл кишечнораствор п/плен/оболоч
Пантопразол : инструкция по применению
У них есть как общие черты, которые характерны для каждого представителя группы, так и отличия, которые выделяют определенные средства в ряду других. Итак, давайте обсудим общие свойства ИПП, а потом перейдем к частностям. Но для начала насладитесь реалистичной реконструкцией протонной помпы адаптировано отсюда. Последний ковалентно с помощью дисульфидных связей соединяется с цистеиновыми группами протонной помпы, что приводит к ее ингибированию и угнетению секреции соляной кислоты1. Длительность эффекта Кислотосупрессивный эффект всех ИПП по отношению к секреции соляной кислоты длится в течение 24 часов и более, что и определяет кратность их приема: все препараты этой группы обеспечивают мощный эффект при однократном приеме в сутки1. При первом или однократном приеме препаратов их эффект не является максимальным, поскольку не все протонные помпы к этому времени встроены в секреторную мембрану2. При повторном приеме эффект ИПП возрастает в течение 4 дней и стабилизируется на 5-ый день. Максимальное подавление желудочной секреции отмечается на 5-7 день приема. После прекращения приема ИПП полное восстановление продукции соляной кислоты наблюдается на 2-4 день3.
На сегодняшний день ИПП остаются единственной группой лекарственных средств, способных удерживать pH в желудке 4 и выше в течение 18 часов на протяжении суток при различных дозах препаратов3,4. Выраженность кислотосупрессивного эффекта Все ИПП имеют сопоставимую эффективность по данным большинства исследований при условии их применения в терапевтических дозах5. Однако антихеликобактерная активность разных препаратов несколько отличается. Ттак, лансопразол проявляет более выраженный бактериостатической эффект по сравнению с омепразолом и пантопразолом6. Впрочем, в качестве монопрепаратов при хеликобактерной инфекции ИПП никогда не применяются, а в основе эрадикационной терапии лежит назначение антибактериальных средств. Показания к применению Все ИПП являются препаратами выбора при лечении широкой группы кислотозависимых заболеваний: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , рефлюкс-эзофагита, симптоматических язв, например, синдрома Золлингера-Эллисона, функциональной диспепсии, инфекции Helicobacter pylori и др. Режим применения Все ИПП принимаются в терапевтических дозах один раз утром натощак или 2 раза в сутки утром и вечером 4.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - повышенная чувствительность в том числе анафилактические реакции и анафилактический шок.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гамма-глутаминтрансферазы; редко - повышение концентрации билирубина; частота неизвестна - гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко - гинекомастия. Общие расстройства и симптомы: нечасто - слабость, повышенная утомляемость, недомогание; редко - периферические отеки, повышение температуры тела. Спазм мышц вследствие нарушения электролитного баланса. Гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией. Способ приготовления или применения: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом НПВП Принимать по 40-80 мг в сутки. Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите.
Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами Рекомендованы следующие комбинации: 1. Курс лечения - 7-14 дней. Синдром Золлингера-Эллисона Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний, терапию следует начинать с суточной дозы 80 мг. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в сутки следует разделять и применять 2 раза в сутки.
Comparison of the effect of a single dose of erythromycin with pantoprazole on gastric content volume and acidity in elective general surgery patients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol.
Pantoprazole: an update of its pharmacological properties and therapeutic use in the management of acid—related disorders. Double—dosed pantoprazole accelerates the sustained symptomatic response in overweight and obese patients with reflux esophagitis in Los Angeles grades A and B. Am J Gastroenterol. J Pharmacol Exp Ther 2002; 300: 1036—45. Randomised clinical trial: twice daily esomeprazole 40 mg vs. Aliment Pharmacol Ther. Pharmacodynamic evaluation of pantoprazole therapy on clopidogrel effects: results of a prospective, randomized, crossover study.
Circ Cardiovasc Interv. Haag S, Holtmann G. Onset of relief of symptoms of gastroesophageal reflux disease: post hoc analysis of two previously published studies comparing pantoprazole 20 mg once daily with nizatidine or ranitidine 150 mg twice daily. Clin Ther. A population—based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel. CMAJ 2009; 180 7 : 713—8. Pharmacodynamics and safety of pantoprazole in neonates, preterm infants, and infants aged 1 through 11 months with a clinical diagnosis of gastroesophageal reflux disease.
Dig Dis Sci. Prevalence of and impact of pantoprazole on nocturnal heartburn and associated sleep complaints in patients with erosive esophagitis. Dis Esophagus. Impact of proton pump inhibitors on the effectiveness of clopidogrel after coronary stent placement: the clopidogrel Medco outcomes study. Proton—pump inhibitors in sleep—related breathing disorders: clinical response and predictive factors. Eur J Gastroenterol Hepatol. Clinical trial: gastric acid suppression in Hispanic adults with symptomatic gastro—oesophageal reflux disease — comparator study of esomeprazole, lansoprazole and pantoprazole.
Lehmann FS. Role of pantoprasole in the treatment of gastro—oesophageal reflux disease. Expert opinion pharmacother. Orr WC. Night—time gastro—oesophageal reflux disease: prevalence, hazards, and management. Interaction of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole with Plycoprote—in. Naunyn Schniedebergs Arch Pharmacol 2001; 364: 551—7.
Qua Ch. Efficacy of 1—week proton pump inhibitor triple therapy as rst—line Helicobacter pylori eradication regimein Asian patients: Is it still effective 10 years on? Journal of Digestive Diseases 2010; 11; 244—248. Scholten T. Long—term management of gastroesophageal reflux disease with pantoprazole. Ther Clin Risk Manag. Pantoprazole on—demand effectively treats symptoms in patients with gastro—oesophageal reflux disease.
Clin Drug Investig. J Gastroenterol Hepatol. Steward DL. Pantoprasole for sleepness associated with acid reflux and obstructive sleep disordered breathing. Laryngoscope 2004; 114: 1525—8. Clin Pharmacokinet. Efficacy of proton—pump inhibitors in children with gastroesophageal reflux disease: a systematic review.
Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.
Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450.
КОНТРОЛОК (пантопразол) таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг №14
Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета. Пантопразол неустойчив к воздействию кислоты, поэтому он выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. Пантопразол-акрихин таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №30 теперь в вашей корзине покупок. Пантопразолтайм-коды:0:00 Пантопразол Нольпаза Контролок Панум0:20 Ингибитор протонной помпы0:35 Нольпаза механизм действия1:23 Нол. Лекарства и БАДы, Пищеварительный тракт и обмен веществ, Средства применяемые при нарушении кислотности, КОНТРОЛОК (пантопразол) таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг №14.
Пан 40 таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 40 мг x20
Пантопразол неустойчив к воздействию кислоты, поэтому он выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. Сравните цены на Пантопразол в аптеках города Подольска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 128 руб. ПАНТОПРАЗОЛ ТАБЛЕТКИ КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 20МГ №28 от производителя ООО ОЗОН.
Pantoprazol Aristo
В других исследованиях in vivo не отмечено клинически значимого взаимодействия пантопразола с дигоксином, этанолом, глибуридом, феназоном, кофеином, метронидазолом и амоксициллином. Не изучалась возможность значительного взаимодействия при приеме высоких доз пантопразола более одного раза в сутки у лиц с недостаточным метаболизмом или нарушением функции печени. Не наблюдалось взаимодействия пантопразола с одновременно принимаемыми антацидами. В таблице 5 приведены данные по клинически важным взимодействиям пантопразола и других ЛС и влиянию пантопразола на результаты лабораторных тестов, а также рекомендации по их предотвращению или управлению. Дополнительная информация о взаимодействии с ингибиторами протонного насоса может содержаться в инструкциях по применению одновременно назначаемых ЛС. Клиническое значение и механизмы этих взаимодействий не всегда известны. Уменьшение экспозиции некоторых антиретровирусных ЛС например, рилпивирин, атазанавир и нелфинавир при одновременном применении с пантопразолом может снизить противовирусный эффект и способствовать развитию лекарственной устойчивости. Увеличение экспозиции антиретровирусных ЛС например, саквинавир при одновременном применении с пантопразолом может повысить риск развития побочных действий. Существуют антиретровирусные ЛС, не имеющие клинически значимого взаимодействия с пантопразолом при одновременном применении Рилпивирин: одновременное применение рилпивирина и пантопразола противопоказано см. Атазанавир: за информацей о дозировке следует обратиться к инструкции по применению атазанавира.
Нелфинавир: следует избегать одновременного применения с пантопразолом. Саквинавир: информация для мониторинга потенциальных побочных эффектов, связанных с применением саквинавиром, содержится в инструкции по его применению. Другие антиретровирусные ЛС: см. Официальные исследования взаимодействия метотрексата в высоких дозах и ингибиторов протонного насоса не проводились см. Клиническая значимость снижения воздействия микофеноловой кислоты на отторжение органа у пациентов с трансплантатами, получающих пантопразол в виде инъекций и микофенолата мофетил, не установлена. Следует соблюдать осторожность при применении пантопразола у пациентов с трансплантатами, получающих микофенолата мофетил. Другие ЛС, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока: см. Спонтанные пострегистрационные сообщения о передозировке обычно находятся в пределах известного профиля безопасности пантопразола. Симптомами острой токсичности были гипоактивность, атаксия, сгорбленная спина, вывих конечностей, положение лежа на боку, обособленность, отсутствие ушного рефлекса и тремор.
У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , необходимо проводить исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция.
При лечении ингибиторами протонного насоса редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки ПККВ. При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Пантопразол. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса.
При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Пантопразол следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA. Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса.
Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2, 4 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
При совместном приёме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты.
Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита 2-3 ч , его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит. У пациентов с циррозом печени классов А и В по классификации Чайлд-Пью время периода полувыведения увеличивается до 3-6 ч, значения AUC возрастают в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг.
Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности таких, как изжога, кислая отрыжка у взрослых. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам диспепсия невротического генеза прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока возраст до 18 лет беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности. В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол-Акрихин во время беременности. Грудное вскармливание. Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке.
Пантопразол-Акрихин не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Данные о воздействии препарата Пантопразол-Акрихин на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Способ применения и дозы Пантопразол-Акрихин принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости по 20 мг в сутки.
Концентрация препаратов в просвете секреторных канальцев в 1000 раз выше, чем концентрация в крови и в париетальной клетке. Таким образом, омепразол активируется быстрее, чем пантопразол, и связывается с протонным насосом в более краткие сроки [2, 3]. Результаты исследования in vitro показали, что омепразол достигает максимального ингибирования протонного насоса через 20 минут после приёма, а пантопразол — через 30 минут. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства Омепразол и пантопразол отличаются друг от друга, как минимум, по двум фармакокинетическим показателям. Следует отметить, что, несмотря на существенную разницу в биодоступности препаратов, их клиническая эффективность в равных дозах не сопоставима. По результатам исследований, кислотоблокирующий эффект 20 мг омепразола сопоставим с эффективностью пантопразола в дозе 40 мг [4]. Время до достижения максимальной концентрации в плазме крови для омепразола составляет 0,5—3,5 часа. Пантопразол достигает максимальной концентрации через 2—3 часа после приёма. Очевидно, что разница между верхней и нижней границами достижения этого показателя не позволяет корректно сравнивать препараты и сделать определённый вывод. Эффективность За последние десятилетия был проведён ряд исследований, в которых изучалась сравнительная эффективность разных доз омепразола и пантопразола у различных категорий пациентов. Два слепых рандомизированных исследования подтвердили сопоставимую клиническую эффективность омепразола 20 мг в сутки и пантопразола 40 мг в сутки при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки за 2, 4 и 8 недель лечения [5, 6]. Результаты мультицентрового двойного слепого исследования показали сопоставимую эффективность омепразола 20 мг в сутки и пантопразола 40 мг в сутки при рефлюкс-эзофагита через 8 недель терапии [7]. По результатам метаанализа при лечении омепразолом 20 мг в сутки и пантопразолом 40 мг в сутки эффективность заживление эрозий пищевода через 8 недель терапии была сопоставима [8]. Таким образом, результаты исследований демонстрируют сопоставимый клинический эффект омепразола в дозировке 20 мг в сутки и пантопразола в дозе 40 мг в сутки при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите. Разница в выраженности ингибирования разных изоферментов обусловливает способность ИПП вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются субстратами для соответствующих ферментов [4]. Следовательно, возможность лекарственных взаимодействий первого в отношении препаратов, которые являются субстратами для соответствующего фермента, выше по сравнению со вторым. Субстраты для CYP2C9: варфарин, лозартан, нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен и диклофенак, ирбесартан, карведилол [9—11]. Субстраты для CYP3A4: амиодарон, амлодипин, буспирон, верапамил, карбамазепин, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, ловастатин, прогестерон, флуконазол, эритромицин и другие.