Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий.
Лечение туберкулеза
Лук может действовать как лекарство от туберкулеза. Ученые из Университетского колледжа Лондона установили, что определенный тип лука может увеличивать эффект применяемого врачами лечения туберкулеза. ». Как сообщается в British Medical Journal, положительный эффект наблюдался уже через семь дней после инъекции препарата, а побочные эффекты лечения быстро проходили. Несмотря на то что вакцина от туберкулеза БЦЖ распространена по всему миру, ежегодно от этого заболевания умирают более 1,5 млн человек. В лечении туберкулеза очень важным фактором является комплексный подход. Протуб®-4 показан для лечения начальной стадии туберкулеза легких. Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Чаще всего болезнь развивается у людей в возрасте до 40 лет.
Российские учёные разработают вакцину от «спящего» туберкулёза
Она может стать новым словом в профилактике и лечении этого заболевания. В рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа.
H-Clinic 16. В России в прошлом году каждый пятый впервые вставший на учёт пациент с туберкулёзом был инфицирован ВИЧ — пациенты с ВИЧ в среднем в 50 раз чаще болеют туберкулёзом. Почему так происходит Дело в том, что при высоком уровне заболеваемости туберкулёзом в регионе — а Россия именно такой регион — большинство людей на определённом этапе своей жизни сталкиваются с больными туберкулёзом, и микобактерия туберкулёза попадает в их организм.
Это не означает, что человек обязательно заболеет. Чаще всего клетки иммунной системы способны подавить размножение микобактерий в организме и окружить их достаточно плотной капсулой. При этом организм человека «знакомится» с микобактерией и приобретает иммунологическую память по отношению к этому возбудителю. Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение.
Поэтому для большинства людей такие контакты проходят незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме».
Дата публикации: 10 июня 2022 13:14 Патент недели: Лечение туберкулеза Аутологичная композиция и способ лечения туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя и отсутствием эффекта на фоне полихимиотерапии Авторы: Анна Старшинова, Михаил Филатов, Владимир Бурдаков, Михаил Назаренко, Екатерина Беляева, Мария Павлова, Петр Яблонский Патентообладатель: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Туберкулез ТБ является сложной медико-экономической и медико-биологической проблемой во всех странах мира, в том числе и в России. Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения — это одно из десяти заболеваний с высоким уровнем смертности.
Издание является официальным публикатором федеральных законов, постановлений, актов и других документов Федерального Собрания. Распространяется по подписке и в розницу, в органах исполнительной и представительной власти федерального и регионального уровня, в поездах дальнего следования и «Сапсан», в самолетах Авиакомпании «Россия», а также региональных авиакомпаний. Сайт «Парламентской газеты» - это оперативные новости и достоверная информация о принимаемых в стране законах и деятельности депутатов и сенаторов.
туберкулез – последние новости
Реалии»; Кавказ. Реалии; Крым. НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д. Кушкуль г.
Вне российского рынка зарегистрированы претоманид и сутезолид. Из отечественных оригинальных препаратов, разрешенных к применению, можно назвать только перхлозон Фармасинтез [15, 16].
Бедаквилин не имеет перекрестной резистентности с другими ПТП [17, 18]. Препарат на основе бедаквилина торговое наименование «Сиртуро» прошел ускоренный процесс регистрации, при это производитель названого ПТП обязался провести подтверждающее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое мультицентровое клиническое исследование III фазы на больных МЛУ-ТБ и с положительным результатом микроскопии мокроты. Оно должно изучить отдаленные исходы, включая случаи неэффективного лечения, рецидивы и смертельные исходы, по меньшей мере в течение 6 месяцев после завершения лечения. Завершена оценка подобного исследования в соседней Беларуси, в котором 179 пациентов составили группу, получавшую лечение по режимам с бедаквилином, а в группу, получавшую стандартную химиотерапию, вошли 746 пациентов. На основе данных биоинформатики создана модель прогнозирования устойчивости к этому препарату, которая бесплатно доступна через удобный вебинтерфейс под названием SUSPECTBDQ «Предписание структурной восприимчивости бедаквилина» [20].
Эксперименты на лабораторных грызунах показали эффективность: атомы представляют реальную угрозу для Mycobacterium. В скором времени ученые намерены внедрить полученные данные в разработку новых методик и схем лечения туберкулеза.
Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг. Исследователи периодически забирали пробы мокроты у пациентов и отслеживали то, какие побочные эффекты от лечения у них возникали. Проведенные учеными наблюдения показали, что три более высоких дозировки нового препарата были сопоставимы со стандартной терапией по уровню эффективности, тогда как минимальная доза ганефеборола не оказывала положительного воздействия на организм больных. При этом во всех четырех случаях ученые не зафиксировали опасных побочных эффектов, угрожавших жизни больных, а также проблем с пищеварением, характерных для рифампицина и прочих широко применяемых лекарств от туберкулеза.
Препарат от болезни Бехтерева
В начале 2010-ых годов впервые за 50 лет были одобрены новые противотуберкулезные препараты – бедаквилин и деламинид, дав новую надежду на эффективное лечение мультирезистентного туберкулеза с меньшим количеством побочных эффектов. пишут исследователи. Как бы то ни было, один из руководителей проекта Robert J. Wilkinson определил инфузию стволовых клеток из костного мозга как «радикальный метод» в лечении мультирезистентного туберкулеза на сегодня.
Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом
Это, к сожалению, обуславливает то, что препарат нужно принимать длительное время. Эксперименты на лабораторных грызунах показали эффективность: атомы представляют реальную угрозу для Mycobacterium. В скором времени ученые намерены внедрить полученные данные в разработку новых методик и схем лечения туберкулеза.
Иркутские ученые несколько лет трудились над новой молекулой - той, которая будет лечить от туберкулеза. Химики создали более ста лекарственных формул. Из них выбрали одну.
На её основе фармацевтическая компания изготовила перхлозон. Он стал первым за сорок лет препаратом против туберкулёза в мировой медицине. То, что выпускается сейчас, уже во многом устарело, и люди умирают, принимая старые средства. Если этот препарат будет спасать людей, то это неоценимое достижение, - говорит заместитель директора по науке Иркутского института химии им.
Кроме того, антицитокиновая терапия приводит к системной иммуносупрессии. Но подавление иммунитета - это повышенный риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, например, туберкулеза". Ученые пришли к выводу: для лечения аутоиммунных заболеваний нужен иной подход - удаление патологических клонов, возникающих при нарушении работа иммунной системы. В результате многолетних исследований ученые определили ассоциированные с конкретным заболеванием - болезнью Бехтерева - последовательности рецепторов и разработали первое в классе лечебное антитело, которое блокирует действие патологических клонов. Но тот же механизм в перспективе поможет бороться и с другими неизлечимыми аутоиммунными недугами, например, сахарным диабетом 1 типа. Принцип его действия - он пока не имеет аналогов в мире - описан в статье, которую опубликовал один из самых авторитетных научных журналов в мире Nature", - отметил академик Лукьянов. Страдают позвоночник, суставы и энтезы места прикрепления связок и сухожилий к костям , происходит постепенное анкилозирование, сращивание позвонков между собой, в результате позвоночник деформируется и превращается в единую неподвижную структуру. Пациент испытывает постоянную боль, ему сложно двигаться", - рассказала врач-ревматолог, участник исследований препарата, завкафедрой факультетской терапии РНИМУ имени Пирогова Алеся Клименко. По ее словам, опыт применения препарата во время клинических исследований показал: воспаление в позвоночнике снижается, уменьшается болевой синдром, пациент становится более подвижным. Пациенты становятся активными, планируют отпуск, строят планы на будущее.
Уничтожить палочки Коха внутри клеток распространенными препаратами можно только за счет «лошадиных» доз препаратов. Это разрушает печень, почки и центральную нервную систему, а также снижает иммунитет и создает еще более благоприятную среду для размножения выживших микобактерий. По данным доклинических исследований, в сочетании с окисленным декстраном действие изониазида усиливается, поэтому дозировка может быть снижена в сотни раз. Идея усовершенствования лекарственного средства принадлежит академику Вячеславу Шкурупия.
Новости дня
- NEW REGIMENS AND NEW MEDICATIONS IN THE TREATMENT OF TUBERCULOSIS: KEEPING STEP?
- Иллюстрации
- Новости дня
- Останется только фтизиатр
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
В зарубежных странах такой специальности нет, и пациентов с туберкулезом лечат пульмонологи. Я считаю, что фтизиатр — это специалист, который должен быть компетентным во всех проблемах, связанных с заболеваниями органов дыхания, так как широкий кругозор и глубокие знания патологии органов дыхания позволяют врачу построить дифференциально-диагностический ряд и своевременно поставить правильный диагноз. В лечении туберкулеза применяется комплексный подход — сочетание этиотропного лечения препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания , патогенетической терапии воздействие на различные звенья патогенеза туберкулеза и хирургических методов лечения. Каждый пациент получает индивидуализированное лечение, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов. Сегодня фтизиатрам мало знать, что у человека туберкулез — необходимы данные лекарственной чувствительности возбудителя, потому что без этого невозможно назначить адекватную терапию. В настоящее время мы редко встречаем формы туберкулеза, которые описывали в начале ХХ века. Туберкулез изменился, изменилась и его диагностика. Например, если еще в 1980-х годах, выявляя в диагностическом материале кислотоустойчивые микроорганизмы, фтизиатры считали, что это равнозначно туберкулезу, то сейчас, обнаружив кислотоустойчивые микроорганизмы, грамотный врач должен выяснить, выявлены ли ДНК микобактерий туберкулезного комплекса.
Если ДНК микобактерий туберкулезного комплекса не обнаружены, то не исключено, что у пациента нетуберкулезный микобактериоз. В нашем институте успешно работает микробиологическая референс-лаборатория, в которой проводится весь спектр современных микробиологических исследований для диагностики туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза. Что очень важно, мы можем определить данные лекарственной чувствительности ко всем современным противотуберкулезным препаратам и контролировать эффективность лечения. Да, мы не победили туберкулез за 140 лет. Изменился возбудитель заболевания, изменились люди. Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом.
Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику. При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Туберкулез — это излечимая болезнь. Но надо вовремя его выявить и правильно лечить. Важна также приверженность пациентов к лечению. Надо понимать, что лечение туберкулеза нелегкое, это может быть и 4, и 6 основных препаратов, к которым добавляются препараты для предотвращения побочных эффектов.
Некоторые пациенты негативно воспринимают именно количество препаратов — их действительно много. Если пациент не бактериовыделитель, то при определенных формах туберкулеза диспансеры могут проводить лечение в амбулаторных условиях. Сроки лечения туберкулеза длительные — если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии. Если диагностирован лекарственно-устойчивый туберкулез, то лечение может продолжаться и 18, и 24 месяца. Понятно, что длительное лечение очень непросто. В нашем институте с пациентами работает группа психологов, которые помогают пациентам бороться с болезнью. Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться.
Так, при выявлении изменений в легких — неважно, это очаговые, инфильтративные изменения или полости распада — врач выстраивает дифференциально-диагностический ряд.
Это, к сожалению, обуславливает то, что препарат нужно принимать длительное время. Эксперименты на лабораторных грызунах показали эффективность: атомы представляют реальную угрозу для Mycobacterium.
В скором времени ученые намерены внедрить полученные данные в разработку новых методик и схем лечения туберкулеза.
Эта одна из «забытых» болезней до сих пор является одной из самых распространенных инфекций в мире. И никто не может чувствовать себя в безопасности. Ведь, по оценкам экспертов, каждый четвертый человек на Земле является носителем туберкулезной микобактерии — палочки Коха.
По словам специалистов, единственный способ выиграть борьбу — строго контролировать лечение каждого зараженного.
Несмотря на постоянную работу над новыми препаратами и существование множества лекарств, специалисты уверены, что окончательная победа над палочкой Коха остается делом будущего.
Первое лекарство от туберкулёза появилось 77 лет назад
В лечении туберкулеза очень важным фактором является комплексный подход. Лечение туберкулеза может занимать от полугода до двух лет. Проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему является кризисной ситуацией в области здравоохранения. Несмотря на то что вакцина от туберкулеза БЦЖ распространена по всему миру, ежегодно от этого заболевания умирают более 1,5 млн человек. Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Протуб®-4 показан для лечения начальной стадии туберкулеза легких.
Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза
График работы ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в предновогодние и праздничные дни. Специалисты смогли разработать эффективное лекарство против туберкулеза. Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
туберкулез – последние новости
Поэтому в лечении таких тяжелых больных, с лекарственной устойчивостью, требуется иные подходы, которые бы позволили помочь организму в лечении страшного заболевания. Отечественными разработчиками было предложено средство на основе собственных иммунных клеток больного, полученных из крови, которые стимулировали специфическими туберкулезными пептидами, после чего их вводили обратно в организм. Проведение такой иммунотерапии на фоне использования стандартной противотуберкулезной терапии позволило уменьшить симптомы интоксикации, получить положительный эффект без бактериовыделения.
И Американская национальная ассоциация по борьбе с туберкулезом обратилась к Ваксману с просьбой попытаться понять, что же в земле так опасно для микобактерии, вызывающей это заболевание. И ученый взялся за работу. Сначала он проверил «нулевой факт»: взял культуру микобактерий и удостоверился в том, что они действительно погибают в почве. Пришлось перепробовать десять тысяч разных штаммов. В 1942 году было найдено новое вещество — стрептотрицин.
Оно было лучше, но вот терапевтическое окно оказалось очень узким: интервал от лечебной дозы до смертельной был очень маленьким. Ваксман занялся очисткой стрептотрицина, а продолжение поисков возложил на сотрудников. И новое вещество, от которого микобактерии умирали как мухи, а морские свинки оставались здоровыми, удалось выделить аспиранту Ваксмана, Альберту Шацу. Так появился стрептомицин, второй в истории антибиотик. В своей статье «Подлинная история открытия стрептомицина» Шац пишет: «Это случилось 19 октября 1943 года около двух часов дня, когда я понял, что был открыт новый антибиотик».
Важно соблюсти баланс между здоровым консерватизмом, чтобы защитить новые препараты, не повторяя ошибок прошлого, и реализацией желания каждого пациента успешно излечиться от ТБ и выжить. Как никогда консолидированы усилия профессиональных сообществ в разработке универсальной схемы лечения ЛУ-ТБ.
Литература 1. World Health Organization. Available at: www. Accessed January 30, 2021. Hughes J. Linezolid for multidrug-resistant tuberculosis in HIV-infected and -uninfected patients. Eur Respir J.
DOI: 10. Lienhardt C. New drugs for the treatment of tuberculosis: needs, challenges, promise, and prospects for the future. J Infect Dis. Tiberi S. Skripconoka V. Delamanid improves outcomes and reduces mortality in multidrug-resistant tuberculosis.
Wallis R. Tuberculosis - advances in development of new drugs, treatment regimens, host-directed therapies, and biomarkers. Lancet Infect Dis. New drugs and perspectives for new anti-tuberculosis regimens. Falzon D. Resistance to fluoroquinolones and second-line injectable drugs: impact on multidrug-resistant TB outcomes. Guglielmetti L.
Is bedaquiline as effective as fluoroquinolones in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis? Gillespie S. Four month moxifloxacin-based regimens for drug-sensitive tuberculosis. N Engl J Med. Merle C. A four-month gatifloxacin-containing regimen for treating tuberculosis. Jawahar M.
Randomized clinical trial of thrice weekly 4-month moxifloxacin or gatifloxacin containing regimens in the treatment of new sputum positive pulmonary tuberculosis patients. PLoS One. Blasi F. Horsburgh Jr. Treatment of tuberculosis. Ashtekar D. Vishvanathan N.
Oxazolidinone, a new class of synthetic antituberculosis agent: in vitro and in vivo activities of DuP-721 against Mycobacterium tuberculosis. Diagn Microbiol Infect Dis. Sotgiu G. Faster for less: the new "shorter" regimen for multidrug-resistant tuberculosis. Van Deun A. Results of a standardised regimen for multidrug-resistant tuberculosis in Bangladesh. Int J Tuberc Lung Dis.
PMID: 15137531. Tang S. Clofazimine for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: prospective, multicenter, randomized controlled study in China. Clin Infect Dis. Ertapenem in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: first clinical experience. Diacon A. Anglaret X.
Главным действующим веществом нового медикамента является полусинтетический антибиотик Рифабутин. Стоимость противотуберкулезного средства составляет 13-15 тыс.