Инструкция по медицинскому применению Кансалазин. Применение при беременности и кормлении грудью. Применение препарата Кансалазин® суппозитории ректальные не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек.
Кансалазин табл. кишечнораств. п/п/о 500 мг №50 Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска Кансалазин - таблетки пролонгированного действия по 500 мг. По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 3, 5, 6, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Состав 1 таблетка пролонгированного действия Кансалазин содержит активного вещества: месалазина 500 мг. Дополнительно Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.
С осторожностью применяют при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 2 лет. Применение у детей младше 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка. Особые указания С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергических заболеваниях и предрасположенности к ним. До начала лечения, а затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, а также определение концентрации мочевины и креатинина в крови.
При острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения интоксикации салицилатами. Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путём соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурипа, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Препарат Кансалазин следует применять с осторожностью у пациентов с печёночной недостаточностью. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций. Тем не менее при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Реакции гиперчувствительности со стороны сердца При применении препарата Кансалазин или других препаратов, содержащих месалазин, были описаны редкие случаи реакций гиперчувствительности со стороны сердца миокардит и перикардит. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита. Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника. Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь.
Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500 мг 50 шт.
Редко: миокардит, перикардит. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Очень редко: аллергические и фиброзные реакции со стороны легких в том числе, одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочная эозипофилия, легочные инфильтраты, пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота. Очень редко: острый панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Частота неизвестна: несахарный почечный диабет. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко: фоточувствительность. Очень редко: алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Очень редко: миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны иммунной системы Часто: гиперчувствительность включая сыпь, зуд, крапивницу и отек лица , Нечасто: ангионевротический отек. Очень редко: реакции гиперчувствительности, например - аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, волчаночный синдром, папколит. Частота неизвестна: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями DRESS. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: изменения функции печени повышение активности трансаминаз и параметров холестаза , гепатит, холестатический гепатит.
Нарушения со стороны репродуктивной системы Очень редко: олигоспермия обратимая. Описание отдельных нежелательных реакций Повышение внутричерепного давления При применении месалазина были зарегистрированы случаи повышения внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва идиопатическая внутричерепная гипертензия или доброкачественная внутричерепная гипертензия. В случае несвоевременной диагностики это состояние может привести к сужению полей зрения и стойкой утрате зрения. При развитии этого синдрома, по возможности, прием месалазина необходимо прекратить.
Несахарный почечный диабет При применении месалазина были отменены случаи развития несахарного почечного диабета. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Тяжелая интоксикация может приводить к нарушению электролитного баланса и pH крови, гипертермии и обезвоживанию.
Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Показания НЯК, болезнь Крона профилактика и лечение обострений. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям.
Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3,0 г месалазина. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1-3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 4,5 г месалазина. Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение препарата в виде свечей или клизм, пены. Побочные действия На фоне применения месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов и частоте встречаемости.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: патологические показатели форменных элементов крови апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: сонливость. Редко: головная боль, головокружение. Частота неизвестна: повышение внутричерепного давления. Нарушения со стороны сердца Нечасто: тахикардия. Редко: миокардит, перикардит. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Очень редко: аллергические и фиброзные реакции со стороны легких в том числе, одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочная эозипофилия, легочные инфильтраты, пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота. Очень редко: острый панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Частота неизвестна: несахарный почечный диабет. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко: фоточувствительность. Очень редко: алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Очень редко: миалгия, артралгия.
Различали: а проктит воспаление ограничено прямой кишкой ; б левосторонний колит — распространение воспаления до левого изгиба толстой кишки включая проктосигмоидит ; в тотальный и субтотальный ЯК — тотальный ЯК с ретроградным илеитом. Тяжесть атаки ЯК определяли с помощью индекса Мейо, который включает клинические проявления, эндоскопические изменения СОТК и общее состояние больного табл. Значения индекса Мейо трактовались как 0—1 балл — ремиссия ЯК; 2—5 баллов — минимальная активность; 6—9 баллов — умеренная активность; 10—12 баллов — высокая активность. Эндоскопические изменения, входящие в индекс Мейо, оценивали с помощью шкалы Schroeder табл. В кале исследовали концентрацию кальпротектина. Фекальный кальпротектин ФКП продуцируется полиморфно-ядерными неи?
В табл. Из табл. Больные с левосторонним или тотальным ЯК средней степени тяжести предъявляли жалобы на диарею до 5—6 раз в сутки, в дневное и ночное время, с примесью алой крови, императивные позывы, тенезмы, субфебрильную лихорадку по вечерам, слабость, снижение трудоспособности, снижение массы тела на 2—3 кг. У половины больных отмечались системные внекишечные проявления: периферическая артропатия, у одной — афтозный стоматит. При проведении колонофиброскопии выявлен язвенный колит умеренной активности слизистая гиперемирована, зернистая, отечная, с множественными поверхностными эрозиями, микроабсцессами, единичными язвами, покрытыми фибрином. Контактная кровоточивость незначительная. Складчатость умеренно сглажена. Сосудистый рисунок отсутствует, что соответствовало 2 баллам по шкале Schroeder рис. При гистологическом исследовании биоптатов СОТК наблюдалась лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки, деформация крипт, снижение количества бокаловидных клеток рис. В обследуемую группу также был включен больной ЯК в форме катарально-геморрагического проктита средней степени тяжести, у которого отсутствовал эффект от лечения ректальными микроклизмами месалазина.
Температура тела оставалась в пределах нормы, потери веса не отмечалось, либо она не превышала 1 кг. При проведении колонофиброскопии наблюдались признаки катарально-геморрагического колита с незначительной контактной ранимостью СОТК и отсутствием сосудистого рисунка, что соответствовало 2 баллам по шкале Schroeder. При гистологическом исследовании можно было видеть незначительную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и снижение количества бокаловидных клеток. Безопасность и переносимость Кансалазина оценивали путем динамического наблюдения за клиническими симптомами ЯК и возможным развитием нежелательных явлений тошнота, головная боль и др. Все исследования выполнялись до назначения лечения, контрольные клинические анализы проводили на 15-й и 30-й дни терапии. Повторную колонофиброскопию выполняли через месяц от начала лечения. Glantz 1998. Для определения значимости различий между средними величинами при нормальном распределении совокупностей применялся t-критерий Стъюдента. Результаты исследования Положительная динамика наблюдалась к концу 2-й недели приема препарата Кансалазин.
Кансалазин Таблетки покрытые оболочкой пролонгированные 500 мг 50 шт инструкция по применению
Кансалазин (Kansalazine): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. интернет-аптека
Кансалазин табл. кишечнораств. п/п/о 500 мг №50 Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
Способ применения и дозы Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. Режим дозирования у детей У детей суммарная суточная доза не должна превышать суточную дозу взрослых. Язвенный колит Стадия обострения Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно — до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети старше 12 лет и подростки: доза подбирается индивидуально, обычно — 20—30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети старше 12 лет и подростки: доза подбирается индивидуально, обычно 20—30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов.
Болезнь крона Стадия обострения и поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно — до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети старше 12 лет и подростки: доза подбирается индивидуально, обычно 20—30 мг месалазина на 1 кг массы тела в сутки в несколько приемов. Побочные действия На фоне применения месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов и частоте встречаемости. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто — крапивница; Очень редко — реакции гиперчувствительности, например — аллергическая экзантема, волчаночный синдром, панколит; Частота неизвестна — пневмонит, как проявление гиперчувствительности включая интерстициальный пневмонит, аллергический альвеолит, эозинофильный пневмонит , лекарственная лихорадка, отек Квинке.
Нарушения со стороны нервной системы: Редко — головная боль, шум в ушах, головокружение; Очень редко — периферическая нейропатия; Частота неизвестна — тремор, депрессия, доброкачественная внутричерепная гипертензия. Нарушения со стороны органа зрения: Частота неизвестна — уменьшение продукции слезной жидкости, Нарушения со стороны сердца: Частота неизвестна — сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: Очень редко — аллергические и фиброзные реакции со стороны легких в том числе, одышка, кашель, бронхоспазм, аллергический альвеолит, легочная эозинофилия, легочные инфильтраты, пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко — тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, боль в животе; Очень редко — панкреатит; Частота неизвестна — изжога, снижение аппетита, обострение симптомов колита. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Очень редко — повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, гепатотоксичность гепатит, гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Очень редко — обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд, дерматозы, экзема, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко — нарушения функции почек, в том числе — острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность; протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром, изменение цвета мочи.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 2 лет. Применение у детей младше 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых.
Тяжелая - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.
Описание Таблетки овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе - от почти белого с сероватым оттенком до светло-коричневого цвета с вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа противовоспалительное кишечное средство. Фармакологические свойства Обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты простагландинов , активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода. Фармакокинетика Биотрансформация Месалазин метаболизируется как пресистемным путем в слизистой оболочке кишечника, так и системным путем в печени, превращаясь в фармакологически неактивную N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту N-Aц-5-АСК. Характер ацетилирования не зависит от ацетилирующего фенотипа пациента. В небольшой степени ацетилирование может осуществляться за счет действия бактериальной микрофлоры толстой кишки. Среднее время эвакуации желудочного содержимого составило приблизительно 3 часа. После приблизительно 7 часов, таблетки достигли толстой кишки.
Кансалазин®
Следовательно, отечественный препарат Кансалазин обладает выраженным противовоспалительным эффектом у больных ЯК легкого и среднетяжелого течения, не уступая по эффективности зарубежным аналогам. Инструкция по применению Кансалазин 500мг 50 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Купить КАНСАЛАЗИН табл. к/р п/о 500 мг №50 по цене от 588 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Инструкция по применению.
Кансалазин свечи инструкция по применению цена
Врач сказал, что надо поскорее начать лечение и выписал мне, с его слов, сильный по действию препарат. Кансалазин — препарат для лечения кишечных проблем, обладающий сильным противовоспалительным и противомикробным действием Это таблетки — желтоватые, удлиненные, их не очень-то и удобно глотать. Приходилось наливать сразу побольше воды, чтобы протолкнуть одну такую таблеточку в горло. Кишечные таблетки Так я их по-простому называю — таблетки, которые помогают восстановить нормальное функционирование ЖКТ. Однако, они не только кишечные, а так же их воздействие распространяется и на желудок. В сети, почему-то, про этот препарат говорится мало всего. Сказано лишь, от чего это лекарство стоит применять — Кансалазин инструкция дана.
Больше я не нашла информации. Отзывы — тишина, словно их нет вообще. Вот я и решила отписаться первая, думаю после меня многие напишут про это лекарство. Кансалазин это не таблетки от кишечной инфекции, как многие ошибочно их принимают. Это препарат, когда желудок уже перестает работать так, как должен.
То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант могут быть менее эффективны, чем ожидается. При использовании pH-независимых месалазинов Пентаса, Канасалазин исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата. Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК.
Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию. Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки. Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами. Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод: Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения. Месалазин и болезнь Крона Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона 3-й пересмотр , месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки колит Крона и тонкой кишки илеит Крона. В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина 3-4 г в сутки с pH-зависимой системой высвобождения, во втором — месалазин с pH независимой системой высвобождения «Пентаса» в дозе 4 г в сутки.
После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона. Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо. Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой. Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых радиационных колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т. Риск аллергических реакций в целом увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой. Препарат токсичен для печени, поджелудочной железы и костного мозга. Месалазин, беременность и грудное вскармливание В статье « Часто задаваемые вопросы по ВЗК » мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при язвенном колите и болезни Крона. Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать.
В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности. Влияние месалазина на зачатие Данных о влиянии месалазина на способность мужчин к зачатию в отличие, например, от сульфасалазина нет. Он также проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества в тканях плода значительно ниже, чем при применении в терапевтических дозах у взрослых людей. Месалазин в свечах, аэрозоле и суспензии также всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Но в отличие от приема таблеток и гранул такого месалазина значительно меньше. Обострение ВЗК и беременность. Есть ли вред для матери и ребенка? Однако исследования показали, что эти показатели хуже у матерей с активным ВЗК в фазе обострения. Более того, у женщин с обострением заболевания продолжительность беременности была ниже, а дети имели меньший вес при рождении и меньшие значения баллов по шкале Апгар.
Беременность с ВЗК в фазу ремиссии мало отличается от обычной, в то время как обострение увеличивает риск аномальной беременности. Поэтому необходимо продолжение лечения даже во время беременности. Принимать или не принимать месалазин во время беременности? Прежде чем ответить на вопрос, важно вспомнить, для чего месалазин используется при ВЗК. Месалазин — это препарат достижения и поддержания ремиссии при язвенном колите. Отказ от него либо лишит беременную женщину возможности лечения обострения, либо увеличит риск обострения во время беременности, если зачатие произошло в период ремиссии. Исследования на животных и наблюдения за людьми не выявили тератогенного действия месалазина на плод, то есть препарат не вызывает уродств или пороков развития.
Безопасность и эффективность применения месалазина в пероральной форме с модифицированным высвобождением были установлены на основании адекватных и хорошо контролируемых исследований. Ниже приводится описание результатов этих исследований при лечении взрослых и детей от 5 до 17 лет с активным язвенным колитом легкой и умеренной степени и для поддержания ремиссии язвенного колита у взрослых. Лечение активного язвенного колита легкой и средней степени. Два плацебо-контролируемых исследования исследования 1 и 2 продемонстрировали эффективность применения месалазина у пациентов с активным язвенным колитом легкой и средней степени. Шкала определения эффективности лечения включала оценку частоты стула, наличие ректального кровотечения, результаты сигмоидоскопии, функциональную оценку пациента и глобальную оценку врача. Безопасность и эффективность применения месалазина у педиатрических пациентов от 5 до 17 лет для лечения активного язвенного колита легкой и средней степени тяжести подтверждены данными адекватных и хорошо контролируемых исследований у взрослых и одного исследования с участием детей. Рандомизированное двойное слепое 6-недельное исследование с двумя уровнями режима дозирования месалазина в форме с модифицированным высвобождением исследование 3 было проведено с участием 82 детей от 5 до 17 лет с активным язвенным колитом легкой или умеренной степени, определенным по индексу активности детского язвенного колита PUCAI в баллах от 10 до 55 и по шкале Мейо TM-Mayo от 1 до 3. PUCAI включает оценку боли в животе, ректального кровотечения, консистенции стула, количества стула за 24 наличие ночного опорожнения кишечника и имеет максимальный общий балл 85. Каждая подшкала оценивается от 0 до 10, за исключением ректального кровотечения, которое оценивается в баллах от 0 до 30, и количества стула за 24 которое оценивается в баллах от 0 до 15. Все пациенты были разделены по массе тела 17- Доля пациентов с положительным результатом по данным модифицированной шкалы Мейо TM-Mayo на основе оценки частоты стула и ректальных кровотечений и по данным PUCAI измерялась через 6 нед лечения. Ответ по шкале TM-Mayo определялся как частичный улучшение в баллах по сравнению с исходным уровнем частоты стула или ректального кровотечения без ухудшения в другом или полный индекс частоты стула и ректального кровотечения равен 0. В группах с низкими и высокими дозами было по 41 пациенту, завершили исследование по 36 пациентов в каждой группе.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия. Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Беременность В I триместре беременности применение Кансалазина возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении Кансалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином - описан случай уменьшения эффективности варфарина. Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Симптомы передозировки препаратом Кансалазин: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых.
Кансалазин таб пролонг действия 500мг №50
Реакции гиперчувствительности со стороны сердца При применении препарата Кансалазин® или других препаратов, содержащих месалазин, были описаны редкие случаи реакций гиперчувствительности со стороны сердца (миокардит и перикардит). Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Реакции гиперчувствительности со стороны сердца При применении препарата Кансалазин® или других препаратов, содержащих месалазин, были описаны редкие случаи реакций гиперчувствительности со стороны сердца (миокардит и перикардит). Ознакомьтесь с инструкцией по применению на КАНСАЛАЗИН таблетки пролонгированного действия 500 мг, узнайте цены в аптеках Ярославля. Показания: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (профилактика и лечение обострений). Подпишитесь на новости.
КАНСАЛАЗИН таблетки пролонгированного действия 500 мг
Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. Применение Кансалазина должно осуществляться согласно инструкции вашего врача или указаниям на упаковке препарата. На фоне применения месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов и частоте встречаемости. Инструкция КАНСАЛАЗИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Кансалазин таблетки 500мг. Таблетки пролонгированного действия Кансалазин рекомендованы к применению для профилактики и лечения обострений неспецифического язвенного колита и болезни Крона.