Берут ли в армию с варикозом — это часто задаваемый вопрос, который интересует молодых людей находящихся в призывном возрасте. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней — в материале РИА Новости. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней — в материале РИА Новости.
Статья 11. Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния
У такого гражданина наблюдается «спотыкание» в начале фразы, а заканчивает он ее на одном дыхании, без повторения. Если же степень заикания высокая, речь малопонятная, присваивается категория В. Впрочем, если пройтись по каждой болезни из перечня, когда она сопровождается именно умеренным или незначительным нарушением функций, категория Д уже не присваивается. Тогда речь идет уже о категориях А, Б, В, которые не освобождают от призыва в период мобилизации. Как избежать мобилизации, если уверен, что не годен по заболеванию Категория годности отражает физическое и психологическое состояние военнообязанного гражданина. Но пребывающие в запасе лица, как раз и подлежащие призыву во время частичной мобилизации, могли получать ее очень давно.
Она присваивается новобранцам после медицинского освидетельствования. До этого медкомиссию проходят заново и прикладывают к заявлению справки и медицинские заключения. При получении направления в военкомате необходимо сдать общие анализы, пройти флюорографию и ЭКГ. Если установленный вновь диагноз входит в перечень заболеваний, с которыми не мобилизуют, гражданину обязаны присвоить категорию Д.
Берут ли в армию с недовесом в 2022 году? Допустимые значения веса и роста для призывников обозначены в 13 и 86 статьях расписания болезней, которое приводится Постановлении правительства РФ за номером 565 под названием «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Документ принят в 2013 году, а в 2020-ом и 2021-ом в него внесены изменения. Недостаточность веса тела в соотношении с ростом в медицине именуется дистрофией. Это значит, что масса человека намного ниже, чем диктуют общепризнанные мерки. При сниженном весе организм не способен эффективно справляться с повышенными нагрузками.
Иногда дистрофия диагностируется как отдельная патология. Если на комиссии в военкомате у призывника обнаруживается дефицит или перебор веса, ему дают направление на дополнительное обследование. При диагнозе «дистрофия» дается категория годности к военной службе «Г», рекомендуется пройти обследование и лечение в стационаре.
Их можно получить по работе IT-специалисты, сотрудники внутренних органов, пожарные, росгвардейцы, депутаты , по семейным обстоятельствам, по учебе и по состоянию здоровья. В списке множество заболеваний, от остеохондроза и обмороков до пресловутого плоскостопия.
Одни болезни лишают человека статуса военнообязанного раз и навсегда, другие — дают право на отсрочку от службы. В зависимости от того, чем и как сильно человек болеет, ему присваивают категорию годности. Хронические заболевания к моменту получения повестки человеку часто известны, а о каких-то данные есть и в военкомате — остались с предыдущих визитов военнообязанного. Однако иногда диагноза нет, однако человек догадывается, что со здоровьем не всё в порядке. Например, он мучается головными болями, но до врача никак не дойдет.
С какими болезнями не берут в армию В «Расписании болезней» есть как и по-настоящему страшные заболевания, такие как рак или болезни сердца, так и то, что может на первый взгляд показаться незначительными проблемами со здоровьем. В документах расписано по всем локализациям, все болячки от головы до пяток, — говорит доктор. Например, несколько лет назад в Екатеринбурге не списывали с плоскостопием. Неважно, что человек не годен, — они не считают это заболеванием, а с тем же давлением — списывают.
Все т военнослужащие в ВМКГ ТОФ с подтвержденными н тромбофилиями, освидетельствовались по статье н 11а и признавались «Д» - не годен к военной службе. В качестве примеров а нами представлены два клинических случая тром- н бофилий: антифосфолипидный синдром и мутации ш G20210А гена протромбина. I Из анамнеза выяснено, что аналогичные эпизоды одышки беспокоили с 1990 г. С 2003 г. Послеоперационный период протекал без осложнений, инфаркт-пневмония разрешилась, признаки острого легочного сердца редуцированы, на фоне приема варфарина достигнут целевой уровень МНО 2,0-3,0.
Генетическое исследование выявило мутацию G20210A гена протромбина Клинический диагноз: врожденная гематогенная тромбофилия: мутация G20210A гена протромбина со значительным нарушением гемостаза: рецидивирующие тромбозы легочных артерий от 10. Окрепшие послеоперационные рубцы обеих нижних конечностей после тромбэктомии из левой бедренной и правой подвздошной артерий от 25. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Пациент выписан с рекомендациями: приема варфарина 0,00025 мг. Пациент А. При обследовании в мае 2011 г. При исследовании гемостазиограммы АПТВ 48 сек. Диагностирована комбинированная тромбофилия гипергомоцистеинемия, первичный антифософли-пидный синдром со значительным нарушением ге- мостаза.
Призывают ли в армию с плоскостопием
В организме больного образуются антитела к его собственным тромбоцитам, скорость разрушения тромбоцитов крови повышается в несколько раз, и возникает дефицит этих клеток. Именно ИТП является наиболее частой причиной геморрагического синдрома у больных, наблюдающихся врачами-гематологами. Выделяют острые и хронические формы ИТП. Острые формы составляющие большинство случаев болезни у детей продолжаются менее 6 месяцев. Хронические формы различаются по частоте рецидивов: от ИТП с редкими рецидивами до непрерывно-рецидивирующего течения. Будьте внимательны: наличие заболевания в Расписании болезней не гарантирует освобождения от службы в армии. По данным обследования в Республиканской Клинической больницы в акте от военкомата поставили диагноз: Имунная. Заберут ли в армию с диагнозом Вторичная тромбоцитопения на фоне Если уж берут в армию с 1,5 ногами 2-я половинка ноги.
Берут ли в армию с тромбоцитопатией Призыв Q: Каковы сроки призыва граждан на военную службу? A: Призыв в Республике Беларусь проводится два раза в год, точные его сроки не определены и каждый раз устанавливаются соответствующим указом Президента. Первый призыв обычно проводится в феврале—мае с 00:00:00 1 февраля по 23:59:59 31 мая , второй - в августе—ноябре с 00:00:00 1 августа по 23:59:59 30 ноября. Q: Какой сейчас срок военный службы в армии? Q: Что происходит во время призыва? A: С началом призыва военкоматы рассылают повестки на прохождение медицинского освидетельствования и призывной комиссии. Медицинское освидетельствование определяет категорию годности к военной службе, а призывная комиссия на основании этих данных принимает итоговое решение о признании годным или негодным к службе в армии.
Но присваивается она только с очень серьёзными проблемами со здоровьем. Помимо этого, существует ещё категория «Г». Она является временной. Если призывнику присвоили категорию «Г», в армию его прямо сейчас не заберут. А вот дальнейшая его судьба будет зависеть от изменений в состоянии его организма.
Болезням крови посвящена 3-я глава Расписания болезней, состоящая из одной единственной 11-й статьи. Кроме того, в 9-й статье документа 2-я глава отдельно упоминается такое заболевание как лейкемия. Что говорит о болезнях крови 3-я глава Расписания Посмотрим, какие заболевания упоминаются в данной главе документа. В каких случаях присваивается категория «Д» Согласно документу, на самую «безопасную» категорию «Д» можно рассчитывать в следующих случаях: Апластическая анемия и другие цитопенические синдромы, связанные с нарушением кроветворения, независимо от эффективности терапии и степени нарушения функций. Хронические быстро прогрессирующие заболевания, или медленно прогрессирующие заболевания при сохранении на фоне лечения стойких изменений состава крови и значительных нарушениях функций.
Приобретённое иммунодефицитное состояние при иммуносупрессивной терапии после аллотрансплантации органов и тканей. Нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями или поражением органов. Нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования, сопровождающиеся множественными или рецидивирующими тромбозами сосудов, тромбоэмболическими осложнениями, тромботической тромбоцитопенической пурпурой или поражением органов. Стойкие врождённых и приобретённые иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся частыми рецидивами инфекционных осложнений. В каких случаях присваивается категория «В» Категория «В» полагается при таких диагнозах: Гемолитические анемии и анемии с врожденными нарушениями структуры эритроцитов и гемоглобина в стадии компенсации.
Гемолитические анемии, аутоиммунные цитопенические синдромы и другие медленно прогрессирующие заболевания с длительным положительным эффектом от лечения с умеренным или незначительным нарушением функций.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности проведенного лечения - по пункту "а". Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии после спленэктомии или без нее освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а".
Не берут в вооруженные силы, если в этой графе напротив заболевания стоит буква Д. Если В или Г, то возможно освобождение на определенный срок, после которого проводится повторная врачебно-военная экспертиза. Какие болезни полностью освобождают от армии При инфекционных болезнях вирусной или бактериальной природы, чесотке, тяжелых гельминтозах, если они трудно поддаются лечению, берут в армию только после установления стойкой ремиссии. Полная негодность признается при туберкулезе легких или других органов, если болезнь в активной стадии и установлен распад тканей, а также при лепре проказе , ВИЧ-инфекции, позднем или врожденном сифилисе.
Освобождают от армии онкологические заболевания, если они неоперабельны и с обширными метастазами, а также после удаления давшей метастазы опухоли. При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей не берут на службу с присвоением категории Д и после прохождения полного курса терапии. При болезни, вызванной доброкачественным новообразованием, не берут в армию, если опухоль значительно нарушает жизненные функции. При болезнях крови, затрагивающих иммунитет, могут не взять в вооруженные силы с полным комиссованием, если патология быстро прогрессирует. А также если заболевание развивается довольно медленно, но уже привело к значительному ухудшению состояния здоровья.
Возьмут ли в армию
При наличии каких заболеваний и состояний нельзя подписать контракт с Вооруженными силами в 2024 году. Шойгу утвердил перечень болезней, с которыми нельзя служить в армии по контракту. В сентябре сенатор Ольга Ковитиди предложила пересмотреть этот список и исключить часть заболеваний, из-за которых не берут в армию. Годен ли призывник с тромбофилией? Речь в документе идет о здоровье потенциальных военнослужащих — в нем перечислены заболевания, с которыми на службу не возьмут, даже если человек изъявит желание подписать контракт. Отсрочка от армии по болезни крови, кроветворных органов и отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм.
Призывают ли в армию с плоскостопием
Томск Здравствуйте, Светлана. Если у вас возникают вопросы о годности к военной службе или о призыве, в том числе по мобилизации, годности к прохождению сборов, о смене категории годности, и вы задаете их сразу всем юристам, то обычно на них отвечают все, кому не лень - кто в теме и кто не в теме. Например, отвечают что-то типа "мы юристы, мы не врачи", "это определит ВВК", "жалуйтесь в прокуратуру", "обратитесь в военкомат", "это в компетенции медиков". Поэтому советую вам и другим посетителям сайта - ищите в специальном разделе ответы на вопросы по интересующей вас теме. Под текстом заинтересовавшего вас развернутого ответа всегда найдете контакты эксперта.
Какую категорию присваивают при анемии Возможна ли мобилизация с анемией и подходят ли такие призывники для службы? Ответ дан в ст.
В частности, в ней прописано, что данный раздел включает в себя все виды приобретенных и наследственных анемий. Категория Описание Не годен к воинской службе категория «Д» в военном билете Получить освобождение от армии могут призывники, которые страдают апластической формой малокровия. После прохождения военно-врачебной комиссии юношу снимают с воинского учета и комиссуют в связи с заболеванием. Ограниченно годен или годен к военной службе с незначительными ограничениями категория «В» и «Б». Если у призывника будет выявлена гемолитическая анемия или малокровие, находящееся в стадии компенсации и обусловленное нарушениями структуры красных клеток крови и гемоглобина, то важно понять степень тяжести заболевания. Если симптоматика имеет яркую клиническую картину, а состояние здоровья призывника не улучшается даже после лечения, то в таких ситуациях его не призывают на службу, а вручают в руки военный билет с установленной категорией «В».
При 1 степени анемии возможна группа здоровья «Б». Годен к военной службе с незначительными ограничениями Железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид малокровия. Недостаток гемоглобина можно возместить приемом препаратов железа. Поэтому большинство призывников с железодефицитом признаются годными к военной службе с некоторыми ограничениями группа здоровья «Б». Призывник с анемией, согласно Расписанию болезней, не может быть признан временно не годным к военной службе категория «Г». Однако многие военные комиссариаты устанавливают эту категорию, несмотря на существующие разъяснения.
Отсрочка от мобилизации выдается тем лицам, которые столкнулись с малокровием по причине временных функциональных расстройств из-за патологий крови или, например, после перенесенной операции. После прохождения лечения проводится повторное медицинское освидетельствование — при стабилизации состояния юношу призывают к военной службе.
При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии после спленэктомии или без нее освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а". При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.
При стойких иммунодефицитных состояниях кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека , сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а".
Появляются проявления гематологического синдрома, к которым относятся: мышечная слабость, головокружения, одышка, геморрагия на коже, трудно останавливаемые кровотечения. Опасность апластической формы малокровия состоит в том, что человек подвержен быстрому развитию инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, которые чаще всего приводят к формированию гнойных очагов.
Гемолитическая анемия Этот вид малокровия сопряжен с ускоренным разрушением эритроцитов, в результате чего происходит высвобождение в кровь повышенного объема непрямого билирубина. Помимо анемических симптомов у пациентов с гемолитическими анемиями происходит увеличение селезенки, а из-за повышенного содержания билирубина развивается желтуха. Серповидно-клеточная анемия Является собой один из самых опасных видов малокровия.
Это заболевание имеет наследственный характер. Во время гемоглобинопатии изменяется форма эритроцитов с овальной на серповидную, что и легло в основу для названия анемии. Малокровие сопровождается серьезными осложнениями в виде тромбозов, костно-суставных болей, деформации скелета, гепатомегалии.
Если серповидно-клеточная анемия выявляется у ребенка, то возможна задержка умственного и физического развития. Если вам необходима помощь в защите ваших прав и интересов на освобождение от армии — наши эксперты помогут в этом. Во время удаленной консультации подскажем, как добиться от ВВК признания вас негодным по состоянию здоровья.
Какую категорию присваивают при анемии Возможна ли мобилизация с анемией и подходят ли такие призывники для службы? Ответ дан в ст. В частности, в ней прописано, что данный раздел включает в себя все виды приобретенных и наследственных анемий.
Категория Описание Не годен к воинской службе категория «Д» в военном билете Получить освобождение от армии могут призывники, которые страдают апластической формой малокровия. После прохождения военно-врачебной комиссии юношу снимают с воинского учета и комиссуют в связи с заболеванием.
Берут ли в армию с тромбозом глубоких вен нижних конечностей
Можно ли призвать после гемофилии и инвалидности: доказательства для освобождения от службы в армии. Граждане, призванные на военную службу по мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных силах по контракту. «Берут ли в армию с заболеваниями крови?» – не самый популярный, но иногда встречающийся вопрос среди призывников. Мобилизации подлежат только те, кто служил в армии – так утверждает Министерство обороны России. Согласно проекту этого приказа Минобороны, список болезней, с которыми не возьмут в армию даже во время мобилизации, содержит всего 26 недугов.
Перелом, геморрой, псориаз: с какими диагнозами не отправят в армию в 2022 году
| Дают ли при тромбофлебите инвалидность | Куда возьмут в армию с плохим зрением, зависит от степени офтальмологического нарушения, но полностью от воинской обязанности патология не освобождает. |
| Портал органов военной прокуратуры | В сентябре сенатор Ольга Ковитиди предложила пересмотреть этот список и исключить часть заболеваний, из-за которых не берут в армию. |
Возьмут ли в армию
16 сентября 2021 Борис Андреевич Доценко ответил: Здравствуйте. В самом расписание болезней нет прямого упоминания про непереносимость лактозы. Данное направление относится к статье 84 расписания. Его первой станцией было подчинить себе черепных «пионеров военных клиперов». Берут ли в армию с гематогенной тромбофилией, беременность с тромбофилией форум, ведение беременности с тромбофилией в москве. С какими болезнями не берут в армию при частичной мобилизации? По словам Дмитрия Кашки, даже диабет, астма или инфаркт, если они не в тяжелой форме, не дают абсолютной негодности. При наличии каких заболеваний и состояний нельзя подписать контракт с Вооруженными силами в 2024 году. Его первой станцией было подчинить себе черепных «пионеров военных клиперов». Берут ли в армию с гематогенной тромбофилией, беременность с тромбофилией форум, ведение беременности с тромбофилией в москве.
Мобилизация 2022 полный список болезней, которые дают отсрочку от мобилизации
Последствия хирургического лечения туберкулеза органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью II степени. Активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, медленно прогрессирующие, с умеренным нарушением функций и или редкими обострениями. Сахарный диабет I типа. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
Эпилепсия с редкими эпилептическими приступами с часто- -той менее 5 раз в год. Инсульты последствия инсультов с незначительным нарушением функций, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов с парезом, умеренно ограничивающим функцию конечности, умеренно выраженными стойкими когнитивными нарушениями или умеренно выраженными мозжечковыми расстройствами. Заболевания и последствия повреждений периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция конечности.
Острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1. Заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III функционального класса. Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени при наличии церебральных расстройств гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Врожденные аномалии органов дыхания, хронические заболевания, последствия ранений, травм и операций бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью II степени.
Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи с дыхательной недостаточностью II степени. Бронхиальная астма средней степени тяжести. Среднетяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и энтеритов. Последствия ранений, травм и выполненных по их поводу операций: отсутствие после резекции желудка, тонкой не менее 1 м или толстой не менее 20 см кишки; наличие редких проявлений демпинг-синдрома после наложения желудочно-кишечного соустья неустойчивый стул, нарушение питания ; отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.
Состояние после резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу ранения или травмы. Последствия травм глубоких ожогов кожи и подкожной клетчатки, умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. Отсутствие конечности до уровня верхней трети плеча или бедра. Отсутствие одной кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава.
Отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов или 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго -пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа менее 40 кв. Последствия огнестрельных переломов длинных костей с умеренным нарушением функции конечности: остеомиелит; осевое укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно. Со слабым зрением и последствиями старых травм также не мобилизуют Мобилизовать россиянина не смогут, если острота зрения одного глаза составляет 0.
Офтальмологи описывают это состояние как близкое к слепоте. Среди последствий травм, препятствующих службе по контракту в период мобилизации, перечислены: посттравматические и послеоперационные протезированные дефекты костей черепа менее 40 квадратных сантиметров; последствия огнестрельных переломов длинных костей с умеренным нарушением функции конечности, такие как остеомиелит, ложный сустав или осевое укорочение руки или ноги от 5 до 8 сантиметров включительно; повреждения кожи после травм или ожогов, которые не дают конечности нормально функционировать. Россиян с отсутствующими конечностями или органами также не возьмут на контракт Полное отсутствие некоторых органов или конечностей является противопоказанием к службе по контракту в период мобилизации или в военное время — в документе речь идет об отсутствии глазного яблока или почки, отсутствии руки до верхней трети плеча или ноги до бедра, отсутствии кисти до пястных костей или кистевого сустава. Кроме того, по мобилизации не возьмут тех, у кого нет: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов или четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях.
По статье 11 Расписания болезней призывник может быть освобожден от армии. Хотя наличие доказательств еще никто не отменял, так, необходимо предоставить медицинскую карту, где указано, что данный синдром привел к необратимым последствиям, заставляющим пациента регулярно проходить лечение в стационаре. Самым опасным считается снижение уровня эритроцитов, это происходит по причине короткой продолжительности их жизни. Если генерация кровяных телец не покрывает недостаток, то общий фон снижается. Часто анемия сочетается с сердечной недостаточностью. В некоторых степенях проявления эта болезнь также освобождает от службы.
Только тогда юноша проходит освидетельствование по статье 42, связанной с болезнью сердца. Характерные признаки гемолитической анемии представлены не только болевыми ощущениями в конечностях, но и многочисленными тромбами. Всем прекрасно известна опасность, которая скрыта за их образованием, поэтому пациент просто обязан проходить регулярное стационарное лечение. Наличие приобретенной анемии доказать гораздо проблематичнее, ведь об этом юноша может узнать непосредственно перед получением повестки. Опытные юристы в таком случае советуют любыми способами добиваться дополнительного обследования. На судебный процесс уйдет немало времени.
После окончания призывного периода у вас будет время, чтобы провести независимое освидетельствование или качественную диагностику, а уже во время следующего призыва по повестке представить все необходимые доказательства.
Если у него наблюдается понижение тромбоцитов, решается вопрос об обжаловании решения призывной комиссии. Созывается консилиум докторов и принимается решение об освобождении больного от похода в армию. Если заседание дало положительный результат, пациент считается негодным. Призывать в армию его больше не будут. Тромбоцитопения может быть обусловлена повышенным разрушением или потреблением, недостаточным образованием тромбоцитов. Тромбоцитопении бывают наследственные связанные с изменением функциональных свойств тромбоцитов и приобретенные: иммунные или появившиеся под влиянием различных повреждающих факторов, например лекарственных веществ. Клинические проявления болезни Верльгофа в острой форме встречаются у детей, у взрослых старше 20 лет наблюдается хроническое рецидивирующее течение, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Этиология болезни неизвестна.
Патогенез связан с образованием антител на поверхности тромбоцитов. Такие тромбоциты удаляются из крови макрофагами селезенки. Селезенка играет существенную роль в развитии болезни: в ней вырабатываются антитромбоцитарные антитела, разрушаются тромбоциты, комплекс тромбоцит-антитела поглощаются макрофагами. Болезнь нередко начинается задолго до беременности. Клинические проявления болезни: периодические носовые, десневые кровотечения; обильные менструации; появление на коже и слизистых оболочках петехиальной сыпи; появление небольших синяков, «беспричинных» или возникших после легкого надавливания, преимущественно на коже конечностей, особенно ног, животе, груди; отсутствует спленомегалия; печень не увеличена. Гематологические проявления: тромбоцитопения; во время обострения тромбоциты могут отсутствовать; нормальное или увеличенное количество мегакариоцитов в костном мозге; укорочение жизненного цикла тромбоцитов до нескольких часов вместо 8-10 дней; время кровотечения увеличено; нарушена ретракция кровяного сгустка; плазменные факторы свертывания крови не изменены; количество гемоглобина и эритроцитов уменьшается только после значительного кровотечения. Течение беременности, родов, послеродового периода. Болезнь может представлять опасность для матери и плода в случае частых обострений и во многом зависит от характера лечения, предшествующего беременности. Осложнения развиваются преимущественно у женщин с обострениями клинического течения болезни.
Спленэктомия, произведенная до беременности, нередко снижает частоту и тяжесть осложнений для матери. Акушерская тактика при спокойном течении заболевания без выраженных признаков геморрагического диатеза должна быть выжидательной. Необходимо предупреждать травмы, инфекционные заболевания, не следует назначать препараты, снижающие функцию тромбоцитов диуретики, антибиотики, препараты фенотиазидового ряда и др. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ИТП - болезнь, которая характеризуется существенным снижением уровня тромбоцитов в крови, что обычно приводит к геморрагическому синдрому, то есть повышенной кровоточивости. Употребляется и термин «болезнь Верльгофа» в честь врача, впервые описавшего болезнь. Также предложено использовать термин «первичная иммунная тромбоцитопения ». В организме больного образуются антитела к его собственным тромбоцитам, скорость разрушения тромбоцитов крови повышается в несколько раз, и возникает дефицит этих клеток. Именно ИТП является наиболее частой причиной геморрагического синдрома у больных, наблюдающихся врачами-гематологами. Выделяют острые и хронические формы ИТП.
Острые формы составляющие большинство случаев болезни у детей продолжаются менее 6 месяцев. Хронические формы различаются по частоте рецидивов: от ИТП с редкими рецидивами до непрерывно-рецидивирующего течения. Частота встречаемости и факторы риска Частота ИТП составляет, по разным данным, от 5 до 20 случаев на 100 000 человек. Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей любого возраста, но частота зависит от возраста: чаще всего заболевают молодые взрослые от 20 до 40 лет, реже всего - дети и пожилые люди. Девушки и женщины страдают ИТП в несколько раз чаще, чем юноши и мужчины. У детей раннего возраста чаще наблюдается острая форма заболевания, у подростков и взрослых - хроническая. Причины и механизм развития болезни до сих пор изучены не полностью. Кроме того, среди возможных провоцирующих факторов называют беременность, прием ряда лекарств, стрессы, физические перегрузки, избыточное пребывание на солнце и др. ИТП не является наследственным заболеванием.
Признаки и симптомы ИТП характеризуется геморрагическим синдромом, то есть признаками повышенной кровоточивости. Как правило, болезнь возникает внезапно. Наблюдаются подкожные кровоизлияния: точечные петехии и более крупные экхимозы , участки кровоизлияний могут сливаться между собой. Легко образуются синяки, особенно на руках и ногах. Могут возникнуть кровоизлияния в слизистые оболочки и кровотечения из них. Нередки кровотечения из носа, десен, у девочек - маточные кровотечения. Реже наблюдаются кишечные кровотечения и присутствие крови в моче. При совсем низком уровне тромбоцитов возможны смертельно опасные осложнения, такие как кровоизлияния в мозг. Опасна также значительная потеря крови с развитием тяжелой анемии.
С другой стороны, если снижение числа тромбоцитов не слишком значительно, болезнь может не иметь никаких явных симптомов и обнаруживаться только по результатам анализа крови, появлению отдельных синяков, а у девушек — также по более продолжительным и обильным менструациям. Диагностика Первым признаком ИТП является сниженный уровень тромбоцитов крови - тромбоцитопения. Остальные показатели крови остаются в норме. Наблюдаются изменения коагулограммы, такие как увеличение времени кровотечения. Однако для точной диагностики необходимо исключить другие причины снижения уровня тромбоцитов: лейкоз, миелодиспластический синдром , апластическая анемия , системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания и т. При исследовании костного мозга наблюдается нормальное или повышенное количество мегакариоцитов клеток, из которых образуются тромбоциты ; это означает, что дефицит тромбоцитов связан не с недостаточной выработкой, а с их разрушением в крови. При анализах часто обнаруживаются антитела к тромбоцитам в значительных количествах. Увеличение селезенки для ИТП нехарактерно. При диагностике может быть полезным изучение анамнеза, в том числе перенесенных вирусных инфекций, так как они, как сказано выше, могут спровоцировать развитие ИТП.
Лечение Терапия больных ИТП основана на индивидуальном подходе. Необходимость лечения определяется требованием достижения и поддержания безопасного уровня тромбоцитов - ведь при глубокой тромбоцитопении возможны жизнеугрожающие кровоизлияния. Конкретная терапия определяется и такими факторами, такими как степень кровоточивости выраженность геморрагического синдрома , сопутствующие заболевания и др. Скажем, если уровень тромбоцитов снижен не слишком сильно, на коже нет признаков кровоизлияний или они постепенно уменьшаются, а сильных кровотечений нет, то может быть рекомендовано просто тщательное наблюдение за больным. В более тяжелых случаях, однако, необходимо лечение. В качестве первой линии терапии часто используются гормоны-глюкокортикоиды преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Но их длительное применение связано с нежелательными побочными эффектами. Может также применяться внутривенное введение иммуноглобулинов «Пентаглобин», «Октагам» и др. Если болезнь постоянно рецидивирует и не поддается терапии, то больным может быть показано удаление селезенки спленэктомия.
Эта процедура в большинстве случаев приводит к успеху, однако связана с определенными рисками и ведет к нарушению иммунной защиты организма. Поэтому ее нередко стараются избегать, особенно у детей. Другой препарат, эффективный при хронической форме заболевания, - «Револейд» элтромбопаг. Оба препарата сохраняют эффективность даже при долгом применении, могут использоваться амбулаторно «Энплейт» вводится подкожно, «Револейд» применяется в форме таблеток , но высокая стоимость пока ограничивает их использование. Иногда применяются и другие лекарства, такие как иммунодепрессанты «Мабтера», «Азатиоприн» и др. Для улучшения состояния сосудов могут использоваться лекарства-ангиопротекторы. Есть и другие варианты лечения, которые могут подбираться индивидуально. Переливания донорских тромбоцитов не рекомендуются, за исключением ситуаций жизнеугрожающего кровотечения, так как подобные переливания усиливают процесс образования антител к тромбоцитам. Больные с ИТП должны соблюдать определенные ограничения, особенно в периоды обострений.
Им необходимо избегать любых травм что резко ограничивает возможности для занятий спортом ; приема аспирина и других препаратов, снижающих свертываемость крови; контакта с аллергенами, излишнего пребывания на солнце, вакцинаций и т. Прогноз Острые формы ИТП обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев, так как антитела к тромбоцитам могут циркулировать в крови до 6 месяцев. При хронической форме ИТП в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии, но иногда, к сожалению, болезнь принимает часто рецидивирующее течение. Однако считается, что в среднем эта болезнь имеет хороший прогноз, тем более при использовании современных лекарственных препаратов. Всевозможные заболевания крови геморрагические — распространенное явление в современной медицине. Эта болезнь поражает организм человека в любом возрасте. Тромбоцитопеническая пурпура — причины Болезнь Верльгофа или тромбоцитопеническая пурпура, причины возникновения которой досконально не известны до сих пор — явление, открытое немецким ученым еще в 1735 году. В народе ее называют «пятнистой болезнью» так как у таких больных на поверхности тела то тут, то там появляются кровоизлияния различных размеров.
Также возросла доля молодых людей, которым противопоказана служба в армия из-за слабого зрения. Однако, бывает, что в армию призывают людей с серьезными заболеваниями, и это заканчивается печально для всех.
Его лечение легло на военную медсанчасть, а там предложили либо протезирование, которое естественно в полевых условиях невозможно, либо вставную искусственную челюсть. Как с этим жить в казарме, никто не понимает. Частые также случаи энауреза, которые приводят либо к самострелам, либо к серьезным конфликтам с сослуживцами», — рассказал «НИ» военный врач, доктор медицинских наук Денис Иванов. Всё решает Генштаб Сегодня заключать контракт для службы в период мобилизации не могут люди, имеющие следующие заболевания: некоторые виды злокачественных новообразований, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, инсульты и их последствия для ЦНС центральная нервная система , заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III функционального класса, гипертония II стадии с артериальной гипертензией II степени при наличии церебральных расстройств, бронхиальная астма средней степени тяжести, отсутствие на одной кисти нескольких фаланг Однако, требования к призывникам и контрактникам постоянно снижаются. Так, в мае в Госдуму был внесен законопроект, позволяющий ограниченно годным гражданам заключить контракт с российской армией в период мобилизации, военного положения и в военное время. Что касается призывников, то там медкомиссии проходят зачастую с нарушениями. Но если вы призываете людей с категорией В, просто объявите военное положение, и все будет ясно. Военкоматы сейчас вообще работают по указаниям Главного организационно-мобилизационного управления Генштаба», — считает Валентина Мельникова из Союза комитетов солдатских матерей.