Замораживание яйцеклеток позволяет снизить скорость увеличения шансов у матерей, подающих надежды, по мере их взросления. Он и она - 9 августа 2022 - Новости Челябинска.
Заморозка против бесплодия: как ученые вырастили эмбрион из незрелой яйцеклетки
| Можно ли заморозить яйцеклетки после 40 лет – отложенная беременность | Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. |
| Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток | Клиника "План Б" | Заморозка яйцеклеток – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». Все вопросы можно задать на сайте в специальной форме или позвонив нам по телефону: 8-800-234-10-03. |
Между нами, девочками. Зачем замораживать свои яйцеклетки и как чайлд-фри повлияли на рождаемость
Считается, что замороженные яйцеклетки могут «спать» в криохранилищах, не теряя своих свойств, 10 лет и больше, а также могут размораживаться и замораживаться вновь. Остается вопросом, насколько успешно приживутся будущие эмбрионы и насколько здоровыми потом будут такие дети. Правда, в октябре прошлого года Американское общество репродуктивной медицины официально перестало считать эту процедуру экспериментальной. Есть ряд исследований, подтверждающих, что риски хромосомных нарушений при замораживании не выше, чем при ЭКО. Плюс уже есть возможность перед имплантацией эмбрионов делать диагностику на генетические мутации, а также хромосомные заболевания. В общем, все большее число ученых уверено, что за этим будущее.
На Западе женщины, заморозившие свои яйцеклетки, чаще всего открыто говорят об этом, многие — с гордостью. В России таких пока несколько тысяч, да и те обычно держат это в секрете. А зря. Я уважаю женщин, которые подходят к своей жизни проактивно. Пошла бы я на это сама?
Не исключаю. Особенно если бы на горизонте не было подходящего партнера.
Вторую половину мы оплодотворили. Из них получилось пять эмбрионов, из которых два не стали развиваться в соответствии с их возрастными нормами, и соответственно в заморозку не пошли. Замороженных получилось трое. Это опять же не означает, что будут трое детей, тут цифры такие же: достаточно реалистично ожидать, что из них получится один ребенок.
Исходно планировалось, что первая половина, восемь яйцеклеток, перейдут в распоряжение женщины, которая год тому назад приобрела соответствующий лот в краудфандинге фонда Эволюция. Я прошла все анализы, которые закон требует для доноров включая даже получение справки из психиатрического диспансера по месту прописки - это была самая сложная часть квеста , и оставалось только подписать документы на отчуждение и передачу яйцеклеток. Но в процессе подготовки и обсуждения реципиентка начала сомневаться, что она так уж хочет ребенка из моего генетического материала. Сначала у нас разошлись взгляды на то, в какой степени этому ребенку следует потом со мной общаться я как-то не проявила должной степени энтузиазма по этому вопросу , а потом к тому же выяснилось, что у меня есть рецессивная мутация в гене MEFV, связанном с периодической болезнью. Само по себе это не опасно - достаточно проверить, что такой же мутации нет у отца ребенка, как мы и сделали; юридическим противопоказанием к неанонимному донорству это тоже не является; но это создает дополнительные заморочки будущим детям, потому что и им тоже предстоит проверять, не унаследовали ли они от меня эту мутацию и нет ли такой же мутации у их партнеров. В общем, по совокупности этих обстоятельств реципиентка решила, что лучше со мной не связываться, а подобрать другого донора яйцеклетки.
Фонд Эволюция рассудил, что в этой ситуации он готов вернуть деньги, которые реципиентка вложила в краудфандинг, и так и сделал. Что же до меня, то я оказалась во всей этой истории наиболее выигравшей стороной, потому что мне достались еще восемь яйцеклеток, и это означает, что у меня есть реалистичные шансы на то, чтобы в зрелом возрасте завести ребенка не только от Николя, но и от какого-нибудь другого, неизвестного мне пока красавчика-phd. В принципе, чтобы сделать эти шансы из просто реалистичных совсем-совсем высокими, мне было бы неплохо пройти через несколько месяцев еще один раунд стимуляции. Я пока думаю. Сам процесс мне скорее понравился, показался вполне щадящим и довольно увлекательным репродуктолог обмолвилась в частной беседе, что ужасы про стимуляцию в основном рассказывают те, кто идет на нее по медицинским показаниям, а здоровые люди обычно и переносят хорошо , - но блин, это же опять никогда не курить, не пить, сексом не заниматься представляете, как будет весело, если порвется презерватив и вы забеременеете десятком ребятишек? Если бы я хотела не курить, не пить и не хотеть работать, я могла бы и просто так ребенка завести, все равно уже было бы терять нечего!
В общем, посмотрим. Если все же пойду на вторую стимуляцию, то следующей осенью подготовлю для вас про это целую научно-популярную лекцию, а не просто гору постов. Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patients. Human Reproduction, 32 4 , 853—859. Mesen et al, 2015. Optimal timing for elective egg freezing.
Fertility and sterility, 103 6 , 1551-1556. Lew et al, 2019.
Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Тем более если планируется криоконсервация с использованием гормональной стимуляции. Существует убеждение, что именно уровень АМГ показывает, сколько осталось времени до климакса и как много яйцеклеток имеется в распоряжении женщины, но ситуация не так однозначна.
Далеко не из всех полученных качественных яйцеклеток получатся жизнеспособные эмбрионы — в этом вопросе тоже действует естественный отбор. Высока вероятность, что часть ооцитов не оплодотворится, еще часть после оплодотворения не будет развиваться. Таким образом, из десяти яйцеклеток можно получить лишь несколько эмбрионов, а то и совсем ни одного. Если эти яйцеклетки были получены от женщины 30 лет, то из этих пяти эмбрионов родятся двое малышей». А для женщин более взрослого возраста, по словам репродуктолога, эти показатели с высокой вероятностью будут скромнее. Поэтому замораживать ровно столько ооцитов или даже эмбрионов, сколько вы планируете в будущем иметь детей, чревато срывом этих планов.
Специалисты советуют замораживать с таким запасом, который вы можете себе позволить в плане здоровья, денег и других ресурсов, так как стопроцентной гарантии, что из замороженного богатства в итоге получатся малыши, не может ни один врач. Кроме того, пациенткам более старшего возраста — говоря о женщинах, мы имеем в виду возраст старше 36-38 лет, — Младова советует быть готовыми к тому, что им сразу предложат подумать о заморозке эмбрионов, а не яйцеклеток, так как в таком случае вероятность в будущем забеременеть и родить ребенка будет выше. В случае если пациенты решают заморозить именно эмбрионы, то в дополнение к уже описанным добавляется еще несколько этапов. После пункции и отбора качественных яйцеклеток их необходимо оплодотворить — для этого используется два метода. Классический in vitro предполагает помещение в пробирку сперматозоидов и ооцита для того, чтобы первые самостоятельно проникли внутрь второго. В этом случае сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки благодаря манипуляциям эмбриолога.
Преимущество этого метода не только в том, что он позволяет справляться даже с некоторыми сложнейшими случаями мужского бесплодия, но и в том, что из имеющихся сперматозоидов можно отобрать самые сильные и качественные, тем самым повысив шанс на успешное оплодотворение и здоровое развитие эмбриона. После того как оплодотворение произошло, будущие эмбрионы культивируются в специальной среде в течение 3-6 дней. На этом этапе некоторые из них могут оказаться нежизнеспособными и остановиться в развитии. Более того, и из тех эмбрионов, что успешно преодолели несколько дней развития, некоторые могут быть отбракованы. Для этого проводится преимплантационная генетическая диагностика ПГД — она позволяет выявить и предотвратить передачу эмбриону тяжелых заболеваний, вызванных генетическими или хромосомными аномалиями, которые могут затруднить наступление беременности, стать причиной выкидыша или рождения ребенка с наследственным заболеванием. В целом можно сказать, что заморозка уже готовых эмбрионов вместо яйцеклеток повышает шансы на успешную беременность в будущем, так как размороженным ооцитам еще только предстоит пройти ряд этапов, которые эмбрионы уже преодолели до заморозки.
Так как стимуляция проводится гормональными препаратами, побочные эффекты действительно иногда случаются — чаще всего женщины сталкиваются с перепадами настроения, плаксивостью и прочими эмоциональными проявлениями, схожими с предменструальным синдромом. Может появиться тяжесть внизу живота, тянущие боли в пояснице, болезненность в груди. Однако многие женщины вовсе не испытывают никаких неприятных или нежелательных ощущений в процессе стимуляции. Существуют и более значительные «побочки»: самая распространенная из них гиперстимуляция — осложнение, возникающее при чрезмерном ответе яичников.
Некоторые даже к 40». Кулакова»: «Огромная беда». Кирилл Поздняков: «А почему беда? Люди получают одно образование, второе, третье. Люди не могут выйти из этого карьерного лифта, из этого эскалатора. Мы говорим много, но мало делаем для того, чтобы репродукция случилась хотя бы до 25, до 30. Каждый день, сегодня, по-моему , у нас опять две женщины рожали в 42 года. По-моему , там это был второй ребенок.
Отсроченное материнство
Изначально метод заморозки яйцеклеток был придуман для женщин, которые проходили лечение онкологических заболеваний. После того как яйцеклетки получили, эмбриолог определяет их зрелость и подготавливает к заморозке. Инструкция: как проходит процедура заморозки яйцеклеток, сколько она стоит и насколько безопасен этот процесс. Прежде чем вы решите заморозить яйцеклетки, стоит встретиться со специалистом по фертильности, чтобы решить, является ли криоконсервация ооцитов подходящим вариантом. Замораживать яйцеклетки начали не так давно, а вот заморозка эмбрионов (оплодотворенных яйцеклеток) ведётся уже много лет. Яйцеклетки передаются эмбриологам для дальнейшей заморозки и помещения в криобанк.
Какую роль играет заморозка ооцитов и эмбрионов в репродуктологии
| Заморозка яйцеклеток | Около пяти лет назад весь мир замер в изумлении от новости: Apple и Facebook будут оплачивать сотрудницам процедуру заморозки яйцеклеток. |
| Пензячки стали активнее замораживать яйцеклетки | Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток. |
| ЭКО и заморозка яйцеклеток. Об особенностях беременности после 30 лет | АиФ Барнаул | Семенович также поинтересовалась у врача-репродуктолога, влияет ли процедура заморозки яйцеклеток на заболевания. |
| Заморозка яйцеклеток - криоконсервация яйцеклеток в МРНЦ им. А.Ф. Цыба | это медицинский прорыв в области гинекологии и репродукции. Теперь женщины могут планировать беременность на долгие годы. |
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом. Расскажем о заморозке яйцеклеток: кому, когда и как она проводится, какие у процедуры есть плюсы и недостатки. Он и она - 9 августа 2022 - Новости Уфы - Криоконсервацию или заморозку генетического материала возможно использовать как для яйцеклеток, так и для сперматозоидов.
ЭКО и заморозка яйцеклеток. Об особенностях беременности после 30 лет
Замороженные яйцеклетки будут также подстраховкой на случай ранней менопаузы или заболевания, способного отрицательно повлиять на репродуктивную функцию. Несмотря на то, что заморозка яйцеклеток не дает 100% гарантии наступления беременности, шансы очень высоки. АмерикАмериканка Морган Беллок в 2017 году решилась на заморозку яйцеклеток, чтобы спланировать рождение ребенка позже, но нашла у себя угрожающую жизни болезнь.
Какую роль играет заморозка ооцитов и эмбрионов в репродуктологии
Так как не всегда эмбрионы приживаются в матке после подсадки с первого раза, проводят заморозку клеток, чтобы использовать в следующих попытках. Женщине не придется повторно стимулировать овуляцию, так как данная процедура негативно влияет на организм. Также применение криоконсервации в естественном цикле дает возможность сделать запас ооцитов пациенткам, которым противопоказано проведение стимуляции гормональными препаратами. Быстрое снижение фертильности в результате прогрессирующих патологий. Отложенное материнство. Не все женщины в молодом возрасте готовы иметь детей по разным причинам.
В результате естественных изменений с возрастом ухудшается возможность зачатия и увеличивается риск рождения ребенка с аномалиями. Заморозка яйцеклеток дает возможность женщинам подстраховаться на будущее. Подготовка к лечению онкологического заболевания. Иногда женщине из-за прохождения курса радио- или химиотерапии при онкопатологии приходится откладывать беременность. Лечение химическими препаратами и облучение угнетают развитие и жизнеспособность ооцитов.
Поэтому перед началом терапии пациентка проходит курс стимуляции яичников гормонами для получения здоровых половых клеток. Их подвергают заморозке и в таком состоянии они находятся до полного восстановления женщины, то есть до того момента, когда пациентка будет готова стать матерью. Риск наступления раннего климакса, который делает невозможность созревания ооцитов. Если у женщины уже есть здоровый ребенок, она может стать донором за финансовое вознаграждение или бесплатно для пациенток, которые не могут забеременеть. После гормональной стимуляции у нее будут взяты ооциты, которые подвергнутся криоконсервации, и могут использоваться при проведении ЭКО.
Методика не лишена недостатков, которые к ней имеют косвенное отношение. Среди них: развитие синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует развитие физиологических нарушений, проявляющихся различной степенью тяжести. Чтобы их предотвратить, каждая женщина проходит индивидуальный курс, соответственно показаниям; негативные последствия пункции яичников. Для извлечения созревших ооцитов используется аспирационная игла, которой неопытный врач может повредить органы малого таза, что приведет к кровотечению, инфицированию; эмоциональные риски. Некоторый процент половых клеток после разморозки теряет способность к оплодотворению, что может негативно сказаться на психическом состоянии пациентки.
Эти цифры наглядно показывают, что у 25-летней женщины шансов на успех вдвое больше, чем у 40-летней. В крупном итальянском групповом исследовании выживаемость ооцитов была одинаковой среди пациенток разных возрастов. В 2014 году в Кокрейновском систематическом обзоре отмечалось, что частота наступления клинической беременности почти в 4 раза выше в группе витрификации ооцитов, чем в группе медленного замораживания. Ход процедуры Экстракция ооцитов для криоконсервации. Этот процесс такой же, как и в обычном ЭКО. Ему предшествуют инъекции гормоносодержащих препаратов в течение 1-3 недель для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток. Обезвоживание извлеченных ооцитов с помощью криопротекторов, которые заменяют большую часть внутриклеточной жидкости и блокируют образование кристаллов льда. Замораживание репродуктивного биоматериала с использованием метода контролируемой скорости медленного охлаждения или более нового процесса криоконсервации витрификации , проходящего в ускоренном темпе при начальной повышенной концентрации криопротектора. Результат витрификации — твердая, похожая на стекло клетка, свободная от травмоопасных кристалликов льда.
Резервация замороженных ооцитов в промаркированных конвейерах — по 5 биоединиц в каждом — для использования в нужный момент Личные данные доноров на конвейерах не указываются.
Узи щитовидки и ее гормоны, все мыслимые анализы крови, узи молочных желез, бесконечные мазки, даже флюорография и электрокардиограмма. В принципе, возможно уложиться в один месяц часть анализов привязана к циклу , но лучше закладывать два-три, потому что время от времени им будет что-то не нравиться, и вас будут немножко подлечивать, а потом проверять заново. Важно, что дольше всего делаются генетические анализы. Они даже не обязательные, если речь не идет о донорстве половых клеток и даже при донорстве обязательны не по закону, а по внутренним правилам «Репробанка» , но смысла в них очень много при любых планах на заведение детей независимо от способа. Тот же «Репробанк» говорит, что уж хоть какая-нибудь неприятная рецессивная мутация обнаруживается у каждого второго — и стоит убедиться, что у вас с вашим партнером эти неприятные мутации не совпадают Вот, и почему-то генетическая панель на несколько десятков самых распространенных мутаций делается в « Genetico — Центр генетики и репродуктивной медицины » больше месяца. Так что имеет смысл сделать ее уже сейчас, даже если вы пока никакого размножения не планируете. Наконец, вам дают добро на стимуляцию. Вы ждете начала нового цикла, на второй день приходите в клинику, вам делают узи и расписывают схему приема лекарств. Она определяется индивидуально, я дальше описываю конкретно свою, не пытайтесь повторить это дома.
Если вы как я, то первые несколько дней вы колете себе раз в сутки подкожно — это довольно просто и безболезненно фолликулостимулирующий гормон, чтобы развивались все антральные фолликулы одновременно, а не только один, как это бывает в природе. Через несколько дней, после контрольного узи, добавляется лекарство, блокирующее ваш собственный гонадолиберин, чтобы ни один фолликул не созрел раньше времени. Так вы развлекаетесь с двумя уколами в сутки примерно до 10—12—14 дня цикла, а потом очередное узи показывает, что все готово, и вам дают лекарство, которое стимулирует одновременное созревание всех фолликулов. Через 36 часов после этого вы приходите на пункцию, и врачи извлекают из ваших яичников целую гору яйцеклеток. Чувствуют себя люди во время стимуляции по-разному, но в моем случае все шло хорошо. Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть Человек начинает воспринимать себя, как драгоценный сосуд, занятый производством новой жизни, преисполнен чувства собственной значимости, очень себя бережет и целыми днями думает, а что его душеньке угодно, не пора ли ему поесть, или поспать, или посмотреть киношечку, и без зазрения совести посылает всех, кто хочет от него участия в каких-нибудь ответственных рабочих проектах. Так что я полагаю, что этот период стоит максимально разгрузить от ответственных рабочих проектов. Не то чтобы у вас как-то сильно снижается интеллект, но отчетливо снижается мотивация. Вы тут важным делом заняты, новую жизнь выращиваете, а эти люди пристают с какими-то глупостями. Ну, по крайней мере у меня так было, но я и разгрузила заранее.
Еще я отметила в себе повышенную категоричность в суждениях и склонность к тому, чтобы выносить мозг ближним. Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три. Основные неудобства связаны с ограничением подвижности. Каждый фолликул довольно крупный ну, скажем, полтора сантиметра , а у вас их, допустим, двадцать. Вы носите в животе две грозди винограда буквально Соответственно, когда они уже подросли — на вторую неделю стимуляции — вам становится довольно неприятно ходить пешком, потому что этот виноград внутри перекатывается и на все давит; любая более интенсивная физическая активность становится просто немыслимой, да и небезопасной. Я ходила пешком на прогулки вокруг квартала — 1100 шагов за день — и в результате чувствовала себя так, как будто полчаса непрерывно качала пресс. Кстати, о прессе — кушать тоже очень хочется. Я ела без зазрения совести, весов у меня, к счастью, нет, но думаю, что уж килограмма три-то я точно набрала. Меня это совершенно не беспокоит, потому что, повторюсь, процесс вынашивания яйцеклеток со страшной силой порождает в человеке чувство собственной значимости и ценности.
Существенно более выраженное, чем после написания целой книжки, хотя казалось бы. Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила. Уснула на кресле, через час проснулась в палате, когда все уже было позади Перенесла очень легко, через полчаса могла спокойно сидеть и даже вставать, еще через полчаса уехала домой. Пару дней немножко поболел живот, и все. Самым неприятным аспектом во всей процедуре забора для меня оказалась необходимость приходить совсем-совсем натощак — до такой степени, что даже водички с утра не разрешают попить. Ну да ладно, такую жертву я готова принести ради детей. В моем случае один цикл стимуляции позволил получить 16 зрелых яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Это достаточно хорошая цифра для моего возраста, ближе к верхней границе нормы — но, в общем, примерно так и ожидалось на основании предварительных данных о числе антральных фолликулов и уровне антимюллерова гормона. Могло бы оказаться и десять, и восемь; если результат не устроил, то человек может через несколько месяцев пройти вторую стимуляцию. Полученные яйцеклетки мы разделили на две кучки.
Половину, восемь штук, сразу заморозили. Это не означает, что из них получится восемь детей, точно нет. Некоторые погибнут при заморозке, некоторые погибнут при создании эмбрионов, некоторые при последующей имплантации.
Для проведения процедуры необходимо обратиться за консультацией в клинику, где изначально будет проведена беседа с врачом — гинекологом-акушером, репродуктологом и собран анамнез. Криоконсервация яйцеклеток требует первичной диагностики, где будут выявлено наличие патологических процессов, и если их наличие не установлено, то женщина может приступать к процедуре. Изначально пациентка получает специальную гормональную терапию, которая стимулирует овуляцию, под обязательным контролем ультразвукового исследования. Далее под наркозом происходит пункция фолликулов и ооцитов. После проведения процедуры врач-эмбриолог производит криоконсервацию яйцеклеток.
Заморозка яйцеклеток происходит с помощью витрификации, или с помощью шоковой заморозки, при таких условиях сохранность биоматериала может продлиться до 30 лет. Заморозка яйцеклеток по своей технологии напоминает проведение процедуры ЭКО. Показания к заморозке яйцеклеток Заморозка яйцеклеток может понадобиться женщинам, которые имеют следующие медицинские показания: лучевая терапия и радиология являются противопоказанием для беременности, поэтому заморозка яйцеклеток позволяет в дальнейшем родить здорового ребенка; заболевания репродуктивной системы приводят к бесплодию, и тогда на помощь приходит заморозка яйцеклеток; планирование беременности в более будущем возрасте. Криоконсервация яйцеклеток позволяет избежать риска обнаружения генетических заболеваний у ребенка, так как беременность наступила в позднем возрасте; ранняя менопауза у женщин в семейном анамнезе. Сниженная фертильность для возможности забеременеть требует криоконсервации яйцеклеток. Заморозка яйцеклеток необходима также женщинам, имеющим социальные показания. К ним относится нестабильное семейное положение в репродуктивном возрасте, а также нестабильное финансовое положение и периоды работы. До какого возраста можно заморозить яйцеклетки?
Возрастных ограничений для проведения процедуры пункции яйцеклеток нет. Но возможность оплодотворения яйцеклеток, полученных в более молодом возрасте, намного выше. Фертильность женщины зависит от рамок репродуктивного возраста, которые варьируются от 18 до 35 лет, но данные ежегодно меняются. Женщинам с возможной ранней менопаузой особенно важно провести криоконсервацию яйцеклеток как можно раньше. Климакс, развившийся в раннем возрасте, делает невозможным созревание яйцеклеток и лишает женщину возможности материнства.
Заморозка яйцеклеток после 35 лет - шансы
| Отсроченное материнство | Кроме того, есть возможность оплодотворить часть яйцеклеток женщины перед криоконсервацией — заморозить и ооциты, и эмбрионы. |
| ЭКО и заморозка яйцеклеток. Об особенностях беременности после 30 лет | Однако благодаря методу криоконсервации женщина может сохранить свои здоровые яйцеклетки до момента, когда будет готова стать мамой. |
| Мода или требование времени: нужно ли замораживать свои яйцеклетки | В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше. |
| Заморозка яйцеклеток: как происходит? | Около пяти лет назад весь мир замер в изумлении от новости: Apple и Facebook будут оплачивать сотрудницам процедуру заморозки яйцеклеток. |
Заморозка яйцеклеток после 35 лет - шансы
Это операции на яичниках, онкологические заболевания, химио- и лучевая терапия. Все, что снижает потенциал репродуктивной функции. К тому же, есть категория женщин с генетической предрасположенностью к раннему истощению яичников. Социальная категория причин — это как раз отложенное материнство в силу каких-либо жизненных факторов: карьера, экономическое положение, отсутствие семьи. Пока на моей практике все таки преобладают первые причины», — говорит Woman. В крупнейшей сети московских клиник «Мать и дитя» делятся статистикой: с начала 2022-го было проведено 150 процедур по криозаморозке. И год еще не закончился. В то время как в 2021-м было проведено сто процедур. В основном спрос на процедуру со стороны активных женщин в возрасте от 34 до 42 лет.
Для нее была важна карьера, а ему хотелось сконцентрироваться на семье. Несмотря на разногласия, они остались друзьями. Уже после развода бывшие супруги решились заморозить оплодотворенные яйцеклетки. RU — Мы разошлись в 2018 году как раз на почве того, что он хотел детей, а я чувствовала, что не готова. После развода я поехала учиться в Бристоль. Там, почувствовав одиночество, я поняла, что люди — это важно.
Тогда же началась пандемия, и мое обучение накрылось медным тазом — у меня разрушились академические и карьерно-профессиональные амбиции, которые у меня были, — поделилась откровением в интервью MSK1. Мы с бывшим мужем заморозили эмбрионы. Лучше оплодотворенные» Ася Казанцева, научный журналист — Если у вас есть замороженные эмбрионы, то вы, скорее всего, сможете родить детей, сколько захотите, даже в довольно позднем возрасте. Выносить ребенка женщина может и в 38, и в 45, и даже в 50 лет — в медицине немало таких случаев. Проблема здесь в качестве яйцеклеток, которое снижается с каждым годом, — объяснила научная журналистка. RU По словам Казанцевой, вспомогательные репродуктивные технологии в нашей стране развиваются хорошо на протяжении многих лет.
Сейчас процедуру заморозки оплодотворенных яйцеклеток проходят большинство людей, решившихся на ЭКО. Это позволяет женщинам в течение нескольких месяцев восстановиться после гормональной терапии. А раньше эмбрионы подсаживали сразу и по несколько штук, но это было намного опаснее.
Просто это мой нынешний выбор.
А на будущее я подстраховалась, как могла, — заключает она. Почему женщины не хотят рожать и для кого это шанс Два года назад мы спрашивали у заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий ВРТ Научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества Надежды Башмаковой, почему женщины в России стали меньше рожать и что делать тем, кто пока не решился стать матерью, а время уходит. По мнению врача, низкая рождаемость в России — это последствия 90-х, когда в стране случился демографический кризис «русский крест». Рождаемость упала, началась убыль населения.
Второй «русский крест» был в 2010-е годы. Демографический спад начался в 2014 году. Анализ показал, что произошел он в основном за счет первородящих. Для того чтобы простимулировать будущих родителей, государство стало поддерживать семьи: это и материнский капитал, и родовой сертификат.
Тем не менее население продолжает убывать — минус 400 тысяч человек в стране за год. Это глобальная проблема, потому что она ведет к уменьшению человеческого потенциала страны, — объясняла тогда Надежда Башмакова. Поэтому криоконсервация яйцеклеток — это для многих выход. Всем женщинам, которые не имеют детей до 35 лет, я бы посоветовала заморозить яйцеклетки, чтобы в будущем, когда наступит подходящий момент, не пришлось искать донорские.
Сделать это нетрудно. Для оплодотворения нам лучше иметь десять яйцеклеток, а в одном цикле у женщины образуется только одна яйцеклетка. Поэтому пациентке нужно в течение года постепенно сдавать свои яйцеклетки. Затем мы их замораживаем.
Когда женщина находит партнера, яйцеклетки размораживаются, делается оплодотворение, мы переносим оплодотворенные клетки женщине — и она беременеет, — рассказала врач в разговоре с корреспондентом E1. Что еще почитать: Личный опыт: как мой парень стал вторым папой для моих детей — 5 лайфхаков для мам, которые влюбились.
Различают: Постепенное замораживание.
Данный способ появился раньше остальных и сегодня его почти не применяют. Недостатки метода в том, что процессе охлаждения ооциты теряют воду. Происходит частичное их разрушение, связанное с кристаллизацией воды и образованием соли.
Быстрая заморозка витрификация. В основе технологии переход воды в твердое аморфное состояние без образования кристаллов. В этом случае жидкая часть яйцеклеток замерзает, но структура клетки не повреждается.
Для быстрой заморозки применяется жидкий азот. Применение криопротекторов. Хоть процесс витрификации и является очень эффективным методом, при котором риск повреждения клеток минимален.
Но, чтобы избежать этого, используют специальные вещества, заменяющие воду в клетке криопротекторы , которые препятствуют образованию кристаллов. На сегодня, общепринятой практикой является сочетание метода витрификации с использованием криопротекторов. Яйцеклетки помещают в криопротектор и он постепенно вытесняет из клеток воду.
Затем ооциты помещают в капсулы с тонкими стенками, которые устанавливают, в наполненных жидким азотом, сосудах Дьюара. Таким образом, происходит замораживание. Для процедуры ЭКО может требоваться не одна, а несколько яйцеклеток из-за необходимости проведения повторных манипуляций, так как оплодотворенная яйцеклетка не всегда приживается с первого раза.
Перед взятием ооцитов у пациентки проводится курс стимуляции яичников гормонами. Благодаря этому в течение 1 менструального цикла созревают несколько яйцеклеток 5-8. Из них 1-2 ооцита берутся для оплодотворения, оставшиеся подвергают заморозке, чтобы их можно было использовать в случае необходимости.
Предварительно яйцеклетки проходят проверку на качество. В случае наличия у пациентки противопоказаний к стимуляции, процедура получения яйцеклеток проводится в естественном цикле.
Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
Ее используют как по медицинским показаниям, так и в случае, если женщина не готова или не может родить ребенка в определенный момент жизни по каким-то причинам. НГС поговорил с гинекологами и выяснил, в каких ситуациях такое решение — выход для будущих мам, и какие есть противопоказания для этого. Способ создать резерв Как объясняет гинеколог Светлана Костюченко, в организме каждой женщины есть овариальный резерв — индивидуальный запас яйцеклеток. С возрастом он истощается, к 40 годам он может достигнуть минимума.
В случае, если женщина не готова к беременности до этого момента, можно прибегнуть к криоконсервации. Светлана Костюченко — врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Инвитро». По словам новосибирского гинеколога Светланы Проничевой, лучшее время для заморозки яйцеклеток ооцитов — возраст до 35 лет.
Причиной для такого решение может быть как то, что женщина сейчас не готова к беременности, так и медицинские показания. Светлана Проничева — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, репродуктолог, заведующая отделением гинекологии «Клиники Пасман». Эти женщины могут обратиться в клинику и заморозить ооциты, чтобы воспользоваться им через какое-то время.
Тогда после консультации с онкологом врачи могут простимулировать рост фолликулов и заморозить яйцеклетки прежде, чем орган удалят или их запас снизится после лечения. Тогда женщина, которая на данный момент не планирует беременность, может заготовить ооциты в нескольких программах, либо со стимуляцей яичников, либо в естественных циклах при самостоятельном росте фолликула, — рассказала Светлана Проничева. Врач подчеркивает, что проводить такую процедуру лучше до 35 лет, это идеальный вариант — в этом возрасте у женщины есть оптимальный овариальный резерв.
Проще говоря, фолликулы и яйцеклетки стареют вместе с женщиной, но если овал лица или морщины можно скорректировать, придав себе более юный вид, то успешно омолаживать ооциты наука пока не умеет. Каждому, кто обращается к репродуктологу по вопросам криоконсервации, выдается список анализов, которые сдать придется в любом случае — без них репробанк или клиника не имеют права проводить необходимые для криоконсервации манипуляции и хранить биоматериал. Пациентам обоих полов необходимо сдать кровь на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, а также на антитела к краснухе и бледной трепонеме, которая вызывает сифилис. Мужчины также сдают спермограмму и MAR-тест, показывающий процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов.
В некоторых случаях может понадобиться анализ на кариотип, определяющий количество и структуру хромосом, на группу крови и резус-фактор, на фрагментацию ДНК сперматозоидов, а также консультация уролога. Женский список длиннее — помимо упомянутых выше анализов на вирусы и антитела женщине придется сдать биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на несколько гормонов, на исследование системы гемостаза, а также сделать мазок и ПЦР-соскоб из цервикального канала и цитологическое исследование шейки матки. Понадобятся флюорография, ЭКГ и УЗИ молочных желез, а иногда к ним также могут прибавиться другие исследования и консультации — список дополнительных анализов у каждого свой в зависимости от здоровья и индивидуальных особенностей организма. Стоит также иметь в виду, что для каждого анализа официально определен срок годности, который будет указан в списке: например, общие анализы крови и мочи актуальны всего месяц, а спермограмма и гормональные исследования — полгода.
Зато кариотип и анализ на определение группы крови с резус-фактором срока годности не имеют. По результатам анализов проводится консультация терапевта или уролога для мужчин , который дает добро на криоконсервацию. После этого мужчинам остается сдать саму сперму — кто-то делает это один раз, а кто-то несколько, чтобы увеличить количество сохраненного материала. У женщин путь длиннее.
В целом существует два варианта: забирать яйцеклетки в естественном цикле или пройти гормональную стимуляцию. В первом случае на сохранение желаемого количества здоровых яйцеклеток уйдут месяцы или даже годы, так как в каждом цикле у женщины созревает одна или в редких случаях две клетки. Гораздо чаще пациентки прибегают ко второму варианту — гормональной стимуляции суперовуляции. Когда яйцеклетки готовы, их собирают с помощью тончайшей иглы через влагалище, обязательно под ультразвуковым наблюдением и под общим наркозом, — объясняет Елена Младова — Затем немедленно замораживают.
Когда пациентка готова забеременеть, через год или десять лет, яйцеклетки размораживают, делают им инъекции спермы, чтобы оплодотворить, после чего уже эмбрионами переносят в матку». Ни один специалист не сможет ответить на этот вопрос, так на результат влияет большое количество факторов — от овариального запаса, состояния здоровья и возраста женщины до правильного подбора препаратов для стимуляции. Иногда одного цикла стимуляции может оказаться недостаточно — например, бывает, что яичники плохо отвечают на подобранную гормональную программу и выдают всего несколько фолликулов, из которых, скорее всего, не все в итоге будут содержать яйцеклетку. В таком случае репродуктолог может предложить сравнительно молодую стратегию двойной стимуляции DuoStim, при которой в одном менструальном цикле женщине проводят два этапа стимуляции и две пункции.
Другой вариант — выполнить пункцию тех яйцеклеток, что все-таки созрели, потом дать организму восстановиться в течение одного или нескольких месяцев, затем провести новую стимуляцию. Но даже отличный ответ на стимуляцию не всегда в итоге приводит к желаемому количеству яйцеклеток для криоконсервации — одним из ключевых факторов тут выступает не только генетика женщины, но и ее возраст, который влияет еще и на качество ооцитов. Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел. Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается.
Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные. А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются.
Для того чтобы простимулировать будущих родителей, государство стало поддерживать семьи — это и материнский капитал, и родовой сертификат. Тем не менее население продолжает убывать — минус 400 тысяч человек в стране за год. Это глобальная проблема, потому что она ведет к уменьшению человеческого потенциала страны. RU — В то же время, по статистике, с 2005 года аборты в России стали делать значительно реже, то есть на свет должно было появиться больше детей. Почему этого не произошло? Надежда Башмакова: Количество абортов уменьшалось постоянно.
В первую очередь это связано с появлением гормональной контрацепции 30 лет назад. Таблетки стали популярными, потому что они эффективны и доступны. Но потом вмешались ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем. Женщины, которые защищались от нежелательной беременности гормональными таблетками, начали заражаться от партнеров. Поэтому сейчас все больше женщин переходит на барьерные методы, то есть на презервативы. Как много женщин и мужчин от 18 до 45, то есть репродуктивного возраста, не могут иметь детей из-за бесплодия? Мы просим заполнить анкету каждую супружескую пару. В ней много вопросов — и про возраст, и про состояние здоровья, и о социальной составляющей.
Эти данные нам нужны, чтобы понять, из чего состоит бесплодие. Например, какого фактора там больше — мужского или женского? Надежда Башмакова: Я в целом связываю сегодняшний рост бесплодия с малоподвижным образом жизни. Многие мужчины передвигаются на машинах. Это приводит к затруднению движения крови в органах малого таза. Отсюда так много случаев простатита — заболевания, уменьшающего фертильность. Женщины тоже двигаются мало, особенно те, кто работает в офисе. Правда, есть и много тех, кто компенсирует это занятиями фитнесом.
Сейчас это стало очень современно и модно.
Если заморозить яйцеклетки до 30-35 лет, можно реализовывать амбиции, делать карьеру, достигать личных целей, не прерываясь на рождение детей. Другие женщины видят в этой технологии поворот в общественном сознании. Это почти обязательный пункт. Сохранить яйцеклетки и позже родить генетически родного ребенка — это один из способов быть успешной женщиной». Большинство женщин прибегает к заморозке яйцеклеток не из-за опасений по поводу своего здоровья. В новой технологии они видят дополнительную «страховку». Страх все же присутствует, но касается других сторон жизни. Женщины переживают, что не смогут вовремя найти подходящего партнера; опасаются, что если в более раннем возрасте сделают выбор в пользу естественной беременности, то столкнуться с проблемами на работе; есть и страх, что способность родить может быстро закончиться.
И просто иметь запасной вариант хорошо, ведь замороженная яйцеклетка однажды может стать ребенком. Для многих женщин этого более чем достаточно. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка». И сами эти чувства уверенности и надежды уже крайне важны, даже если женщина так и не решится на рождение ребенка в течение всей своей жизни. Сохраняя яйцеклетки на будущее, молодая женщина получает большой кредит в «банке яйцеклеток» и выигрывает драгоценное время. Для информации: новорожденная девочка рождается со всеми яйцеклетками и далее их «тратит» в течение всей своей жизни. Примерно от 1 до 2 миллионов клеток. Месяц за месяцем, год за годом женщины теряют свои яйцеклетки. Но кроме уменьшения количества, сильно снижается их качество.
Риски генных мутаций с возрастом значительно увеличиваются. Чем старше женщина, чем выше угроза выкидыша и врожденных болезней у ребенка.
«Я прошла стимуляцию, заморозила яйцеклетки и эмбрионы». Личный опыт
Заморозка гамет (яйцеклеток и спермы). С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще. АмерикАмериканка Морган Беллок в 2017 году решилась на заморозку яйцеклеток, чтобы спланировать рождение ребенка позже, но нашла у себя угрожающую жизни болезнь. Научный журналист, автор научно-популярных книг, лауреат премии «Просветитель» Ася Казанцева поделилась опытом заморозки яйцеклеток и эмбрионов на своей странице в.