Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Сиофор 850 на сайте
Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия
Сиофор 500 В процессе лечения сахарного диабета часто используется препарат Сиофор. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Сиофор 850 на сайте 500 мг 60 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Сиофор 500 таблетки. Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Сиофор 850 на сайте
Что лучше - "Сиофор" или "Глюкофаж": описание препаратов, инструкция по применению, отзывы
Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Онлайн-заказ препарата Сиофор таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Аналоги Сиофор 500 приобретают при наличии в аптеке, но их, как и сам Сиофор 500 заказать можно и в Интернете. Помимо описанных характеристик аналога, применимых и к Сиофору, средство оказывает фибринолитическое свойство – растворяет фибрин в крови. Метформин и Сиофор применяются для лечения сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики его развития у лиц с повышенным риском (преддиабет, ожирение.
Отзывы про Сиофор
С осторожностью: следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.
Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Особые указания Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно.
Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Диуретики, особенно петлевые: могут увеличивать риск лактатацидоза, так как они способны снижать функцию почек. Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекции дозы в пределах рекомендованной дозировки, а также следует учесть возможное изменение лечения диабета при одновременном применении катионных лекарственных препаратов, которые выводятся путем канальцевой секреции. Особые указания Особые указания и меры предосторожности при использовании Лактатацидоз Лактатацидоз — редкое, но серьезное с высокой смертностью в отсутствие своевременного лечения нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Описанные случаи развития лактатацидоза на фоне применения метформина наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. Диагноз Следует учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, мышечных спазмов с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе и тяжелая астения. Лактатацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. При подозрении на лактатацидоз прием метформина следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать. Врачи должны предупреждать пациентов о возможности развития и симптомах лактатацидоза.
Функция почек Поскольку метформин выводится почками, клиренс креатинина его можно рассчитать исходя из уровня креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта следует определить до начала лечения, а затем проверять через регулярные промежутки времени: — не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек; — не менее 2—4 раз в год у больных с клиренсом креатинина вблизи нижней границы нормы, а также у пациентов пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста функция почек часто снижена, хотя не сопровождается клиническими проявлениями. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при назначении гипотензивных, мочегонных средств или в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами НПВС. Введение йодсодержащих контрастных веществ Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях может привести к почечной недостаточности.
Взрослые пациенты При монотерапии препаратом Сиофор начальная доза составляет 500 мг 1—2 раза в сутки или 850 мг в сутки однократно. Через 10—15 дней лечения дозу можно постепенно увеличить до средней суточной 3—4 таблетки Сиофора 500, 2—3 таблетки Сиофора 850 или 2 таблетки Сиофора 1000. При постепенном повышении дозы количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы меньше, чем при резком увеличении дозы препарата. Максимальная суточная доза — 3000 мг в три приема 3 таблетки Сиофора 1000 или 6 таблеток Сиофора 500.
При назначении препарата в высоких дозах 2000—3000 мг в сутки можно заменить 2 таблетки Сиофора 500 на 1 таблетку Сиофора 1000. Если пациента переводят с лечения другим противодиабетическим препаратом на Сиофор, следует полностью отменить прием первого препарата и начать лечение Сиофором в приведенных выше дозах. Для улучшения гликемического контроля метформин можно применять одновременно с инсулином. В этом случае Сиофор назначают в тех же дозах, что и при монотерапии, а дозу инсулина устанавливают в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Пациентам пожилого возраста дозу препарата корректируют с учетом концентрации креатинина. Регулярно должна проводиться оценка функционального состояния почек. Дети и подростки от 10 до 18 лет При монотерапии и комбинированном лечении с инсулином стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Через 10—15 дней возможно постепенное повышение дозы с учетом уровня глюкозы в крови.
Максимальная суточная доза для детей — 2000 мг в 2—3 приема. Доза инсулина зависит от уровня глюкозы в крови. Побочные действия пищеварительная система: отсутствие аппетита, боли в животе, «металлический» привкус во рту, рвота, тошнота, диарея перечисленные побочные эффекты возникают в начале лечения и чаще всего проходят самостоятельно ; печень и желчевыводящие пути: отдельные случаи — гепатит или повышение активности ферментов печени, которые проходят после отмены препарата; нервная система: часто — нарушение вкусовых ощущений; обмен веществ: очень редко — лактоацидоз требуется прекращение терапии ; при длительном лечении — снижение всасывания витамина В12 и уменьшение его концентрации в плазме; аллергические реакции: очень редко — зуд, гиперемия, крапивница. Передозировка При применении метформина в дозе до 85 г гипогликемия не зафиксирована. В случаях значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, при котором проявляются следующие симптомы: выраженная слабость, сонливость, респираторные нарушения, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение артериального давления, гипотермия, рефлекторная брадиаритмия. Возможно появление мышечных судорог, спутанность либо потеря сознания. В случае подозрения на развитие лактоацидоза необходимо немедленно отменить прием препарата и обеспечить экстренную госпитализацию. Наиболее эффективным методом удаления метформина и лактата из организма является гемодиализ.
Особые указания При подозрении на лактоацидоз Сиофор следует немедленно отменить, а пациента срочно госпитализировать. Перед назначением препарата, а затем регулярно во время лечения необходимо определять концентрацию креатинина. При риске нарушения функции почек, например, в начале лечения диуретиками, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами требуется соблюдать особую осторожность. За 48 часов перед планируемым проведением рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастных йодсодержащих веществ, а также на 48 часов после процедуры следует временно заменить Сиофор другим гипогликемическим средством, например, инсулином.
Сиофор 850 Начинают с одной пилюли в день, постепенно наращивая дозировку до максимально допустимой суточной 3 таблетки.
Сиофор 1000 Начинают пить с одной таблетки в сутки и в течение одной-двух недель медленно повышают количество до назначенных доктором концентраций. Побочные действия Медикамент часто вызывает такие побочные реакции: Приступы тошноты и рвоты. Боли в животе. У пациента полностью пропадает аппетит. В случае описанных эффектов необходимо немедленно прекратить приём препарата.
Необходимо заменить средство на аналог с другим главным действующим веществом. Если указанные симптомы не проходят через 12 часов после последнего приёма таблетки, необходимо обратиться за медицинской помощью. Совместимость с алкоголем Одновременное употребление описываемого медсредства и других представителей фармакологической группы бигуанидов и алкогольсодержащих напитков значительно повышает риск развития лактацидотических состояний и гиперлактоцидемической комы. Эти патологии являются очень опасными для здоровья и жизни человека, так как даже при оказании своевременной и адекватной неотложной медицинской помощи летальность среди больных очень высока. Именно поэтому все доктора единогласны во мнении, что нельзя принимать вместе данное медсредство и алкоголь.
Аналоги Существует достаточно большое количество фармакологических медпрепаратов, которые могут стать заменителями Сиофора. Такое разнообразие лекарственных средств обусловлено тем, что сахарный диабет становится все более распространенной патологией, и фармкомпании активно занимаются разработкой и внедрением новых лекарств с гипогликемическим эффектом. При выборе средства-аналога нужно ориентироваться на ту причину, по которой приходится отказываться от Сиофора. Если есть гиперчувствительность к метформину — главному компоненту, то, скорее всего, аллергия будет на все прямые аналоги описываемого средства. Нужно помнить, что если вам по каким-то причинам не подошел лекарственный медикамент, аналоги для разработки новой схемы лечения должны подбираться только квалифицированным специалистом.
Он должен быть хорошо ознакомленным со всеми особенностями разнообразных сахароснижающих лекарств.
Сиофор 500 для похудения: как принимать, цена, отзывы
Прием лекарства сопровождается его всасыванием органами желудочно-кишечного тракта. Способствует снижению аппетита, что особенно важно диабетикам с лишним весом. Проявляет свое положительное воздействие на уровень холестерина, снижая плохой и увеличивая хороший. Преимуществом препаратов на основе метформина является также то, что они способствуют нейтрализации процесса перекисного окисления жиров.
Негативные реакции и возможный вред от метформина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Несмотря на количество положительных свойств вещества метформина гидрохлорид, неправильное его применение может принести непоправимый вред организма человека. Именно поэтому, здоровые женщины, которые ищут легкие пути похудения, должны задуматься, а стоит ли принимать такое лекарство? Таблетированное средство активно используется и в качестве препарата для снижения веса.
В число основных негативных реакций, которые могут возникнуть в результате приема метформин гидрохлорида, входят: возникновение различных проблем с желудочно-кишечным трактом, прежде всего, такие симптомы, как тошнота и рвота, диарея, вздутие и болезненность живота, лекарство увеличивает риск развития анорексии, возможно изменение вкусовых ощущений, что проявляется в возникновении неприятного привкуса металла в ротовой полости, уменьшение количества витамина группы В, что вынуждает дополнительно принимать препараты с лекарственными добавками, проявление анемии, при значительной передозировке может отмечаться риск развития гипогликемии, проблемы с кожными покровами, если имеет место проявление аллергической реакции на принимаемый лекарственный препарат. При этом Метформин, Сиофор или другие структурные дженерики могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза, если в организме будет происходить значительное скопление его количества. Такое негативное проявление чаще всего появляется при плохой работоспособности почек.
Следует отметить, что запрещается принимать медикаментозное вещество при выявлении следующих факторов: Ацидоз в острой или хронической формах. Девушкам в период вынашивания ребенка или кормления грудью. Пациентам пенсионного возраста, особенно после шестидесяти пяти лет.
Непереносимость компонента лекарственного средства, так как возможно развитие сильной аллергии. Если у пациента стоит диагноз сердечная недостаточность. При ранее перенесенном инфаркте миокарда.
Если проявляется гипоксия. Во время обезвоживания организма, которое может быть вызвано также различными инфекционными патологиями. Непомерный физический труд.
Кроме того, гипогликемическое средство негативно воздействует на слизистую оболочку желудка. Запрещается принимать лекарство при наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта язве. Существует ли разница между медпрепаратами?
В чем состоит разница между лекарственными препаратами Метформин, Глиформин, Сиофор при диабете? Отличается ли один медицинский препарат от другого? Следует отметить, что существенная разница состоит только в названии медикаментозных препаратов.
Как уже обозначалось выше, в качестве основного действующего компонента в составе таких медицинских средств используется вещество метформин гидрохлорид. Таким образом, воздействие от приема данных лекарств должно быть одно и то же при использовании одинаковых дозировок. В Отличие может состоять в дополнительных компонентах, которые также входят в состав таблетированных средств.
Это различные вспомогательные вещества. При покупке необходимо обращать внимание на их содержание — чем меньшее количество дополнительных компонентов, тем лучше. Кроме того, лечащий врач может рекомендовать прием конкретного медицинского препарата, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Например, Сиофор 500 имеет следующий состав: основной компонент — метформина гидрохлорид, вспомогательные вещества — гипромеллоза, повидон, магний стеарат, титан диоксид, макрогол 6000. Лекарство Глюкофаж или Глюкофаж лонг в своем составе содержит следующие химические составляющие: действующее вещество — метформина гидрохлорид, в качестве дополнительных компонентов используются гипромеллоза, повидон, магний стеарат. Таким образом, если стоит выбор между Сиофор или Глюкофаж при сахарном диабете 2 типа, по химическому составу лучше подойдет второй вариант, с меньшим количеством составляющих.
При выборе лекарственного средства следует учитывать и такой фактор, как стоимость медпрепарата.
Основными достоинствами препарата выступают его эффективность и доступная цена. Средняя аптечная стоимость 200 руб. Мнение врачей Российских препаратов выпускается не так много, как зарубежных. Тем не менее, выбор достаточно велик. Выбрать то или иное лекарство должен помочь лечащий врач. Ввиду схожести основного компонента, влияние на пациента они оказывают приблизительно одинаковое. Разница лишь в прочих компонентах. Чем их меньше в составе, тем лучше будет терапевтический эффект. На это стоит обращать внимание при покупке в аптеке.
Он прошел все научные испытания и исследования. Остальные, то есть его дженерики, так тщательно не изучались. Большинство пациентов не могут себе позволить дорогостоящие импортные аналоги. В любом случае, примерять их на себя не стоит. У каждого человека восприимчивость к лекарствам своя, не такая, как у остальных.
Пока вы не заплатили деньги, у вас есть полное право вернуть товар обратно. Нужно также изучить не только состав, но и противопоказания, которые являются важной составляющей приема медикамента. Противопоказания Все таблетки имеют ряд негативных свойств, которые могут отражаться на общем состоянии человека. Еще нет такого лекарственного средства, который оказывал только положительное влияние на организм. Важно внимательно изучить инструкцию, в которой все будет подробно написано.
Желательно также знать о состоянии своего здоровья, а также о наличии возможных скрытых отклонений или патологий. Поэтому перед тем, как начать прием таблеток, стоит пройти медицинское обследование для выявления возможных заболеваний. Не все люди подвержены проявлению побочных эффектов. Как правило, это грозит тем, кто плохо переносит какие-либо компоненты, входящие в состав. Конечно многие девушки, которые отчаянно пытаются похудеть, даже не смотрят в графу противопоказаний. Им достаточно посмотреть, как правильно принимать таблетки. Такое халатное отношение к своему здоровью может стать причиной возникновения некоторых проблем с внутренними органами. А в случае возникновения болезни, нередко начинает страдать нервная система. Противопоказания Сиофора: Применение препарата людям, страдающим от сахарного диабета 1-го типа, строго запрещается. Он предназначен только для диабета 2-го типа; Наблюдается патология внутренних органов; Заболевание сердца или сосудов; Злокачественное новообразование в организме онкология ; Если человеку недавно требовалось хирургическое вмешательство.
После операции иммунная система всегда ослаблена, что дает возможность проникнуть в организм болезнетворным бактериям. Человеку можно принимать только витамины и другие средства, которые были назначены врачом; Нельзя назначать людям, которые проходят лечение от алкогольной зависимости; Если женщина беременна или кормит грудью. Побочные эффекты Если не посетить врача для консультации и самостоятельно назначить прием, то каждого третьего человека ждут следующие побочные эффекты: Диарея или расстройство желудка; Тошнота; Рвота; Любая пища вызывает рвотный рефлекс. Но на овощи и фрукты организм реагирует нормально. Поэтому в этот период, человек может питаться только ими. Наиболее часто такие негативные последствия при приеме таблеток получают те, кто захотел сбросить несколько килограмм за пару дней, при этом, принял большую дозу препарата, когда организм еще не привык. Будьте уверены, при приеме сразу же большой и непривычной для организма дозы препарата, человек получит абсолютно все побочные эффекты одновременно. Ведь организму требуется каким-то образом вывести все ненужное. Именно поэтому, необходимо всегда консультироваться со специалистом, который назначит необходимые дозировки. Значительное снижение веса может вызвать только ударная доза препарата, которую человек примет в первый же день.
А это уже может стать началом серьезных проблем с почками. Если во время приема таблеток дать сильную физическую нагрузку, то это ни к чему хорошему не приведет. Врачи отмечают, что передозировка этим лекарством может стать причиной летального исхода. Читайте также: Дозировка и правила использования добавки Гарциния форте Аналоги Практически у любого лекарственного средства есть аналог, который имеет одинаковый состав и действие. Но цена на них разная. В основном люди приобретают аналог, потому что он дешевле. Несмотря на невысокую стоимость, Сиофор имеет несколько аналогов, которые очень похожи по составу и оказываемому эффекту. Аналогами являются следующие лекарственные препараты: Глиформин; Метформин ; Глюкофаж. Сиофор и Глюкофаж достаточно похожи по своему составу и действию. Врач может предложить на выбор эти два препарата своему пациенту.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Что лучше - "Сиофор" или "Глюкофаж": описание препаратов, инструкция по применению, отзывы
Найдено 34 аналога Сиофор c действующим веществом Метформин по цене от 95 ₽ до 681 ₽. Цены в аптеках и аналоги препарата Сиофор 1000 на сайте два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин.
Чем отличается Метформин от Сиофора: что лучше?
Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке. Детям На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей. С алкоголем Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя.
Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии. Для похудения Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения.
Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое. Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты — колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.
Краткое описание По сути Сиофор — полный аналог Метформин и его разновидности под названием Канон. Это лекарственный препарат практически с идентичным составом, но от известной немецкой фармацевтической компании Menarini-Berlin Chemie.
При появлении на рынке он быстро получил серьезное распространение, причем не только в Европе, но и на территории России. Интересный факт. Стоимость препарата доступна для каждого — препарат на порядок дешевле многих своих аналогов. Выпускается лекарственное средство в дозировке 850 мг. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, а также успешным применением в рамках комплексной терапии.
Что лучше — Метформин или Сиофор? Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости. Фармсредства относятся к категории бигуанидов, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма. Медикамент никогда не провоцирует чрезмерное снижение уровня сахара в крови, грозящее гипогликемической комой.
При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать, что за счет фармакологических особенностей и терапевтического действия Сиофор чаще всего применяется для профилактики сахарного диабета и его обострения, а также нормализации массы тела. Метформин в большинстве случаев назначается непосредственно для лечения заболевания. Читайте также: Клиническая эффективность лизиноприла при диабетической нефропатии Мнение врачей О том, что лучше при диабете Сиофор или Метформин, ответ на вопрос дали специалисты. Эффективное воздействие данных лекарств на организм, безусловно, одинаковое. Понять, какой препарат лучше, невозможно, так как на получение нужного результата влияют факторы.
Это может быть неправильный выбор, наличие погрешности в питании, несоблюдение рекомендаций врача при приеме и т. Фармакологическое действие активного вещества направлено на устранение развившейся резистентности тканей к инсулину.
Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Если суточная доза препарата составляет более 1 таб. Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток. Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях. Передозировка Симптомы: лактацидоз, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания. Лечение: проводят симптоматическую терапию. При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.
Фармакокинетическое взаимодействие Фуросемид увеличивает Cmax метформина в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.
C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы повышенная опасность развития у них лактоацидоза. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактат-ацидоз слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия , при длительном лечении - гиповитаминоз B12 нарушение всасывания. Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить. Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия , при длительном лечении - гиповитаминоз B12 нарушение всасывания. Симптомы: лактоацидоз.
Применение и дозировка Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г 2 таблетки 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г. Таблетки ретард 850 мг принимают по 1 утром и вечером.