Онкология и гематология: онкологія, онкология, онколог, рак, лечение рака, лучевая. Онкология и гематология: онкологія, онкология, онколог, рак, лечение рака, лучевая. Что такое онкология: причины развития рака, механизмы появления раковых клеток и опухолей, онкология – признаки онкологических заболеваний, лечение онкобольных.
В чем разница между раком и злокачественной опухолью
Так, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Рак предстательной железы — самый распространенный вид онкологии среди мужчин в США и второй по смертности, пишет WSJ. рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы. Разбираемся, что такое рак на самом деле, как он развивается и почему его так трудно победить.
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
- К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
- Различия между раковыми и нормальными клетками
- Прогрессирование рака, выход опухоли из-под контроля
- Что такое новообразование
- Девять вопросов о раке | Будь Здорова - МедПортал
«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
Он развивается, когда определенные гены, которые контролируют деление клеток, становятся поврежденными или не функционируют должным образом. Злокачественный опухоль растет быстрее, чем обычно, и может инвазировать распространяться в другие органы и ткани в окружающих тканях. Онкология в этом случае изучает эту опухоль как одну из ее форм. Основные виды опухолей, изучаемые онкологией Онкология может изучать различные типы опухолей, которые встречаются в организме человека. От доброкачественных, которые обычно не являются смертельно опасными, до злокачественных, которые могут существенно ухудшить состояние здоровья и стать причиной смерти. Доброкачественные опухоли — это аденомы, лейомиомы и другие, которые редко становятся злокачественными. Злокачественные опухоли могут быть любого типа — карциномы из эпителиальной ткани , саркомы из соединительной ткани и лимфоидные опухоли. Какой самый опасный вид рака Среди онкологических заболеваний самым опасным принято считать рак поджелудочной железы.
Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных. Характер роста. Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост.
Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды. Метастазы представляют собой вторичные дочерние опухоли, образованные отсевом из первичного очага родительской опухоли.
Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.
Рецидивирование повторное развитие после полного уничтожения или удаления характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием «ножкой». Влияние на пациента.
Иногда ее удаляют лазером, а это вообще бескровная операция, уточнил врач. При этом Давыдов отметил, что у многих россиян, в основном взрослой части населения, липома встречается довольно часто. Кстати, в народе липому обычно называют жировиком. Фото: TVIN Центр Здоровья Facebook Давыдов также перечислил гемангиому скопление кровяных телец под кожей, которые часто бывают похожи на родинки ; остеохондрому доброкачественная опухоль костной ткани ; менингиому опухоль головного или спинного мозга ; папилломы наросты из эпителиальной ткани, которые возникают в результате заражения вирусом папилломы человека ВПЧ. Как уточнил специалист, папилломы — один из немногих вирусов, который может представлять онкогенную опасность, поэтому человеку, который является носителем ВПЧ, стоит отнестись к своему здоровью с бОльшим вниманием. Обычные родинки не представляют какой-то опасности для здоровья человека, но и здесь есть исключения. Так, диспластические невусы родинки могут перерасти в злокачественные опухоли.
В некоторых случаях достаточно мазка или смыва. Первым делом исследуют гистологию образцов. Технологии, которые применяются на этом этапе, мало изменились с позапрошлого столетия: образец обезвоживают, пропитывают парафином, нарезают парафиновый блок специальным ножом-микротомом на очень тонкие в несколько микрометров толщиной пластины, срез окрашивают и отправляют под микроскоп. Глядя в микроскоп, патологоанатом может с большой надежностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, распознать метастаз, определить разновидность опухоли. Иногда подключают более новые технологии — например, окрашивание специальными флуоресцентными маркерами. Такие окрашивания позволяют без секвенирования ДНК клетки сделать выводы о том, как опухоль отзовется на разные виды терапии. Шаг 3. Разобрать на гены и молекулы Молекулярно-генетический анализ — самый точный инструмент в руках онколога. Он позволяет оценить риск развития рака, найти мишени для таргетной терапии, подобрать подходящее лечение или составить прогноз — например, узнать, насколько вероятен рецидив заболевания и стоит ли к нему готовиться. Благодаря современным технологиям мы можем получать информацию об активности отдельных генов, находить изменения в конкретных генах или во всей ДНК, выделять и измерять отдельные, связанные с развитием рака вещества, которые вырабатываются в клетке. В числе самых популярных молекулярно-генетических исследований обычно называют тест на экспрессию генов, кодирующих рецепторы стероидных гормонов. По его результатам врачи принимают решение о том, следует ли назначать пациенту гормональную терапию. Перед назначением иммунотерапии мелкоклеточного рака легкого, например, проводят анализ на белок PD-L1: если раковые клетки вырабатывают его, у иммунной системы мало шансов на победу. Часть 3. Технологии диагностики и профилактики рака — залог победы над онкологическими заболеваниями Молекулярно-генетические исследования позволяют врачам более точно диагностировать онкологические заболевания. Большие проекты изучения геномов раковых клеток показали, что рак одного и того же органа может существовать в сотнях и тысячах вариантов. Одни лучше реагируют на иммунотерапию, другие — на химио-, лучевую или гормональную терапию. Одни опухоли реже рецидивируют после повышенных доз облучения, другим достаточно небольших доз, третьи хорошо реагируют на комбинацию с другими видами лечения. Чем больше данных используется в онкологии и вообще в медицине, тем меньше можно полагаться на ресурсы врачей и тем острее потребность в инструментах для хранения и обработки информации. Один из них сейчас разрабатывается в научном центре мирового уровня «Цифровой дизайн и персонализированное здравоохранение». Это цифровая платформа, в которую войдут система интраоперационной диагностики, дистанционная система постоянного мониторинга пациента и биостатическая платформа для ранней диагностики онкологических заболеваний. В платформе будут собраны генетические профили опухолей и программное обеспечение, позволяющее предсказывать эффективность лечения. В ее тестировании приняло участие больше 700 человек, в планах создателей проекта довести это число до 10 000. Кроме того, в последнее десятилетие все чаще звучат разговоры о необходимости создания не просто баз данных пациентов — цифровых аналогов больничных карт, а полноценных цифровых двойников живых людей. Если в цифровых двойниках машин, например турбин самолетов, записывается информация о заводских настройках, результатах испытаний и обо всем, что происходит с машиной, то в двойнике пациента должна храниться информация о результатах генетических исследований и других анализов, вся история болезни, анамнез, данные о родственниках и факторах риска.
8 видов рака, которые врачи научились лечить
Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев.
Почему люди болеют раком? И можно ли о нем забыть навсегда, если вовремя удалить опухоль?
У человека масса страхов, тревог от того, что врач с ним не поговорил, — рассказала она. Также очень хочется, чтобы наконец-то обратили внимание на проблему реабилитации после лечения онкологии. Современные методы лечения По словам врача-онколога Андрея Коржикова, в последние годы произошли важные изменения в методах лечения рака. В частности, большое развитие получили таргетная терапия на основе моноклональных антител и иммунотерапия. Эти инновационные подходы позволили существенно улучшить результаты лечения для многих пациентов. Таргетная терапия — это направление в лечении рака, которое предполагает использование лекарственных средств, нацеленных на конкретные молекулярные мишени таргеты , характерные для раковых клеток.
Иммунотерапия — метод лечения, который стимулирует собственную иммунную систему пациента для борьбы с раковыми клетками. Безусловно, развиваются лучевая, диагностическая и лечебная база, — объяснил Коржиков. Надеюсь, что в скором будущем заболевания на третьей и четвертой стадии вообще исчезнут из поля зрения в России. Моноклональные антитела — это лабораторно созданные белки, которые могут точно связываться с определенными антигенами например, на поверхности раковых клеток , которые используются в лечении рака, а также некоторых аутоиммунных заболеваний и других состояний. Эндоваскулярная терапия — это минимально инвазивный медицинский подход, который включает лечение заболеваний внутри сосудов, таких как артерии и вены, через маленькие проколы в коже, обычно в паху или запястье.
Андрей Пылев добавил, что онкология является наиболее динамично развивающейся областью медицины, где алгоритмы лечения постоянно обновляются. Что касается наличия лекарств на фармацевтическом рынке, получить доступ к ряду препаратов в последние годы действительно стало сложнее, однако в целом ситуация не критическая, заявил Андрей Пылев. Вы или ваши близкие проходили лечение от онкологического заболевания? Расскажите нам о своем опыте.
Изменения в тканях, которые не являются раком Не каждое изменение в тканях организма является раком. Однако некоторые изменения в тканях могут перерасти в рак, если их не лечить. Вот несколько примеров изменений тканей, которые не являются раком, но в некоторых случаях за ними необходимо наблюдать, поскольку они могут стать раком: Гиперплазия возникает, когда клетки в ткани размножаются быстрее, чем обычно, и накапливаются лишние клетки.
Однако под микроскопом клетки и то, как устроена ткань, выглядят нормально. Гиперплазия может быть вызвана несколькими факторами или условиями, включая хроническое раздражение. Дисплазия - это более запущенное состояние, чем гиперплазия. При дисплазии также наблюдается скопление лишних клеток. Но эти клетки выглядят ненормально, и происходят изменения в том, как устроена ткань. В целом, чем более ненормально выглядят клетки и ткани, тем выше вероятность образования рака. Некоторые виды дисплазии могут нуждаться в наблюдении или лечении, но другие - нет.
Примером дисплазии является аномальная родинка так называемый диспластический невус , которая образуется на коже. Он может превратиться в меланому, хотя в большинстве случаев этого не происходит. Карцинома in situ - это еще более запущенное состояние. Хотя ее иногда называют раком 0 стадии, она не является раком, потому что аномальные клетки не вторгаются в близлежащие ткани так, как это делают раковые клетки. Но поскольку некоторые карциномы in situ могут стать раком, их обычно лечат. Виды рака Существует более 100 видов рака. Типы рака обычно называются по органам или тканям, в которых они образуются.
Например, рак легкого начинается в легком, а рак мозга - в мозге. Раковые опухоли также могут быть описаны по типу клеток, которые их образуют, например, эпителиальные клетки или сквамозные клетки. Вот некоторые категории раковых заболеваний, которые начинаются в определенных типах клеток: Карцинома Карциномы - самый распространенный тип рака. Они образуются из эпителиальных клеток - клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует множество типов эпителиальных клеток, которые при рассмотрении под микроскопом часто имеют колоннообразную форму. Карциномы, начинающиеся в различных типах эпителиальных клеток, имеют специфические названия: Аденокарцинома - это рак, который образуется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь. Ткани с таким типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями.
Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы являются аденокарциномами. Базальноклеточная карцинома - это рак, начинающийся в нижнем или базальном основном слое эпидермиса, который является внешним слоем кожи человека. Сквамозно-клеточная карцинома - это рак, образующийся в сквамозных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Сквамозные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки. При рассмотрении под микроскопом они выглядят плоскими, как рыбья чешуя. Карциномы сквамозных клеток иногда называют эпидермоидными карциномами. Карцинома переходных клеток - это рак, который образуется в эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием, или уротелием.
Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек почечной лоханки и некоторых других органов.
Получены очень хорошие результаты. Понятно, что на местах, где онкология может быть развита не так, как в Москве, у таких пациентов мало шансов излечиться. И они планомерно развиваются. Во-вторых, действительно, проблема редких опухолей существует, и поэтому мы, например, в нашем институте, создали специальную группу по таким заболеваниям, а в рамках реализации майских указов президента будут сформированы референсные центры, диагностичечские центры с возможностью обеспечить second look, в том числе по пересмотру уже готовых препаратов-стекол и блоков, проведения дистанционного консилиума , позволяющие с большой точностью определить наличие онкологического процесса в органах и тканях. Так можно сократить количество неподтвержденных диагнозов и смерти от них. А у нас с этим как? Отечественная вакцина от рака появилась, мы начинаем испытывать её в доклинических исследованиях.
Это направление должно развиваться в тераностических парах: например, радионуклидная диагностика плюс радионуклидная терапия. Когда же всё это войдет в массовое здравоохранение? Мы — научный центр, готовы проводить исследования, и они у нас успешно проходят уже не первый год, есть излеченные пациенты, отличные результаты. Мы продолжаем расширять функции нашего протонного ускорителя. А если нам удастся сделать горизонтальный стол, это будет вообще очень важный шаг вперед. Нужно понимать: на чужой аппаратуре проводить исследования нам не дадут. Поэтому нам очень нужны своя техника и свои лекарственные препараты. Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии.
Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения. Так по всем лекарствам. Мы должны быть хозяевами своих исследований, своего производства. Что такое быть хорошими медицинскими заказчиками? Это ситуация, когда я говорю: «Нам нужно расширить показатели вот до этого», а наши фармацевты делают. Так это должно работать в идеале. И тогда ваш вопрос сам собой отпадет.
Ведь ясно, что волшебной палочки у вас нет, и само собой ничего не случится. Одна из них — мы потеряли за последние годы инженеров, которые были тропны именно к медицинской технике. Понятно, что мы много работали на оборону, и в таком многополярном мире невозможно иначе, но сейчас такие специалисты нужны позарез. И мы надеемся, что будут выделены такие группы специалистов. Мы услышали в словах нашего президента задачу создать межотраслевую программу, а это не что иное, как создание и своей техники, и своих фармпрепаратов. Этот вопрос у нас сейчас как-то решается? У нас действительно этих кадров остро не хватает. Сейчас в медицинском институте есть курс длительностью девять дней по специальности «онкология».
Потом, конечно, если человек решил идти в онкологию, он будет изучать эту специальность более обстоятельно, но если не решил — вот такая подготовка. Не удивительно, что первичное звено, участковые терапевты, мало что в этом понимают. Сейчас мы эту проблему решаем. Что касается подготовки инженерного кадрового состава по медицинскому направлению, то этим занимаемся не мы, но знаю, что такая работа тоже ведется, и в ряде технических вузов таких ребят начали готовить. Они нам тоже очень нужны. Понятно, что врачи борются с раком более или менее успешно, но рак продолжает наступать. Наверное, было бы эффективнее воздействовать не на следствия наступившей болезни, а на её причину. А причина рака, как известно, пока не выявлена.
Есть ли какие-то новости по части выявления причин рака, чтобы с ним справиться раз и навсегда? Тут нужно подчеркнуть, насколько важна профилактика заболевания, и сегодня мы знаем, что такие факторы, как избыток жирной пищи, курение табака, алкогольные излишества существенно влияют на развитие некоторых форм рака. Именно поэтому профилактика, диспансеризация будут включены в национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями. Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен. Тогда мужчину отправляют на достаточно инвазивную процедуру биопсии предстательной железы.
Только в XXI веке у него появились альтернативы — генетические исследования, позволяющие детектировать вирус папилломы человека, связь которого с развитием доброкачественных и злокачественных новообразований шейки матки была открыта много позже разработки Пап-теста. Поиск по молекуле Следующим шагом в диагностике рака стало обнаружение онкомаркеров — веществ, которые вырабатываются в раковых клетках и либо вовсе отсутствуют в здоровых, либо вырабатываются в гораздо меньших количествах, чем в здоровых. Открытием онкомаркеров мы обязаны экспериментам, в которых ученые искусственно вызывали рак у грызунов. В клетках индуцированных опухолей обнаружились характерные только для неопластических клеток антигены — вещества, по которым иммунная система распознает чужеродный объект. Первым известным онкомаркером стал альфа-фетопротеин. Открытый в 1944 году в сыворотке крови телят, этот белок отсутствовал в крови взрослых коров. Спустя десятилетие было показано, что он присутствует в опухоли печени — гепатоме, но не встречается в здоровой печени. Это был неидеальный онкомаркер: он вырабатывается не только при раке печени, но и при беременности, неонкологических заболеваниях и повреждениях печени. И тем не менее анализ на альфа-фетопротеин до сих пор используется для диагностики гепатомы. Позднее были обнаружены десятки веществ, с большей или меньшей избирательностью указывающих на развитие онкологических заболеваний. Одни используют при подозрении на рак, другие — для выявления метастазов, или измерения успеха лечения, или прогноза развития заболевания. Идеальных онкомаркеров, однако, не существует: все они время от времени дают ложноположительные результаты, многие характерны не только для рака, но и для ряда других болезней и состояний. Более точно диагностировать рак позволяют генетические исследования. От хромосомы — к гену Гипотезу о том, что причиной рака служат патологии хранения и передачи генетической информации, высказали уже в конце XIX века. В это время исследовали процесс клеточного деления, сформировали представление о хромосомах как о носителях генетической информации и описали видимые под микроскопом внешние признаки патологий деления. В 1914 году немецкий зоолог Теодор Бовери, опираясь на исследования морских ежей, высказал гипотезу о том, что причиной развития рака могут быть патологии митоза, приводящие к изменению числа хромосом. К прорывам в диагностике это, однако, не привело: методы подсчета хромосом были настолько несовершенными, что, когда в 1921 году американский ученый Теофилиус Пейнтер насчитал в соматической клетке человека 48 хромосом, научное сообщество приняло эту цифру без возражений. Ошибку исправили только в 1955 году благодаря новым, более совершенным методам клеточной генетики. Спустя пять лет двое американских биологов, Питер Ноуэлл и Давид Хангерфорд, обнаружили характерную укороченную хромосому в клетках пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Это открытие укрепило гипотезу о мутациях как главной причине рака. В 1970-х годах ученые продемонстрировали, что филадельфийская хромосома — результат хромосомной мутации, транслокации между 9 и 22 хромосомами; позднее были определены и конкретные гены, которые затрагивает эта мутация, и продукт экспрессии этих мутантных генов — фермент, мутантная версия которого стимулирует деление клеток костного мозга и способствует развитию лейкоза. Чуть раньше, чем онкогены, участвующие в транслокации при хроническом миелоидном лейкозе, ученые открыли самый первый онкоген — Src, кодирующий тирозин-протеинкиназу, усиленная экспрессия которой приводит к раку прямой кишки. В настоящее время науке известны сотни онкогенов, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей и мутаторных генов, нарушение функции которых влияет на вероятность появления других онкогенных мутаций. Вместе с падением стоимости и развитием генетических исследований поиск онкогенов и протоонкогенов перешел в клиническую практику. Пожалуй, самый известный генетический анализ такого рода — это исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, позволяющее определить наследственную предрасположенность к раку молочной железы, яичников, простаты и некоторым другим видам онкозаболеваний.
Задайте Ваш вопрос
- Врач Давыдов рассказал о важной разнице между раком и онкологией
- Читайте также
- Содержание
- Как развивается рак?
- Что такое онкология и рак?
«Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке
Они образуются из эпителиальных клеток - клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует множество типов эпителиальных клеток, которые при рассмотрении под микроскопом часто имеют колоннообразную форму. Карциномы, начинающиеся в различных типах эпителиальных клеток, имеют специфические названия: Аденокарцинома - это рак, который образуется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь. Ткани с таким типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями. Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы являются аденокарциномами.
Базальноклеточная карцинома - это рак, начинающийся в нижнем или базальном основном слое эпидермиса, который является внешним слоем кожи человека. Сквамозно-клеточная карцинома - это рак, образующийся в сквамозных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Сквамозные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки. При рассмотрении под микроскопом они выглядят плоскими, как рыбья чешуя.
Карциномы сквамозных клеток иногда называют эпидермоидными карциномами. Карцинома переходных клеток - это рак, который образуется в эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием, или уротелием. Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек почечной лоханки и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются карциномами переходных клеток.
Саркома Саркомы - это раковые опухоли, образующиеся в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные и лимфатические сосуды, а также фиброзную ткань например, сухожилия и связки. Остеосаркома является наиболее распространенным раком костей. Наиболее распространенными типами сарком мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и дерматофибросаркома протуберанов. Лейкемия Раковые заболевания, которые начинаются в кровообразующей ткани костного мозга, называются лейкемией.
Эти раки не образуют твердых опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных белых кровяных клеток лейкозных клеток и лейкемических бластных клеток , которые вытесняют нормальные клетки крови. Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, борьбу с кровотечениями и инфекциями. Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые делятся на группы в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь острая или хроническая и от типа клеток крови, в которых начинается рак лимфобластные или миелоидные.
Острые формы лейкемии развиваются быстро, а хронические - медленнее. Лимфома Лимфома - это рак, который начинается в лимфоцитах Т-клетках или В-клетках. Это белые кровяные клетки, борющиеся с болезнями, которые являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела.
Существует два основных типа лимфомы: Лимфома Ходжкина - у людей с этим заболеванием аномальные лимфоциты называются клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно образуются из В-клеток. Неходжкинская лимфома - Это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфоцитах. Раковые опухоли могут расти быстро или медленно и могут образовываться из В-клеток или Т-клеток.
Множественная миелома Множественная миелома - это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые клетками миеломы, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют плазмоклеточной миеломой и болезнью Калера.
В зависимости от вида клеток, которые входят в состав новообразования различают следующие злокачественные опухоли: меланома состоит из специфических клеток меланоцитов, отвечающих за выработку пигмента и поэтому чаще всего образуется на коже, сетчатке глаза и слизистой ; саркома включает клетки жировой или мышечной ткани, а также сухожилий ; рак или карцинома при анализе определяются эпителиальные клетки ; лейкоз характеризуется наличием атипичных стволовых клеток костного мозга ; лимфома злокачественная патология из клеток лимфатической системы ; тератома состоит из клеток зародыша и т. Диагностика и терапия злокачественных новообразований — достаточно сложный и трудоемкий процесс, так как многие из них на начальном этапе развиваются бессимптомно. Процесс лечения рака достаточно долгий и затратный, так как если хоть одна атипичная клетка не будет уничтожена, процесс ремиссии долго не продлится. В Германии в отличие от отечественных онкологических центров уделяют большое внимание не только диагностике и лечению онкологий, но и реабилитационному периоду. Признаки злокачественной опухоли Главным отличительным признаком новообразования злокачественного характера является отсутствие своеобразной капсулы или оболочки и способность активно расти. Злокачественная опухоль может метастазировать, то есть прорастать в близлежащие органы и системы через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Удаление такого образования не приносит облегчения, так как метастазы провоцируют развитие опухолей с другой локализацией.
Признаки злокачественных опухолей часто зависят от ее вида и месторасположения, для одних это кашель, для других головная боль, развитие уплотнения или деформации тканей. К основным симптомам злокачественных опухолей можно отнести следующие: изменение общего состояния пациента беспричинная потеря веса, изменение вкусовых пристрастий ; отсутствие аппетита; развитие анемии, которая приводит к общей слабости, потери сознания и головокружениям; снижение иммунной защиты организма человек постоянно заражается разными инфекциями ; повышенное потоотделение; появление уплотнения или припухлости на теле при близком расположении к кожным покровам опухоли; желтуха из-за отравления токсинами, печень перестает нормально функционировать ; кровотечения и т. Специалисты рекомендуют обследоваться, если пациент наблюдает один или два из вышеперечисленных симптомов.
Беда в том, что вы лишь теряете свое драгоценное время, когда еще можно помочь. Сегодня в арсенале онкологов множество технологий и инновационных решений, которые помогают пациентам в борьбе против рака. И главное, они включены в программу государственных гарантий и доступны! И это не только высокотехнологичная хирургия, суперпрецизионная лучевая терапия, современная лекарственная терапия, но и совершенно передовые методы ядерной медицины, к которым, например, относят радиоэмболизацию, брахитерапию, это и лечение офф-лейбл, то есть вне инструкции, когда стандартные методы исчерпаны или не эффективны в отношении конкретного пациента. Онкология движется вперед, ни на минуту не останавливая поиски новых решений в борьбе с этим грозным заболеванием! И рак действительно не приговор, но чем раньше будет выявлено это заболевание, тем больше шансов на его эффективное лечение!
По всем градациям ВОЗ, злокачественные новообразования относятся к неинфекционным заболеваниям. При этом есть некоторые инфекции, которые все же могут привести к развитию рака. Самой распространенной из них является вирус папилломы человека, онкогенные типы которого могут вызывать развитие рака шейки матки, рака полового члена, рака анального кольца, рака ротоглотки. Для предотвращения этих рисков медицина уже выработала набор превентивных мер: есть специальная прививка, которую можно и нужно делать девочкам и мальчикам в подростковом возрасте до начала половой жизни. И, конечно, не стоит пренебрегать барьерными средствами защиты при контакте. Единственная бактерия, которая может привести к развитию рака желудка, — Хеликобактер пилори.
Но чаще диагностика начинается тогда, когда заболевание уже имеет симптомы, и врачи отталкиваются именно от них. Шаг 1. Предположим, что симптомы позволили локализовать проблему: например, у пациента есть заметная деформация молочной железы или частый кашель с кровью. Тогда врач назначает обследование, которое позволит увидеть опухоль. Молочную железу исследуют с помощью УЗИ, легкие — с помощью рентгеновского излучения, то есть обычного снимка или томографии. На рентгеновских снимках можно увидеть не все новообразования, а только достаточно крупные и не скрытые плотными тканями. Для визуализации тех, что не удовлетворяют этим критериям, используют позитронно-эмиссионную томографию. Суть метода сводится к тому, что в организм вводят препарат, который активнее, чем в здоровых клетках, метаболизируется в раковых. Препарат снабжают изотопной меткой — часто используются фтор-18, углерод-11, азот-13, кислород-15. Через некоторое время кванты излучения, характерные для распада изотопных меток в живых тканях, регистрируют с помощью детекторов. Участки повышенной концентрации меток могут указывать на скопление раковых клеток. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно изучить сами клетки. Шаг 2. Биопсия и исследование материала Забор образцов тканей для исследования — всегда инвазивная процедура. Это может быть биопсия, в ходе которой опухоль удаляется полностью или частично, пункция — когда материал получают, вводя иглу в тело пациента. В некоторых случаях достаточно мазка или смыва. Первым делом исследуют гистологию образцов. Технологии, которые применяются на этом этапе, мало изменились с позапрошлого столетия: образец обезвоживают, пропитывают парафином, нарезают парафиновый блок специальным ножом-микротомом на очень тонкие в несколько микрометров толщиной пластины, срез окрашивают и отправляют под микроскоп. Глядя в микроскоп, патологоанатом может с большой надежностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, распознать метастаз, определить разновидность опухоли. Иногда подключают более новые технологии — например, окрашивание специальными флуоресцентными маркерами. Такие окрашивания позволяют без секвенирования ДНК клетки сделать выводы о том, как опухоль отзовется на разные виды терапии. Шаг 3. Разобрать на гены и молекулы Молекулярно-генетический анализ — самый точный инструмент в руках онколога. Он позволяет оценить риск развития рака, найти мишени для таргетной терапии, подобрать подходящее лечение или составить прогноз — например, узнать, насколько вероятен рецидив заболевания и стоит ли к нему готовиться. Благодаря современным технологиям мы можем получать информацию об активности отдельных генов, находить изменения в конкретных генах или во всей ДНК, выделять и измерять отдельные, связанные с развитием рака вещества, которые вырабатываются в клетке.
Что такое «злокачественная опухоль»
Рецидив предпочитают лечить как первичный рак — операция, лучевая терапия и адъювантная или профилактическая химиотерапия. Не во всех ситуациях хирургическое удаление рецидива возможно на первом этапе. В части случаев при первичном лечении рака исчерпываются все возможности оперативного вмешательства, например, при карциноме эндометрия или шейки матки единым блоком из малого таза удаляется всё, что можно изъять. При неоперабельной рецидивной опухоли безальтернативно лекарственное лечение, если ранее не использовалось облучение, его тоже включат в программу.
После мастэктомии часто не представляется возможным технически удалить рецидивную опухоль в зоне рубца, потому что в каждую сторону от опухолевого узла необходимо отступить не менее 3 см, а отступать некуда — дальше рёбра, плевра и лёгкое. Если в результате химиотерапии опухоль уменьшится до размеров горошины, а за это время лечения не проявятся другие метастазы, тогда иссекут мягкие ткани грудной стенки. Лечение прогрессирования требует комплексного подхода, одной операции точно будет мало.
При невозможности хирургии на первом этапе, вопрос оперативного вмешательства в будущем не снимается, только крайне сложно найти хирурга, готового сделать операцию. Прогрессирование и рецидив рака — в чём отличие? Прогрессирование — это любое ухудшение заболевания с увеличением объёма опухолевой ткани.
Рецидив возникает только после излечения, пусть и непродолжительного или, наоборот, через много лет после удаления рака. Прогрессирование, в отличие от рецидива — не диагноз, а констатация медицинского факта за рамками официального диагноза, потому как трактовка прогрессии многозначна. Вот пример диагноза: рак желудка II стадии, состояние после дистальной резекции от марта 2021 г.
В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4. N — это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3. M — это отдаленные метастазы — проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 — при их наличии вне зависимости от количества и локализации. В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани слизистой оболочки и не переходит в более глубокие слои.
В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании например, при прохождении планового медицинского осмотра. Рак 0 стадии полностью излечим — достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный — после хирургического вмешательства рак не рецидивирует.
I стадия В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы опухоли кожи — всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены. I стадия — это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг — удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать.
Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов. II стадия Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи — до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки.
Именно на раннюю диагностику направлена система диспансеризации в нашей стране, которая включает в себя скрининг, то есть специфическое исследование, прицельно направленное на выявление рака, по семи самым распространенным локализациям — рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы, рак щитовидной железы, колоректальный рак, рак шейки матки и рак кожи. Такого опыта нет пока еще ни в одной стране мира, и это, несомненно, большая заслуга Минздрава России и Правительства России. Каждому гражданину доступна эта программа, диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно. А наша с вами задача — не пренебрегать этими возможностями и вовремя проходить проверку, тем более что сегодня для этого созданы все условия. Это дорогостоящая методика, сопряженная с достаточно высокой лучевой нагрузкой и назначаемая только в случае доказанных преимуществ над стандартными методами или в рамках дообследования, когда стандартные методы не позволяют ответить на поставленные вопросы. И каково же наше огорчение и даже разочарование, когда пациентов после такого «народного лечения» мы встречаем у себя уже в очень тяжелом и запущенном состоянии.
Не устану повторять, вылечить рак народными средствами, травами, содой, подорожником, заговорами, куркумой или чем-то подобным — нельзя! Беда в том, что вы лишь теряете свое драгоценное время, когда еще можно помочь. Сегодня в арсенале онкологов множество технологий и инновационных решений, которые помогают пациентам в борьбе против рака. И главное, они включены в программу государственных гарантий и доступны! И это не только высокотехнологичная хирургия, суперпрецизионная лучевая терапия, современная лекарственная терапия, но и совершенно передовые методы ядерной медицины, к которым, например, относят радиоэмболизацию, брахитерапию, это и лечение офф-лейбл, то есть вне инструкции, когда стандартные методы исчерпаны или не эффективны в отношении конкретного пациента. Онкология движется вперед, ни на минуту не останавливая поиски новых решений в борьбе с этим грозным заболеванием!
Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации.
Фотодинамическая терапия — это метод лечения рака, при котором специальные светочувствительные вещества, накапливающиеся преимущественно в опухолевых клетка, подвергаются воздействию света определенной длины волны, тем самым вызывая губительную для опухолевых клеток фотохимическую реакцию. Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Таргетная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат воздействует на молекулярно-генетические механизмы, которые поддерживают в раковых клетках процесс размножения и выживания, и блокирует эти механизмы. Гормональная терапия — это метод лечения гормон-чувствительных видов раковых опухолей при помощи воздействия на гормоны, питающие эти опухоли, с целью остановки роста атипичных клеток. Иммунная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат «учит» иммунную систему больного распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Онкологическое отделение
Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. Диагноз рак устанавливается только после подтверждения во время онкологического обследования. Если рак поразил ткани кишечника, то у больного могут возникать регулярные нарушения стула. В закрепленном комментарии ссылка на видео об онкологии и раке, контакты для записи на диагностику и лечение опухолей в лучших клиниках России, Германии, Шве.
Почему люди болеют раком? И можно ли о нем забыть навсегда, если вовремя удалить опухоль?
| «Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке | Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. главное отличие между опухолью и раком является то, что опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, тогда как рак обычно начинается со злокачественной опухоли. |
| Излечим ли рак? Прогноз выживаемости на разных стадиях выявления | Для некоторых типов раков причины, которые провоцируют их развитие, установлены с большой вероятностью. |
| Девять вопросов о раке | Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. |
| В чем разница между раком, онкологией и опухолями? | Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. |
| Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда / ООО "РОСОГШ" | Более того, клетки метастатического рака и клетки первоначального рака обычно имеют некоторые общие молекулярные особенности, например, наличие определенных изменений хромосом. |