В пресс-центре МИЦ «Известия» прошла пресс-конференция ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», на которой объявили результаты неонатального скрининга за прошлый год. Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ) — подведомственное учреждение Министерства науки и высшего образования России, являющееся ведущим учреждением России в области изучения этиологии и патогенеза. В пресс-центре МИЦ «Известия» прошла пресс-конференция ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», на которой объявили результаты неонатального скрининга за прошлый год. Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ) — ведущее российское научное учреждение, занимающееся медицинской генетикой и генетикой человека. Сергей Куцев, директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН.
В МГНЦ стартовала бесплатная программа диагностики туберозного склероза
Например, результат генетического исследования в Европе или США можно ждать около года. У нас — в зависимости от сложности исследования от 7 дней до 4 месяцев. Наши молекулярные исследования бывают очень сложными. Во-вторых, ждать приема врача-генетика в Европе или США, а это, как мы понимаем, не скоропомощная ситуация, можно несколько месяцев.
Кроме того, лабораторные исследования там зачастую платные, а у нас пациенты могут делать это за счет государственных средств. Что касается системы оказания помощи пациентам, у которых мы выявили заболевания, в нашей стране не самая лучшая ситуация в мире, но и не самая худшая. Медицинская помощь и лекарственное обеспечение доступно в рамках ряда госпрограмм, о которых я уже выше говорил, включая высокотехнологичную медицинскую помощь и созданный в этом году государственный Фонд «Круг добра».
На последнем я заострю внимание. Фонд создан по инициативе Президента для поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими, в том числе орфанными заболеваниями. Важно, что фонд может приобретать лекарственные препараты, как зарегистрированные в России, так и нет, но уже доказавшие свою клиническую эффективность.
Это важная и перспективная история. Мы надеемся, что закупки будут проходить быстро и пациенты с такими диагнозами, как СМА, миодистрофия Дюшенна, гипофосфатазия будут получать своевременную терапию. Недавно было принято решение о закупке таргетных препаратов для лечения детей с тяжелыми формами муковисцидоза.
Детей с данным диагнозом в России насчитывается более трех тысяч, Фонд обеспечит дорогостоящими таргетными препаратами около 400 детей. На мой взгляд, в работе Фонда есть один момент, который пока не решен. Его деятельность всегда будет финансироваться государством или же будет выбран другой системный подход.
Второй вопрос: кто будет финансировать лечение тех детей, которые сейчас получают генетические препараты по линии Фонда, а потом повзрослеют? Пока решение такое: поскольку в основном в регистре состоит больше детей, то фонд берет на себя их лечение, а региональные бюджеты — лечение взрослых пациентов. Посмотрим как это будет работать.
Пока есть четкое распоряжение Правительства РФ о том, что недопустимо сокращать уровень финансирования на орфанные заболевания в субъектах Российской Федерации. Мне, как главному внештатному генетику Минздрава РФ, хотелось бы развития орфанных центров на межрегиональном уровне, которые бы имели качественные диагностические и лечебные возможности. Я подчеркну, создание не просто орфанных отделений, а именно многопрофильных учреждений, которые бы занимались орфанной патологией на базе областной больницы или НИИ.
Генетические заболевания встречаются в практике врача любой специализации, поэтому доктора должны быть готовы к лечению орфанной патологии. Например, возьмем отделение неврологии среднестатической российской детской областной больницы. В штате должны быть врачи, которые прошли обучение по наследственным заболеваниям нервной системы: они должны заподозрить, знать куда направить пациента для диагностики, быть в курсе лечебных возможностей, и когда пациент после обследования в федеральном центре вернется в регион, то эти же врачи должны продолжить его наблюдать.
Желательно, чтобы такая больница была хотя бы одна на федеральный округ. В Германии, например, 15 таких орфанных центров. Да, для нашей страны очень актуальна проблема низкой настороженности врачей.
Мы делаем все, что можем на своем уровне, в этом году мы открыли Институт высшего и дополнительного профессионального образования. К решению данной проблемы необходим комплексный подход, нельзя просто издать приказ и ждать его исполнения при отсутствии должного финансирования, кадровых и организационных проблем. Какие краткосрочные и долгосрочные цели стоят у вас как у главного внештатного специалиста по медицинской генетике?
В массовом обследовании новорожденных, я считаю мы уже катастрофически опаздываем. Мы должны внедрять обследования всех новорожденных на наследственные заболевания такие как аминоацидопатии, органические ацидурии и нарушения оскисления жирных кислот методом тандемной масс-спектрометрии, СМА и первичный иммунодефицит методами молекулярной генетики и др. Для всех этих заболеваний есть патогенетическое лечение.
Оно очень эффективно, когда назначается в доклинической стадии. Это наша ближайшая перспектива. Долгосрочная перспектива, чтобы в каждом субъекте России был медико-генетический центр, такой как в Республике Башкортостан, Санкт-Петербурге или Свердловской области.
Тогда мы сможем говорить о масштабном прогрессе в работе медико-генетической службы России. Неонатальный скрининг: есть ли необходимость и возможности для расширения панели заболеваний? Какие заболевания должны быть включены в расширенный скрининг в первую очередь?
Скрининг новорожденных появился в 90-х годах. Представьте какое было тяжелое экономическое положение в нашей стране и тем не менее финансирование было найдено. Я считаю, что в 90-е годы нам и вспомнить особо нечего по поводу развития здравоохранения, кроме как внедрения массового обследования новорожденных.
На эти годы пришлись тысячи спасенных жизней детей от глубокой инвалидизации, умственной отсталости и т. Это огромное достижение. В нашей стране в скрининг новорожденных включено пять заболеваний фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, андреногенитальный синдром и врожденный гипотиреоз.
На наш взгляд, перечень должен быть расширен, я уже говорил об этом выше. Это наша обязанность как социально ориентированного государства. Потому что невыявленные редкие заболевания нередко становятся причиной инвалидизации и смерти в младенческом и раннем детском возрасте.
Если мы посмотрим на опыт зарубежных коллег, то увидим, что во многих европейских странах скрининг включает до 30 заболеваний, в некоторых штатах США, Канаде, Австралии — от 30 до 50. Новая эра в неонатальном скрининге в России начнется с появлением тандемной масс-спектрометрии. Если данный метод внедрить, мы добьемся потрясающих результатов.
В результате одного исследования маленькой капли крови, мы получим информацию о нескольких десятках метаболитов, которые могут нам подсказать диагноз.
Не у всех есть на это деньги. Люди ждут годами теряя остатки зрения... Государство выделило на эту программу думаю не малые деньги.
Светлана Викторовна Здравствуйте. Как попасть в этот регистр? У сына год назад выявили Пигментную ретинопатию. В июне были у вас- сксзали собрать пакет документов.
Ок мы собрали!
Куцев награжден грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2005 , дипломом и медалью имени С. Давиденкова Российского общества медицинских генетиков 2010 , золотой медалью имени С. Давиденкова Российской академии наук 2020 г.
К сожалению, незарегистрированные пользователи должны подтвердить, что они не программы для накрутки голосов.
Иванов [3]. Структура[ править править код ] Области научных интересов центра: фундаментальные научные исследования по генетике человека и медицинской генетике, включая такие проблемы, как структурно-функциональный анализ генома человека на молекулярном, биохимическом, клеточном и организменном уровнях; распространение, этиология и патогенез наследственных болезней, их диагностика, профилактика и лечение; мутационный процесс у человека, изменения генофонда популяций человека в связи с техногенными загрязнениями среды обитания. Медико-генетический научный центр предоставляет бесплатную консультацию врача-генетика и проводит широкий перечень исследований для диагностики генетических заболеваний. В МГНЦ постоянно разрабатываются и внедряются в практику новые методы диагностики наследственных болезней. В институте функционируют консультативное отделение, где ведут прием врачи-генетики, а также научные лаборатории: лаборатория молекулярной биологии, лаборатория наследственных болезней обмена веществ, лаборатория ДНК-диагностики, лаборатория молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний, лаборатория цитогенетики, лаборатория мутагенеза, лаборатория эпигенетики, лаборатория генетической эпидемиологии, лаборатория генетики нарушений репродукции, лаборатория популяционной генетики человека, лаборатория генетики стволовых клеток, лаборатория редактирования генома, лаборатория эпигенетики ожирения и диабета, научно-клинический отдел муковисцидоза. На базе Медико-генетического научного центра имени академика Н.
Медико-генетический научный центр РАМН
Однако результаты не всегда соответствовали ожиданиям. Почему так происходило, пояснила заведующая Научно-клиническим отделом муковисцидоза МГНЦ, заместитель директора по науке Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области Елена Кондратьева: «Первый опыт применения таргетной терапии зарегистрированным препаратом показал, что ожидаемый эффект наблюдается не у всех пациентов. Секвенирование гена CFTR позволило найти причину отсутствия эффекта препарата у некоторых пациентов — определенная мутация. В настоящее время исследование проведено более чем у 700 пациентов с муковисцидозом с данным генотипом. С помощью уникальной методики форсколинового теста на кишечных органоидах мы выяснили, какие препараты будут эффективны для таких людей. Персонализированный подход позволил избежать назначения препаратов в качестве таргетной терапии для данной категории пациентов и рекомендовать им комплексный таргетный препарат тройного действия». В России начали эффективно выявлять нейрофиброматоз Еще одно редкое заболевание, нейрофиброматоз, до недавнего времени было невозможно обнаружить традиционным методом ДНК-диагностики. Однако новейшие разработки МГНЦ позволили запустить общероссийскую программу выявления этой патологии в конце 2021 года. Участие в ней бесплатно для всех категорий пациентов. Заболевание тяжёлое, зачастую инвалидизирующее и сильно снижающее качество жизни пациентов.
Методы его диагностики разрабатывались давно. Но только развитие современных технологий секвенирования ДНК и внедрение таких технологий в практическую медицину позволило проводить эффективную диагностика этого заболевания.
Программа расширенного неонатального скрининга проводится в 10 лабораториях для всех субъектов РФ. В рамках скриннинга выполняет тестирование на 36 нозологий заболеваний. Неонатальный скрининг проводится на основе образца крови из пятки новорожденных в первые сутки жизни. Наша задача — начать лечение на доклинической стадии. Когда мы делаем скрининг, мы видим результаты нашей работы с медико-генетической, педиатрической, неврологической и прочих службами, которые принимают участие в этом процессе», — отметил Сергей Воронин. На пресс-конференции рассказали и о работе фонда «Круг добра». В частности, все выявленные в 2023 году в результате неонатального скрининга дети со СМА уже получили необходимую терапию.
При этом в большинстве случаев — после появления первых симптомов, когда в организме уже произошли необратимые изменения. Недавно председатель Правительства РФ Михаил Мишустин объявил о расширении списка заболеваний, на которые в России проводится неонатальный скрининг, с пяти до 36.
Пример успешной реализации такого проекта уже есть. Это пилотный скрининг новорожденных в Петербурге, который запустили в НИИ имени Отта при поддержке Комитета по здравоохранению в конце 2021 года. Скрининг проводят с использованием первого отечественного теста для выявления спинальной мышечной атрофии СМА , разработанного специалистами института, где уже более 20 лет ведутся исследования этого заболевания и его преимплатационная и пренатальная диагностика. Всего за год работы медики обследовали около 36 тысяч новорожденных, выявив около 700 носителей заболевания и четыре случая СМА. Продолжительность жизни пациентов с этой болезнью, как правило, не превышает двух лет, но, если выявить ее и начать терапию до появления симптомов, можно добиться полного излечения. Дети, у которых была обнаружена опасная патология, смогут получить лечение благодаря партнеру проекта — фонду "Круг добра", а носители заболевания — сделать осознанный репродуктивный выбор в будущем.
Генетические технологии – основа персонализированной медицины
Вручение наград состоялось на Международном научном Конгрессе «Генетика ХХI века», посвященном 50-летнему юбилею ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» и 50-летнему юбилею медико-генетической службы Российской Федерации, 25-28 мая 2019г. в г. Москве. НИИ «Медико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова» по адресу Москва, улица Москворечье, 1, метро Каширская, показать телефоны. В лаборатории ДНК диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а» (МГНЦ) открыта программа ДНК-диагностики спинальной. — Недавний конгресс, посвященный пятидесятилетию Медико-генетического научного центра и медико-генетической службы России, показал, что развитие медицинской генетики в нашей стране находится на очень высоком уровне. Вы можете отправить обращение напрямую в исполнительный орган государственный власти: СПб ГБУЗ «Диагностический центр (медико-генетический)».
Медико-генетическое консультирование. Ижевская В.Л.
Стало очевидно: система работает, дает результаты. И эта зарекомендовавшая себя система позволила расширить скрининг с пяти до 40 врожденных заболеваний! С этого года вся страна перешла на скрининг новорожденных по сорока генетическим заболеваниям! В этот неонатальный скрининг включены наследственные болезни обмена, первичные иммунодефициты, спинально-мышечная атрофия. Начало было положено в январе 2023 года.
А в течение прошлого года шла подготовка к его проведению. Для этого было организовано десять генетических центров диагностики, в которые со всей страны из родильных домов поставляют образцы крови младенцев. Для проведения специальных исследований методом масс-спектрометрии. Все сложные случаи направляются в генетический центр имени Николая Павловича Бочкова, где уточняется диагноз.
В том числе полногеномного секвенирования. То есть узнается все о геноме пациента и можно составить генетическую карту этого человека на всю жизнь. Карта выдается родителям ребенка? Александр Румянцев: Выдать ее можно.
Но зачем? Что с ней будет делать мама или папа? Генетическая карта - это очень важный медицинский документ. Он является основанием для организации медицинской и социальной помощи детям с установленным диагнозом генетического заболевания.
Для которых уже известны возможности лечения, помощи. Например, для возможного развития нервно-мышечного заболевания СМА используется генная терапия. Она основана на введении гена, который способен вырабатывать белки, необходимые для нормального нервно-мышечного развития ребенка. Очень важно, чтобы эта генная терапия была проведена в первые три месяца жизни ребенка.
Именно в этот период начинается расселение нервных клеток в организме. Второй пример. Ребенок с комбинированным иммунодефицитом, диагносцированным своевременно, может быть полностью излечен при трансплантации костного мозга также в первые три месяца жизни. Почему именно первые три месяца?
Александр Румянцев: Повторюсь: для спинально мышечной атрофии принципиально как можно более раннее проведение генной терапии. Это связано с тем, что в течение первого года жизни происходит расселение нервных клеток в организме малыша, которые обеспечивают его нервно-мышечное моторное развитие. Как известно, ребенок в три месяца ползает, в шесть месяцев садится, в девять месяцев встает и к году начинает ходить. У детей, которым в первые три месяца это не проведено, все не так.
Генная терапия - это же очень дорого? Повсеместное применение возможно?
Теперь всех новорожденных Оренбургской области дополнительно будут проверять на спинальную мышечную атрофию СМА и первичные иммунодефициты ПИДы. Установить точный диагноз до проявления первых симптомов крайне важно для успешного лечения. Без массового неонатального скрининга в большинстве случаев диагноз удается установить только после того, как заболевание проявилось, а это означает, что в большинстве случаев в организме уже произошли необратимые изменения. Сергей Воронин, главный врач Медико-генетического научного центра имени академика Н. Бочкова, заместитель главного внештатного специалиста по медицинской генетике Минздрава России, к. Нормативные документы по расширенному неонатальному скринингу уже разработаны, сейчас они проходят внутренние согласования. На данный момент также определены межрегиональные центры, которые будут осуществлять неонатальный скрининг на своих территориях, следить за оказанием медицинской помощи выявленным пациентам, их обеспеченностью лекарственными препаратами.
Расширение скрининга стало возможно потому, что появились современные методы диагностики. Если раньше неонатальный скрининг проводился только на пять заболеваний, то с этого года новорожденных будут исследовать на наличие 36 наследственных и врожденных заболеваний. Это спинально-мышечная атрофия, первичные иммунодефициты, нарушения обмена жирных кислот, аминокислот и др. Семашко Марина Горда. Это может быть специализированное питание, генные препараты - лечение, которое поможет снизить младенческую смертность, инвалидность, тем самым улучшив качество жизни маленьких пациентов. Например, если обнаружена фенилкетонурия, важно соблюдать диету. Эта мутация в гене кодирует выработку фермента, дефицит которого приводит к тому, что аминокислота накапливается в организме и повреждает головной мозг. Скрининг позволяет определить это наследственное заболевание. Малышу назначают специальное питание, исключая грудное молоко, потому что в нем содержится эта аминокислота. И эти методы необходимо применять в течение первых недель жизни, иначе у ребенка развивается тяжелая умственная отсталость, неврологические нарушения.
Если не знать, что у малыша ВИД, можно вместо пользы от вакцинации получить вред. Главный неонатолог Новосибирской области перечислила условия и правила проведения расширенного неонатального скрининга. На тест-бланках указывается информация о новорождённом. Второй тест-бланк отправляется в Научно-исследовательский институт медицинской генетики г. Томск , там выполняют исследование ещё на 31 заболевание. Когда признаков болезней не найдено, никаких сообщений семье не поступает. У ребёнка повторно возьмут кровь и отправят её в Медико-генетический научный центр им. Бочкова г.
В этом федеральном учреждении подтвердят или снимут диагноз наследственного заболевания. Регистратура поликлиники.
Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог?
Явно не случайно только что под редакцией директора Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова академика Сергея Куцева вышло в свет первое в России практическое национальное руководство "Неонатальный скрининг". Московский Медико-генетический научный центр до конца апреля временно прекращает работу в связи с распространением коронавируса, сообщается на сайте центра. ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ. 111123, г. Москва, улица Новогиреевская д.1 корпус 1. Ситуационный центр в Telegram. Самое важное об экономике и санкциях. Подпишитесь и будьте в курсе главных событий в России и в мире. Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова уже провел исследования более 35 000 образцов, которые поступили из регионов, присоединившихся к пилотному проекту.
В России начали выявлять смертельно опасную болезнь у младенцев до появления симптомов
| Капелька из пяточки: для чего берут кровь у новорождённых? — Новосибирская областная больница | Как и медико-генетический центр Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ является центром, ответственным за проведение РНС. |
| «Новартис» запустил программу диагностики редкого генетического заболевания – туберозный склероз | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» является ведущим научным центром в области медицинской генетики и генетики человека. |
| Отзывы 83 пациентов о медико-генетическом центре РАМН в Москве - ПроДокторов | ведущее учреждение в области медицинской генетики и генетики человека. |
Как бесплатно сдать генетический анализ на СМА
Genetico начала строительство нового медико-генетического центра на территории Технопарка Московского центра инновационных технологий в здравоохранении — Medtech Moscow. Поэтому мы, медико-генетический центр им. академика Н.П. Бочкова, можем поставить пациенту диагноз с любым известным науке генетическим заболеванием — это хромосомные болезни, генные и митохондриальные болезни. 16 января в пресс-центре МИЦ «Известия» состоялась итоговая пресс-конференция ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова».
Новые методы диагностики и поиск лекарств: как ученые борются с редкими заболеваниями
Пилотный проект массового неонатального скрининга организован Медико-генетическим научным центром имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ). влияния на те или иные патогенетические механизмы развития заболевания, что значительно сокращает путь от постановки диагноза до назначения лечения», — рассказала врач-генетик Медико-генетического научного центра им. академика Н.П. Бочкова Наталия Семенова. Организатором мероприятия выступила Ассоциация медицинских генетиков при поддержке ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова». ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», ООО «СКОПИНФАРМ» и ООО «Новартис Фарма» подписали Меморандум о сотрудничестве по реализации проекта «Неонатальный скрининг по раннему выявлению пациентов со спинальной.