вполне бы так и было. После института я поступил интернатуру по общей хирурги в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, но уже тогда начал ассистировать пластическим хирургам. В эфире радио «Комсомольская правда» выступил известный в Ростове-на-Дону онколог, маммолог, пластический хирург Андрей Авдиенко.
Пластический хирург назвал операции, которые улучшают здоровье
Именно «халатность медицинской помощи» довела его до смерти. Моя мечта - стать "врачом-универсалом", которого ни один пациент не отвергнет. Но реальность была суровой. Неизлечимая болезнь матери, на лечение которой нужны были большие деньги.
Была нарушена техника предоперационных обследований при пластике.
Сотрудники клиники использовали просроченные лекарства. Препараты неправильно хранились. Отсутствовал банальный журнал учета медикаментов.
Ездил в Японию на 23 Международный конгресс пластических хирургов в Киото, где присутствовали мировые величины пластической хирургии. Кстати, для создания «атмосферы красоты» на конгресс были приглашены победительницы национального конкурса красоты, кандидатки на Мисс Вселенную от Японии. А ваши пациенты возвращаются? Буквально сегодня снимал швы после ринопластики — пациентке несколько лет назад оперировали грудь. Вчера выполнял фэйс-лифтинг пациентке, которой полгода назад делал блефаропластику. Но бывает, конечно, что кто-то «подсаживается» до того, что говорю: «Всё, в следующий раз только с мужем приходите! Иногда проблема бывает надуманной, или это в компетенции косметологов, а не хирургов, ведь хирург — последняя инстанция.
Тогда мы не берёмся ни в коем случае, это прямое противопоказание. Или, бывает, объясняешь пациенту: «Ваши изменения небольшие, а риски, конкретно ваши, — довольно большие, я не советую». Или я вижу, что операция не принесет ожидаемого результата. Кто-то прислушивается, кто-то нет, а кто-то приходит через некоторое время с теми же вопросами: думают, что я про них забыл. Одна пациентка приходила уже несколько раз с одним и тем же: хочет исправить совершенно нормальные уши. Теперь стоя перед зеркалом каждая женщина описывает грудь, которую бы она хотела. А вот на мои собственные работы — да, ссылаются: «Вот я у вас накопала в Инстаграме, вот так бы мне хотелось, а вот так бы не хотелось». Что нужно пройти пациенту, чтобы попасть на операцию? И если это возможно получить, даётся время подумать и сделать первые необходимые обследования. Если мы говорим про грудь, то всё начинается с УЗИ и, если необходимо по возрасту, — маммографии и консультации маммолога.
Если всё нормально и нет противопоказаний — следующая встреча, оцениваются результаты и можно говорить об операции. Второй этап если это протезирование — это заказ имплантов конкретно под каждую пациентку — форма, размер, фирма и назначение дня операции. Анализы сдаются за 10 дней, список очень обширный, это очень серьёзное обследование. Все анализы можно сдать в «Евромеде», результаты будут уже через два-три дня. Затем по результатам анализов дает допуск терапевт и смотрит анестезиолог. После этого — амбулаторное наблюдение и перевязки каждые 1-3 дня до снятия швов. Впрочем, «снятие швов» — понятие достаточно условное, сейчас редко используются швы, которые надо снимать, хотя исключения есть всегда. Сейчас используются «заменители швов»: кожный клей, кожный пластырь и так называемый внутрикожный косметический шов. Есть места «идеальные», как я их называю, — это веки, лицо, шея, и есть места, где рубцы «обречены» и никогда не будут идеальными и незаметными, например, на спине рубец никогда не заживет без следа. Живот и грудь — это нечто промежуточное.
В любом случае формирование рубца идёт от 6 до 9 месяцев. Хотя мы говорим про такие серьёзные сроки, но зачастую видим рубцы, которые уже через 2-2,5 месяца малозаметны. Заживление рубца — это достаточно индивидуальная характеристика кожи, у каждого она своя.
Ценятся ухоженность и презентабельный внешний вид. Ощущение, что вы нравитесь себе и окружающим позволяет чувствовать себя на высоте и смело покорять новые вершины успеха. Но возраст, неправильный образ жизни, роды, иные факторы могут негативно сказаться на внешности. Теперь вы можете обрести тело и лицо мечты в Центре хирургии «Будь Здоров».
Круговая блефаропластика. Верхняя и нижняя блефаропластика. Пластический хирург Родин Виктор.
В чем заключается преемственность косметологии и пластической хирургии? Я убежден, что подавляющее большинство пациентов идут на операции по рекомендации косметологов. Здесь не стоит лукавить: хирурги, скорее, ремесленники, которые выполняют свою работу — разумеется, они могут делать это отлично. Но выбор пациента для этой операции, его психологическая подготовка, выявление показаний к операции — это, по большей части, задача косметолога. И если и косметолог, и пластический хирург будут трудиться эгоистично и автономно, пациент окажется на распутье, сам по себе. Порой оказывается, что хирург не имеет ни малейшего представления о том, что ему следует делать после операции, он считает, что одной успешно проведенной операции может быть достаточно — и это заблуждение.
Точно так же, как и иной косметолог может считать, что он уже давно в этой профессии, владеет необходимыми методиками в совершенстве, и пациенту этого тоже должно хватать. Приходя к хирургу, клиент иногда даже не может вспомнить, какие именно эстетические процедуры ему проводили. Этой связи сегодня нет, за исключением тех случаев, когда эти специалисты трудятся в одной клинике. Тогда решения принимаются коллегиально, пациентов ведут и до, и после операции. На такую совместную работу решаются только продвинутые хирурги, которые, помимо своего профиля, интересуются еще и смежными науками.
Ведь операция — это не конечный пункт к получению результата, это лишь первый этап. Хирург на пятый-седьмой день снимает швы и больше пациента не увидит, если только тот сам не придет. И именно косметолог будет поддерживать пациента в постоперационный период. МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич Я знаю много уважаемых медиков, которые трудятся в клиниках, где есть и косметология, и пластическая хирургия, но преемственности между этими направлениями нет. Спрашивается, почему?
Ведь все понимают, что это хорошо и правильно.
Отсутствовал банальный журнал учета медикаментов. Также пациентов кормили непроверенными на качество продуктами. Их привозили в обезличенном виде без документов и тоже неправильно хранили. Ранее арбитражный суд Москвы в среду удовлетворил требование Росздравнадзора и на 90 дней полностью приостановил деятельность клиники IQ Plastique известного пластического хирурга Тимура Хайдарова.
TOP-лифтинг Подтяжка лба и бровей броулифтинг — востребованная операция для пациенток всех возрастов. Методика топ-лифтинг доктора Белого позволяет достигать максимально красивого и долгосрочного результата через самые короткие разрезы! Чек лифтинг Чек лифтинг «по Белому» — наиболее эффективная методика хирургической подтяжки средней части лица. Она дает естественный и длительный эффект, незаметные разрезы и короткий восстановительный период с минимальным количеством осложнений.
Вы не читали никакой манги Жанры Просмотреть все...
Почему Вы должны читать Мангу онлайн на ToManga? Есть много причин, по которым вы должны читать Мангу онлайн, и если вы являетесь поклонником этого уникального стиля повествования, то учитесь о них просто необходимо знать. Одна из самых больших причин, почему вы стоит читать мангу онлайн-это деньги, которые она может вам сэкономить.
Пластический хирург: «Умную операцию нужно делать умным людям»
Был описан идеальный хирург-новатор (с отказоустойчивостью, легитимностью и отсутствием технических ограничений). Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. Кистевой хирург и травматолог Андрей Жигало стал первым российским врачом, признанным Международным обществом контрактуры Дюпюитрена. «Постепенно, как идеальные хирурги, идеальные ученые, врачи пытаются спасти мне ноги.
Пластический хирург: «Умную операцию нужно делать умным людям»
Пока это только первые шаги, но в будущем они могут стать золотым стандартом. Ясно, что робот не может заменить хирурга, но способен обеспечить высочайшую степень безопасности хирургическому вмешательству. А пока СМИ регулярно показывают «страшилки» о последствиях пластической хирургии. Как выбрать безопасную технологию, чтобы не стать героем таких трагедий, рассказывает Валерий Стайсупов. Неонатологи тоже не одобряют женщин, которые боятся кормить ребенка после маммопластики. Как быть тем, кто хочет сделать коррекцию груди и не лишиться возможности беременеть и кормить ребенка, и по необходимости делать маммографию?
Да и гинекологи уже спокойно относятся к этой операции. Вопрос в другом — как поставить имплант, чтобы получить минимальные побочные эффекты и чтобы операция была наименее травматична для молочной железы. Действительно, с имплантатом нерожавшая женщина должна иметь возможность спокойно пережить беременность и период лактации, кормить ребенка, иметь возможность делать маммографию и другие исследоания. Этого можно добиться, если при установке имплантов использовать малотравматичные доступы или разрезы на коже, через которые заводятся грудные импланты. Обычно используется три доступа: через разрез по ореоле, под грудью и через подмышечную область.
Последний - самый физиологичный для организма: через разрез подмышкой хирург сразу попадает в необходимый ему слой — например, под мышцу, минуя молочную железу вообще. По сути, это не столько увеличение груди, сколько увеличение грудной клетки в местах, где расположены молочные железы. К сожалению, из-за сложности самой операции, из-за того, что для ее выполнения требуется дорогое оборудование эндоскоп , этот современный и безопасный способ не получил широкого распространения: В Петербурге, к примеру, его использую только несколько клиник. Впрочем, у этого метода есть и ограничения: он подходит либо рожавшим женщинам с маленькой грудью, но сохранившей форму если после родов появился птоз, его не используют , либо нерожавшим. Но пациентки должны быть готовы к тому, что таких форм, как с имплантатом, они не получают, точнее, получают на время.
Хотя реклама как раз говорит о том, что полученные в результате операции формы сохраняются навсегда. Имплантат — все-таки инородное тело, и организм так или иначе на него реагирует. На свой жир никаких реакций нет: жировые клетки хорошо приживаются в любом месте. Проблема в том, что приживаются они не все, а те, что приживаются, «худеют» от стресса, полученного при пересадке. Когда человек рождается, у него есть несколько сотен тысяч жировых клеток.
Они не множатся с возрастом, лишь увеличиваются в размере. Если человек неправильно питается, мало двигается, жировая клетка может увеличится в объеме до 1000 раз. Когда мы забираем их и пересаживаем, они получают стресс и накопленный жир сбрасывают, а какая-то часть из них умирает из-за полученной при заборе травмы.
Поэтому мы стараемся объяснить: если человек сам не хочет оперироваться, не стоит настаивать и его заставлять. Бывают и такие пациенты, которые не знают точно, хотят ли операцию. Или такие, которые спрашивают: «А что мне нужно сделать с лицом? Поэтому я не могу навязывать операции, пациент должен сам сформулировать, что он хочет, а я помогу это гармонично соединить друг с другом. Сталкиваетесь ли вы в своей практике с пациентами, которым делали операции «пачками», потому что их внешность им не нравилась? Да, сталкиваемся. Здесь нужно понимать, какая у человека мотивация.
У меня была пациентка, которую я оперировал раз 25. И до меня ее оперировали примерно столько же. Мы удаляли вазелин из ее губ, который она себе когда-то ввела. На 12-й операции, то есть в середине нашей работы, она приходила и сама себе колола анестезию. А после некоторых процедур сама себе снимала швы. Потому что уже блестяще этим владела и знала, как это все происходит. И она гонялась за нюансами. Она говорила: «Я все понимаю, но здесь надо довести до идеала и здесь тоже». Это может прозвучать смешно, но пациент знал абсолютно точно, чего хочет, он перфекционист и четко шел к своей цели. Такие истории имеют право на существование.
В идеале, конечно, нужно идти к тем хирургам, которые изначально занимались челюстно-лицевой или лор-хирургией, имеют серьезный опыт работы с данной анатомической зоной. Операция в умелых руках более безопасна. В неумелых же руках это может привести к тому, что будут определенные проблемы, потому что костный каркас носа по сути держится на соединительной ткани, и те рубцы, которые возникают на слизистой после операции, через полгода могут и утянуть нос или влево, или вправо, так называемая девиация. Важно ещё сделать его не просто красивым, но и функциональным — без нарушения дыхательной функции. При неудачной операции может отсутствовать носовое дыхание. Операция на носу - это серьезный шаг, и нужно несколько раз подумать, кому из хирургов довериться и делать ли её вообще.
Если грудь, которая после операции выглядит несимметрично, можно скрыть под одеждой, то нос никуда не спрятать.
Причина в том, что во время консультации не диагностируются опасные моменты, которые в итоге и приводят к плачевному результату. Например, крупное глазное яблоко, атрофия костей лицевого черепа и так называемый отрицательный вектор. В этом случае уже до операции видно, что нижнее веко как будто сползает с глазного яблока, и округляется. Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики Делать по правилам Как обезопасить себя от побочных эффектов при коррекции век? В первую очередь, не думать, что блефаропластика — несложная операция, с которой справится любой начинающий хирург и вчерашний выпускник.
Чтобы минимизировать любые риски и осложнения, не получить результат, который придется переделывать, решение должно быть осознанным, а выбор врача — ответственным. Хорошим признаком является тщательная диагностика и осмотр пациента. Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи. Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения. Хорошим решением может быть деликатная операция через конъюнктиву, при которой круговая мышца не травмируется, а значит риски эффекта круглого глаза снижаются. Опытный врач обращает внимание на вектор глаза.
Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
Полина кажется идеальным воином, в разговоре она часто повторяет слова "надо", "дело", "результат". И любит пояснять: "Ну я же хирург". На Кубани расследуют дело, в центре которого оказалась пластический хирург Алена Верди. Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. Флешмоб поддержки Хайдарова: пациентки делятся результатами идеальной пластики, а Слава оказалась не в курсе.
Пластический хирург Вдовин назвал ведущие к старению ежедневные привычки
Тип: IT-проект Идея проекта: Создание мобильного приложения для хирургов, обеспечивающего доступ к актуальной медицинской информации, онлайн-консультациям со специалистами и обмену опытом. Цель проекта: Создание доступной платформы для хирургов, способствующей повышению качества медицинской помощи. Проблема: Недостаточная доступность актуальной медицинской информации для хирургов, неэффективные возможности онлайн-консультаций и обмена опытом. Целевая аудитория: Хирурги и медицинские специалисты. Задачи проекта: 1. Разработка мобильного приложения.
Создание базы данных актуальной медицинской информации. Обеспечение возможности онлайн-консультаций и обмена опытом. Роли в проекте: Разработчики, медицинские эксперты, инвесторы, партнеры.
Когда вы заходите на онлайн-сайт, чтобы прочитать Но этих ограничений не существует. Максимальная скорость, совершенно бесплатно. E-mail для связи: [email protected].
Она быстро снимает отеки, гематомы. Но в условиях частных клиник физиотерапевтические кабинеты встречаются редко. Можно попробовать обратиться в государственную районную поликлинику, но там вполне могут отказать. Опишите идеального пациента для эндоскопического лифтинга лица, то есть при каких показаниях и в каком возрасте, с каким типом лица такая техника даст самый лучший результат? Идеальный возраст для проведения эндоскопии - около 40 лет. Когда появляются небольшие опущения бровей, образование носогубных складок, но при этом нет сильно выраженных брылей, складок на шее. Эндоскопическая операция хороша тем, что не выводит пациента надолго «из строя». Человек в 40 лет, как правило, ведет активную общественную и деловую жизнь. Эндоскопия лица после 10-дневного реабилитационного периода позволяет вернуться к активной жизни, приступить к привычной работе. Но, когда есть явные избытки кожи, применяются элементы классической подтяжки. Иногда приходится делать комбинированную операцию: часть манипуляций провести эндоскопически например, подтяжка верхней и средней зоны лица , при этом удаляя излишки кожи как при традиционной пластике лица чаще касается пластики нижней трети лица и шеи. Есть области, для которых не существует альтернативы эндоскопическому методу. Например, внешняя сторона угла глаза: в глубоко лежащих тканях невозможно делать манипуляции наружно, так как здесь проходит лицевой нерв. Необходимо уходить глубже под нерв , а это невозможно без визуального контроля. Как правильно выбрать хирурга для эндоскопии лица? Ведь сегодня она получила такое распространение, что даже молодые хирурги, практикующие не более 10 лет, ее проводят. Поиск врача — самый серьезный вопрос. Не нужно бояться идти к молодым врачам. Порой они хорошо владеют новыми технологиями. Многие пожилые, состоявшиеся хирурги, которые не используют этот метод, не могут его предложить. Но все-таки важнейший фактор при выборе — доверие пациента доктору. Это выясняется в процессе беседы, также пациент может найти массу информации в Интернете, посмотреть результаты работ, фото до и после. На самом ли деле эндоскопия лица сегодня самая современная и прорывная методика омоложения? Или ее пик уже прошел? Начнем с того, что эндоскопическая пластика своим появлением обязана изобретению эндоскопа. А так как применение эндоскопа в медицине началось сравнительно недавно, то действительно, все достижения эндоскопии еще впереди. Рано или поздно появятся методики операции лазером через разрезы изнутри, внутреннее сжатие коллагена. Хирургия постепенно уходит от больших разрезов. На мой взгляд, сегодня эндоскопические методы омоложения лица - самый эффективный способ для коррекции тех зон, где она применима.
Методика, действительно, очень хорошая и максимально безопасная, но стабильности мы пока добиться не можем. Удовлетворенность пациента ею зависит от осведомленности, и если в клинике не будут обманывать, ему понравится результат липофилинга. С помощью собственного жира увеличивают молочную железу, ягодицы, придают форму животу. Эта технология очень важна для реконструктивной хирургии - жиром можно исправлять небольшие проблемы - скорректировать или убрать дефекты на лице, полученные в результате травм или воспалений. Липофилинг так же используется и для коррекции возрастных изменений. У каждой клиники — свой набор секретов для забора и пересадки клеток. Чтобы они испытывали меньше стресса, создаются более усовершенствованные инструменты, позволяющие сохранить их целостность: забирать, не повреждая клеточную стенку, создавать комфортное давление, оказывающее минимальное воздействие на клетки. Поэтому, наверное, его коррекция стала самой распространенной операцией. Какие носы пластические хирурги считают идеальными? Но так сложилось, что красивым считается узкий нос, в котором кончик не доминирует на фоне лица, спинка носа без горбинки и без прогиба. Наверное, скандинавский нос идеально подходит под это описание. В результате, даже если человеку сделали нос лучше прежнего, он не доволен. Два года назад Петербург потрясло убийство врача больницы РЖД пациентом , которому в этой клинике трижды оперировали нос. Кроме того, большое значение имеют общие условия — толщина кожи, особенности прикуса, положение носа на лице… Для коррекции носа хирурги используют два метода ринопластики — открытый и закрытый. Может показаться, что их отличие только в том, что первый предполагает разрез, а второй — нет. На самом деле это совершенно разные операции. При открытой ринопластике мы разрушаем опору носа - очень важную анатомическую единицу — колумелу, плюс ухудшаем местное кровообращение сосуды тоже повреждаются. Но человек - не конструктор, и нос, как никакой другой орган, это демонстрирует. После разреза ткани сокращаются, их надо сшить, происходит рубцевание, которое тоже вносит свои изменения в форму носа и т. Все это надо нивелировать в процессе операции, придумать, как сделать нос стабильным, в противном случае потребуется еще одна. Это сложно, особенно, если учесть, что с возрастом нос меняется — становится шире, опускается. В итоге хирург во время открытой ринопластики больше занимается борьбой с последствиями разреза на колумеле, чем собственно коррекцией. Более безопасной, благодаря своей предсказуемости, признана закрытая ринопластика, которую по степени травматичности можно сравнить с обычным неосложненным переломом носа. Она не нарушает его стабильности - на протяжении всей операции нос остается целым.
Мастер-класс от столичных хирургов
А.В. Рыбакин о современных технологиях в медицине: С новыми технологиями хирург становится сверхчеловеком. В новом выпуске программы «От первого лица» на вопросы зрителей отвечает пластический хирург Дмитрий Мельников. Британский пластический хирург Хулиан де Сильва задался вопросом, кто из знаменитостей, помимо всеобщего обожания, может похвастаться идеально пропорциональным лицом. 113 глава. Наши социальные сети. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальный врачом", который никогда не откажет пациенту.
Идеальный хирург - 113 глава
Читать онлайн Идеальный хирург — В детстве мой отец попал в автомобильную аварию. «И постепенно, как идеальные хирурги, идеальные ученые, они пытаются спасти мне ноги. На личном осмотре доктор уверил пациенту, что ее ждет идеальный результат ‼.