Купить Ацеклофенак Велфарм 100 мг, 30 шт, таблетки покрытые пленочной оболочкой по цене 343 руб. в интернет-аптеке AptekiPlus в Москве Инструкция по применению и отзывы Заказывайте круглосуточно онлайн на сайте с доставкой в удобный пункт выдачи!
Отзывы врачей об ацеклофенаке
- Pharmacological Group
- Инструкция
- Ацеклофенак Велфарм – независимое исследование –
- Показания к применению
Ацеклофенак Велфарм, табл. п/о пленочной 100 мг №20
Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Примечание При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.
Циклоспорин, такролимус - возможно повышение токсического действия препаратов па почки. Гипогликемические средства — возможна как гипогликемия, так и гипергликемия. При данной комбинации необходим контроль содержания глюкозы в крови. Метотрексат - прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия.
Ацетилсалициловая кислота - снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Антиагреганты и антикоагулянты варфарин, клопидогрел — повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови. Мифепристон - не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия. Противомикробные средства группы фторхинолонов - увеличение риска развития судорог. Зидовудин - повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения , желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда , нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при активном заболевании печени. С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе.
У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью применять при заболеваниях почек в анамнезе. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с умеренной почечной недостаточностью.
Ацеклофенак Велфарм таб ппо 100мг №20
Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии симптомов и серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др. Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением см. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу ацеклофенака. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратовпротекторов например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Такое лечение необходимо пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ см. Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ особенно кровотечение , включая первичный прием ацеклофенака. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, например, системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты ацетилсалициловая кислота см. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих ацеклофенак, его следует отменить. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью I класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и пациенты со значимыми факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача.
Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому ацеклофенак следует назначать в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени. Следует периодически контролировать потребность пациента в симптоматическом лечении и оценивать ответ на терапию. Ацеклофенак следует также применять с осторожностью и под тщательным врачебным наблюдением у пациентов с анамнезом кровоизлияния в головной мозг. Влияние на функции печени и почек Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме ацеклофенака у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых. Следует соблюдать осторожность при назначенацеклофенака пациентам с наршениями функции печени и почек легкой или умеренной степени тяжести, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У таких пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме ацеклофенака.
Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Влияние ацеклофенака на функцию почек обычно обратимо после его отмены. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь. Гепатит может развиться без продромальных симптомов. Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ. Тяжелые кожные реакции некоторые из которых могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко см. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема ацеклофенака, а развитие данных НР наблюдается в течение первого месяца приема ацеклофенака. При возникновении первых признаков кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием ацеклофенака.
При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови; - ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация ацеклофенака в крови; - антиагрегантов и антикоагулянтов - повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови ; - зидовудина - повышается риск гематологической токсичности. Особые указания: Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов. Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВП особенно в больших дозах и при длительном приеме может увеличивать риск тромбозов артерий например, инфаркт миокарда или инсульт. Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курящих. Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и нарушениями свертываемости крови.
Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется. Необходимо проявлять осторожность пациентам с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентам с другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВП этой категорией пациентов может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков. Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышенным риском развития гиповолемии, также необходимо проявлять осторожность при приеме препарата Ацеклофенак Велфарм. Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, так как у них чаще наблюдаются побочные явления.
Кроме того, у пожилых пациентов больше вероятность возникновения нарушения работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВП, необходим мониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций например, общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Ацеклофенак Велфарм. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Упаковка: По 10, 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 60, 90, 100, 200 таблеток помещают в банки полимерные.
При отсутствии уплотнителя пробки свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической или амортизатором. Каждую банку, 1, 2, 3, 4, 6, 9, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности: Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиформная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, «приливы», васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности «печеночных» ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм.
Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела.
Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей. Передозировка Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боль в области живота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия.
Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина.
Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 - СYР2С9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития.
Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы.
Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином , тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля. При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности: Необходимо учитывать возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью. При приёме обоих препаратов необходим контроль функции почек.
Следует принимать меры предосторожности при одновременном приёме НПВП и метотрексата в течение 24 ч, так как концентрация метотрексата может увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата. Предполагается, что приём НПВП вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приёме препаратов важно контролировать функцию почек. Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приёме.
НПВП могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови. НПВП также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВП могуч приводить к возникновению почечной недостаточности.
Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции ночек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек. Не было выявлено влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы. Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии.
Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию. При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак Велфарм: - дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться концентрация в плазме этих лекарственных средств; - диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих лекарственных средств; - калийсберегающих диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии; - других НПВП или глюкокортикостероидов — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки; - гипогликемических средств — может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови; - ацетилсалициловой кислоты — снижается концентрация ацеклофенака в крови; - антиагрегантов и антикоагулянтов — повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей свёртываемости крови ; - зидовудина — повышается риск гематологической токсичности. Особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путём снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов.
Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВП особенно в больших дозах и при длительном приёме может увеличивать риск тромбозов артерий например, инфаркт миокарда или инсульт. Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака.
Мобильное приложение «Все аптеки»
- Ацеклофенак Велфарм: инструкция препарата
- Ацеклофенак инструкция по применению цена отзывы аналоги
- Ацеклофенак Велфарм таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг №30
- Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 30 шт инструкция по применению, показания | ФармЗнание
- Ацеклофенак велфарм таблетки 100 мг инструкция по применению
Ацеклофенак Велфарм 100мг таб п/о №20
Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velfarm). При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина. Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, неизбирательно ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Инструкция по применению Ацеклофенак Велфарм таблетки п/о плен. Одновременный прием препарата Ацеклофенак Велфарм с любым лекарственным препаратом, подавляющим синтез циклооксигеназы/простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Форма выпуска, дозировка: таблетки покрытые пленочной оболочкой, Производитель: Велфарм ООО.
Ацеклофенак велфарм 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ацеклофенак. Ацеклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. инструкция препарата. Одновременный прием препарата Ацеклофенак Велфарм с любым лекарственным препаратом, подавляющим синтез циклооксигеназы/простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Ацеклофенак от «Велфарм» содержит лактозу, тогда как в других таблетках ее нет. Противовоспалительные препараты Велфарм ООО. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ацеклофенак Ацеклофенак – препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Ацеклофенак Велфарм, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 20шт
Однако даже кратковременный прием НПВП у определенной группы больных может приводить к развитию серьезных нежелательных явлений. Разнонаправленность биологического действия НПВП объясняет не только их противовоспалительное действие, но и определенный спектр класс-специфических осложнений, возникающих на фоне их приема. Наиболее частые побочные эффекты НПВП — поражение желудочно-кишечного тракта ЖКТ , негативное влияние на систему кровообращения, снижение агрегации тромбоцитов. Потенциально важными осложнениями являются также нефро- и гепатотоксичность. Развитие НПВП-индуцированных гастропатий определяется в первую очередь системным воздействием НПВП, связанным с подавлением активности циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 , определяющей синтез «цитопротективных» простагландинов ПГ , что приводит к существенному снижению ее защитного потенциала и способствует повреждению слизистой. Снижение агрегации тромбоцитов, ухудшение капиллярного кровотока в слизистой, блокада NO-синтетазы и ферментных систем митохондрий эпителиоцитов, усиление клеточного апоптоза, влияние на желудочную секрецию и нарушение процессов репарации связаны с блокадой ЦОГ-2 и являются дополнительными факторами, связанными с системным воздействием НПВП [8].
НПВП-гастропатии возникают в хронологической связи с приемом НПВП и проявляются эрозиями и язвами верхних отделов ЖКТ, на фоне которых возможны такие осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация. Негативное влияние этих препаратов может отмечаться во всех отделах ЖКТ, от полости рта до прямой кишки. Клинически выраженные гепатотоксические реакции встречаются существенно реже — около 1 случая на 10 000 больных. Больным, регулярно принимающим НПВП и имеющим возможные факторы риска поражения печени, требуется регулярный контроль биохимического анализа крови. Кардиоваскулярные побочные эффекты НПВП особенно выражены у лиц пожилого возраста и у больных, страдающих сопутствующими заболеваниями ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет , а также ревматическими воспалительными заболеваниями в первую очередь ревматоидный артрит РА.
Необходимо отметить, что НПВП, как класс, способны повышать риск развития кардиоваскулярных осложнений, однако этот фактор существенно уступает по значению другим, таким как курение, дислипидемия, ожирение [8, 27]. Тем не менее, при грамотном назначении НПВП можно снизить риск развития нежелательных явлений. При индивидуальном подборе НПВП необходимо учитывать анальгетический эффект препарата, индивидуальный риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Опасность ЖКТ-осложнений снижается при назначении ингибиторов протонной помпы ИПП , а кардиоваскулярный риск — при использовании низких доз ацетилсалициловой кислоты [10]. Необходимо помнить, что основными факторами риска являются пожилой возраст старше 65 лет , наличие в анамнезе язвенной болезни, длительный прием высоких доз НПВП и одновременное применение двух и более различных НПВП, а также сочетанный прием НПВП и гормональных препаратов.
В последних международных рекомендациях по лечению больных ОА говорится о том, что терапию НПВП необходимо проводить в минимальных эффективных дозах и, по возможности, не назначать их длительно [7]. Несомненно, он должен основываться на объективном сравнении достоинств и недостатков различных представителей этой группы препаратов. Доказано, что в эквивалентных дозах и при достаточном времени наблюдения все НПВП селективные и неселективные демонстрируют одинаковую эффективность [28]. Особое место среди НПВП занимает ацеклофенак Аэртал , который обладает многокомпонентным действием на воспаление. Препарат ингибирует синтез провоспалительного цитокина интерлейкина IL-1-бета, который подавляет пролиферацию хондроцитов и активизирует деградацию хряща.
Важной способностью ацеклофенака является подавление синтеза фактора некроза опухоли альфа ФНО-альфа , оксида азота. Кроме этого, препарат угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии L-селектин , подавляет адгезию нейтрофилов к эндотелию, что обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект [14, 15]. В настоящее время особое внимание уделяется влиянию НПВП на метаболизм хрящевой ткани. Условно НПВП можно разделить на три группы: хондронегативные, нейтральные по отношению к хрящевой ткани и хондропротективные. Вопрос о негативном влиянии некоторых препаратов из этой группы на прогрессирование ОА широко обсуждается [11—13].
Так, в исследованиях in vitro было показано, что индометацин и салицилаты ингибируют синтез компонентов матрикса хряща, способствуя прогрессированию заболевания, а индометацин оказывает прямое негативное действие, снижая содержание протеогликанов в гиалиновом хряще и повышая потерю вновь образованных протеогликанов. В то же время некоторые НПВП повышают синтез компонентов матрикса и тормозят апоптоз хондроцитов. Ацеклофенак в эксперименте продемонстрировал способность повышать синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты в культуре клеток хряща больных ОА, а также снижать продукцию металлопротеиназ, вызывающих деструкцию костной и хрящевой ткани [14, 15]. Blot L.
В доклинических исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. Данные о проникновении ацеклофенака в женское молоко отсутствуют. Применение ацеклофенака в период грудного вскармливания противопоказано. НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинами, планирующими беременность.
Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности «печеночных» ферментов и концентрации креатинина крови. Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA со следующей частотой: часто:? Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия. Нарушения психики: очень редко — депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко одышка; очень редко — бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.
Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота,гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.
Не принимайте препарат
- ИНСТРУКЦИЯ
- Ацеклофенак Велфарм таб ппо 100мг №20
- Ацеклофенак: инструкция по применению, цена и отзывы -
- ИНСТРУКЦИЯ
- Ацеклофенак – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
- бГЕЛМПЖЕОБЛ чЕМЖБТН
Ацеклофенак в терапии остеоартроза
Поскольку препарат, как и все НПВС, обладает антиагрегантным действием, продолжительность кровотечения при родах удлиняется. Кроме того, ацеклофенак способен подавлять сокращения матки, что также может осложнить родовую деятельность. Другими противопоказаниями являются: эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта, тяжелые заболевания печени; нарушения кроветворения; непереносимость любых НПВС. Полный список смотрите в инструкции по сылке выше. Все показания и противопоказания к Ацеклагину актуальны и для других таблеток ацеклофенака.
Формально ацеклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, то есть подавляет ферменты типов 1 и 2. Именно ЦОГ-2 отвечает за запуск воспалительной реакции, тогда как ЦОГ-1 обеспечивает физиологические реакции организма в норме, в том числе защиту желудка от соляной кислоты. Однако действие ацеклофенака в большей степени направлено на 2-ой тип ЦОГ, чем на 1-ый. Затрагивая преимущественно «плохую» циклооксигеназу, препарат уменьшает риск развития побочных явлений, связанных с угнетением «хорошей» ЦОГ.
Все же при необходимости длительного приеме ацеклофенака рекомендуется принимать препараты для защиты слизистой желудка например, ингибиторы протонной помпы — омепразол, рабепразол и другие. Ацеклагин — один из самых дорогих препаратов из списка. За 1 таблетку придется заплатить около 17. Аэртал Линейка препаратов, в которой ацеклофенак представлен в 3-х формах выпуска: таблетки, порошок и крем.
В таблетках Аэртал ацеклофенак содержится в количестве 100 мг инструкция. Чтобы достичь суточной дозы, принимают по 1 таблетке: утром и вечером. Людям с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить количество препарата до 1 раза в день. Таблетки Аэртал несколько дешевле, чем Ацеклагин.
Стоимость 1 штуки — около 15 рублей. Аэртал ацеклофенак фото Порошок Аэртал предназначен для приготовления суспензии инструкция. В одном саше-пакете 100 мг активного вещества. Содержит разрешенные для диабетиков подсластители и ароматизаторы.
Дополнительные противопоказания: фенилкетонурия, непереносимость фруктозы.
Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна сонливость или бессонница , раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность. Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения , желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда , нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку. Лекарственные взаимодействия При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина. На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений необходим регулярный контроль свертываемости крови.
Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.
Осторожность следует соблюдать: при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести; если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ; при бронхиальной астме; лицам с пониженным артериальным давлением; после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови; при ишемии; пожилым лицам; пациентам с цереброваскулярными заболеваниями; при сахарном диабете; после длительного лечения НПВС; алкоголикам и курящим людям; при тяжелых соматических заболеваниях; пациентам с дефектами гемостаза; при системной красной волчанке; в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина,антиагрегантами. Побочные действия Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются: головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе,несварение, понос; повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда. Реже развиваются: анемия, анафилактические реакции, снижение остроты зрения; повышение артериального давления, сердечная недостаточность, одышка; рост концентрации креатинина и мочевины в крови; запор, язвы в ротовой полости, повышенное газообразование, гастрит, рвота; язва желудка, мелена, геморрой; дерматит, зуд, отек Квинке, крапивница. Очень редко возникают: спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела, гиперкалиемия, экзема; почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит; пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы,токсический эпидермальный некролиз; гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения,тромбоцитопения, гемолитическая анемия; депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит; тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах; прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью; гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия; бронхоспазм, стоматит, гепатит. Способ применения и дозировка Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки.
По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза. Передозировка Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.
Требуется с осторожностью принимать препарат больным, получающим мочегонные средства, или при наличии повышенного риска возникновения гиповолемии. При приеме препарата лицами преклонного возраста наблюдается более частое развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ особенно при отягощенном анамнезе , сердечно-сосудистой системы, печени и почек. С целью снижения риска осложнений всем пациентам во время терапии НПВС требуется проводить мониторинг, включающий общий анализ крови и мочи, и биохимический анализ крови. Женщинам с бесплодием в анамнезе не следует принимать препарат.
В период лечения требуется с осторожностью управлять транспортными средствами и другими механизмами. Не исключается возможность фармакокинетического взаимодействия данного средства с такими препаратами, как фенилбутазон, фенитоин, толбутамид, циметидин, сульфафеназол, миконазол, амиодарон, и лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени метотрексат, препараты лития. Следует избегать комбинированного использования ацеклофенака со следующими препаратами основываясь на информации, полученной по другим НПВС : препараты лития: возрастает сывороточная концентрация лития в крови; метотрексат в высоких дозах : снижается его клиренс; антикоагулянты: усиливается их активность и повышается угроза кровотечений из слизистой оболочки ЖКТ; гепарин, тиклопидин, тромболитики, пероральные антикоагулянты группы кумарина: сочетанное применение возможно только при тщательном контроле. Реакции, возможные при сочетанном приеме ацеклофенака с некоторыми другими препаратами: дигоксин, фенитоин: возрастает концентрация этих средств в плазме; препараты, способствующие развитию гипогликемии: повышается риск появления данного осложнения; антиагреганты: усугубляется угроза кровотечений требуется регулярно проводить контроль показателей свертываемости крови ; гипогликемические средства: возможно развитие гипергликемии или гипогликемии рекомендуется контроль сахара в крови ; ацетилсалициловая кислота: уменьшается уровень содержания ацеклофенака в крови; зидовудин: увеличивается вероятность гематологической токсичности; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин : возрастает опасность возникновения желудочно-кишечных кровотечений; глюкокортикостероиды: усиливается риск появления нарушений со стороны пищеварительной системы; циклоспорин: может усугубиться токсическое воздействие препарата на почки.
Ацеклофенак таблетки покрытые оболочкой 100мг 20 (Велфарм)
| Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению | Ацеклофенак Консумед (Consumed), таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 30 шт. |
| АЦЕКЛОФЕНАК инструкция по применению (аналог Аэртал) - YouTube | Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). |
| АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ - инструкция по применению | сервис, который позволит вам купить АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
Ацеклофенак Велфарм таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг №30
Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). Описание активных компонентов препарата Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velpharm). Препарат «Ацеклофенак» выписал мне невролог этой весной. Инструкция к лекарству Ацеклофенак Велфарм, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Препарат Ацеклофенак, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг считается безнатриевым, так как 1 таблетка содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия.