В детское хирургическое отделение №1 БУ «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» для проведения нефроурологического обследования по поводу врожденного гидронефроза мальчик поступил 1 апреля. Хирурги Новосибирского НИИТО провели сложную операцию на позвоночнике 9-летнего мальчика из Абакана, сломавшегося из-за упавшего забора. Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу.
Хирурги клиники Мешалкина в Новосибирске выполнили операцию на открытом сердце
Для исправления дефекта врачи удалили сектор пальца вместе с добавочной фалангой, перенесли сухожилия и соединили мягкие ткани. Благодаря этому у ребенка теперь полностью сможет функционировать рука. Отметим, что подобная врожденная аномалия встречается у одного из 10 тысяч людей. Как правило, она проявляется не только в увеличенном размере пальцев, но и в появлении дополнительных фаланг на руках и ногах.
Описанный алтайскими медиками случай вызвал чрезвычайный интерес в медицинском сообществе. Врачи приглашены в Санкт-Петербург на Всероссийский симпозиум детских хирургов. Доклад для выступления готов. Вероятно, для кого-то из коллег он станет практической рекомендацией — идти проторённой дорогой всегда проще. Нашли ошибку?
Я не пожалею времени на выяснение малейших деталей, которые помогут более точно составить картину происходящего. В конечном итоге это только положительным образом сказывается на работе. Дома, кстати, я тоже люблю порядок. Разница лишь в том, что на работе это логические выкладки, а дома это выглядит более предметно — разместить все аккуратно, по полочкам. Об увлечениях Я очень люблю учиться, узнавать что-то новое, получать знания в самых разных сферах. Например, недавно мы с мужем прошли дайвинг-курсы и с удовольствием погружаемся, когда есть возможность. Это невероятно увлекательно! Я окончила кулинарные курсы и, когда у меня есть свободное время, с удовольствием радую близких чем-то вкусненьким. Блюда я выбираю под настроение: иногда десерты, бывает, что готовлю горячее, а случается, что и пироги пеку, чем несказанно радую супруга! Еще одна сфера моих интересов — английский язык. Но я считаю, что иностранный язык можно учить всю жизнь, лишними эти знания точно не будут. Для нас, врачей, иностранный язык очень важен, поэтому я стараюсь постоянно повышать уровень знаний. О научной работе Я защитила кандидатскую диссертацию, но научную деятельность не оставила и продолжаю разрабатывать очень интересную и полезную тему. Совместно с коллегами мы создаем новый тип клапанов для протезирования легочной артерии у детей. Я подчеркиваю, что именно у детей, потому что у них свои особенности обменных процессов, и, к сожалению, детские клапаны очень быстро выходят из строя. Это происходит из-за активного роста и быстрых обменных процессов, за счет которых образуются отложения кальция, выводящие клапан из строя. Наша разработка — клапан с принципиально новой антикальциевой защитой. Применение таких клапанов позволит уменьшить количество повторных операций, потому что когда клапан выходит из строя, мы вынуждены его менять на новый. А каждая последующая операция — увеличение рисков и повышение уровня сложности вмешательства. Абсолютно уйти от замены клапанов мы не можем, потому что дети растут и с каждым разом мы вынуждены ставить клапан большего диаметра, а вот уменьшить количество таких операций нам под силу. Работая над этой темой, мы представили свои результаты на съезде Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов European Association for Cardio-Thoracic Surgery. Работу заметили, и я стала лауреатом премии ассоциации в 2017 году. Сейчас мы продолжаем исследовательские изыскания и активно публикуемся в ведущих отечественных и зарубежных специализированных изданиях. Подчеркну, что над разработкой трудится целая команда, куда входит большое количество специалистов различных направлений, не только сотрудники ФГБУ «НМИЦ им. Я являюсь ведущим исследователем данной тематики. О целях и мечтах Как специалист я мечтаю о профессиональном росте. Но это не мечта, а, скорее, цель, которая толкает меня к дальнейшему развитию.
По словам специалистов НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля, при благоприятном развитии событий мальчик сможет вернуться к активной и полноценной жизни. Ожидаемые результаты включают: восстановление двигательных функций; улучшение когнитивных способностей; способность к самообслуживанию и общению. Реабилитационный процесс планируется продолжить в Алтайском крае. Мальчик будет проходить лечение в краевом реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями. Последствия для региональной медицины Эта история подняла важные вопросы о качестве медицинской помощи, оказываемой детям в сельских районах. Источник фото: Фото редакции Ситуация с мальчиком из села Назаровка выявила ряд системных проблем в медицинском обслуживании в регионе, особенно в сельской местности. Очевидна необходимость: повышения квалификации региональных врачей; улучшения материально-технического оснащения медучреждений; налаживания системы своевременного выявления и направления на лечение в федеральные медицинские центры детей с тяжелыми заболеваниями.
В Новосибирске хирурги провели операцию годовалому ребенку с редкой аномалией
Женщине рекомендовали родоразрешение в роддоме вблизи кардиохирургической клиники. Семья выбрала новосибирский НМИЦ им. Несмотря на то, что в практике Центра Мешалкина нет опыта лечения малышей с подобной патологией, междисциплинарная команда хирургов продумала индивидуальный план вмешательства. Учитывая возраст ребёнка на момент госпитализации — 49 дней — и высокий риск кровотечения при открытой операции, для устранения патологии использовали малоинвазивные технологии. После операции стенка сосуда пришла в норму, аневризма закрылась.
Остальные приезжают [ко мне в больницу]", — объяснил Михаил Колыбелкин. Михаил Колыбелкин работает в детской больнице скорой помощи с 1987 года, в 1992 году он стал заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии. Стоит отметить и то, что его сын Константин пошел по стопам отца - он также челюстно-лицевой хирург и уже неоднократно ездил в разные страны, чтобы бесплатно помогать детям из бедных семей.
Недиагностированная аневризма приводит к разрыву сосуда и кровотечению. Малышу из села Угдан Забайкальского края повезло: опасную патологию обнаружили еще до рождения — на 21-й неделе внутриутробного развития — благодаря своевременному и тщательному УЗИ-контролю. Женщине рекомендовали родоразрешение в роддоме вблизи кардиохирургической клиники. Семья выбрала новосибирский НМИЦ им. Несмотря на то, что в практике Центра Мешалкина нет опыта лечения малышей с подобной патологией, междисциплинарная команда хирургов продумала индивидуальный план вмешательства.
На протяжении всего обучения изучение сердечно-сосудистой системы мне особенно нравилось, это действительно очень интересно — изучать особенности ее устройства, механизмы, приводящие в действие… Это направление меня затягивало все сильнее и переросло в стойкий интерес, так я пришла к изучению врожденных пороков сердца. Причем они настолько разнообразны, что я могу с уверенностью сказать: не бывает детей с одинаковыми врожденными пороками сердца. В них очень интересно разбираться, в анатомии порока, в его гемодинамике, исправлять дефекты и получать хорошие результаты. О работе с детьми Работа с детьми — это отдельная тема, возраст моих пациентов — с рождения до 3 лет. Дети для меня — святое, я их очень люблю, и мне невероятно нравится с ними общаться. Дети не умеют лгать. Взрослые могут придумать себе болезнь, самостоятельно поставить диагноз и поверить в несуществующие симптомы своего недуга. Бывает и другая крайность, когда они что-то умалчивают, хитрят… А дети не врут. Хорошо малышу или плохо, всегда можно прочитать его состояние. Всякий раз мне безумно приятно видеть, как после операции ребенок восстанавливается, начинает улыбаться, узнавать тебя, человека, который вложил в его излечение частичку своей души. Для меня это самая большая награда за мой труд. О женской профессии Я считаю, что профессия врача, более того, оперирующего хирурга, как раз вполне себе женская. У женщин очень много преимуществ, которые выгодно отличают нас на гендерном уровне. Во-первых, женщины аккуратнее, начиная от ведения медицинской документации и заканчивая какими-то техническими вещами, которые мы делаем вручную. Во-вторых, женщины гораздо лучше чувствуют своих пациентов, особенно детей. В этом случае, наверное, срабатывает материнский инстинкт, и это придает немного другое отношение к делу, которое мы выполняем. Мы нежнее относимся к детям, лучше их понимаем. Это, конечно, неоспоримый плюс, а, с другой стороны, это минус, потому, что все переживания мы пропускаем через себя, эмоциональное выгорание у женщин-врачей случается, на мой взгляд, гораздо чаще. Об эмоциональной вовлеченности Для меня очень сложно дистанцироваться и не пропускать через себя проблемы моих маленьких пациентов. Я искренне привязываюсь к каждому ребенку, проживаю все наши успехи и промахи, чутко реагирую на состояние больных. Я стараюсь помочь изо всех сил и просто не могу быть безучастной на внутреннем уровне. Это тяжело, но иначе я не могу. Я помню всех моих пациентов. Конечно, не по именам, а по диагнозам. Бывает, что встречаю ребенка на улице, присматриваюсь и понимаю — мой пациент. О первой операции Свою первую операцию я провела семь лет назад. Это была одна из самых распространенных операций в сердечно-сосудистой хирургии — закрытие дефекта межпредсердной перегородки в условиях искусственного кровообращения.
Детская хирургия в Новосибирске
Российские врачи в пять раз уменьшили гигантский палец мальчика с "ногой черепашки-ниндзя" В Новосибирске врачи уменьшили гигантский палец мальчика в пять раз Мальчик из села Каптырево Красноярского края, справа — его нога после операции. Цивьяна Новосибирские врачи помогли мальчику с редким заболеванием — гигантизмом, уменьшив хирургическим путём палец на его ноге в пять раз. Мальчик до операции. Цивьяна "Сын сильно переживал, прятал ногу, постоянно был в носках и запинался.
К 13 годам Александра Просянникова из Читы перенесла уже четыре операции. Первое хирургическое вмешательство ей провели сразу после рождения — по поводу врожденной спинномозговой грыжи. Несмотря на проведенную операцию, развилась деформация стоп и девочка могла передвигаться только на костылях или с помощью инвалидной коляски. Обращались к нашим докторам, они давали надежду, что всё будет нормально, но в итоге стало хуже. В 2022 году мы прооперировали левую ножку, — рассказывает мама девочки Эльвира Просянникова.
После такой операции перед началом кормления врачи отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных должны убедиться, что желудочно-кишечный тракт начал функционировать. Это произошло на четвертые сутки жизни. Еще через два дня малыш принял кормление. Кишечник адаптировался успешно, — говорится в публикации. Сейчас маленький пациент лежит в отделении патологии новорожденных, где он вместе с мамой привыкает к кормлению после операции.
Эксклюзивные случаи хирурги описывают ежегодно. Как правило, это тяжёлые врождённые патологии. В прошлом году успешно прооперировали малыша с гастрошизисом — это частичное отсутствие передней брюшной стенки, когда выпадают наружу петли кишечника. Прежде дефект считался несовместимым с жизнью. Хирурги, которые встречаются с неописанными случаями, вынуждены принимать решение на ходу. Описанный алтайскими медиками случай вызвал чрезвычайный интерес в медицинском сообществе.
На Алтае хирург бесплатно прооперировал детей во время отпуска
Перед рождением ребёнка беременная женщина приехала из села Угдан Забайкальского края в Новосибирск. Михаил Колыбелкин работает в детской больнице скорой помощи с 1987 года, в 1992 году он стал заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии. Специалисты КОДКБ имени Атаманова провели ребенку пластику спинномозговой грыжи. После возвращения в Новосибирск ему предстояло провести первую в России операцию с конструкцией Котреля — Дюбуссе. Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу. В Новосибирске хирурги удалили 16-летнему подростку опухоль в головном мозге.
Главное сегодня
- Хирурги клиники Мешалкина в Новосибирске выполнили операцию на открытом сердце
- Специалисты отделения
- Хирурга из Новосибирска осудят за смерть 2-летнего ребенка |
- Детская хирургия в Новосибирске
- Стоимость услуг
- Врача будут судить за халатность, повлекшую смерть ребенка
Доктор Юра. Хирург из Иркутска бесплатно оперирует детей по всему миру
В Новосибирске хирурги научно-исследовательского института травматологии и ортопедии избавили 10-летнего мальчика от макродактилии: второй палец на ноге ребёнка был увеличен примерно в пять раз, рассказали в пресс-службе НИИТО. Здоровье Новости Сургута Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией. Перед рождением ребёнка беременная женщина приехала из села Угдан Забайкальского края в Новосибирск.
Хирурги прооперировали годовалого мальчика с удвоенным большим пальцем в Новосибирске
С тех пор я стал возить специальное разрешение на двух языках, где говорилось: «Это инструменты для выполнения безвозмездных операций у детей». Интересный случай был на границе с Монголией в 2019 году: мы ехали оперировать детей, планировался большой мастер-класс, американские хирурги приехали. И мы поехали через границу на машине, у меня в багажнике лежали инструменты, оборудование и муляжи, чтобы врачи могли симулировать интубацию трахеи. Это были головы реального размера и хорошего качества — как настоящие. Русскую границу прошли нормально, а когда монголы открыли багажник и увидели две головы, пришлось звонить главному врачу монгольской больницы. Он подтвердил, что мы хирурги и едем на мастер-класс. Эта операция показала, как с помощью необычного трюка можно выполнить просто и безопасно эту операцию. Его стали тиражировать коллеги в других регионах и странах. Подробнее Метод можно сравнить с открывателем пробок для винных бутылок, которые механически их вскрывают.
Это тоже эндоскопия, особенность метода: через маленький прокол, который даже не увидишь на следующий день, вводится нить. Она обхватывает грыжевое отверстие, которое, в свою очередь, перемещается в органы. И грыжевой мешок затягивается на уровне брюшины так, что ничего незаметно ни снаружи, ни внутри. Раньше такие операции делались через несколько проколов, обход грыжи захватывал и соседние ткани. Это было сложнее делать и не так эффективно по результатам. И самое главное, операция сопровождалась рецидивами — повторным возникновением грыжи. А при нашем методе рецидивов нет. Я этих операций сделал больше 300.
У девочек операция длится 1 минуту, у мальчиков — около 3, длительность сократилась в разы. Метод получил распространение во многих городах Сибири и на Дальнем Востоке. Я ездил с мастер-классами в Казахстан, Узбекистан, Монголию, Аргентину. Приглашали в Непал, но ковид испортил планы. И учит? И новые вызовы родили новые ответы. Большая часть медицины в прошлом году была парализована, мы не знали, что делать, отменялись плановые операции, города были закрыты. И все немного растерялись.
Еще была вторая сторона: хирург не знал, как себя обезопасить во время операции, чтобы не заразить себя и бригаду. Но оказалось, что вирус ковида имеет те же самые характеристики по размерам, что и вирусы СПИДа и гепатита. Значит, он может спокойно проникать из ткани в организмы членов оперирующей бригады. Когда хирург выполняет операцию, нагнетает в брюшную полость углекислый газ, чтобы сформировать операционное пространство. Выходя наружу, газ может содержать и частицы вируса. И мы сделали большой прорыв, у меня статья была опубликована через 4 месяца после официального объявления пандемии. Мы изобрели специальный фильтр, который надевается на канал эвакуации газа из брюшной полости. И этот фильтр адсорбирует на себе частицы вируса, это одно решение.
Второе — мы не могли ограничить наших пациентов в хирургической помощи, они бы начали умирать. И мы придумали новую технологичную форму работы — хирургический фриланс. Все началось с того, что самолеты не летали, и я поехал оперировать на своей машине в Кемерово, меня ждал ребенок с аномалией строения трахеи. Доехав до Красноярска, я узнаю, что в моем отделении ковидом заболело несколько человек, а я был в контакте. И в самом Кемерово перекрыли въезд и выезд. Пришлось вернуться в Иркутск, и мы выполнили операцию на расстоянии. Я руководил действиями местных хирургов, получая всю информацию с камер, которые находились внутри тела ребенка. Все получилось, ребенок выжил.
В моем случае произошел крутой изгиб, который и привел меня в медицину. Когда я приехал в Новосибирск поступать, обнаружил, что забыл дома важный документ. Пришлось возвращаться, на обратном пути в поезде познакомился со студенткой мединститута. И наш мимолетный разговор развернул мою жизнь. Сейчас я не помню, о чем мы говорили. Но для любого молодого человека важны образы, очевидно, мне представился образ человека в белом халате, который спасает мир. Как медалист я сдал один экзамен — биологию, и меня зачислили в Иркутский мединститут. И медицина — это такая сфера, вход в которую есть, а выхода из которой нет.
Это целеустремленность, одаренность от природы или везение? В поселке была хорошая школа, к нам приезжали работать молодые учителя. Затем я их встретил в качестве преподавателей, доцентов в госуниверситете. Казалось бы, просто стечение обстоятельств: в одном месте появились одаренные люди. Но хорошие коллективы так и рождаются: вдруг неизвестно по каким законам в одно место стекаются талантливые люди. С этим законом я не раз сталкивался, он меня преследует. Образуется вихрь, магнетизм, назовите это как угодно. Можно ли было обойтись без санитарства?
Зачем вам было нужно дежурить ночами? Я считаю, что второй — более важный. Когда ты проходишь путь от дарвиновского вьюрка до человека, это тот фундамент, который затем предопределяет тебя. Я дежурил в приемном покое, отделении хирургии, ухаживал за больными, однажды у меня было 18 дежурств подряд. И после такого опыта ты более уважительно относишься ко всем людям своей профессии, ценишь их. Если ты перешагнул ступень медсестры или санитара, можешь просто не замечать этих людей потом и не знать цену их труду. Потому что чем выше ты поднимаешься, тем больше отрываешься от земли. На эту тему есть хорошая пословица: «Чем выше обезьяна лезет по дереву, тем лучше видно ее зад».
В этом секрет коммуникации: я должен быть доступен для всех. Не всем это удается. Но зато я научился делать несколько дел одновременно. И у меня на большом рабочем мониторе сейчас открыто несколько окон: в одном я пишу научную статью, в другом готовлю конгресс, в третьем переписываюсь с коллегой из Колумбии. Это как в хирургии: если с одной стороны опухоль не поддается, ты должен зайти с другой. Многозадачность — принцип энергичных людей. Тогда ты можешь совершать прорывы в жизни собственной и общественной, профессиональной. Или роль сыграла магия и неизвестность эндохирургии?
В конце 90-х, начале 2000-х мои увлечения были устремлены к самому интересному в хирургии — детской кардиохирургии. Появилась интенсивная терапия для новорожденных, она дала большой прорыв в кардиохирургии. Ведь мало хорошо прооперировать ребенка, нужно было выходить таких пациентов. Появились другие технологии выхаживания, другие наркозы, что дало большой эффект. И первые операции были паллиативными — облегчить состояние, увеличить время жизни. Сегодня продолжительность жизни при многих пороках сердца уже не отличается от обычной. Когда смотрю на бьющееся сердце, у меня до сих пор это все горит, и я с досадой вспоминаю, что не пошел по этому пути. Хотя много обучался сердечной хирургии — в Новосибирске прошел школу Мешалкина, оперировал на открытом сердце с искусственным кровообращением, полгода провел в немецком кардиоцентре.
Вы помните момент поворота? Нас собралось около 40 человек, мы рассуждали на разные новые темы.
Очень сильно ждал операции, чтобы дети больше над ним не смеялись. Ребята обзывали его "нога черепашки-ниндзя", — поделилась мама ребёнка. Проблемы начались, когда один палец на ноге начал быстро расти. Мальчику укоротили все фаланги пальца и выполнили кожную пластику.
Медики говорили, что дефект легко устраняется и подобные эстетические манипуляции выполняются довольно часто. Но во время операции, которую проводили в больнице Новосибирска, что-то пошло не так. Девочку ввели в состояние искусственной комы. Спустя пять дней сердце малышки перестало биться. Больше двух лет безутешная мать пытается найти правду.
В возрасте 1,4 месяца девочка имела вес всего 7 килограмм, что является низким показателем. У нее была одышка даже в спокойном состоянии, а также наблюдались проблемы со зрением. Врачи в Центре Мешалкина выяснили, что, из-за неправильного положения дуги, было нарушено кровообращение в левой руке и головном мозге. Из-за этого наблюдались все нарушения и плохое самочувствие девочки.
«Когда дочку перевели из реанимации, его уже не было»: челябинский хирург сшил ребенку новый нос
Но для опытного хирурга работа не прекращается даже во время отпуска – вместе с врачами из международной благотворительной организации «Операция улыбка» он ездит по российским регионам и за рубеж, чтобы бесплатно делать операции детям и подросткам. Бывшего детского хирурга из Новосибирска обвинили в халатности после смерти двухлетнего ребёнка в больнице, сообщает «». Гран-при достался детскому хирургу областной больницы Николаю Кривошеенко. В Центральный районный суд Новосибирска направили материалы уголовного дела в отношении 65-летнего детского хирурга, обвиняемого в халатности (ч. 2 ст. 293 УК РФ). В детское хирургическое отделение №1 БУ «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» для проведения нефроурологического обследования по поводу врожденного гидронефроза мальчик поступил 1 апреля.
На операционный стол сразу после рождения: кузбасские хирурги спасли малыша с редкой патологией
Врачи удалили часть пальца с лишней фалангой, а также перенесли сухожилия. Им пациент сможет полноценно пользоваться», — цитирует клиника врача травматолога-ортопеда отделения детской и подростковой ортопедии и вертебрологии Фёдора Прокаева. Цивьяна изготовили уникальный 3D-имплант для 13-летней девочки с тяжелой деформацией стопы.
Сегодня Костя впервые в жизни кушает самостоятельно, а 4,5 года мама кормила его через гастростому «трубочку». Пять лет Костю наблюдал ведущий детский хирург Алтайского края Юрий Тен. В общей сложности мальчишке понадобилось пять операций, в том числе сложнейшая пластика пищевода. Рискованную операцию в России делают крайне редко: в лучших клиниках от неё погибают 5 из 100 пациентов. В Барнауле детям проведено 150 пластик пищевода, и все успешно.
Эксклюзивные случаи хирурги описывают ежегодно.
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Мальчик был на повторном постоперационном обследовании, у него все хорошо. О внутреннем настрое У каждого врача свои тайны подготовки к операции. Для меня же самое главное — полностью отключить эмоции и внутренне успокоиться. У меня всегда есть четкий план действий в любой ситуации.
Я прокручиваю его несколько раз, это очень важно — понимать, что ты максимально исключаешь все возможные форс-мажоры. Еще я успокаиваюсь внутренне, чтобы у меня была холодная голова и чистый разум. Эмоциям будет место, но потом, после операции. О самых сложных операциях Операции бывают разные. Физически самая тяжелая операция длилась более 12 часов: мы зашли в операционную в 9 утра и вышли в 11-м часу ночи. А самая эмоционально тяжелая операция была не такая долгая, но очень изматывающая внутренне. Мы ставили малышу аппарат, который выполнял функцию сердца, и ждали возможности отправить ребенка на трансплантацию за границу.
Но из-за определенных бюрократических проволочек и введения санкций мы не могли ускорить этот процесс. Из-за того, что аппарат стоял очень долго, он спровоцировал развитие кровотечения и нам пришлось экстренно спасать ребенка. Я была лечащим хирургом этого малыша, в общей сложности за его жизнь мы боролись 7 месяцев, но… Всякий раз, вспоминая такие истории, я плачу. Можно я не буду объяснять, насколько это тяжело? О пациентах Я очень люблю моих пациентов и всегда рада, когда они меня навещают. Наблюдая, как они растут и развиваются, понимая, что у них все хорошо, я испытываю огромное удовлетворение от своей работы. Это и есть самая большая награда за труд, который мы выполняем.
У меня никогда не было мысли уйти из медицины, попробовать себя в каком-то другом направлении. Это моя жизнь. О первом впечатлении, которое обманчиво Я часто сталкиваюсь с недоверием со стороны родителей моих маленьких пациентов. Они не видят во мне хирурга, а воспринимают как вчерашнюю школьницу. Первый вопрос, который мне задают многие родители: «Сколько Вам лет? Я уже привыкла к этому и понимаю волнение людей. Многие родители, если не задают мне эти вопросы в лицо, интересуются у медсестер или кардиологов одного пациента у нас ведут сразу два врача — кардиолог и хирург.
Однако после беседы, как правило, люди успокаиваются и понимают, что мне можно доверить самое дорогое — своего ребенка. Со многими у нас замечательные отношения, мы продолжаем наблюдать детей, они приезжают в клинику, благодарят нас.