Можете принимать телпрес по 40 мг *2 раза в день, если он нормально держит давление. Производитель: Лабораториос Ликонса С.А., Испания. Действующее вещество: Телмисартан. Срок годности: Длинный срок. Все формы Телпрес. тиазидного диуретика. 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. Купить препарат Телпрес от 348,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку или на дом.
Телпрес плюс таблетки 40 мг+12.5 мг x28
| Телпрес таблетки 40мг №56 | Купить Телпрес таб. 20мг №28 (Телмисартан) от ия Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. |
| Телпрес плюс отзывы врачей | Таблетки "Телпрес" очень хорошо помогают при высоком артериальном давлении и также, при его резком и внезапном скачке. Давление снижают плавно, эффективно, бережно. |
| Телпрес Плюс, табл. 12.5 мг+80 мг №98 | Найти препарат в аптеках Торговое название препарата: Телпрес (Telpres) Международное непатентованное наименование: Телмисартан Лекарственная форма: таблетки. |
| Ваш браузер устарел! | Телпрес Плюс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 538 руб. в аптеках и 4 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Ваш браузер устарел! | От чего помогает Телпрес. |
ТЕЛПРЕС табл. 20мг N28 (КСАНТИС ФАРМА, ИСПАНИЯ)
Ингибиторы АПФ и АРАII, включая телмисартан, вызывают обратимое увеличение содержания лития в плазме крови и его токсический эффект при сопутствующем применении с препаратами, содержащими элемент. Рекомендован тщательный контроль концентрации лития в плазме крови на период комплексной терапии. У некоторых больных с нарушением почечной функции к примеру, пациенты с обезвоживанием и лица пожилого возраста комбинация АРАII с препаратами, угнетающими ЦОГ-2, может способствовать дальнейшему ухудшению почечной функции, в том числе появлению острой почечной недостаточности, которая, обычно, является обратимой. В связи указанным выше, такое сочетание лекарственных средств должно назначаться с осторожностью, в особенности больным пожилого возраста. Их лечение необходимо проводить под регулярным контролем показателей функции почек в начале терапии, периодически в дальнейшем и сопровождать обеспечением поступления достаточного количества жидкости в организм. Возможно появление гиповолемии и риска развития артериальной гипотензии в начале приема Телпреса у пациентов, получавших предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах, таких как гидрохлоротиазид и фуросемид тиазидный и петлевой диуретик. Усиление эффекта Телпреса может отмечаться при сопутствующем применении с прочими антигипертензивными средствами. Основываясь на фармакологических свойствах амифостина и баклофена можно предположить, что они будут потенцировать действие всех антигипертензивных препаратов, включая Телпрес. Усиление ортостатической гипотензии также возможно при одновременном употреблении алкоголя, антидепрессантов, наркотических средств или барбитуратов. Действие телмисартана ослабляют кортикостероиды для системного применения. Беречь от детей.
Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Телпресе Пациенты оставляют по большей части положительные отзывы о Телпресе. К числу преимуществ чаще всего относят бюджетную стоимость препарата, его высокую эффективность в отношении снижения АД и стабильный результат. В одном из случаев на фоне терапии лекарственным средством у больного развились негативные побочные реакции в виде боли в спине и депрессии. Цена на Телпрес в аптеках Примерная цена на Телпрес, в зависимости от дозировки, за 28 шт. Телпрес: цены в интернет-аптеках.
Учитываяфармакологический механизм действия гидрохлоротиазида,предполагается, что его применение во время второго и третьеготриместров беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию ивызывать такие изменения у эмбриона и плода, как желтуха, нарушенияводно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Гидрохлоротиазид не должен применяться при отеках беременных,при артериальной гипертензии беременных или во время преэклампсии,так как существует риск снижения объема плазмы и сниженияплацентарной перфузии, а благоприятный эффект при указанныхклинических ситуациях отсутствует. Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения эссенциальнойгипертензии у беременных, за исключением тех редких ситуаций, когдане могут применяться другие виды лечения. В исследованиях на животных влияния телмисартана игидрохлоротиазида на фертильность не наблюдалось. Исследованийвлияния па фертильность человека не проводились. Детский возраст до 18 лет. Побочные действия Нарушения со стороны дыхательной системы: Респираторный дистресс синдром включая пневмонию инекардиогенный отек легкого 3 , одышка 3. Нарушения со стороны сердца: Аритмии 3 , тахикардия 3 , брадикардия 1. Нарушения со стороны сосудов: Выраженное снижение АД включая ортостатическую гипотензию 3. Нарушения со стороны психики: Тревога 3 , депрессия 3. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Диарея 3 , сухость слизистом оболочки полости рта 3 ,метеоризм 3 , боль в животе 3 , запор 3 , рвота 3 , гастрит 3 , снижение аппетита 2 , анорексия 2 , гипергликемия 2 ,гиперхолестеринемия 2 , панкреатит 2 , диспепсия 1 , 2 , 3. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Нарушение функции печени 3 , желтуха гепатоцеллюлярная илихолестатическая 2. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Экзема 1 , лекарственная сыпь 1 , 2 , токсическимэпидермальный некроз 1 , 2 , эритема 3 , кожный зуд 3 , сыпь 3 , повышенное потоотделение 3 , реакция фотосенсибилизации 2. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительнойткани: Боль в спине 3 , спазмы мышц 3 , миалгия 3 , артралгия 3 ,судороги икроножных мышц 3 , артроз 1 , тендинитоподобные симптомы 1 , боль в грудной клетке 3. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Почечная недостаточность 1 , 2 , включая острую почечнуюнедостаточность 1 , интерстициальный нефрит 2 , глюкозурия 2.
Возможным механизмом развития НМРК является фотосенсибилизирующее действие гидрохлоротиазида. Пациенты, принимающие гидрохлоротиазид в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными препаратами, должны быть осведомлены о риске развития НМРК. Таким пациентам рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы с целью выявления любых новых подозрительных поражений, а также изменений уже имеющихся поражений кожи. Обо всех подозрительных изменениях кожи следует незамедлительно сообщать врачу. Подозрительные участки кожи должны быть обследованы специалистом. Для уточнения диагноза может потребоваться гистологическое исследование биоптатов кожи. У пациентов с немеланомным раком кожи в анамнезе рекомендуется пересмотреть целесообразность применения гидрохлоротиазида. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, этанол усиливает антигипертензивное действие тиазидных диуретиков. Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов. У пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных артерий следует с особой осторожностью применять гидрохлоротиазид. Тиазидные диуретики могут снижать количество йода, связанного с белками плазмы крови, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы. Состояния, способствующие повышению активности РААС. У некоторых пациентов, вследствие подавления активности РААС, особенно при одновременном назначении лекарственных средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек включая острую почечную недостаточность. Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС например, при добавлении ингибитора ангиотензинпревращающего фермента иАПФ или прямого ингибитора ренина - алискирена к антагонистам рецепторов ангиотензина II , должна проводиться строго индивидуально и при регулярном контроле функции почек, в том числе, периодический контроль содержания калия и креатинина в сыворотке крови см раздел «Противопоказания». Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов см раздел «Противопоказания». Реноваскулярная гипертензия. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при применении лекарственных препаратов, влияющих на РААС, повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени препарат Телпрес Плюс должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения со стороны водно-электролитного баланса могут способствовать развитию «печеночной» комы. Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, у пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца ИБС , в случае применения препаратов, снижающих артериальное давление, таких как антагонисты рецепторов ангиотензина II АРА II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому может быть недиагностированной. У пациентов с сахарным диабетом перед началом применения препарата Телпрес Плюс для выявления и лечения ИБС следует проводить соответствующие диагностические исследования, в том числе пробу с физической нагрузкой. Этнические отличия. Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии. Телпрес Плюс менее эффективен у пациентов негроидной расы. У пациентов с ишемической болезнью сердца применение любого гипотензивного средства, в случае чрезмерного снижения АД, может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Влияние на способность управлять транспортными средствами или механизмами. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять транспортом и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных функций, не проводилось. Однако на фоне применения препарата возможно развитие нежелательных реакций головокружение, обморок, нарушение зрения см раздел «Побочное действие» , при которых необходимо воздержаться от управления транспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности. Conditions of vacation from pharmacies Отпускают по рецепту. Хранить в недоступном для детей месте. Expiration date Не применять по истечении срока годности. Гиперчувствительность см «Меры предосторожности» , у пациентов с анурией, сочетанное применение с алискиреном у пациентов с диабетом см «Взаимодействие».
Гемодиализ не эффективен. Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же, как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид, являясь производным сульфонамида, может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
ТЕЛПРЕС табл. 20мг N28 (КСАНТИС ФАРМА, ИСПАНИЯ)
Телпрес Плюс может быть использован при недостаточной эффективности других препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии. Медикамент выпускается в виде таблеток с разной концентрацией активных компонентов. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Телпрес Плюс обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения. Телпрес Плюс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 538 руб. в аптеках и 4 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана(ангиотензина II рецепторов антагонист) и гидрохлоротиазида -тиазидного диуретика. Производитель: Лабораториос Ликонса С.А., Испания. Действующее вещество: Телмисартан. Срок годности: Длинный срок. Все формы Телпрес. Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана (ангиотензина II рецепторов антагонист) и гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика.
Телпрес (Telpres)
| Лекарственный препарат Телпрес, инструкция по применению | ТЕЛПРЕС ТАБЛЕТКИ 20МГ №28 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". |
| Телпрес инструкция по применению, цена: От чего помогает, побочные действия, состав, дозировка | Выгодная цена на Телпрес в Москве Купить Телпрес в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Телпрес. |
| Телпрес плюс таблетки 40 мг+12.5 мг x28 | Телпрес Плюс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 538 руб. в аптеках и 4 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Телпрес плюс 40мг+12,5мг 28 шт. таблетки | Купить препарат Телпрес от 348,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку или на дом. |
Телзап : инструкция по применению
Выгодная цена на Телпрес в Москве Купить Телпрес в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Телпрес. Телпрес Плюс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 538 руб. в аптеках и 4 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. Телпрес: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Телпрес. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Телпрес.
Проблема в подборе препарата от давления
7 марта, бесплатно от 1500 руб. Внутрь, вне зависимости от приема альная гипертензияНачальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. Телпрес Плюс 125/40 мг может назначаться пациентам у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД. Цены на Телпрес 40мг таб. №28 указаны в таблице ниже. тиазидного диуретика. Самовывоз. Оформленный заказ можно забрать в течение 24 часов.
Телпрес Плюс табл. 12,5 мг+40 мг №98 Лабораториос Ликонса С.А.(Laboratorios Liconsa,S.A.) (Испания)
Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент кининаза II фермент, который также разрушает брадикинин. Поэтому усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином, не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление АД , не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены".
Фармакокинетика: Всасывание При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спустя 3 часа после приема, концентрация в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи.
У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.
Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же, как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид, являясь производным сульфонамида, может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомами этих нарушений являются неожиданное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые в типичных случаях возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения препарата. Если не проводится лечение, острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения.
Основное лечение состоит в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида. Необходимо иметь в виду, что, если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение.
Симптомами этих нарушений являются неожиданное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые в типичных случаях возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения препарата. Если не проводится лечение, острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения.
Основное лечение состоит в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида. Необходимо иметь в виду, что, если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. К факторам риска развития острой закрытоугольной глаукомы можно отнести сведения об аллергии к сульфонамидам или пенициллину в анамнезе. Влияние на метаболизм и функцию эндокринных желез У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь.
Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентно протекающий сахарный диабет. В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и обострения течения подагры. Нарушения водно-электролитного баланса При применении препарата Телпрес Плюс, как и в случае проведения диуретической терапии, необходим периодический контроль содержания электролитов в сыворотке крови. Тиазидные диуретики, в том числе гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водноэлектролитного баланса и кислотно-основного состояния гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз.
Признаками, настораживающими в отношении этих нарушений, являются сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, общая слабость, сонливость, чувство беспокойства, миалгия или судорожные подергивания икроножных мышц крампи , мышечная слабость, выраженное снижение АД, олигурия, тахикардия и такие желудочно-кишечные нарушения, как тошнота или рвота. При применении тиазидных диуретиков может развиться гипокалиемия, но одновременно применяющийся телмисартан может повышать содержание калия в крови. Риск гипокалиемии наиболее возрастает у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, при соблюдении бессолевой диеты, а также в случае одновременного применения глюкокортикостероидами, кальцитонином, АКТГ адренокортикотропный гормон , глицирризиновой кислотой содержится в корне солодки , Телмисартан, входящий в состав препарата Телпрес Плюс наоборот, может привести к гиперкалиемии вследствие антагонизма к рецепторам ангиотензина II подтип AT 1. Данных о том, что препарат Телпрес Плюс может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую приемом диуретиков, нет.
Гипохлоремия обычно незначительна и лечения не требует.
Некоторые компоненты могут стать причиной нарушения процесса формирования жизненно-важных систем у ребенка. Применение в педиатрической практике Гипотензивное средство запрещено к использованию в педиатрической практике.
Инструкция ограничивает прием таблеток пациентам до восемнадцати лет. При дисфункциях печени Выраженные патологии печени являются противопоказаниями для приема медикамента. При заболеваниях легкой и средней степени тяжести необходима консультация с врачом, индивидуальная схема терапии и коррекция дозировок.
При дисфункциях почек Гипотензивное средство нельзя принимать пациентам с выраженными дисфункциями почек. При патологиях легкой и средней степени тяжести необходима корректировка режима дозирования. Препарат категорически запрещен при сочетании почечной недостаточности и сахарного диабета.
Условия отпуска из аптек Телпрес Плюс можно приобрести в аптечных пунктах только по рецепту врача. Сроки и условия хранения Срок годности Телпреса Плюс составляет два года.
Лекарственный препарат Телпрес Плюс
Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию.
Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон эплеренон триамтерен или амилорид нестероидные противовоспалительные препараты НПВП включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ гепарин иммунодепрессанты циклоспорин такролимус триметоприм. При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона.
Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II такие как телмисартан снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики например спиронолактон эплеренон триамтерен или амилорид калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующие применение показано поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля калия в плазме крови.
Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II включая телмисартан возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например пациентов с обезвоживанием пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРА II и препаратов угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции включая развитие острой почечной недостаточности которая как правило является обратимой.
Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости кроме того в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.
Прочие антигипертензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств включая телмисартан. Кроме того ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя барбитуратов наркотических средств или антидепрессантов.
Кортикостероиды для системного применения Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, - препаратами кальция и витамином D: тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Гипокалиемия вызываемая гидрохлоротиазидом компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана, - теофиллином: увеличение риска гипокалиемии, - амиодароном: одновременное применение с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий связанных с гипокалиемией, - калийсберегающими диуретиками препаратами калия другими средствами способными повышать содержание катя в сыворотке крови например гепарином или замена натрия в поваренной соли солями калия могут приводить к гиперкалиемии.
Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови в случаях когда препарат Телпрес Плюс назначен совместно с препаратами которые могут вызывать гипокалиемию а также с препаратами способными повышать содержание калия в сыворотке крови. Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана.
У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами действующими на РААС у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови.
Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов недавно перенесших трансплантацию почки отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.
Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия обморок гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек в том числе при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки назначение препаратов влияющих на эту систему может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии гиперазотемии олигурии и в редких случаях острой почечной недостаточностью.
Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами действие которых осуществляется путем угнетения РААС как правило неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид являясь производным сульфонамида может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
Симптомами этих нарушений являются неожиданное снижение остроты зрения или боль в глазах которые в типичных случаях возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения препарата. Если не проводится лечение острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения. Основное лечение состоит в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида.
Необходимо иметь в виду что если внутриглазное давление остается неконтролируемым может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. К факторам риска развития острой закрытоугольной глаукомы можно отнести сведения об аллергии к сульфонамидам или пенициллину в анамнезе. Влияние на метаболизм и функцию эндокринных желез У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь.
Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентно протекающий сахарный диабет. В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и обострения течения подагры.
Активными действующими компонентами в лекарственном средстве являются телмисартан и гидрохлоротиазид. От чего помогает Телпресс? Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач.
Самолечение абсолютно недопустимо.
Фармакокинетика телмисартана у пациентов старше 65 лет не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.
Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.
Нарушение функции печени. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
Через 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи. Наблюдается разница в концентрациях телмисартана в плазме крови у мужчин и женщин. Cmax в плазме крови и AUC приблизительно в 3 и 2 раза выше соответственно у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.
Vd — приблизительно 500 л. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов.
Коррекция доз не требуется. Почечная недостаточность. Изменение дозы телмисартана у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.
Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Печеночная недостаточность. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Телпресинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Телпрес.
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Телпрес непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Антагонисты рецепторов ангиотензина II AT1-подтип Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Телпресинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Телпрес. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Телпрес непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Таблетки Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Тиазидные диуретики например гидрохлоротиазид усиливают гипотензивное действие телмисартана. Телмисартан усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, увеличивает концентрацию дигоксина в крови. Двойная блокада РААС.
Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность , в сравнении с применением только одного ЛС, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм.
При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки.
АРА II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови.
Препараты лития.
Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата
Хотя нет контролируемых эпидемиологических данных о риске тератогенности при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, подобные риски могут существовать для этого класса лекарственных средств. При планировании беременности следует заблаговременно заменить препарат на другой гипотензивное средство, имеющий установленный профиль безопасности для применения в период беременности. При установлении беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II необходимо немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение. Как известно, применение антагонистов рецепторов ангиотензина II в течение II и III триместров беременности вызывает фетотоксичность у людей нарушение функции почек, олигогидрамниоз, задержка формирования костей черепа и неонатальной токсичности почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия. Если применение антагонистов рецепторов ангиотензина II начали с ИИ триместра беременности, рекомедуется провести ультразвуковое обследование функции почек и костей черепа плода. Состояние новорожденных, матери которых принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II, необходимо тщательно контролировать на наличие артериальной гипотензии см.
Кормления грудью. Из-за отсутствия информации по применению тельмизартана в период кормления грудью препарат Телпрес не рекомендуется для применения женщинам, которые кормят грудью. Предпочтение отдается альтернативном лечению с лучше изученным профилем безопасности, особенно при кормлении грудью новорожденного или недоношенного ребенка. В ходе исследований не выявлено влияния тельмизартана на фертильность мужчин и женщин. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами При антигипертензивной терапии, в т.
Телмисартаном, при управлении автотранспортом или другими механизмами необходимо учитывать возможность возникновения головокружения или гиперсомнии. Способ применения Телпрес и дозы Лечение эссенциальной гипертензии. Обычная эффективная доза составляет 40 мг в сутки. Некоторым пациентам может быть достаточно суточная доза 20 мг. В случае если желаемый артериальное давление не достигается, дозу тельмизартана можно повысить до 80 мг 1 раз в сутки.
Альтернативно тельмизартан можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками гидрохлоротиазид, который продемонстрировал дополнительное снижение артериального давления при применении с телмисартаном. Когда рассматривается вопрос об увеличении дозы, необходимо принять во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект в целом достигается через 4-8 недель от начала лечения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуемая доза составляет 80 мг 1 раз в сутки. Эффективность тельмизартана в дозах менее 80 мг при предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний неизвестна.
Начиная лечение телмисартаном с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется проводить мониторинг артериального давления и в случае необходимости корректировать дозу препаратов, снижающих артериальное давление. Особые группы пациентов Нарушение функции почек. Опыт лечения больных с почечной недостаточностью или больных, находящихся на гемодиализе, ограничен. Таким больным рекомендуется начинать лечение с низкой начальной дозы тельмизартана см. Для больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется коррекции дозы.
Нарушение функции печени. Тельмизартан противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Для пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки см. Пациенты пожилого возраста. Нет нужды в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.
Способ применения. Телпрес принимают 1 раз в сутки на с достаточным количеством жидкости независимо от приема пищи. Телпрес следует хранить в герметичной блистерной упаковке, поскольку таблетки очень гигроскопичны. Таблетки вынимать из блистера непосредственно перед применением. Дети Тельмизартан не рекомендуется применить детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточных данных о безопасности и эффективности препарата.
Передозировка Информация о передозировке телмисартаном ограничено. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки тельмизартана были артериальная гипотензия и тахикардия также были случаи брадикардии, головокружение, повышение креатинина в сыворотке крови и острой почечной недостаточности. В случае передозировки за пациентом следует установить тщательное наблюдение и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Выбор лечения зависит от времени, прошедшего после введения, и от тяжести симптомов. Активированный уголь может быть полезным в лечении передозировки.
Следует часто контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке.
Фармакологическое действие и фармакокинетика Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II тип AT1 , эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II.
Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент кининаза II фермент, который также разрушает брадикинин.
Поэтому усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином, не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата.
У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление АД , не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены". Фармакокинетика: Всасывание При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спустя 3 часа после приема, концентрация в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации - 500 л.
Метаболизм Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Фармакокинетика у особых групп пациентов Гендерные различия Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmах максимальная концентрация и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Коррекции доз не требуется.
Пожилые пациенты Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от фармакокинетики у молодых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.
Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Телпрес Плюс следует принимать пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении отдельно телмисартана. Перед переходом на прием комбинации с фиксированной дозой следует индивидуально определить дозу каждого из компонентов.
Телпрес таб 40мг №28
Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Производитель Лекарство не выпускается отечественными фармацевтическими компаниями. Производитель Телзап — чешский концерн Zentiva. Производство и упаковка препарата осуществляется в различных странах. Читайте также: От чего на языке появляется белый налет От чего эти таблетки? Относится к фармакологической группе гипотензивных препаратов, а именно: антагонистов рецепторов ангиотензина. Назначается кардиологами и терапевтами для лечения сердечно-сосудистых патологий. Показания к Телзап 40 мг: гипертоническая болезнь; атеросклеротические изменения, приводящие к высокому АД; ишемическая болезнь сердца ИБС ; перенесенный инсульт.
Телзап, согласно инструкции по применению, назначают больным с гипертонией по вторичному и эссенциальному типу. Он снижает давление, не изменяя частоту и ритм пульса. Первое действие проявляется спустя 3 часа после приема первой таблетки. Стабильный результат ощутим после 4—8 недельного курса терапии и сохраняется при дальнейшем приеме. Гипотензивный эффект сохранен на протяжении суток после приема. АД не повышается вплоть до приема очередной плановой таблетки. Пациентам старше 55 лет с болезнями сердца и сахарным диабетом второго типа в анамнезе Телзап применяют с целью профилактики осложнений этих заболеваний. При постоянном приеме препарат Телзап снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических сосудов. Как принимать?
К каждой упаковке Телзап 40 мг прилагается инструкция по применению. Она описывает дозу и способ приема при определенном диагнозе. Таблетки употребляют перорально — внутрь, запивая водой. При высоком давлении назначают стартовую дозу в размере 40 мг — 1 таблетки в сутки, описанную в инструкции. Если давление пациента не повышается до критических показателей, начинают с 20 мг в сутки — половина таблетки. При необходимости доза повышается под контролем лечащего врача на 20 мг или 40 мг и достигает максимально 80 мг. Дозировка Имеющаяся к Телзап инструкция гласит, что начинать лечение следует с 20 мг до 40 мг в сутки — половина таблетки по 40 мг или одна целая 40 мг. Повышение дозы заканчивается 80 мг в сутки — две таблетки по 40 мг либо одна по 80 мг. Запивается водой, независимо от приема пищи.
При передозировке сильно падает давление, изменяется пульс, появляется слабость и головокружение. Лечение передозировки состоит в прекращении приема лекарства и по возможности выведению его из организма. Проводится симптоматическая терапия: горизонтальное положение, восстановление сердечного ритма, повышение давления. Все мероприятия проводятся строго под контролем АД. Особые указания Существуют особые группы больных, для которых инструкцией по применению установлены ограничения и даны специальные рекомендации.
К факторам риска развития острой закрытоугольной глаукомы можно отнести сведения об аллергии к сульфонамидам или пенициллину в анамнезе. Влияние на метаболизм и функцию эндокринных желез У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентно протекающий сахарный диабет. В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и обострения течения подагры. Нарушения водно-электролитного баланса При применении препарата Телпрес Плюс как и в случае проведения диуретической терапии необходим периодический контроль содержания электролитов в сыворотке крови.
Признаками настораживающими в отношении этих нарушений являются сухость слизистой оболочки полости рта чувство жажды общая слабость сонливость чувство беспокойства миалгия или судорожные подергивания икроножных мышц крампи мышечная слабость выраженное снижение АД олигурия тахикардия и такие желудочно-кишечные нарушения как тошнота или рвота. При применении тиазидных диуретиков может развиться гипокалиемия но одновременно применяющийся телмисартан может повышать содержание калия в крови. Риск гипокалиемии наиболее возрастает у пациентов с циррозом печени при усиленном диурезе при соблюдении бессолевой диеты а также в случае одновременного применения глюкокортикостероидами кальцитонином АКТГ адренокортикотропный гормон глицирризиновой кислотой содержится в корне солодки Телмисартан входящий в состав препарата Телпрес Плюс наоборот может привести к гиперкалиемии вследствие антагонизма к рецепторам ангиотензина II подтип АТ1. Данных о том что препарат Телпрес Плюс может уменьшать или предотвращать гипонатриемию вызываемую приемом диуретиков нет. Гипохлоремия обычно незначительна и лечения не требует. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать при отсутствии явных нарушений метаболизма кальция преходящее и небольшое повышение содержания кальция в сыворотке крови. Более выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением оценки функции паращитовидных желез тиазидные диуретики должны быть отменены. Показано что тиазидные диуретики увеличивают выведение магния почками что может привести к гипомагниемии. У пациентов с ишемической болезнью сердца применение любого гипотензивного средства в случае чрезмерного снижения АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАII, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРАII и препаратов, угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие антигипертензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств, включая телмисартан.
Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Что лучше: Телпрес или Телзап Плюс
Можете принимать телпрес по 40 мг *2 раза в день, если он нормально держит давление. Препарат обладает доказанной эффективностью. Телпрес. это отличный выбор для контроля артериального давления, который помогает людям жить более здоровой и комфортной жизнью.