Татьяна Шаповаленко — все новости о персоне на сайте издания
Главврач Татьяна Шаповаленко: мы стали наблюдать кожные проявления COVID-19 у пациентов в Москве
И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно. Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает. Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует. Да, подвигался — задышал. Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал. Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов.
Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира. Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно. Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется... Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает.
Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов. Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции. Это первое: терапию должен назначить врач.
Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты. Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов. Лучше их начать делать. Препараты, которые воздействуют на тромбообразование. Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок. Но таблетированные антикоагулянты я бы все-таки в профилактической дозе назначила в любом случае. В любом случае я бы назначила антиоксидантную терапию.
Эти пациенты должны получать противовоспалительную терапию при повышении температуры. То есть антибиотики? Татьяна Шаповаленко: Нет, нестероидные противовоспалительные препараты. Если температура выше 38, то ее надо снижать, эти препараты должны быть включены в эти протоколы при повышении температуры. С антибиотиков точно не нужно начинать. Антибиотики назначаются по показаниям. А как их распознать, особенно дома? Татьяна Шаповаленко: Врач. Не надо самостоятельно себе назначать антибиотикотерапию, это точно.
Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон. По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить. Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ? Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает. Тоже мы не знаем этого. Да, очень похоже, что этот цитокиновый шторм — это и есть этот гипериммунный ответ. Это явно не в самом начале болезни.
Татьяна Шаповаленко: Точно не в начале болезни, не при температуре 37,3. И вот тогда нужно подумать об антибиотикотерапии, потому что при этом система иммунитета значимо блокируется. Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки. Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению. Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира.
Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали. Он доступен? Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю. Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании.
Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше.
Также есть риск воздействия на родинки на волосистой части головы, а для мужчин - в зоне роста бородыСпециалист отметила, что родинку нужно показать врачу, особенно в случае каких-либо изменений. Речь идет об изменениях в цвете и контурах. Особое внимание заслуживает родинка, которая резко приобрела черный цвет, а контуры стали размытыми.
За счет антиоксидантной активности дигидрокверцетин укрепляет стенки сосудов, оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и улучшает кровообращение, — обратила внимание врач. Татьяна Шаповаленко также отметила, что дигидрокверцетин обладает антиоксидантной активностью в 49 раз выше, чем витамин Е. Дигидрокверцетин также обладает мягким противовоспалительным действием, — уточнила медик. Дигидрокверцетин встречается в некоторых сортах риса, в семенах расторопши, фруктах, чае и какао.
Часто больным советуют закрыться в комнате и изолироваться. Доходит до того, что болеющие не имеют доступа к свежему воздуху. По словам врача, помещение с пациентом должно проветриваться. Без кислорода выздоровление затруднительно. Нередко больные садятся на диету, полагая, что питание излишне при простуде.
Какие фатальные ошибки совершают больные коронавирусом
| Главврач МЕДСИ назвала 3 основные ошибки россиян при лечении простуды | Сегодня приехал, чтобы посмотреть, как идут работы, пообщаться с главным врачом Татьяной Шаповаленко и руководителями профильных направлений. |
| Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса | Главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко рассказала о причинах трудного пробуждения по утрам. |
| Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси» | Татьяна Шаповаленко рассказала, что до сих пор ей задают вопрос, уверенна ли она, что заражение коронавирусом действительно опасно. |
Популярное
- Последние новости
- Врач рассказала о веществе, способном восстановить легкие после коронавируса
- Врач Шаповаленко рассказала, как избавиться от отеков по утрам | Волгоградская Правда
- Какие фатальные ошибки совершают больные коронавирусом
Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси»
Медик подчеркнула, что в такой ситуации необходимо проверить уровень сахара в крови натощак и в течение дня, а также проанализировать, нет ли нарушения толерантности к глюкозе или преддиабета. Особенно актуальны такие обследования для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Ранее врач Котешкова раскрыла роль наследственности в развитии сахарного диабета.
В программе Мясникова назвали опасную причину постоянного чувства голода Доктор Шаповаленко связала постоянное чувство голода с сахарным диабетом. Об этом она заявила в программе доктора Александра Мясникова «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Одна из зрительниц передачи рассказала, что при регулярном дробном питании она постоянно испытывает чувство голода и слабость.
Также она отметила сухость во рту и кожный зуд, так как многие пациенты с таким заболеванием в начале жалуются именно на эти симптомы.
Это очень характерный симптом для начальных стадий диабета», — проинформировала специалист. Помимо прочего Татьяна Шаповаленко сообщила, что на сахарный диабет может указывать частое появление на коже гнойных воспалений, таких как фурункулы и абсцессы.
В начале дня также можно принимать контрастный душ. За счет него улучшается микроциркуляция тканей, разгоняется кровь, что также приводит к устранению отеков. Ранее врач Мясников назвал самый лучший и полезный маринад для шашлыка.
Доктор медицинских наук рассказала, когда и как сбивать температуру
| Хорошо лечат у нас только за деньги? Это миф! | Врач Татьяна Шаповаленко на съёмках передачи «О самом главном» назвала неочевидную причину осенних болезней. |
| Доктор назвала снижающие риск развития рака молочной железы факторы | В программе «О самом главном» главный врач клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала о препарате, который поможет справиться с бессонницей из-за стресса и тревожности и вернуть спокойствие. |
Врач Шаповаленко: прием антибиотиков может спровоцировать выпадение волос
| Врач-дерматолог Тахтарова проинформировала о местах на теле с самыми опасными родинками | Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ, рассказала, как справиться с утренними отеками. |
| Врач Шаповаленко перечислила основные ошибки при лечении простуды и ОРВИ | Об этом заявила врач Татьяна Шаповаленко. |
Врач Татьяна Шаповаленко считает апноэ и пониженный гемоглобин причинами сложного пробуждения
Большие спортивные нагрузки помогают ей справиться со сложными задачами в профессиональной деятельности. Она утверждает, что привычка бегать сформировалась у нее на всю жизнь. Семья Обучаясь в институте, Татьяна вышла замуж. Вскоре они с мужем стали родителями двоих детей. Сразу после ординатуры выпускница Ленинградского медицинского института устроилась в ближайшую больницу. Дети были маленькими и нуждались в постоянном внимании. Поэтому главным критерием выбора места работы стало расположение клиники ближе к дому. Время было непростое, специалисты уходили из медицины в поисках лучшей жизни. Сертификат на нее она получила уже в процессе деятельности. Она получила 2 высших образования, сейчас является молодой мамой, воспитывающей маленького сына.
Наташа — деятельный человек, дочь профессора, телеведущая. Она успешно делится своими знаниями и опытом по уходу за телом и лицом, рассказывает о применении косметических и народных средств, дает советы по многим насущным вопросам. Это удачный тандем, где друг друга дополняют глубокие медицинские познания, мудрость, житейский опыт, молодость и красота. Талантливый врач Шаповаленко Татьяна Владимировна, возраст которой трудно определить, вдохновляет представителей прекрасной половины человечества, пропагандируя здоровый образ жизни. Она своим примером убеждает в необходимости следить за здоровьем и обучает элементарным навыкам продления красоты и молодости. Женщина внесла большой вклад в развитие медицины. За заслуги она была награждена грамотой Министерства здравоохранения и соцразвития России. А является ли Шаповаленко Татьяна примером для вас? Фото наглядно говорят - они живут в гражданском бpaке.
Второй ошибкой Шаповаленко называет несбалансированное питание во время болезни. Потому что после полного исключения пищи развивается такое состояние как ацидоз закисление организма , которое может привести к серьезному повреждению органов и тканей», — объяснила Шаповаленко. Во-первых, эта группа препаратов вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, если позднее в организм попадет бактерия, против которой призваны бороться антибиотики, то она будет не чувствительна к ним.
Шаповаленко ответила, что процесс этот неприятный, но сильно переживать из-за него не стоит. Медик подчеркнула, что выпадение волос, связанное с коронавирусом, обратимый процесс. Фото: Pixabay По словам врача, восстановление произойдет через полгода, а у некоторых еще раньше.
Специалисты советуют периодически переворачиваться на живот, чтобы разгрузить нижние отделы лёгких. Узнать подробнее Вторая ошибка. Больные начинают сбивать температура тела, которая еще не поднялась до критической отметки. Эксперты советуют принимать жаропонижающие средства только после 38,5 градусов. Ведь именно высокой температурой организм сам борется с вирусами и бактериями. Им в этот момент приходится очень «не комфортно», поэтому сбивая температуру раньше времени, больной помогает не себе, а вирусам.
Регистрация
- Главврач Шаповаленко считает апноэ и пониженный гемоглобин причинами сложного пробуждения
- Комментарии
- Врач Шаповаленко назвала лекарства, из-за которых могут сильно выпадать волосы |
- Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
- Главврач Шаповаленко считает апноэ и пониженный гемоглобин причинами сложного пробуждения
Татьяна Шаповаленко: Вода, вопреки всякой логике, помогает снимать отеки
Это нужно, потому что перестраивает мозги каждого в стационаре, в том числе и пациентов. Не только как все говорят: «Это нужно для пиара». Не только для пиара, это, прежде всего, нужно для совершенно другого врачебного настроя, среднего персонала и пациентского сообщества по получению медицинских услуг, по оказанию медицинской помощи. Это очень важно, к этому надо стремиться, и я достаточно часто с коллегами обсуждаю. Муслим Муслимов: Ситуация, которая у нас сложилась в здравоохранении, включая и проблемы со стороны судебной власти, и Следственного комитета, который возбуждает ряд неприятных дел, так скажем, в целом для медицинского сообщества.
Так или иначе, в совокупности есть мнение о том, что в России существует управленческий кризис, кризис управленческого звена в здравоохранении. Как Вы считаете, насколько это правильное мнение? Если правильное, то что же делать? Татьяна Шаповаленко: Кризис управленческого звена существует, наверное, везде, и Россия не исключение, нет какого-то особого кризиса в России.
Медицина двигается семимильными шагами вперед, каждые 3 года фактически мы получаем совершенно новые компетенции, новые направления. Сейчас генетические исследования очень активно включаются в лечение, в оказание помощи таким пациентам. Конечно, управление должно успевать за всеми новыми компетенциями, за стремительным развитием медицинской науки. Такой кризис есть везде, ведь успешных клиник, которые на слуху, не так много.
Татьяна Шаповаленко: ТОП-100 успешных по выручке. Да, мы являемся лидерами, чем очень гордимся; лидеры выручки, наверное, имеют максимальные управленческие навыки. Муслим Муслимов: Продержитесь в нынешнем году? Татьяна Шаповаленко: Я очень надеюсь, во всяком случае, мы все для этого делаем.
Собрать управленческую команду — это сложно. Да, что-то знают доктора, у меня высшее медицинское образование, но, у меня нет MBA, у меня просто физически нет времени на то, чтобы закончить, хотя надо бы. Но я прошла огромное количество тренингов, циклов и обучений по управлению, по финансам. Муслим Муслимов: Что запомнилось больше всего из тренингов?
Важно не оттягивать вызов врача, чтобы не усугубить свое состояние. Не рекомендуется подстегивать иммунитет, воздействуя на него медом или эхинацеей.
Глава Роспотребнадзора после критики в Госдуме выступила против снятия ограничений по COVID-19 Также она рассказала, что в их учреждении, в отличие от первых чисел апреля, количество выписываемых сравнялось с количеством госпитализированных, что является достаточно хорошим знаком.
В последнее время в Москве среди зараженных коронавирусной инфекцией довольно часто наблюдается кожное проявление COVID-19. Она рассказала, что в их учреждении, в отличие от первых чисел апреля, количество выписываемых сравнялось с количеством госпитализированных, что является достаточно хорошим знаком.
Заключительной причиной врач называет избыточный прием витамина А. Ранее диетолог Елена Соломатина посоветовала для снижения вреда шашлыка есть его с овощами. По мнению эксперта, овощи зеленого цвета содержат антиоксиданты, защищающие кишечник из пагубного воздействия этого блюда.
Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
- Главное сегодня
- Оставляйте реакции
- Доктор Шаповаленко связала постоянное чувство голода с сахарным диабетом
- Врач объяснила россиянам, как остановить выпадение волос после COVID-19
- Доктор Шаповаленко связала постоянное чувство голода с сахарным диабетом
- Новости красоты и здоровья – Telegram
Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
Об этом заявила врач Татьяна Шаповаленко. Главный врач детского клинического центра имени Рошаля Татьяна Шаповаленко рассказала подробности о медицинском учреждении. Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы №1 МЕДСИ, назвала способы справиться с отеками по утрам. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора. Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы №1 МЕДСИ, назвала способы справиться с отеками по утрам. Главврач Клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко, а также врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в эфире телепередачи «О самом главном» на канале «Россия 1» заявили, что лечение отита фитосвечами может привести к вторичному отогенному.
Главврач МЕДСИ назвала 3 основные ошибки россиян при лечении простуды
— Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ. Врач Татьяна Шаповаленко предупредила россиян о нетипичном признаке развития сахарного диабета. Врач Шаповаленко назвала опасные ошибки при лечении простуды. об этом заявила доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко на телеканале «Россия 1». Врач Татьяна Шаповаленко рассказала о распространенных ошибках, которые совершают россияне во время лечения простуды.
Доктор назвала снижающие риск развития рака молочной железы факторы
Главный врач детского клинического центра имени Рошаля Татьяна Шаповаленко рассказала подробности о медицинском учреждении. В программе «О самом главном» главный врач клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала о препарате, который поможет справиться с бессонницей из-за стресса и тревожности и вернуть спокойствие. Главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко рассказала о причинах трудного пробуждения по утрам.