Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. Однако гематолог предостерегает от подобного подхода, отмечая, что железо вводится внутривенно вторым этапом, после применения таблетированных препаратов. Показаниями к внутривенному капельному введению препаратов железа могут стать следующие симптомы.
Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению
Дозируется сироп легко, для этой цели имеется удобный колпачок. Отличительной особенность препарата Мальтофер является то, что он не придаёт зубной эмали тёмный цвет. Поэтому его жидкую форму можно смешивать с соками или иными напитками, не содержащими спирта. Препарат Мальтофер-Фол выпускается в форме жевательных таблеток, которые кроме трёхвалентного железа содержат в своём составе фолиевую кислоту 0,35 мг. Ферлатум и Ферлатум Фол Препарат Ферлатум. В его составе присутствует железа протеин сукцинилат, в форме раствора. Цвет жидкости коричневый, обладает специфическим запахом. Благодаря содержанию белка в препарате, он не раздражает стенки желудка и кишечника.
Это является профилактикой развития побочных эффектов. Форма выпуска: в виде раствора по 15 мл во флаконе. Можно приобрести упаковку с 10 или 20 флаконами. В каждом из них содержится 40 мг железа. Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор. При необходимости, курс лечения может составлять до полугода. Ферлатум-Фол — это лекарственный раствор, имеющий запах вишни.
В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Приём препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов. Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приёма пищи. Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью. Феррум-Лект Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трёхвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства: 30 жевательных таблеток по 100 мг.
В 5 мл препарата содержится 50 мг железа. Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа. Таблетку во время приёма запивают водой или разжёвывают. При необходимости, её делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание. Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идёт в комплекте.
Если используется раствор для инъекций, то иглу необходимо вводить глубоко в мышцу. Процедуру проводят исключительно в условиях стационара. Уколы показаны только при тяжёлом течении анемии, когда пероральный приём препаратов железа невозможен, либо не даёт эффекта. Нельзя совмещать инъекции препаратов железа с их приёмом внутрь. Венофер Венофер — препарат, который предназначен для выполнения инъекций. В нём содержится трёхвалентное железо в комплексе с сахарозой. Выпускается лекарственное средство в ампулах по 5 мл.
Венофер используют исключительно для внутривенного введения и только в экстренных ситуациях. Например, на фоне острого воспаления органов системы пищеварения. Препараты двухвалентного железа Фенюльс — это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Основное действующее вещество заключено в капсулу и имеет вид микрогранул. Это позволяет растворяться железу и иным компонентам капсулы медленно, что не раздражает стенки кишечника и желудка. Ферро-фольгамма — это препарат двухвалентного железа, дополненный цианкобаламином и фолиевой кислотой.
В одной капсуле содержится 37 мг железа. Препарат даёт минимум побочных эффектов и быстро всасывается в кишечнике, в его Тотема — препарат для лечения анемии с двухвалентным железом, медью и марганцем в составе.
Но долгое время не понимала, что это сигнал к действию. Нужно было идти и анализы сдавать. Когда еще и стала кружиться голова, к врачу все-таки попала. У меня выявили анемию, и врач назначила внутривенно железо.
Препарат ставили в процедурном кабинете, в виде капельниц с препаратом внутривенного железа, никаких побочных реакций во время процедуры и после не возникло. Где-то через месяц сдала анализы- гемоглобин близок к нижней границе референсных значений. Если бы можно было время повернуть назад, я обязательно сразу. И вам девочки желаю того же, прислушивайтесь к себе и к своему организму. Анемия это очень серьезно Оксана 26 ноября 2021, 09:37 Начала часто замечать у себя синяки, появилась отдышка, голова болела.
Поступление зависит от содержания железа в пище, потребляемого объёма и способности усваивать железо из желудочно-кишечного тракта, которая может быть нарушена при патологии желудочно-кишечного тракта или сопутствующих заболеваниях например, хронических воспалительных процессах , сопровождающихся экспрессией регуляторного белка гепсидина, который блокирует всасывание железа. Используемое ранее парентеральное введение препаратов железа в настоящее время во многих странах престаёт применяться, что связано с неблагоприятными эффектами, ограничивающими их использование. Следующей важной задачей было решить проблему необходимости проведения тестовой пробы и реализовать возможность назначения большого количества железа за короткий промежуток времени, тем самым потенциально повышая комфортность лечения.
Недавно были выпущены три новых внутривенных препарата железа, предоставляющие возможность использования высокой однократной дозы. Ни один из этих препаратов не требует проведения тестовой пробы, и все они могут вводиться быстро. Ferumoxytol AMAG Pharmaceuticals Inc, Кембридж, Массачусетс , показан к применению только при железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек. За одну инфузию препарата может быть введено до 510 мг железа. Основной акцент сделан на два препарата: изомальтозат железа 1000 и карбоксимальтозат железа, поскольку препарат Ferumoxitol имеет ограниченные показания к применению пациенты с хронической болезнью почек , и доступен только в США. Методы Были предприняты поиски в литературных источниках и базах данных, где наш интерес сосредоточился на основных направлениях диагностики и лечения дефицита железа, железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний, а также на определении показаний к лечению внутривенными формами препаратов железа. Отбор источников был нацелен на выявление клинических исследований, изучающих роль внутривенного железа в лечении дефицита железа, железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний, а также на обеспечение более полного представления об условиях и клинических случаях, при которых высокие дозы внутривенного введения железа были бы уместны. В обзор были включены отчёты о результатах исследований, проведенных с использованием новых препаратов.
Были проанализированы основные характеристики, параметры дозирования, особенности применения препаратов по рекомендации изготовителей, что позволило составить комментарии по вопросу о целесообразности применения этих двух форм железа и сравнения их по целому ряду признаков. Как обычно, данные эпидемиологического обзора основывались на средне-статистическом весе взрослого европейца и американца с учётом половых различий. Результаты В первую очередь, важно рассмотреть последствия одномоментной инфузии высокой дозы внутривенного железа, в отличие от многократного введения небольших доз препарата. Назначение высоких доз внутривенного железа с малой частотой введения уменьшает кратность посещений врача, в результате чего образ жизни пациентов, особенно если они работают, подвергается меньшим изменениям. Ещё один важный потенциальный клинический эффект заключается в том, что высокие дозы внутривенного железа позволяют преодолеть блок, вызванный гепсидином у пациентов с анемией хронических болезней. Додиализная стадия хронической болезни почек. Лечение анемии, связанной с хронической болезнью почек, существенно видоизменилось после внедрения препаратов ЭПО. До начала выпуска рекомбинатных ЭПО рутинной практикой для коррекции анемии, связанной с хроническим заболеванием почек, являлись трансфузии эритромассы.
Этот метод лечения был неудобным, дорогим хотя расходы на кровь "теряются" среди других медицинских затрат и ставящим под угрозу перспективы найти подходящий орган для трансплантации.
Рекомендуется прекратить терапию препаратом Феринжект у пациентов с продолжающейся бактериемией. При проникновении препарата в околовенозное пространство введение препарата Феринжект следует немедленно прекратить. Один миллилитр неразведенного препарата Феринжект содержит до 5. Использование в педиатрииПрименение препарата Феринжект не исследовалось у детей в возрасте до 14 лет.
Однако некоторые побочные действия такие, как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие могут влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Читать полностью.
Внутривенное железо в онкологии: эволюция терапии
Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект®) более 1 раза в неделю. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания. Максимальная однократная доза составляет 15 мг железа/кг массы тела, но не должна превышать 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект).Скорость введения внутривенной инъекции препарата Феринжект. В подавляющем большинстве случаев препараты железа назначаются для приема внутрь, но при нарушениях всасывания из-за поражения кишечника или перенесения операция они вводиться внутримышечно или внутривенно. Эффективность и без-опасность внутривенных препаратов железа зависят от их молекулярной массы, стабильности и состава. Клиническая эффективность и безопасность Эффективность и безопасность препарата Феринжект® изучались в разных терапевтических областях, требующих внутривенного введения препарата для устранения дефицита железа.
Препараты железа при анемии: какие лекарства при заболевании наиболее эффективны
«Однако все внутривенные препараты железа так или иначе связаны с риском развития тяжелых реакций», — объясняет специалист. Эффективность эритропоэтина в сочетании с препаратами железа для внутривенного введения в лечении постгеморрагической анемии у родильниц. Венофер – лекарственный препарат железа для парентерального применения. Внутривенная инфузия: Феринжект может вводиться внутривенно капельно (инфузионно) в максимальной однократной дозе до 1000 мг железа (максимально 20 мг железа/кг массы тела).
Препараты железа при анемии
Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой. Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей. Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата. Препараты железа Сейчас на рынке представлено много лекарственных средств - можно принимать внутрь: таблетки, покрытые оболочкой, например Сорбифер дурулес, таблетки жевательные Мальтофер и Феррум Лек, капли Актиферрин, для детей сиропы Феррум Лек, Актиферрин, для грудничков капли Актиферрин и Мальтофер, существуют также инъекционные формы: Феррум Лек, в данный момент их используют строго под контролем анализов крови. В период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах.
В зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек и проводится лечение. Препараты для взрослых при анемии Фенюльс. Средство комбинированного действия — помогает восполнить недостаток микроэлементов и витаминов группы В. Основными действующими веществами являются сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Рекомендован Фенюльс в период беременности при ярко выраженной гипоксии.
Тем не менее, некоторые признаки могут указывать на такое состояние, включая сухость кожи, ломкость волос, изменения в ногтях и заеды в уголках рта. В случае выраженного дефицита железа могут возникать симптомы, такие как усталость, бледность, снижение энергии, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение и появление «мушек» перед глазами. Определить латентный дефицит железа возможно с помощью анализа крови.
Нарушения со стороны нервной системы: потеря сознания и вертиго. Нарушения психики: тревога. Нарушения со стороны сердца и сосудов: обморок, предобморочное состояние.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматит, бледность и отек лица. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм. Общие расстройства и нарушения в месте введения: гриппоподобное заболевание.
Передозировка Введение препарата в количестве, превышающем потребности организма, может вызывать перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза. Определение таких показателей обмена железа, как ферритин сыворотки и процент насыщения трансферрина, может помочь в диагностике чрезмерного отложения железа в организме. Если произошла аккумуляция железа, необходимо проводить лечение в соответствии со стандартной медицинской практикой, например, может быть рассмотрено использование хелатирующего средства для связывания железа.
Взаимодействие Так же, как и любые другие парентеральные препараты железа, препарат уменьшает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта при одновременном применении с препаратами железа для приема внутрь. Поэтому, при необходимости, терапия пероральными препаратами железа должна начинаться не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции препарата. Особые указания С осторожностью: у пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально; только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200мг железа.
Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. Рекомендуется прекратить применение препарата у пациентов с текущей бактериемией. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией.
Один миллилитр препарата содержит до 5,5мг натрия.
Чтобы пополнить запасы железа и восстановить кровопотерю при нормальном эритропоэзе достаточно железа, содержащегося в пище. При использовании заместительной гормональной терапии эритропоэз-стимулирующим фактором препаратами рекомбинантного эриторопоэтина, далее - ЭПО , адекватное поступление железа оптимизирует лечение.
Внутривенный путь введения железа во многих случаях оказывается гораздо более эффективным, чем пероральный приём, поскольку обеспечивает возможность более быстрого насыщения организма железом. Особенно это необходимо при лечении анемии хронических заболеваний, поскольку внутривенный путь введения железа позволяет преодолеть блокировку всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и создать в организме запасы железа. В статье рассмотрены клинические ситуации, при которых может возникать потребность в высоких дозах железа.
Это додиализная стадия хронических болезней почек, воспалительные заболевания кишечника, анемии при акушерских состояниях, меноррагии, анемии при злокачественных опухолях и химиотерапии. В литературе указывается, что высокие дозы железа до 1500 мг требуются больным с хроническими болезнями почек на додиализной стадии и до 3600 мг при воспалительных заболеваниях кишечника. Недавно появились новые формы препаратов внутривенного железа, позволяющие врачам за один визит вводить высокие дозы железа.
Препарат Ferumoxytol, доступный в США, имеет максимальную разовую дозу введения 510 мг железа, но разрешен к применению только при хронических заболеваниях почек. Введение пробной дозы не требуется, и препарат может быть использован более широко по всему спектру дефицита железа и железодефицитной анемии. Последней новинкой из внутривенных препаратов железа является изомальтозат железа 1000.
При применении этого препарата проведение тестовой пробы также не требуется, и инфузия может быть проведена достаточно быстро, внутривенно капельно в течение часа, что без ограничения позволяет назначать ещё более высокие дозы железа для введения в однократной инфузии, т. Это позволит достигать высокодозного насыщения чаще всего за один визит к врачу при разовом назначении. За последние два года возможности лечения дефицита железа шагнули далеко вперед, особенно в сфере удовлетворения спроса на препараты с высокой дозой вещества, рассчитанные для однократного введения.
Ключевые слова: карбомальтозат железа, изомальтозат железа 1000, внутривенное железо, железодефицитная анемия, дефицит железа, высокая доза, разовая доза, эритропоэз. Введение Железо играет важную роль в физиологии человека, хотя его общее количество в здоровом организме составляет лишь около 3 граммов. Баланс железа в организме состоит из трёх составляющих: потребление, потери и потребности метаболизма.
Поступление зависит от содержания железа в пище, потребляемого объёма и способности усваивать железо из желудочно-кишечного тракта, которая может быть нарушена при патологии желудочно-кишечного тракта или сопутствующих заболеваниях например, хронических воспалительных процессах , сопровождающихся экспрессией регуляторного белка гепсидина, который блокирует всасывание железа. Используемое ранее парентеральное введение препаратов железа в настоящее время во многих странах престаёт применяться, что связано с неблагоприятными эффектами, ограничивающими их использование. Следующей важной задачей было решить проблему необходимости проведения тестовой пробы и реализовать возможность назначения большого количества железа за короткий промежуток времени, тем самым потенциально повышая комфортность лечения.
В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался
По данным издания, сначала она давала ему таблетки для поднятия гемоглобина, потом стала вводить внутривенно препараты «железа». Препараты железа для внутривенного применения лишены всех недостатков таблетированных форм и растворов для внутримышечного введения. В статье описаны четыре типа комплексов парентеральных препаратов железа, в том числе внутривенных. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме.
Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки
Количество процедур: Рассчитывается индивидуально врачом после сдачи анализов Как проходит терапия Курс капельниц для восстановления уровня железа рассчитывается с учетом потребности организма, массы тела и уровня гемоглобина. Дефицит микроэлемента должен быть подтвержден лабораторно. Врач рассчитывает и назначает дозировку препарата, оценивает эффективность его применения, при необходимости — корректирует схему терапии. Дозы рассчитываются по такой схеме: не более 20 мг железа на кг массы тела за сутки; не более 1000 мг железа в неделю, независимо от массы тела. Не ранее, чем через 4 недели после начала инфузионной терапии, проводится повторная оценка уровня гемоглобина. Этот интервал необходим для завершения процессов эритропоэза и усвоения железа. Каких результатов ожидать.
В результате снижения продукции гемоглобина образующиеся молодые эритроциты имеют меньшие размеры, а их общее количество уменьшается. Причины развития Таким образом, можно выделить 4 основные причины развития ЖДА: недостаточное поступление железа в организм с пищей; увеличение потребности организма в железе; нарушение его всасывания; нарушение транспортировки железа по организму. Недостаточное поступление железа в организм Пища является основным источником железа для человеческого организма. А несбалансированное питание выступает одной из наиболее частых причин развития железодефицитной анемии и у детей, и у взрослых. В большинстве случаев это обусловлено: продолжительным голоданием; употреблением однообразных продуктов с недостаточным количеством гемового и негемового железа; анорексией. Для грудных детей, особенно в течение первого полугодия жизни, единственным источником железа является молоко матери. При условии отсутствия у кормящей женщины ЖДА ребенок получает его в необходимом объеме. При этом перевод малыш на искусственное вскармливание или раннее введение прикорма нередко становится причиной развития у него железодефицитной анемии. Nan-O-Fer Швейцария Nan-O-Fer Швейцария — капсулы для перорального употребления, созданные с учетом особенностей усвоения железа в организме. Именно Нанофер сегодня является одним из приоритетных средств для лечения ЖДА, так как он содержит липосомальное железо в форме пирофосфата, а чтобы повысить качество его всасывания в состав препарата введены витамины В12, В6 и фолиевая кислота. Еслотин Узнать о наличии Если же у кормящей матери наблюдается тяжелая форма железодефицитной анемии, это может приводить к врожденному недостатку железа у ребенка. Также подобное может наблюдаться у недоношенных детей, а также рожденных от многоплодной беременности. В подобных ситуациях говорят о врожденном дефиците железе, а его симптомы проявляются уже с первых недель жизни ребенка. Увеличение потребности организма в железе Повышенная потребность в железе, как правило, характерна для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Это обусловлено: увеличением объема крови и числа эритроцитов, что требует порядка 500 мг железа; необходимостью формирования плаценты 200 мг ; обеспечением правильного развития тканей и органов плода 300 мг ; потерей крови во время родов и после них 50—150 мг ; покрытием потребностей новорожденного в этом макроэлементе 400—500 мг. На период беременности и лактации потребности женщины в железе увеличиваются практически в 2 раза, а при многоплодной беременности еще больше. В целом за время беременности и грудного вскармливания 1 ребенка женский организм теряет около 1 г железа. Учитывая тот факт, что в сутки может всасываться максимум 2,5 мг железа, железодефицитная анемия беременных является практически неизбежным состоянием. Но в силах женщины добиться протекания ее в наиболее легкой степени за счет правильной подготовки к беременности, коррекции рациона и использования препаратов железа при необходимости.
Инфузионная терапия может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее типичные — гипофосфатемия, приливы крови к лицу, тошнота, головокружение и головная боль. Также возможны кратковременные реакции в месте введения лекарства. Количество процедур: Рассчитывается индивидуально врачом после сдачи анализов Как проходит терапия Курс капельниц для восстановления уровня железа рассчитывается с учетом потребности организма, массы тела и уровня гемоглобина. Дефицит микроэлемента должен быть подтвержден лабораторно. Врач рассчитывает и назначает дозировку препарата, оценивает эффективность его применения, при необходимости — корректирует схему терапии. Дозы рассчитываются по такой схеме: не более 20 мг железа на кг массы тела за сутки; не более 1000 мг железа в неделю, независимо от массы тела.
Большую роль в развитии железодефицитного состояния у женщин играют повторные беременности и гинекологическая патология: миома матки, эндометриоз тела матки и нарушения менструального цикла. Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами.
Железосодержащие препараты: противопоказания и побочные действия
В РФ зарегистрированы следующие варианты препаратов железа для введения внутривенно. Внутривенное введение препаратов железа показано при тяжелой анемии, плохой переносимости препаратов для перорального применения, при нефрогенной анемии, а также анемии, развившейся на фоне применения химиотерапии. Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. Рейтинг топ-4 препаратов железа для беременных в жидкой форме по версии КП. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме.
Препараты железа при анемии
Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. Внутривенные препараты железа с подачи блогеров набирают популярность как быстрый способ укрепления организма, избавления от слабости, улучшения состояния кожи и волос. Но без четких показаний применение этих препаратов может быть крайне опасно для здоровья. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. Применение внутривенных препаратов железа может способствовать развитию аллергических или анафилактоидных реакций, потенциально опасных для жизни. С осторожностью назначают препарат больным бронхиальной астмой, при экземе, поливалентной аллергии, аллергических реакциях на иные парентеральные препараты железа.