с псориазом в армию не берут! даже если пятен не так много. для подстраховки: псориаз проявляется невсегда, вовремя появления пятен нужно посещать врача, пусть выписывает таблетки и т.д. главное чтобы в карточке были записи об этой болезни. Такая двусторонняя трактовка порождает вполне естественный вопрос: «берут ли в армию с псориазом?». На вопрос о том, берут ли в армию с псориазом 2019 − ответ однозначно отрицательный.
Берут ли в армию если есть псориаз
Вот несколько болезней, с которыми не берут в армию вообще. Таких людей с псориазом берут в армию только в случае начала войны. В связи с этим можно однозначно сказать, что с псориазом в армию не возьмут. Когда начинается призывная комиссия, то многих из призывников, их родителей начинает интересовать вопрос: берут ли в армию с псориазом? вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас.
Болезни, с которыми не берут в армию
| Могут ли взять в армию призывника с заболеванием псориаз? | А что такого особенного в псориазе чтобы не пойти в армию? |
| Берут ли в армию с псориазом? Ситуация в Росиии и Украине | Такая двусторонняя трактовка порождает вполне естественный вопрос: «берут ли в армию с псориазом?». |
| В армию с псориазом — берут ли | Поэтому берут ли в армию с псориазом волосистой части головы, зависит от степени недуга. |
| Псориаз и Армия | С псориазом берут в армию, если диагноз недостаточно подтверждён или если клинические исследования показали, что последние несколько лет, как минимум три года, наблюдается устойчивая ремиссия. |
Берут ли в армию с псориазом?
Этот диагноз могут поставить, если присутствуют такие признаки, как: Многочисленные жалобы со стороны больного; Ярко выраженные клинические проявления болезни в виде высыпаний, папул, бляшек; Данные о том, страдали ли подобными дефектами родственники больного; «Псориатическая триада», которая включает в себя истончение кожи под бляшками, небольшие локальные кровотечения, ороговение и покраснение кожи. В дальнейшем диагноз уточняется на основе анализов крови: общего, на холестерин и глюкозу, биохимический состав, ВИЧ. Берутся анализы мочи и кала. Обязательная процедура при диагностике псориаза — соскоб кожи с пораженных участков. Ситуативно может понадобиться рентгенография, МРТ, анализ на наличие кожаных грибков.
Больного могут поставить на учет в кожно-венерологический диспансер и показать прохождение лечебных процедур время от времени. Далее назначается еще одно обследование, которое проводится после завершения курса лечения. Делается это для того, чтобы выявить динамику развития болезни и то, как она реагирует на лечение. Для диагностики пациент может быть помещен в кожно-венерологический диспансер.
В результате обследования уточняется вид псориаза, степень его тяжести и прогноз. Все эти данные должны быть зафиксированы в медицинской документации для дальнейшего предоставления в военный комиссариат для освидетельствования. Медицинское освидетельствование в военкомате Как и в случае с другими заболеваниями, большое значение имеет наличие медицинской документации, которая бы четко фиксировала болезненное состояние призывника, то, насколько часто он обращался к профильным специалистам и насколько долго страдает заболеванием. В данном случае наиболее ценным подтверждающим документом будет справка, свидетельствующая о том, что призывник состоит на учете в соответствующем диспансере.
Освидетельствование призывников с псориазом происходит у врача-дерматолога. Специалист должен установить стадию заболевания, степень ее тяжести, частотность возникновения обострений, эффективность лечения, площадь поражения кожаного покрова, наличие сопутствующих псориазу нарушений в работе организма. В некоторых случаях призывника могут отправить на обследование в кожно-венерологическом диспансере. Дополнительное обследование, в ходе которого диагноз может быть подтвержден, уточнен или опровергнут, подразумевает, что молодому человеку могут присвоить категорию годности «Г», которая дает отсрочку от прохождения воинской службы на срок от полугода до года.
После истечения этого срока, в зависимости от результатов обследования, присваивается уже однозначная категория годности. Получив эти данные, врач-дерматолог пишет акт, который предоставляется военкомату.
В данном случае, даже если последнее проявление псориаза было перед половым созреванием, данную категорию получить всё равно не удастся. Объясняется это следующими факторами: прохождение службы — период, в корне меняющий привычный ритм человека, подразумевающий изменения в режиме питания, изменение в биологическом режиме дня более ранние подъём и отбой, отсутствие возможности дневного отдыха , возрастают интеллектуальные и физические нагрузки, повышается уровень стрессовых ситуаций — все эти факторы могут спровоцировать рецидив заболевания, течение которого предсказать сложно. Читайте также: Кровяные выделения в каловых массах Категория В Если у призывника за последние 3 года отсутствовали проявления заболевания и очаги площади поражения не увеличивались, то ему скорее всего дадут вариант Б-3, самый лёгкий, предполагающую службу в следующих направлениях: как специалисты по подбору и заправке горючих смесей в различные установки; могут служить в зенитно-ракетных войсках; допуск к службе во внутренних войсках: караульными, дежурно-постовыми на пунктах пропусков и прочее; для формирования экипажей БМП и БТР, включая водительские должности; Следует отметить, что в данном случае призывнику навряд ли будут создаваться условия для полноценного лечения в периоды обострения, так же не поменяются условия по питанию.
В остальных случаях призывникам имеющим классические формы проявления болезни разлитые мокнущие очаги, болевые симптомы и т. Категория Г Данная категория подразумевает отсрочку от военной службы на чётко оговоренный период. В основном такой тип по умолчанию получают студенты мужского пола, поступающие на дневные учебные отделения. Но в случае с псориазом, данный вид отсрочки можно получить в 2х случаях: если псориаз был поставлен относительно недавно, не более полугода назад; если этот диагноз выставлен впервые. После получения отсрочки от службы, которая обычно варьируется от 6 до 12 месяцев, призывник вновь проходит повторную военно-врачебную комиссию, по результатам которой определяется дальнейшие решения относительно годности к службе.
Стоит отметить, что на период отсрочки не нужно специально отказываться от лечения, для того, чтобы получить новую отсрочку или полный отвод от армии — все обстоятельства проверяются и в случае выявления нарушений призывник может быть наказан как минимум серьёзными проблемами со здоровьем. Категория Д Согласно этой части решений, производится полный отвод от военной службы по состоянию здоровья. В случаях с псориазом, такой вариант даётся если: имеются большие очаги поражения, высыпания имеют осложнённый характер и нередко заканчиваются множественными нагноениями; имеется выраженная эритродермия: увеличение регионарных с воспалительным очагом или всех лимфоузлов, расположенных по телу; при формах болезни, сопряжённых с воспалением суставов пустулёзный вариант. Медицинская комиссия при болезни Военная медицинская комиссия при псориазе оценивает данные полученные от участковых врачей поликлиник, наблюдающих таких призывников: В первую очередь оцениваются результаты последнего лечения: как давно проявлялось заболевание; были ли сопутствующие симптомы температура, головные боли, обмороки, аллергические реакции другого генеза ; какова была площадь поражения на теле; сравнение результатов с предыдущими рецидивами. Далее оцениваются вердикты вынесенные сопутствующими специалистами: дерматологи, венерологи, хирурги и ревматологи — не было ли дополнительных проявлений, характерных для тяжёлых форм заболевания: Помимо этого, особую важность представляют результаты других специалистов, а так же терапевта в отношении частоты простудных заболеваний — эти данные будут свидетельствовать о здоровье иммунной функции организма в целости, а так же на влияние этих заболеваний на дальнейшее обострение основной патологии.
К пункту "б" относятся также единичные, но крупные размером с ладонь пациента и более псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и или хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей уртикарий на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту "б". К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.
К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
Псориаз и армия Какие сложности в военкомате могут поджидать призывников, страдающих от псориаза? Если вы не уверены, имеете ли вы право на освобождение, обратитесь к юристам компании «Помощь призывникам»! Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, которое носит хронический характер и проявляется в виде розовых и красных зудящих папул, бляшек. Берут ли с псориазом в армию Сразу расставим все точки над «и» — с псориазом не берут на военную службу. При обнаружении псориаза призывнику присваивается одна из следующих категорий.
Осенний призыв: с какими заболеваниями не возьмут в армию в 2022 году
Такая двусторонняя трактовка порождает вполне естественный вопрос: «берут ли в армию с псориазом?». С каким псориазом не берут в армию. Берут ли в армию с псориазом? Решение принимается военным комиссаром в каждом отдельном случае, и оно зависит от степени тяжести псориаза и его симптомов. С диагнозом псориаз в армию не берут. «» рассказывает, с какими болезнями не берут в армию в 2024 году и как проводится медицинское освидетельствование. А еще в армию не возьмут призывников с такими диагнозами, как.
Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз
Неизменным остался список заболеваний, обеспечивающих либо временное, либо полное освобождение от службы. Разбираемся, с какими болезнями не берут в армию: от инфекционных, желудочных и глазных до психических и вызванных травмами. В ее состав входят специалисты разных профилей: от терапевта до стоматолога и психиатра. Они оценивают состояние здоровья мужчины и определяют его в одну из категорий годности.
В него входят выявленные ВИЧ-инфекции, астма, сифилис, миопия от 6 диоптрий, дальнозоркость от 8 диоптрий, плоскостопие от 3-й степени, избыток массы тела от 3 степени и также недостаток веса. Врач также добавил к первоначальному списку сколиоз от 17-ти градусов, анемии, заболевания сосудов - тромбофилии, и иммунодефицит. Среди психических расстройств наиболее часто отсрочку получают лица, подверженные эпилепсии и припадкам, уточнил Умнов в беседе с «Лайфом».
С точки зрения режима здоровья на службе рассматриваются 4 основных категории.
Посмотрим на них с точки зрения наличия псориаза. Категория А Даётся тем, у кого полностью отсутствует заболевание. В данном случае, даже если последнее проявление псориаза было перед половым созреванием, данную категорию получить всё равно не удастся. Объясняется это следующими факторами: прохождение службы — период, в корне меняющий привычный ритм человека, подразумевающий изменения в режиме питания, изменение в биологическом режиме дня более ранние подъём и отбой, отсутствие возможности дневного отдыха , возрастают интеллектуальные и физические нагрузки, повышается уровень стрессовых ситуаций — все эти факторы могут спровоцировать рецидив заболевания, течение которого предсказать сложно. Читайте также: Кровяные выделения в каловых массах Категория В Если у призывника за последние 3 года отсутствовали проявления заболевания и очаги площади поражения не увеличивались, то ему скорее всего дадут вариант Б-3, самый лёгкий, предполагающую службу в следующих направлениях: как специалисты по подбору и заправке горючих смесей в различные установки; могут служить в зенитно-ракетных войсках; допуск к службе во внутренних войсках: караульными, дежурно-постовыми на пунктах пропусков и прочее; для формирования экипажей БМП и БТР, включая водительские должности; Следует отметить, что в данном случае призывнику навряд ли будут создаваться условия для полноценного лечения в периоды обострения, так же не поменяются условия по питанию. В остальных случаях призывникам имеющим классические формы проявления болезни разлитые мокнущие очаги, болевые симптомы и т. Категория Г Данная категория подразумевает отсрочку от военной службы на чётко оговоренный период.
В основном такой тип по умолчанию получают студенты мужского пола, поступающие на дневные учебные отделения. Но в случае с псориазом, данный вид отсрочки можно получить в 2х случаях: если псориаз был поставлен относительно недавно, не более полугода назад; если этот диагноз выставлен впервые. После получения отсрочки от службы, которая обычно варьируется от 6 до 12 месяцев, призывник вновь проходит повторную военно-врачебную комиссию, по результатам которой определяется дальнейшие решения относительно годности к службе. Стоит отметить, что на период отсрочки не нужно специально отказываться от лечения, для того, чтобы получить новую отсрочку или полный отвод от армии — все обстоятельства проверяются и в случае выявления нарушений призывник может быть наказан как минимум серьёзными проблемами со здоровьем. Категория Д Согласно этой части решений, производится полный отвод от военной службы по состоянию здоровья.
Обратитесь к нам, и наши менеджеры ответят на все ваши вопросы, касательно псориаза и призыва в армию. Ответим на все ваши вопросы Поможем защитить ваши права в военкомате Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Когда устанавливается категория годности «Д» при псориазе Порой псориаз влечет за собой существенные нарушения и перерастает в тяжелые стадии. На этом этапе происходят поражения в прочих системах организма. Призывник может быть списан с учета в военном комиссариате в нескольких случаях: есть три или более псориатических образований; у призывника диагностированы формы псориаза, которые тяжело лечить и для которых характерны частые рецидивы; если у призывника наблюдается эритродермия. Так называется обширное поражение, для которого характерна отечность. Псориатическое образование имеет насыщенный красный оттенок. Увеличиваются лимфатические узлы рядом с образованием, воспаляются суставы; если диагностирован пустулезный псориаз. При этом типе поражение образовывается на ладонях и подошвах стоп.
В связи с локациями псориаза, нередко появляются язвы; если диагностирован артропатический псориаз. Для этого диагноза характерны высыпания на кожных покровах в локализации заболевания. Воспаляются суставы, отмечается снижение подвижности суставов. Нередко осложнения, которые появляются в следствие этого типа псориаза, могут привести к инвалидности. Как получить освобождение от воинской службы по псориазу на практике Во время прохождения медицинской комиссии очень важно, если при наличии кожного заболевания оно находится на стадии обострения. Тем не менее подобное условие может не соблюдаться при псориазе. Дело в том, что заболевание способно оставлять следы на кожных покровах даже если отмечается ремиссия.
Таким образом, специалисты военно-медицинской комиссии не смогут проигнорировать наличие заболевания у призывника.
Псориаз и армия
| Почему не берут в армию с псориазом? | Вот несколько болезней, с которыми не берут в армию вообще. |
| Возьмут ли в армию при клинической ремиссии псориаза в/ч головы? | | В том случае, если в течение трех лет у человека наблюдается стойкая ремиссия, то с псориазом берут в армию. |
| Берут ли в армию с псориазом, отзывы и как доказать диагноз | Обычно при псориазе в армию не берут, так как такая болезнь не излечима. |
| Врач рассказала, с каким диагнозом не возьмут в армию | Берут ли в армию с псориазом? Заболевание достаточно сложное, возникает оно спонтанно, то есть в период облегчения доказать его наличие будет тяжело. |
Берут ли в армию с псориазом: отсрочка и полная непригодность к службе
Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом [39]. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене соединительной ткани эпидермиса. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Круг замыкается [39]. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 [39].
Эндокринные и метаболические факторы править У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы. Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину повышенной инсулинорезистентности тканей. Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин , понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина , то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина , что, возможно, отражает стресс , депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль.
Показано, что бромокриптин , препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности вплоть до временной полной ремиссии с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом АИТ , нередко со снижением функции щитовидной железы гипотиреозом , иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Впрочем, это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью.
Системному применению глюкокортикоидов внутрь и в инъекциях при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Тем не менее у некоторых больных наблюдается редкое сочетание псориаза с истинной недостаточностью глюкокортикоидной функции коры надпочечников болезнью Аддисона , причём предполагается аутоиммунная природа деструкции ткани коры надпочечников. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория псориаза править Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории [40] , так и против неё. Связь с другими аутоиммунными заболеваниями править Национальный институт сердца, легких и крови National Heart, Lung, and Blood Institute [en] — США в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. В статье не хватает ссылок на источники см.
Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения верификации диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете англ. Rete pegs , утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения симптом Ауспитца. Схематическое изображение лестницы терапевтических стратегий при псориазе Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных таргетных средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза.
Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов цитокинов друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия [39]. Первым шагом при лечении простого или т. В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб , тимодепрессин [42] [43] [44] [45] , алефацепт и базиликсимаб симулект. Эфализумаб — это моноклональное антитело , которое блокирует сигнальные молекулы цитокины , с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Впрочем, как оказалось, эфализумаб снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами , что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы , в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками.
Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки естественные киллерные клетки убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки [39]. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов в частности, сигналов воспаления и пролиферации друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 ИЛ-23 и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов [39]. Нетакимаб Эфлейра — российский ингибитор интерлейкина 17А [46]. Другие моноклональные антитела: секукинумаб , иксекизумаб , бродалумаб , гуселькумаб , тилдракизумаб , рисанкизумаб , спесолимаб [en] , бимекизумаб [en].
Категория «Г» присваивается в случае первичного выявления болезни, и призывник нуждается в прохождении дополнительного обследования с назначением курса лечения. Данная категория освобождает от призыва временно, юноше дается отсрочка, затем ему предстоит снова прийти на военно-медицинскую комиссию, предоставив все выписки и заключения врачей о диагностике и лечении.
Псориаз может иметь и достаточно сложные формы, при которых наблюдаются обширные поражения кожных покровов, и сыпь вызывает дискомфорт, зуд, а кроме псориатических бляшек вовлекаются в воспалительный процесс лимфоузлы и суставы, наблюдается ухудшение их подвижности. Может протекать пустулёзный с риском перехода в гнойную форму. Во всех этих случаях призывнику присваивается категория «Д», он признается полностью непригодным для армейской службы и получает «белый» билет. Что важно знать и выполнить? Теперь все призывники, которые хотят получить отсрочку или быть зачисленными в запас, но не знающие, берут ли в армию с вульгарным псориазом либо любым другим, получили ответ на свой вопрос. Но не забывайте о главном правиле: для военкомата нужны медицинские заключения и подтверждения, поэтому при первых подозрениях на дерматит — обращайтесь к врачу по месту жительства, а на медкомиссию не забудьте захватить медицинскую карту и выписки. К сожалению, псориаз пока еще считается неизлечимым заболеванием, но это не означает, что нет адекватного лечения, благодаря которому можно облегчить состояние и не допустить его перехода в тяжелые формы. Комплексная терапия способна свести все проявления недуга к минимуму. Пожалуйста, оцените статью:.
Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [19]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [20]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процесс , степень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов , наличие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ , повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21] , [22].
Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза править Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений.
Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [24]. Впрочем, следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют роль в развитии псориаза [25]. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторных , то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза.
Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат , бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин , пароксетин , антималярийные ; препараты: хлорохин , гидроксихлорохин ; противосудорожные препараты: карбамазепин , вальпроат ; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения [26] [27]. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Научные исследования показали, что псориаз часто сопутствует грибковым и стафилококковым инфекциям, особенно кандидозу [29] [30] [31]. Некоторые учёные считают, что микозы и стафилококк провоцируют развитие псориаза [32] [33] , однако другие специалисты считают эти инфекции скорее следствием болезни. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [36].
Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [38]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин , чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей , ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера. Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм вероятно, чаще всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп так называемой « стопы атлета » или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, а для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.
Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Генетические факторы править В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы , прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости MHC. Основное значение генетических исследований псориаза заключается в том, что они позволяют идентифицировать молекулярные механизмы и сигнальные каскады, вовлечённые в развитие болезни, для дальнейшего изучения и возможной в будущем разработки новых лекарств, действующих на эти новые молекулярные мишени [39]. Классический геномный анализ позволил идентифицировать 9 генных локусов на различных хромосомах, ассоциированных с развитием псориаза. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза.
Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления , ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели мутантные варианты этих генов или нарушения их регуляции патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны часто обнаруживаются у больных псориазом [39]. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки , в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости , управляющего важнейшими иммунными функциями. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний [39]. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза [39].
Социально-психологическая сложность В армию молодых людей с псориазом не призывают еще и по причине психологического дискомфорта. Заболевание безопасно для людей, поскольку не передается. Но больной привлекает к себе внимание, из-за чего ему сложно вести привычный образ жизни. Нередко у окружающих пятна вызывают отвращение, что сложно выдержать больному психологически. А это приводит к нервным срывам. Огромную роль играет отношение людей к больному.
При службе в армии не получится быть незаметным. Здоровым людям служить намного проще. Также кожные недуги являются причиной появления сахарного диабета, гипертонии, пороков сердца. Возникает это из-за переживаний больного по поводу внешности. Снова обрести здоровый вид поможет специальная мазь. Но в любом случае все лекарства должен назначать врач.
Что делать при псориазе призывнику? Если в армию не взяли по причине наличия псориаза, то необходимо продолжать лечение. Этим занимается врач-дерматолог. Он выпишет подходящую мазь, а также заполнит документацию о дальнейшем лечении.
Могут ли взять в армию призывника с заболеванием псориаз?
С диагнозом псориаз в армию не берут. По закону это заболевание является непризывным, поэтому его обладателям должны утвердить одну из трех категорий годности. «» рассказывает, с какими болезнями не берут в армию в 2024 году и как проводится медицинское освидетельствование. Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с псориазом, необходимо обратиться к главному документу, определяющему заболевания, препятствующие службе в армии – к Расписанию болезней.
Псориаз и армия
В армию не берут военнослужащих с различными видами псориаза, так как это заболевание может негативно сказаться на состоянии здоровья и выполнении служебных обязанностей. Здоровье - 13 октября 2022 - Новости Челябинска - А что такого особенного в псориазе чтобы не пойти в армию? Для того чтобы понять, берут ли в армию с псориазом в России, нужно изучить формы болезни.
Берут ли на службу в армию с псориазом
От службы не отстраняют по причине бронхиальной астмы и плоскостопия 2 степени. Что касается вопроса о том, берут ли в армию с псориазом в России, то в документе можно найти ответ. Недуг есть в списке заболеваний, когда предоставляется отвод, ограничение или отсрочка. Но даже это не дает полной уверенности, поскольку в этом вопросе есть множество нюансов. Ограничения Во время приема на службу каждому призывнику присваивается конкретная категория.
На основе этого показателя можно определить, берут ли с псориазом в армию 2016. Категория «Д» означает непригодность к армии, но она присваивается только при трудностях лечения формы заболевания. Это подтверждается неоднократным лечением в стационаре, а также неэффективностью терапии. В этом случае у призывника в военном билете будет стоять отметка «Абсолютная непригодность».
А в паспорте будет штамп. В армию такого человека не возьмут даже в военный период. Категория «В» предполагает ограниченную годность к военной службе. У призывника обнаруживается много бляшек по телу, что свидетельствует о распространенной форме псориаза.
В этом случае человека освобождают от службы, но зачисляют в запас. При военной мобилизации у него есть возможность призваться. Категория «Г» означает временную негодность: ее выдают призывнику, у которого псориаз был обнаружен за некоторое время до призыва.
Категория «Г» означает временную негодность: ее выдают призывнику, у которого псориаз был обнаружен за некоторое время до призыва. В этом случае применяется отсрочка до года, после чего нужно второй раз пройти комиссию. Когда недуг повторно не подтвержден, то придется служить в армии.
Нередко встречается и другая категория — «Б-3», которая назначается при псориазе со стойкой ремиссией. В этом случае призывника отправляют на службу, но только во внутренние войска, в химические и зенитно-ракетные части, а также водителем бронетехники. Нередко эта категория обозначается как «Д». Поэтому берут ли в армию с псориазом волосистой части головы, зависит от степени недуга. Решение о пригодности человека к службе принимает медкомиссия. Социально-психологическая сложность В армию молодых людей с псориазом не призывают еще и по причине психологического дискомфорта.
Заболевание безопасно для людей, поскольку не передается. Но больной привлекает к себе внимание, из-за чего ему сложно вести привычный образ жизни. Нередко у окружающих пятна вызывают отвращение, что сложно выдержать больному психологически. А это приводит к нервным срывам. Огромную роль играет отношение людей к больному. При службе в армии не получится быть незаметным.
Здоровым людям служить намного проще.
Категория, которую получит человек, напрямую зависит от тяжести болезни в тот момент, когда проводилась диагностика. Известны случаи, когда пациенты специально старались вызвать ухудшение, чтобы уклониться от армии.
Такое действие самым неблагоприятным образом сказывалось на их дальнейшей жизни. На что может претендовать молодой человек с псориазом: Категория Д. Дается тем, у кого течение болезни осложнилось деформирующим артритом или поражением внутренних органов печени, почек, сердца.
Военный билет с отметкой о полной непригодности для прохождения срочной службы говорит о том, что армия пациенту не угрожает, даже в военное время. Под категорию В подпадают призывники, которые имеют псориаз в стадии острого рецидива. Категория В обозначает то, что призывник освобождается от прохождения срочной службы и зачисляется в запас.
Для контроля за состоянием и присвоения другой категории нужно будет периодически обследоваться в военном госпитале или в том учреждении, к которое дал направление военкомат. В случае наступления военного положения пациента могут мобилизовать и призвать для прохождения срочной службы. Категория Г выдается призывнику в случае, если псориаз был выявлен менее чем за полгода до призыва или заболевание находится в стадии краткосрочного обострения.
Раздраженный Поражение кожи развивается при воздействии на эпидермис раздражающих факторов: холода, высокой температуры, ультрафиолета, лекарственных средств. Бляшки приобретают более яркую окраску, начинают усиленно расти. Папулы возвышаются над кожей, а вокруг очага формируется красный пояс. Себорейный Болезнь поражает волосистую часть головы.
В основном диагноз подтверждается у лиц, которые страдают себореей. По внешним признакам схож с себорейной экземой. Экссудативный Довольно распространенное заболевание, которое формируется по причине избыточного выделения экссудата. Воспаленная жидкость пропитывает бляшку, что приводит к ее перерождению в большие по площади корки серо-белого цвета.
Псориаз ладоней и подошв Как понятно из названия, патология поражает отдельные части верхних и нижних конечностей. Проявляется очаг в виде папул или бляшек. Возможные гиперкератозные образования, которые по своему виду напоминают мозоли. Артропатический Симптомы патологии напоминают артрит.
Очаг воспаления неинфекционного характера поражает суставы. Инверсный сгибательный Папулы формируются в области закрытых участков тела: в подмышечной зоне, между ягодиц, в субмаммарной складке, между пальцами. Неуточненный Этот тип псориаза соединяет признаки несколько заболеваний, что не позволяет точно дифференцировать патологию. В целом, симптомы заболевания схожи у всех представленных видов псориаза.
Обострение патологии происходит в большинстве случаев либо летом, либо зимой. Какие сложности испытывает человек с псориатической болезнью Чтобы понять, почему псориаз дает медотвод от мобилизации и срочной службы, необходимо понять — с какими трудностями сталкивается болеющий человек. Неинфекционное аутоиммунное заболевание ухудшает качество жизни: сильнейший зуд препятствует нормальной гигиене, обычным прогулкам и сну; из-за болезненного внешнего вида человек испытывает серьезные проблемы при общении с обществом, в том числе и в трудовом коллективе; пренебрежительное отношение со стороны окружающих может привести к депрессии; сильный псориаз приводит к инвалидизации больного; из-за отсутствия точных сведений о причинах развития патологии, болеющие псориазом не могут получить адекватного лечения: терапия сводится к купированию симптомов. Хронический псориаз и служба в армии несовместимы.
Это обусловлено тем, что заболевание носит неизлечимый характер. К сожалению, болезнь постоянно прогрессирует — даже если наблюдается стойкая ремиссия, любой из факторов может вновь запустить процесс развития псориатической болезни. В конечном счете человек становится инвалидом. Какие категории дают призывникам с псориазом Псориаз является настоящей проблемой для любого человека в домашних условиях, что говорить про армию, где нет возможности проводить поддерживающую терапию и избегать провоцирующих обострение болезни факторов.