Гипотиреоз является основанием освобождения от службы в армии. Меня комиссовали из армии с диагнозом "первичный субклинический гипотиреоз" статья 13 пункт "в",заболевание получено в период ВС,назначили по месту жительства встать на учёт к эндокринологу и посадили на пожизненные таблетки L-тироксин. Особенности призыва на службу.
Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом
| Субклинический гипотериоз, ттг=6,5 | Согласно практике военных юристов, есть около 800 болезней или патологий, которые позволяют получить военный билет официально, без службы в армии. |
| Призывают ли по мобилизации и призыву с гипотиреозом | Таким образом, гипотиреоз является причиной для отказа при призыве в армию, поскольку это хроническое заболевание связано с нарушениями обмена веществ и несет риск обострения состояния при военной службе. |
| Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом | Поэтому чтобы определенно точно ответить на вопрос, берут ли в армию с гипотиреозом и каким образом можно освободиться от армии при гипотиреозе, требуется найти соответствующую статью в Расписании болезней и сравнить симптоматику. |
Берут ли в армию юношей с диагнозом «Гипотиреоз»
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Естественно, профессиональные врачи докопаются до истины, но юноша, прежде всего, сам должен понимать, какова природа его проблем со здоровьем. Щитовидная железа считается самой загадочной составляющей нашего организма. Не каждому известно, что она вырабатывает гормоны, влияющие на рост всех тканей, осуществляющие обмен веществ, управляющие снабжением организма кальцием.
Причиной нарушения работы щитовидки может служить: плохая экология; неправильное питание; нехватка йода. При первых признаках заболевания страдает головной мозг, в частности, гипофиз, он находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств. Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов.
Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Узнай: Берут ли служить в армию призывников с плохим зрением Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания.
Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме. Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы.
Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, брадикардия, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии. Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Читайте также: Учебный отпуск военнослужащего по контракту Как определить категорию годности Если у юноши диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то про соответствующую категорию годности говорить еще рано, так как вопрос о том, берут ли в армию с такой болезнью? Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии.
Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В общем случае, острая форма тиреоидита развивается на фоне инфекционного заболевания. При этом считается, что в самом тяжелом случае образуются гнойники, локализованные на всей поверхности железы. Более легкие формы представлены поражением отдельных участков.
Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию. Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца. Так как острый тиреоидит не освободит от прохождения срочной службы, а после проведенного лечения юношу возьмут в армию, некоторые парни склонны специально затягивать обращение к врачу, надеясь осложнить клиническую картину. Такая игра со здоровьем может закончиться летальным исходом.
Только при своевременном лечении можно победить болезнь полностью, но стоит лишь некоторое время игнорировать врачебное вмешательство, образовавшиеся гнойники могут прорваться, и произойдет заражение крови. Инфекция попадает в мозг. Конечно, летальный исход не гарантирован, но все-таки возможен. Во время проведения освидетельствования призывная комиссия принимает решение, по которому юноше предоставляется один год отсрочки для проведения эффективного лечения. Как мы уже отметили, предоставленное время необходимо использовать эффективно.
Если вы намерены получить освобождение от армии по статье 13 Расписания болезней, то специально провоцировать осложнения не стоит. Дело в том, что при отсутствии положительного результата лечения на повторном заседании комиссия наверняка примет решение о присвоении категории «В» или «Д». Совсем другая перспектива предоставлена призывнику с диагностированным заболеванием «подострый тиреоидит» или «хронический тиреоидит». В представленных стадиях болезнь считается наиболее опасной, причем эксперты военной комиссии осведомлены об этом прекрасно. Для утешения отметим, что благоприятный исход вполне реален, но и возникновение рецидивов не исключается.
Поэтому в Расписании данные случаи предполагают освобождение от армии. Если с подобной формой пришлось взять юношу на службу, то в санчасти не окажется нужных средств, чтобы купировать обострение, поэтому в вопросе призыва комиссия не ищет компромисса, а безоговорочно выносит соответствующее решение. Аутоиммунный тиреоидит практически невозможно вылечить. Можно лишь только влиять на характер его проявления. Таким образом, больной вынужден всю жизнь принимать определенные лекарства, которые стимулируют функции щитовидной железы.
Если учесть, что данное заболевание постепенно прогрессирует, не остается сомнения в том, что освидетельствование произойдет по статье 13 пункту «в». Заметим, что если в случае с хроническим или подострым тиреоидитом присваивается категория «В», то аутоиммунный тиреоидит не позволит задействовать гражданина даже в крайних случаях. Это ведет к тому, что парня снимут с воинского учета, присвоив категорию «Д». Узнай: Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД В прочих случаях нарушения работы щитовидной железы эксперты руководствуются тем правилом, что без нарушений в работе эндокринной системы призывник освидетельствован по статье 12 Расписания и получит категорию «Б», а наличие хотя бы незначительных функциональных нарушений станет поводом предоставлении, как минимум, отсрочки. И, наконец, последнее требование, которое считается универсальным, заключается в том, что юноша обязан предоставить в военкомат все необходимые документы, доказывающие не только диагноз, но и проведение лечения.
Если вы не обращались за помощью к врачу, то алгоритм получения непризывной категории значительно усложнится. Необходимо будет добиваться права проведения дополнительного обследования, затем использовать отсрочку для проведения лечения. После этого придется пройти еще одно освидетельствование, и только потом речь можно заводить об освобождении от срочной службы. Раньше хронический аутоиммунный тиреоидит врачи обнаруживали у пациентов среднего возраста. Сейчас эта ситуация выглядит иначе.
Пятьдесят процентов призывников страдает от эндокринных болезней. От этого нарушается их общее самочувствие. Стоит ли им надеяться на освобождение от службы в армии, и какие комментарии можно ждать от призывной комиссии? Об этом пойдет речь в этой статье. Особенности заболевания щитовидной железы Предотвратить проявление болезни, можно только устранив причины ее появления.
При нынешней экологии этого сделать невозможно. Если при аутоиммунном тиреоидите соблюдать диету и правильный образ жизни, то можно добиться остановки её развития. Патология бывает: Подострой; Хронической. Разберемся, из-за чего возникает тот или иной случай.
Знаю, что подобные случаи не единичны, по каким-то причинам они возникают и с другими призывниками. Информации, каким образом можно получить комментарий от врача по поводу направления, мы не получили никакой, даже телефона. В этот же день, после КМО, поехали в военкомат. Врач военкомата объяснила ситуацию тем, что там, на КМО, врачи главнее и им виднее. Далее удалось получить комментарий по этой ситуации у другого сотрудника. Он согласился, что в КМО не правы, что произошла какая-то "темная" история и обещал разобраться и перезвонить. Так и недождавшись звонка, позвонила сама и услышала тоже, что и от врача военкоматах. На руках у меня документы, заключения, в очередной раз убеждаюсь, в том, что в наше время, все нужно хранить на руках, записывать. Читать 0 ответов Вопрос о повторном вызове и забирании военкоматом в связи с подтверждением диагноза гипертонии Вот такой вопрос.. Вот и вопрос могут ли они вызвать 2 раз на подтверждение диагноза и могут ли забрать? Читать 1 ответ Меня комиссовали из армии с диагнозом "первичный субклинический гипотиреоз" статья 13 пункт "в",заболевание получено в период ВС,назначили по месту жительства встать на учёт к эндокринологу и посадили на пожизненные таблетки L-тироксин. Какая сумма выплаты мне положена по этому случаю? Это означает, что меня не возьмут в армию?
Более легкие формы представлены поражением отдельных участков. Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию. Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца. Так как острый тиреоидит не освободит от прохождения срочной службы, а после проведенного лечения юношу возьмут в армию, некоторые парни склонны специально затягивать обращение к врачу, надеясь осложнить клиническую картину. Такая игра со здоровьем может закончиться летальным исходом. Только при своевременном лечении можно победить болезнь полностью, но стоит лишь некоторое время игнорировать врачебное вмешательство, образовавшиеся гнойники могут прорваться, и произойдет заражение крови. Инфекция попадает в мозг. Конечно, летальный исход не гарантирован, но все-таки возможен. Во время проведения освидетельствования призывная комиссия принимает решение, по которому юноше предоставляется один год отсрочки для проведения эффективного лечения. Как мы уже отметили, предоставленное время необходимо использовать эффективно. Если вы намерены получить освобождение от армии по статье 13 Расписания болезней, то специально провоцировать осложнения не стоит. Дело в том, что при отсутствии положительного результата лечения на повторном заседании комиссия наверняка примет решение о присвоении категории «В» или «Д». Совсем другая перспектива предоставлена призывнику с диагностированным заболеванием «подострый тиреоидит» или «хронический тиреоидит». В представленных стадиях болезнь считается наиболее опасной, причем эксперты военной комиссии осведомлены об этом прекрасно. Для утешения отметим, что благоприятный исход вполне реален, но и возникновение рецидивов не исключается. Поэтому в Расписании данные случаи предполагают освобождение от армии. Если с подобной формой пришлось взять юношу на службу, то в санчасти не окажется нужных средств, чтобы купировать обострение, поэтому в вопросе призыва комиссия не ищет компромисса, а безоговорочно выносит соответствующее решение. Аутоиммунный тиреоидит практически невозможно вылечить. Можно лишь только влиять на характер его проявления. Таким образом, больной вынужден всю жизнь принимать определенные лекарства, которые стимулируют функции щитовидной железы.
Гипотиреоз и армия: особенности призыва
Во время проведения освидетельствования призывная комиссия принимает решение, по которому юноше предоставляется один год отсрочки для проведения эффективного лечения. Как мы уже отметили, предоставленное время необходимо использовать эффективно. Если вы намерены получить освобождение от армии по статье 13 Расписания болезней, то специально провоцировать осложнения не стоит. Дело в том, что при отсутствии положительного результата лечения на повторном заседании комиссия наверняка примет решение о присвоении категории «В» или «Д». Совсем другая перспектива предоставлена призывнику с диагностированным заболеванием «подострый тиреоидит» или «хронический тиреоидит». В представленных стадиях болезнь считается наиболее опасной, причем эксперты военной комиссии осведомлены об этом прекрасно. Для утешения отметим, что благоприятный исход вполне реален, но и возникновение рецидивов не исключается. Поэтому в Расписании данные случаи предполагают освобождение от армии.
Если с подобной формой пришлось взять юношу на службу, то в санчасти не окажется нужных средств, чтобы купировать обострение, поэтому в вопросе призыва комиссия не ищет компромисса, а безоговорочно выносит соответствующее решение. Аутоиммунный тиреоидит практически невозможно вылечить. Можно лишь только влиять на характер его проявления. Таким образом, больной вынужден всю жизнь принимать определенные лекарства, которые стимулируют функции щитовидной железы. Если учесть, что данное заболевание постепенно прогрессирует, не остается сомнения в том, что освидетельствование произойдет. Заметим, что если в случае с хроническим или подострым тиреоидитом присваивается категория «В», то аутоиммунный тиреоидит не позволит задействовать гражданина даже в крайних случаях. Это ведет к тому, что парня снимут с воинского учета, присвоив категорию «Д».
В прочих случаях нарушения работы щитовидной железы эксперты руководствуются тем правилом, что без нарушений в работе эндокринной системы призывник освидетельствован по статье 12 Расписания и получит категорию «Б», а наличие хотя бы незначительных функциональных нарушений станет поводом предоставлении, как минимум, отсрочки. И, наконец, последнее требование, которое считается универсальным, заключается в том, что юноша обязан предоставить в военкомат все необходимые документы , доказывающие не только диагноз, но и проведение лечения. Если вы не обращались за помощью к врачу, то алгоритм получения непризывной категории значительно усложнится. Необходимо будет добиваться права проведения дополнительного обследования, затем использовать отсрочку для проведения лечения. После этого придется пройти еще одно освидетельствование, и только потом речь можно заводить об освобождении от срочной службы. Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Моему сыну 26 лет. Два года назад обратился к эндокринологу, ему был поставлен диагноз-субклинический гипотериоз на основании следующих анализов: ТТГ-4. По УЗИ патологий не выявлено. После приема эутирокса 0.
Читайте также: Рекомендации призывникам и их родителям Фракции «Солдатские матери» Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому.
Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы.
Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3. Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза.
В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений. Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны. Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами. Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2. В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков.
Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода. Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба. В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза. Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза. В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной. Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом.
Диагностика Во всех перечисленных ситуациях при появлении клиники гипотиреоза подтвердить диагноз возможно путем определения ТТГ и свободного Т4. Транзиторность гипотиреоза может быть диагностирована при динамическом наблюдении за пациентом. Спонтанная нормализация функциональных показателей щитовидной железы, а также снижение потребности в тиреоидных гормонах на протяжении наблюдения подтвердят диагноз. Лечение При проявлениях гипотиреоза рекомендованы препараты L—T4 с попыткой отмены через 3—6 месяцев. В случае транзиторного гипотиреоза повторного повышения ТТГ не произойдет. Гипотиреоз, сохраняющийся на фоне терапии больше 6 месяцев, скорее всего, является перманентным. При амиодарониндуцированном гипотиреозе после отмены амиодарона эутиреоз обычно восстанавливается, но на это могут понадобиться месяцы в связи с длительным периодом полувыведения препарата.
В случае необходимости лечение амиодароном может быть продолжено, однако пациентам необходимо назначать L—T4. При этом необходимо учитывать риск декомпенсации кардиальной патологии или развития нарушений сердечного ритма и не допускать этого. Необходимо помнить, что компенсация гипотиреоза может потребовать более высокой дозы левотироксина, поскольку амиодарон нарушает периферическую конверсию Т4 в более активный Т3. Синдром эутиреоидной патологии При тяжелых соматических заболеваниях нередко выявляются лабораторные изменения, такие как снижение уровня Т3, а иногда Т4 и ТТГ. Эти изменения обычно трактуются, как адаптивные, направленные на сохранение энергии и предотвращение катаболизма белка в организме. Несмотря на то, что в настоящее время общепринята позиция, в соответствии с которой назначение тиреоидных гормонов при синдроме эутиреоидной патологии не показано, эти проблемы продолжают оспариваться. Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника?
Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия.
Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа.
Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3. Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений. Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны.
Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами. Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2. В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков. Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода. Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба.
В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза. Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза. В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной. Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом. Диагностика Во всех перечисленных ситуациях при появлении клиники гипотиреоза подтвердить диагноз возможно путем определения ТТГ и свободного Т4. Транзиторность гипотиреоза может быть диагностирована при динамическом наблюдении за пациентом.
Спонтанная нормализация функциональных показателей щитовидной железы, а также снижение потребности в тиреоидных гормонах на протяжении наблюдения подтвердят диагноз. Лечение При проявлениях гипотиреоза рекомендованы препараты L—T4 с попыткой отмены через 3—6 месяцев. В случае транзиторного гипотиреоза повторного повышения ТТГ не произойдет. Гипотиреоз, сохраняющийся на фоне терапии больше 6 месяцев, скорее всего, является перманентным. При амиодарониндуцированном гипотиреозе после отмены амиодарона эутиреоз обычно восстанавливается, но на это могут понадобиться месяцы в связи с длительным периодом полувыведения препарата. В случае необходимости лечение амиодароном может быть продолжено, однако пациентам необходимо назначать L—T4. При этом необходимо учитывать риск декомпенсации кардиальной патологии или развития нарушений сердечного ритма и не допускать этого.
Необходимо помнить, что компенсация гипотиреоза может потребовать более высокой дозы левотироксина, поскольку амиодарон нарушает периферическую конверсию Т4 в более активный Т3. Синдром эутиреоидной патологии При тяжелых соматических заболеваниях нередко выявляются лабораторные изменения, такие как снижение уровня Т3, а иногда Т4 и ТТГ. Эти изменения обычно трактуются, как адаптивные, направленные на сохранение энергии и предотвращение катаболизма белка в организме. Несмотря на то, что в настоящее время общепринята позиция, в соответствии с которой назначение тиреоидных гормонов при синдроме эутиреоидной патологии не показано, эти проблемы продолжают оспариваться. Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника? При осуществлении освидетельствования комиссия принимает решение, когда молодому человеку предоставляется 12 месяцев отсрочки в целях проведения результативной терапии. Предоставленный период отсрочки следует использовать результативно.
Если призывник намерен оформить билет по статье 13 Расписания болезней, то специально вызывать осложнения болезни не стоит. При отсутствии благоприятного эффекта от лечения на повторном заседании комиссия примет решение об оформлении категории годности «В» или «Д». При «подостром тиреоидите» или «хроническом тиреоидите» заболевание считается более опасным, и представители комиссии знают об этом.
При этом, решение о призыве на военную службу принимается не на основании одного анализа тиреотропного гормона ТТГ , а на основании комплексного медицинского обследования. Если врачи призывной комиссии установят, что указанный диагноз субклинический гипотиреоз препятствует выполнению задач, возложенных на гражданина во время срочной службы, то он может быть освобожден от службы.
С какими болезнями не берут в армию в 2024 году
Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие. Могут ли забрать в армию с болезнями щитовидной железы, почему служить с больной гипоплазией может быть опасно, как правильно пройти обследование, читайте в нашей статье. Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии?
Берут ли в армию с больной щитовидкой, аутоиммунный тиреоидит
| Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом | с каким уездом в щитовидке не служат в армии | Юридическая помощь призывникам от военных специалистов - цены адреса контакты. |
| Субклинический гипотиреоз: возможность призыва в армию при нормальных анализах | Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии? |
Как ненависть к зиме может помочь освободиться от армии?
Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Берут ли в армию призывников с гипотиреозом в 2024 году? Какую категорию годности к военной службе могут присвоить на медосвидетельствовании? Как подготовиться к визиту в военкомат? Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии? Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. с каким уездом в щитовидке не служат в армии | Юридическая помощь призывникам от военных специалистов - цены адреса контакты. Ведь как я понимаю гипотиреоз не лечится и если я просто перестану пить Эутирокс, то через какое то время уровень ТТГ опять должен подняться.
Субклинический гипотиреоз: возможность призыва в армию при нормальных анализах
Если вы не знаете, каким именно образом можно помочь своему ребенку, обратитесь в нашу компанию. Сотрудники службы помощи призывникам помогают молодым людям в сборе соответствующей документации, которая требуется специалистами военно-медицинской комиссии. Мы соберем все необходимые справки по гипотиреозу и подготовим юношу к прохождению призывных мероприятий. При необходимости вы также можете заказать юридическое сопровождение, которое поможет добиться освобождения.
Как освобождают по гипотиреозу на практике Гипотиреоз считается несовместимым с армией заболеванием. Однако в некоторых случаях с гипотиреозом на службу берут. Причин для подобного призыва может быть очень много.
В большинстве случаев дело в неправильной подготовке к медицинской комиссии. Другой вариант — если специалисты военно-медицинской комиссии субъективно относятся к призывнику и его диагнозу. В практике наших юристов им пришлось столкнуться со следующим случаем.
Специалисты Фрунзенского военкомата в течение нескольких призывов пытались отправить на воинскую службы молодого человека, у которого был диагностирован гипотиреоз. При этом юноше каждый призыв приходилось проходить не только стандартное обследование, но и дополнительное освидетельствование по направлению от военного комиссариата. Каждый призыв специалисты юридической фирмы отправляли жалобу на решение о призыве, помогали молодому человеку провести правильную подготовку к призывным мероприятиям и медицинскому обследованию.
Лишь после подачи обширной доказательной жалобы наши юристы добились проведения КМО. Таким образом молодой человек получил необходимую ему категорию годности и военный билет.
На сегодняшний день установлено, что призывать представителей мужского пола, у которых имеются гормональные нарушения, невозможно. Человек может иметь наследственную предрасположенность к такому заболеванию, а неблагоприятная обстановка способна лишь спровоцировать его развитие. На это также может повлиять чрезмерное употребление медикаментозных средств, психоэмоциональное давление и не только. В опаснейших армейских условиях, когда нет никакой возможности своевременно принимать лекарства, регулярно контролировать текущий уровень гормонов, просто невозможно находиться с диагнозом «гипотиреоз». В противном случае возможны самые отрицательные последствия, значительное усугубление состояния больного. После прохождения медицинского обследования подтверждается, что у мужчины имеются проблемы с функционированием щитовидной железы, он может получить военный билет. Забрать его в армию возможно лишь в том случае, если эндокринолог отменит поставленный диагноз.
Подтверждение диагноза гипотиреоза Случаются ситуации, когда призывник оказывается полностью не согласным с заключением комиссии. Тогда необходимо пройти повторный медицинский осмотр в вышестоящей комиссии или обратиться в суд. После этого выдается акт переосвидетельствования. Для повторного обследования призывнику следует пройти несколько видов дополнительных осмотров по направлению, выписанному комиссариатом. Потребуется оформление большого количества документов, справок. Медицинские работники могут потребовать проведение ультразвукового исследования щитовидки, а в некоторых ситуациях даже пункционную биопсию тканей.
Тиреоидиты проходят по 13 статье РБ. Острая форма заболевания, как правило, не считается веским основанием для освобождения от призыва — молодые люди с подобными диагнозами получают отсрочку на время лечения. Обычно ее срок не превышает 12 месяцев. В это время призывник находится под наблюдением эндокринолога и принимает необходимые препараты. При подострой форме заболевания с периодическим появлением рецидивов призывник получает «непризывную» категорию «В». Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения. Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать. Такие, своего рода, «маленькие сигналы». И на этом этапе развитие патологии часто ещё можно предотвратить — это и называется субклинические формы. В этой статье пойдёт речь о самой «популярной форме» —субклиническом гипотиреозе СГ , выставляется этот диагноз часто, и поэтому «на слуху» у пациентов. СГ наиболее опасен для беременных, так как недостаток гормонов щитовидной железы может прежде всего приводить к задержке развития нервной системы плода, аномалиям развития других органов и т. Самый важный, пожалуй, факт — гипотиреозом у беременных считается цифра не 4. К другим соматическим заболеваниям, провоцирующимся СГ относят : 1. Ожирение и метаболический синдром. Дислипидемию нарушение обмена холестерина с повышением риска инсультов3. Повышение систолического и диастолического артериального давления, поэтому некоторые пациенты при нормализации ТТГ на приёме Л-тироксина отмечают снижение потребности в гипотензивных от артериального давления препаратах. Нарушение менструального цикла и бесплодие. Косметические проблемы: сухость кожи, выпадение волос6. Снижение уровня сывороточного железа, преданемия с соответствующими симптомами — слабость и упадок сил во второй половине дня. У детей: снижение памяти, внимания, отставание в учёбе, лабильность настроения и капризность.
Моему сыну 26 лет. Два года назад обратился к эндокринологу, ему был поставлен диагноз—субклинический гипотериоз на основании следующих анализов: ТТГ-4. По УЗИ патологий не выявлено. После приема эутирокса 0.
Щитовидная железа и армия
Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гипотиреоз и армия зачастую несовместимы, поскольку нарушение работы щитовидной железы требует постоянной гормональной терапии и наблюдения эндокринолога. Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Щитовидная железа и армия
субклинический гипотиреоз – отличается скрытым течением, нарушением гормонального фона щитовидной железы при отсутствии симптомов. Таким образом, гипотиреоз является причиной для отказа при призыве в армию, поскольку это хроническое заболевание связано с нарушениями обмена веществ и несет риск обострения состояния при военной службе. Ведь как я понимаю гипотиреоз не лечится и если я просто перестану пить Эутирокс, то через какое то время уровень ТТГ опять должен подняться.