Груднички во время приступа резко подымают согнутые руки и ноги вверх вместе с головой. При приступе тахикардии, когда пульс повышается до 90 ударов в минуту, следует выпить стакан прохладной воды, открыть окна и положить на область висков мокрое полотенце, посоветовала кардиолог Евгения Кулакова. Необходимо попросить человека, у которого случился приступ, чтобы он начал кашлять. Делать это следует мягко, не применяя силу. Сделать новость.
Как правильно оказать помощь при сердечном приступе
Что делать, если эпилептический приступ уже начался? Если вы заподозрили у человека эпилептический приступ, выполняйте следующие действия независимо от типа судорог. Сердечный приступ (инфаркт) – это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда), вызванное закупоркой сосуда, снабжающего этот участок мышцы кровью. Что делать при сердечном приступе. Сердечный приступ – тяжелое патологическое состояние. Во время приступа возникает сильная жгучая боль в области сердца или за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть, в лопатку или левую руку.
Что делать при приступе эпилепсии? Ответ для нижегородцев
До прибытия медицинских работников следует открыть форточку или окно, сесть или лечь в постель с поднятым изголовьем, ослабить тугой пояс, расстегнуть воротник, принять 1 таблетку нитроглицерина и разжевать 0,25 г аспирина. Если через 5 минут после этого боль сохраняется, следует повторить прием нитроглицерина, а при отсутствии эффекта еще спустя 10 минут — принять препарат в третий раз. Нитроглицерин противопоказан при резкой слабости, головокружении, низком артериальном давлении. После госпитализации врачи уточнят диагноз, окажут экстренную помощь и стабилизируют состояние пациента. Впоследствии ему необходимо будет обследоваться и лечиться у кардиолога. При повторяющихся, но не интенсивных эпизодах боли, одышки, нарушений сердечного ритма можно обратиться в поликлинику.
Боль усиливается в течение 15—20 минут.
И вот что нужно сделать в ожидании помощи. Примите сидячую или полулежащую позу и отдохните. Чем больше нагрузка на сердце во время сердечного приступа, тем тяжелее будут его последствия. Расстегните воротник, ослабьте пояс, попросите открыть окна, если в комнате душно. Положите под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосите.
При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
Поэтому при сбоях в обменных процессах организм не в силах справиться с проблемой без помощи извне. Состояние комы при диабете может быть вызвано как гипергликемией, так и гипогликемией. Гипергликемическая кома, соответственно, наступает при значительном повышении уровня сахара в крови вследствие недостатка инсулина. Гипогликемическая кома развивается при передозировке сахароснижающего гормона. Низкий инсулин может стать причиной еще одной разновидности осложнений сахарного диабета — кетоацидоза. Это состояние особенно часто развивается у больных сахарным диабетом первого типа. Кетоацидоз может стать последствием приема кортикостероидов или тиазидных диуретиков. Также приступ могут спровоцировать инфекции или заболевания внутренних органов инфаркт, панкреатит, инсульт. Что делать при приступе диабета: экстренное оказание первой помощи Тяжелые состояния, требующие неотложной помощи, при диабете возникают из-за различных причин. Помочь больному означает устранить первопричину ухудшения его состояния. Если не оказать помощь своевременно, приступ диабета может привести к тяжелым осложнениям, таким как кома, отек мозга и даже смерть. Прогнозировать возникновение острых состояний диабета сложно: специфическая клиническая картина каждого случая может быть скрыта за другими заболеваниями. Поэтому невозможно предугадать заранее, когда у человека начнется приступ, и заблаговременно вызвать медиков. В случае ухудшения самочувствия диабетика нужно действовать самостоятельно, что не отменяет необходимости вызвать врачей скорой помощи. Первый шаг при плохом самочувствии у любого диабетика — измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра. От того, какие значения покажет прибор, будет зависеть план дальнейших действий по оказанию помощи. На эти показатели следует ориентироваться при измерении уровня сахара у больного. Поскольку внешние признаки гипогликемии и гипергликемии очень схожи, различить типы приступов можно только по показаниям глюкометра. Помощь при гипергликемии Иногда уровень глюкозы у диабетика настолько высок, что глюкометр при измерении выдает ошибку. В качестве первой помощи при развитии приступа больному диабетом необходимо дать выпить как можно больше воды. Если диабетик принимает медикаменты, которые способствуют понижению уровня сахара, можно дать ему дополнительную дозу такого препарата.
Приступ бронхиальной астмы: неотложная помощь ! Что делать в первую очередь ?
Что делать, если эпилептический приступ уже начался? Если вы заподозрили у человека эпилептический приступ, выполняйте следующие действия независимо от типа судорог. Во время острого приступа панкреатита следует незамедлительно вызвать скорую помощь, самостоятельное лечение в данном случае может стать причиной смерти. Что делать при приступе панкреатита до приезда скорой. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. Что делать если у человека начался приступ панической атакиПанические атаки — это необычно сильная и неожиданная реакция организма на стрессовые. Что делать больному при приступе. Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий. Что категорически нельзя делать при эпилепсии.
Врач Нечаева рассказала, что нельзя делать при приступе эпилепсии
После окончания приступа человек находится либо без сознания, либо в полуобморочном угнетённом сознании (обычно в районе двух–пяти минут). Приступ боли может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой, метеоризмом, человек может начать терять в весе. Один из симптомов сердечного приступа — сильный страх и чувство обреченности, важно не позволять пациенту оставаться с этом ощущении. Что запрещено делать во время приступа?
Лечение панических атак: как их распознать и как помочь себе самому
Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен Врач-кардиолог Кирилл Куликов рассказал о том, чего категорически нельзя делать при сердечном приступе. В первую очередь, важно не пропустить сам приступ, который не всегда начинается как в кино — с резкого приступа боли в области сердца. Второй, не менее актуальный совет — как правильно вести себя, если вдруг резко стало плохо.
Без кровоснабжения сердечная мышца начинает гибнуть и, если не оказать помощь вовремя — гибнет безвозвратно. Жизнь пострадавшего зависит от ваших быстрых и чётких действий. Основные признаки: 1. Давящая боль в центре грудной клетки.
Человек может держаться за «сердце», невольно показывая, где проблема. Боль часто отдаёт в левую руку, левую лопатку, шею с левой стороны. Одышка в покое — затруднённое, частое, поверхностное дыхание, как после физической нагрузки. Может не исчезать даже после отдыха. Бледность кожи и холодный липкий пот. У пострадавшего могут быть и другие признаки: головкружение, слабость, тошнота и т.
Но они встречаются при многих заболеваниях и больше смазывают картину, чем помогают в диагностике. Не ждите, когда появятся все 3. Они могут так и не появиться все вместе. Ваши действия: 1. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления.
Чтобы сохранить просвет артерии открытым на длительное время используется устройство, называемое коронарным стентом — это расширяемая трубка из металлической сетки, которая имплантируется в артерию во время ангиопластики.
Стент может состоять из голого металла, а может быть покрыт специальным препаратом, который медленно высвобождается в рядом лежащую стенку сосуда. Стент восстанавливает просвет сосуда. Лучшие результаты достигаются в больницах с опытным персоналом. Женщины, которым проведена ангиопластика после сердечного приступа, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины. Рестеноз после ангиопластики. Сужение после проведенной ангиопластики рестеноз может произойти в течение года после операции и требует повторения процедуры ЧКВ.
Стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты сиролимусом или паклитакселем, могут помочь предотвратить рестеноз. Они могут быть лучше, чем голый металлический стент для пациентов, которые пережили сердечный приступ, но они также могут увеличивать риск образования тромбов. Очень важно для пациентов, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием, принимать аспирин и клопидогрель Плавикс как минимум 1 год после стентирования, чтобы уменьшить риск образования тромбов. Клопидогрель, как и аспирин, помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Если по некоторым причинам пациенты не могут принимать клопидогрель наряду с аспирином после ангиопластики и стентирования, им должны имплантироваться голые металлические стенты без лекарственного покрытия. Празугрель — новый препарат, который является альтернативой клопидогрелю.
Операция коронарного шунтирования АКШ. Является альтернативой ангиопластике у больных с тяжелой стенокардией, особенно у тех, которые имеют две или более закрытые артерии. Это очень агрессивная процедура: Открывается грудная клетка, кровь перекачивается с помощью аппарата искусственного кровообращения. Во время основного этапа операции сердце останавливается. В обход закрытых участков артерий пришиваются шунты, которые забираются во время операции у пациента из ноги, или из руки и грудной клетки. Таким образом кровь поступает к сердечной мышце по шунтам в обход закрытых участков артерий.
Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным. Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства. Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика.
Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации ВАБК может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией. Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление. Также, может быть выполнена процедура ангиопластики. Лечение аритмий Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком.
Экстрасистолия или очень быстрый ритм тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно. Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа. Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться.
Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов. Лечение фибрилляции желудочков: Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы ИКД могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий. Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон.
Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий. Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина Кумадин. Существуют также брадиаритмии очень медленные нарушения ритма , которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов. Лекарственные препараты Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты.
Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта. Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови.
Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности.
Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе. Клопидогрель Плавикс — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры.
Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб Реопро , тирофибан Агграстат.
Определенные зубцы на ЭКГ названы соответствующими буквами: Р. Р-волны связаны с сокращениями предсердий две камеры в сердце, которые получают кровь из органов. Комплекс связан с желудочковыми сокращениями желудочки это две основные насосные камеры в сердце. Эти волны сопровождают желудочковые сокращения. Врачи часто используют такие термины, как PQ или PR-интервал. Это время, необходимое для распространения электрического импульса от предсердий до желудочков. Наиболее важным в диагностике и определении тактики лечения сердечного приступа являются подъем сегмента ST и определение зубца Q. Подъем сегмента ST: Сердечный приступ. Подъем сегмента ST - это показатель сердечного приступа. Он свидетельствует о том, что артерия сердца заблокирована и сердечная мышца повреждена на всю толщину. Развивается Q-инфаркт миокарда инфаркт миокарда с подъемом ST-сегмента. Однако, подъем ST сегмента не всегда означает, что у пациента сердечный приступ. Воспаление сердечной сумки перикардит является еще одной причиной повышения ST-сегмента. Без подъема ST сегмента развивается: стенокардия и острый коронарный синдром. Сниженный или горизонтальный сегмент ST предполагает нарушения проводимости и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если нет стенокардии в настоящее время. Изменения ST сегментапроисходят примерно у половины пациентов с различными заболеваниями сердца. Однако у женщин изменения ST сегмента могут происходить и без проблем с сердцем. В таких случаях, лабораторные исследования необходимы для определения степени повреждения сердца, если таковое имеется. Таким образом, может развиться одно из следующих состояний: Стабильная стенокардия анализ крови или результаты других тестов не показывают каких-либо серьезных проблем и боль в груди исчезает. Острый коронарный синдром ОКС. Он требует интенсивного лечения, пока не превратился в развернутый сердечный приступ. ОКС включает в себя или нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда без подъема ST-сегмента не Q-инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным событием, при этом боль в груди постоянная, но анализы крови не выявляют маркеров сердечного приступа. При не Q-инфаркте миокарда анализы крови выявляют сердечный приступ, но повреждение сердца менее серьезно, чем при развернутом сердечном приступе. Эхокардиограмма ЭХОКГ Эхокардиограмма — это неинвазивный метод, при котором используется ультразвук для визуализации сердца. Можно определить повреждение и подвижность участков сердечной мышцы. Эхокардиография также может быть использована как тест с физической нагрузкой, для обнаружения локализации и степени повреждения сердечной мышцы во время заболевания или вскоре после выписки из больницы. Радионуклеидные методы стресс тест с таллием Позволяют визуализировать накопление радиоактивных индикаторов в области сердца. Их, как правило, вводят внутривенно. Данный метод позволяет оценить: Степень тяжести нестабильной стенокардии, когда менее дорогостоящие диагностические методы не эффективны. Тяжесть хронической ишемической болезни сердца. Успех операции по поводу ишемической болезни сердца. Произошел ли сердечный приступ. Локализацию и степень повреждения мышцы сердца во время заболевания или вскоре после выписки из больницы после перенесенного сердечного приступа. Процедура неинвазивная. Это надежный метод при различных тяжелых заболеваниях сердца и может помочь определить, произошло ли повреждение вследствие сердечного приступа. Радиоактивный изотоп таллия или технеция вводят в вену пациента. Он связывается с красными кровяными тельцами и проходит с кровью через сердце. Изотоп может быть прослежен в сердце с помощью специальных камер или сканеров. Изображения могут быть синхронизированы с ЭКГ. Тест проводят в покое и при физической нагрузке. При обнаружении повреждения изображение сохраняется 3 или 4 часа. Повреждения, вызванные сердечным приступом, будут сохраняться при повторном сканировании, а повреждения, вызванные стенокардией, будут нивелированы. Ангиография Ангиография является инвазивным методом. Он используется для пациентов, у которых стенокардия подтверждена стресс тестами или другими методами и для пациентов с острым коронарным синдромом. Ход процедуры: Узкая трубка катетер вставляется в артерию, как правило руки или ноги, а затем проводится по сосудам до коронарных артерий. Контрастное вещество вводится через катетер в коронарные артерии и производится запись. В итоге появляются изображения коронарных артерий, на которых можно увидеть препятствия кровотоку. Биологические маркеры Когда клетки сердца повреждены, они выделяют различные ферменты и другие вещества в кровоток. Повышенные уровни таких маркеров повреждения сердца в крови или моче могут помочь выявить сердечный приступ у больных с тяжелой болью в груди и помочь определить тактику лечения. Подобные тесты часто выполняются в отделении неотложной помощи или в больнице при подозрении на сердечный приступ. Наиболее часто определяемые маркеры: тропонины. Белки сердечного тропонина Т и I высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена. Это лучшие диагностические признаки сердечных приступов. Они могут помочь их диагностировать и подтвердить диагноз у пациентов с ОКС. КФК-MB стандартный маркер, но чувствительность его меньше, чем у тропонина. Лечение Методы лечения сердечного приступа и острого коронарного синдрома включают в себя: Кислородную терапию. Облегчение боли и дискомфорта с использованием нитроглицерина или морфина. Коррекция аритмии неправильного сердечного ритма. Блокирование дальнейшего свертывания крови если возможно с использованием аспирина или клопидогреля Плавикса , а также антикоагулянтов, таких как гепарин. Открытие артерии, в которой произошло нарушение коровотока, нужно произвести как можно быстрее путем проведения ангиопластики или с помощью лекарств, растворяющих тромб. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для того, чтобы улучшить работу сердечной мышцы и коронарных артерий. Немедленные мероприятия Одинаковы для пациентов как с ОКС, так и с сердечным приступом. Как правило, подается через трубку в нос или через маску. Пациенту дают аспирин, если он не был принят в домашних условиях. Лекарства для снятия симптомов: Нитроглицерин. Большинство пациентов будут получать нитроглицерин как во время так и после сердечного приступа, как правило, под язык. Нитроглицерин снижает кровяное давление и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердечной мышце. Нитроглицерин в некоторых случаях вводится внутривенно возвратная стенокардия, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление. Морфин не только снимает боль и уменьшает тревожность, но и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Морфин может снизить кровяное давление и облегчить работу сердца. Могут быть использованы и другие препараты.
Сердечные приступы: первые признаки и что делать?
Нитроглицерин вызывает головную боль, но она пройдет, если вместе с нитроглицерином принять валидол. Что касается приема валокордина, то он, по крайней мере, не навредит. Ранее кардиолог Давид Дундуа рассказал о том, как может протекать «тихий» сердечный приступ. По его словам, при микроинфаркте могут отсутствовать клинические проявления , и в ряде случаев заболевание протекает бессимптомно или с нехарактерными, атипичными для инфаркта миокарда симптомами. Это могут быть легкое недомогание, слабость или даже головокружение и небольшое повышение температуры и кашель, а также обморок. Главная опасность микроинфаркта — развитие осложнений — сердечной недостаточности, аритмии, перикардита и повторных инфарктов.
В медицинской практике встречаются 2 основные формы: шок и отек легких. Основными симптомы — это резкое снижение артериального давления, снижение количества мочи, расстройства сознания у пациента. В этом случае больные больным необходимо оказать экстренную помощь. Диагностика Для постановки диагноза используются как лабораторные, так и инструментальные методы обследования. Они отражают степень поражения некроза миокарда.
Кроме того, при помощи современных методов диагностики можно узнать локализацию зоны ишемии. Лабораторные критерии В диагностике используются специальные биомаркеры некроза. К ним относятся следующие: миоглобин; креатинфосфокиназа КФК ; тропонины. Каждый из перечисленных показателей появляется в разное время. Уровень миоглобина в крови повышается спустя 3-6 часов после появления сильной боли в области сердца. Креатинфосфокиназа держится намного дольше. Пика она достигает спустя 16 часов после развития инфаркта. Уровень повышения тропонинов можно заметить уже спустя 4-5 часов. Пика они достигают спустя 18-20 ч. Инструментальные методы При подозрении на инфаркт миокарда пациенту обязательно проводят электрокардиографию ЭКГ.
Это основной метод исследования. Он регистрирует потенциала сердца и переносит их на ленту кардиографа. При этом ЭКГ снимают во всех 12 отведениях, иногда несколько раз.
Люди с обострением язвенной болезни. Пациенты, которые перенесли длительную сердечно-легочную реанимацию. При приеме антикоагулянтов. Пациенты, которые перенесли большую коровопотерю.
Пациенты с перенесенным инсультом. Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением, особенно когда систолическое давление выше 180 мм. Стандартные тромболитические препараты — это рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена ТАП :Альтеплаза Актелизе и Ретеплаза Ретализе , а также новое средство тенектеплаза Метализе. Также используется сочетание антиагрегантной и антикоагулянтной терапии для предотвращения увеличения сгустка и образования нового. Правила введения тромболитиков. Чем раньше тромболитические средства даны после сердечного приступа, тем лучше. Тромболитики наиболее эффективны в течение первых 3-хчасов.
Они еще могут помочь в течение 12 часов после сердечного приступа. Геморрагический инсульт, как правило, происходит в первый день и является наиболее серьезным осложнением тромболитической терапии, но, к счастью, это происходит редко. Процедуры по реваскуляризации: ангиопластика и шунтирование Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ , также называемое ангиопластикой, и коронарное шунтирование — это стандартные операции для улучшения коронарного кровотока. Они известны как операции реваскуляризации. Исследования показали, что баллонная ангиопластика и стентирование не в состоянии предотвратить сердечные осложнения у пациентов, при их проведении через 3 — 28 дней после сердечного приступа. Коронарное шунтирование, как правило, используется в качестве плановой операции, но может иногда проводиться после сердечного приступа, при неуспешной ангиопластике или тромболитической терапии. Оно, как правило, выполняется в течение нескольких дней, чтобы позволить восстановиться сердечной мышце.
Большинство же пациентов подходят для проведения тромболитической терапии или ангиопластики хотя далеко не все центры оборудованы для ЧКВ. Проводится восстановление просвета сосуда при раздувании маленького баллона баллонная ангиопластика. После сдувания баллона просвет сосуда увеличивается. Чтобы сохранить просвет артерии открытым на длительное время используется устройство, называемое коронарным стентом — это расширяемая трубка из металлической сетки, которая имплантируется в артерию во время ангиопластики. Стент может состоять из голого металла, а может быть покрыт специальным препаратом, который медленно высвобождается в рядом лежащую стенку сосуда. Стент восстанавливает просвет сосуда. Лучшие результаты достигаются в больницах с опытным персоналом.
Женщины, которым проведена ангиопластика после сердечного приступа, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины. Рестеноз после ангиопластики. Сужение после проведенной ангиопластики рестеноз может произойти в течение года после операции и требует повторения процедуры ЧКВ. Стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты сиролимусом или паклитакселем, могут помочь предотвратить рестеноз. Они могут быть лучше, чем голый металлический стент для пациентов, которые пережили сердечный приступ, но они также могут увеличивать риск образования тромбов. Очень важно для пациентов, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием, принимать аспирин и клопидогрель Плавикс как минимум 1 год после стентирования, чтобы уменьшить риск образования тромбов. Клопидогрель, как и аспирин, помогает предотвратить слипание тромбоцитов.
Если по некоторым причинам пациенты не могут принимать клопидогрель наряду с аспирином после ангиопластики и стентирования, им должны имплантироваться голые металлические стенты без лекарственного покрытия. Празугрель — новый препарат, который является альтернативой клопидогрелю. Операция коронарного шунтирования АКШ. Является альтернативой ангиопластике у больных с тяжелой стенокардией, особенно у тех, которые имеют две или более закрытые артерии. Это очень агрессивная процедура: Открывается грудная клетка, кровь перекачивается с помощью аппарата искусственного кровообращения. Во время основного этапа операции сердце останавливается. В обход закрытых участков артерий пришиваются шунты, которые забираются во время операции у пациента из ноги, или из руки и грудной клетки.
Таким образом кровь поступает к сердечной мышце по шунтам в обход закрытых участков артерий. Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным. Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства. Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика.
Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации ВАБК может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией. Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление. Также, может быть выполнена процедура ангиопластики. Лечение аритмий Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком. Экстрасистолия или очень быстрый ритм тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков.
Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно. Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа. Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться. Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов. Лечение фибрилляции желудочков: Дефибрилляторы.
Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы ИКД могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий. Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий. Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина Кумадин.
Существуют также брадиаритмии очень медленные нарушения ритма , которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов. Лекарственные препараты Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта.
Так снизится преднагрузка на сердце.
Сперва нужно принять одну таблетку нитроглицерина или спрей под язык можно повторить через пять-десять минут , а затем разжевать 325 миллиграммов ацетилсалициловой кислоты аспирина для разжижения крови», — цитирует кардиолога Рустема Османова Life. Также нужно открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух, и сннять тугую одежду, чтобы было легче дышать. Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал , что нутрициолог и кандидат медицинских наук Полина Игнатьева рассказала, что выходить из поста лучше постепенно и при помощи поливитаминных препаратов.
Как правильно оказать помощь при сердечном приступе
При остром инфаркте миокарда может понизиться давление, измениться пульс. Некоторые приступы протекают с невыраженной симптоматикой, и люди не обращаются за помощью сразу. Однако по данным Minneapolis Heart Institute Foundation, даже микроинфаркт требует врачебной помощи, поскольку увеличивает риск развития серьезных кардиологических проблем в три раза.
Можно ли остановить эпилептический приступ? Эпилептический приступ невозможно остановить своими силами — это сможет сделать только врач, имеющий в своём арсенале необходимые медикаменты. Со своей стороны, вы можете только помочь больному, оберегая его от травм и вовремя вызвав скорую медицинскую помощь. Что делать после приступа эпилепсии Помощь больному понадобится не только во время приступа эпилепсии, но и после него. Для того, чтобы человек вернулся в своё обычное состояние нужно некоторое время, а потому стоит оставаться с больным до тех пор, пока он не сможет нормально говорить и двигаться. После приступа объясните больному, что именно с ним произошло и как выглядел приступ.
Если припадок случится у ребёнка, то успокойте его. Эпилептический приступ является стрессом для организма, а потому после него больному следует отдохнуть. Если припадок произошел дома, то дайте больному отдохнуть, а лучше — поспать. Постарайтесь максимально не тревожить его, чтобы он смог восстановить силы. Что делать, если назначенное лечение не помогает контролировать приступы? У некоторых пациентов, несмотря на назначенное лечение, приступы могут продолжаться. Связано это с тем, что далеко не каждому человеку удаётся подобрать подходящее лечение с первого раза, но не стоит отчаиваться. Даже если это произойдёт не в первое обращение к эпилептологу, важно не останавливаться и продожлать искать решение, ведь эпилепсия существенно ухудшает качество жизни.
Люди с эпилепсией становятся замкнутыми, ограничивают себя в видах деятельности, испытывают проблемы с общением с людьми и личными отношениями.
Если успокоиться не удается, и удушье вызывает панику, можно переключить внимание, включив музыку или телевизор или сконцентрировавшись на счете во время дыхания. Контролируйте дыхание. В этом хорошо помогают дыхательные упражнения, включая диафрагмальное дыхание с использованием мышц брюшного пресса для более продуктивного, глубокого вдоха , техники дыхания с контролем осанки, медленные вдохи через нос и выдохи через рот. Видео 1. Что делать при приступе астмы, если нет ингалятора? Отвечает Жукова Дарья Григорьевна, врач аллерголог-иммунолог, сотрудник ЦБК РАН Что делать, если перед вами человек с приступом Если у человека рядом начинается приступ астмы, нужно действовать быстро и в следующем порядке: Спросите человека, астма ли у него? Если да, спросите, есть ли ингалятор и где он. Достаньте ингалятор, помогите воспользоваться им.
Встряхните его, снимите защитный колпачок, переверните ингалятор дном вверх. Попросите человека выдохнуть, вставьте мундштук ингалятора ему в рот и на глубоком вдохе нажмите на дно ингалятора. Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите кого-то рядом сделать это. Расстегните или снимите тесную одежду, дайте доступ воздуху откройте окно, освободите пространство рядом с человеком. Помогите человеку принять удобную позу: сидя с расправленными плечами. Если первое применение ингалятора не помогло, им можно воспользоваться еще раз. Как избежать приступов? Если у человека уже есть бронхиальная астма, ему важно принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать его рекомендации. Продолжать лечение нужно даже в том случае, если симптомов почти нет.
Если они усиливаются, если приступы становятся более тяжелыми или происходят чаще, нужно встретиться с лечащим пульмонологом и получить новые назначения. Для профилактики бронхоспазма нужно: Избегать действия триггеров. Для этого важно знать, что именно может вызвать приступ астмы. Полностью исключить риск контакта с триггером нельзя, но его можно значительно уменьшить, а также ограничить его действие. Например, если приступ может начаться из-за табачного дыма, можно избегать мест, где курят, и стараться не находиться рядом с курильщиками. Правильно пользоваться лекарствами. Лечащий врач может рекомендовать использовать ингалятор, спейсер, небулайзер. У каждого из таких устройств, а также у каждого из препаратов быстрого действия для снятия бронхоспазма есть особенности применения. Важно знать о них и тренироваться правильно применять лекарство.
Ингалятор или другое устройство для снятия приступа нужно постоянно носить с собой. Контролировать симптомы. Еще до появления удушья могут возникать нарастающие, постепенно усиливающиеся симптомы. Хорошо, если человек умеет распознавать, отслеживать их. Это помогает понять, что начинается бронхоспазм. На приближение приступа может указывать головная боль, затруднения дыхания, симптомы аллергии. Следить за состоянием здоровья. Чтобы облегчить течение астмы, важно отказаться от курения, не допускать появления лишнего веса. Нужно укреплять иммунитет, чтобы снизить риск респираторных и вирусных заболеваний.
В этом также может помочь вакцинация. Если приступ астмы может начаться из-за холодного воздуха, в прохладную погоду важно носить шарф или повязку, прикрывающую рот и нос.
Если вы видите признаки панической атаки у другого человека: возьмите его за руку, обеспечьте комфорт и спокойную обстановку; попробуйте вместе медленно дышать; переключите внимание человека с его ощущений на что-то другое; при необходимости вызовите скорую помощь. Обратите внимание, что паническую атаку часто путают с сердечным приступом, и наоборот. Поэтому, если вы чувствуете давящую боль в груди, которая не проходит дольше пяти минут, усиливается и отдает в левую руку, срочно вызывайте скорую помощь, это может быть приступ, а не паническая атака.
Стало известно, чего нельзя делать при приступе эпилепсии
Что категорически нельзя делать при эпилепсии. Предлагать воду или делать искусственное дыхание тоже запрещено. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. это вызвать неотложную медицинскую помощь. Если приступы происходят часто, качество жизни стремительно снижается, поэтому важно научиться с ними справляться.
Кардиолог Куликов объяснил, чего нельзя делать при подозрении на сердечный приступ
Если у человека диагностируется патологический приступ тахикардии, то, как правило, это сигнал того, что у вас имеется какая-либо патология в организме. Ролики из рекомендаций будут запускаться автоматически. Как спасти жизнь при сердечном приступе? Поэтому именно им в первую очередь важно знать, что делать при остром приступе панкреатита. Но что делать, если у вас случился сердечный приступ, а помочь некому? В этом материале мы расскажем, как распознать инфаркт и какие действия следует предпринять, чтобы дождаться приезда скорой помощи. Здесь могут потребоваться знания, что делать при приступе аритмии сердца, чтобы помочь больному. Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс? Ознакомьтесь с первой помощью при приступе. В нашей статье вы найдете пошаговую инструкцию о том, что нужно делать при возникновении приступа у человека.
Первая помощь при эпилепсии
Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе. Клопидогрель Плавикс — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин.
Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры. Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб Реопро , тирофибан Агграстат. Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании. Они включают в себя: Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более.
Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин Ангиомакс , Фондапаринукс Арикстра и эноксапарин Ловенокс. Варфарин Кумадин. При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений. Бета-блокаторы Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев.
Эти препараты включают пропранолол Индерал , карведилол Корег , бисопролол Зебета , ацебутолол Сектрал , атенолол Teнормин , лабеталол Нормодин , метопролол, и эсмолол Бревиблок. Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы. Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе в качестве поддерживающей терапии после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы. Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП «хорошего» холестерина. Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия.
Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму. Пациентам с бронхиальной астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом противопоказан прием неселективных бета-блокаторов. Пациенты не должны резко прекращать прием этих препаратов. Резкое прекращение приема бета-блокаторов может привести к резкому увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления. Рекомендуется медленно уменьшать дозировку до полного прекращения приема. Статины и другие гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина После поступления в больницу при остром коронарном синдроме или сердечном приступе, пациентам не следует прерывать прием статинов или других лекарств, если повышен уровень холестерина ЛПНП «плохого» холестерина. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ингибиторы АПФ являются важными препаратами для лечения пациентов перенесших сердечный приступ, особенно для пациентов с риском развития сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ должны быть назначены в первый же день всем пациентам с сердечным приступом, если нет противопоказаний.
Пациенты с нестабильной стенокардией или острым коронарным синдромом должны получать ингибиторы АПФ, если они имеют признаки сердечной недостаточности или признаки уменьшения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии. Эти препараты также широко используются для лечения высокого кровяного давления гипертонии и рекомендуется в качестве первой линии терапии для людей с диабетом и повреждением почек. Побочные эффекты. Побочные эффекты ингибиторов АПФ редки, но могут включать кашель, чрезмерное падение кровяного давления и аллергические реакции. Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов могут облегчить состояние у больных с нестабильной стенокардией, чьи симптомы не уменьшаются при приеме нитратов и бета-блокаторов, или используются у пациентов, которым противопоказан прием бета-блокаторов. Вторичная профилактика Пациенты могут уменьшить риск повторного сердечного приступа соблюдая определенные меры профилактики, которые разъясняются при выписке из больницы. Соблюдение здорового образа жизни, в частности, определенной диеты, важны в предотвращении сердечных приступов и должно соблюдаться. Артериальное давление.
Все пациенты, у которых был сердечный приступ, должны получить рекомендации по приему статинов до выписки из больницы. Нужно увеличить употребление в пищу омега-3 жирных кислот ими богата рыба, рыбий жир для снижения уровеня триглицеридов. Физические упражнения. Продолжительность 30-60 минут, 7 дней в неделю или по крайней мере не менее 5 дней в неделю. Снижение веса. Комбинация физических упражнений со здоровой диетой, богатой свежими фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами помогает снизить вес. Ваш индекс массы тела ИМТ должно быть 18,5-24,8. Окружность талии также фактор риска развития сердечного приступа.
Окружность талии у мужчин должна быть меньше 40 дюймов 102 см у женщин меньше, чем 35 дюймов 89 сантиметров. Категорически важно бросить курить. Кроме того, нужно избегать воздействия табачного дыма пассивного курения. Ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин 75-81 мг на ежедневной основе. Если вам был имплантирован стент с лекарственным покрытием вы должны принимать клопидогрель Плавикс или празугрель Эффиент наряду с аспирином по крайней мере 1 год после операции. Аспирин также рекомендован для некоторых пациентов в качестве первичной профилактики развития сердечного приступа. Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать вам принимать ингибиторы АПФ или бета-блокаторы на постоянной основе.
Важно также ежегодно прививаться от гриппа. Физическая реабилитация Физическая реабилитация является чрезвычайно важной после перенесенного сердечного приступа. Реабилитация может включать: Ходьбу. Пациент обычно сидит в кресле на второй день, и начинает ходить на второй или третий день. Большинство пациентов обладают низким уровнем толерантности к физической нагрузке на раннем этапе их восстановления. Через 8-12 недель, многие пациенты, даже с сердечной недостаточностью, ощущают пользу от упражнений. Рекомендации по физической нагрузке также даются при выписке.
Боль может сопровождаться страхом, сбивчивым дыханием или невозможностью вздохнуть , интенсивным холодным потоотделением, головокружением или обмороком. Что же делать при приступе? Порядок оказания первой помощи при сердечном приступе 1. Сразу же вызывайте скорую помощь или немедленно везите пострадавшего В медицинское учреждение: не ждите, что приступ пройдёт сам собой. Если приступ случился у вас — не садитесь за руль, а попросите соседа отвезти вас в больницу.
Помощь при сердечном приступе в домашних условиях: Придать пациенту максимально удобную позицию полусидя с валиком под шеей , обеспечивающую снижение преднагрузки на сердце. Увеличить приток прохладного воздуха, создать максимально комфортную температуру, ослабить ремень, убрать сдавливающую одежду. Успокоить больного, обеспечить комфортную психологическую обстановку, не создавать панику. Дать одну терапевтическую дозу «Нитроглицерина» сублингвально таблетки или спрей , при необходимости повторить прием через 5 минут, но не больше трех раз подряд. Принять 1-2 таблетки «Аспирина» для разжижения крови. При возможности измерить пульс и артериальное давление, найти медикаменты, которые принимает пациент, предыдущие ЭКГ, медицинскую карту. Не оставлять человека без присмотра. Если пациент начал задыхаться и потерял сознание, нужно положить его горизонтально с валиком под плечами, вынуть изо рта зубные протезы, если таковые имеются. При рвоте больного нужно повернуть на бок. При остановке сердечной деятельности до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с частотой нажатий 100 раз в минуту соотношение количества компрессий грудной клетки к вдохам — 30:2. Неотложная помощь при сердечном приступе по прибытию специализированного отряда медиков: При удовлетворительном состоянии пациента собрать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование, оценить состояние больного по системе ABCDE.
Системная семейная психотерапия усматривает причину возникновения панического расстройства в семье, в бытующих там взаимоотношениях, дисгармонии. То есть, состояние больного зависит от всех членов его семьи, потому и работа ведется с ними всеми. Психоаналитика видит причины панических атак в бессознательных конфликтах — имеется в виду чувство вины, проблемы с родителями, внутренняя агрессия и т. Поэтому психоаналитик на протяжении нескольких лет будет выяснять эти самые конфликты. Именно такая пролонгация и является недостатком такого метода. Показаны больному и такие физиотерапевтические процедуры как: расслабляющая и тонизирующая лечебная физкультура; курс массажа; мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга МДМ-терапия ; электросон; цветотерапия. В ходе лечения ПА пациент может начать сомневаться в том, что оно происходит правильно, что ему нужна психотерапия и она действительно успешна, а лекарства производят положительный эффект. Кроме того, обстоятельства могут сложиться так, что он нарушил рекомендации врача и предписанный режим. В то же время, у него может произойти приступ. Поэтому больной должен без стеснения просить помощи или консультироваться с ведущим его специалистом. Последний в любой момент будет готов ответить на все вопросы пациента и в телефонном режиме, и при очной встрече. Такая связь, особенно на ранних этапах, должна быть беспрерывной. Помоги себе сам Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от панических атак, конечно, если они стали хроническими. Можно способствовать профессиональному лечению в домашних условиях или знать, как снять приступ и облегчить его, укрепить организм и устранить негативные факторы. Уменьшить страх помогут такие народные средства: Чайную ложку сухой душицы залить 300 мл кипятка, настоять 10 минут, процедить. Пить по 150 гр. После настаивания пять часов процеживаем. Употреблять каждый день по 100 мл. Настой из липы или ромашки. Чайную ложку сухих соцветий залить кипятком стакан и через полчаса можно пить как чай, предварительно процедив. Также хороши сок пустырника; спиртовая настойка душицы; отвары мелиссы с мятой; настои валерианы, полыни, крапивы, хмеля. Помочь расстроенной психике можно хождением по траве или голой земле босыми ногами даже в холодный период года — это успокаивает. Отличный результат дает аромотерапия — свечи с эфирными маслами сосны, эвкалипта, можжевельника. Не помешает и массаж с этими веществами. Специалисты советуют пить как можно меньше крепкого чая и кофе, меньше сидеть за компьютером и перед телевизором, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и быть физическим активным. День должен быть распределен правильно между временем для работы, отдыха и сна. Требуется следить за питанием — оно должно быть рациональным, не содержащим острые приправы. Избегать вредных привычек табакокурение, алкоголь , употреблять витамины. Подверженным приступам панике следует придерживаться и таких правил: Не оставаться в одиночестве, не замыкаться в себе. Общаться с родными и друзьями, рассказывать им о своем состоянии — они помогут с этим справиться. Заведите дневник, делитесь с ним своими мыслями, анализируйте их, настраивайтесь на приятное. Почаще релаксировать — читать, проводить время на природе, смотреть веселое кино, принимать ванну, слушать хорошую расслабляющую музыку, то есть, полноценно отдыхать. Можно научиться медитации и делать это дома, в тишине, в спокойной обстановке. Научиться правильно дышать, освоить методику дыхания, уменьшающую гипервентиляцию легких и таким образом облегчающую панические симптомы — через бумажный или полиэтиленовый пакет. Прекрасный вариант — пилатес, то есть, дыхательная гимнастика. Запишитесь в секцию и занимайтесь ею под руководством опытного инструктора. Постепенно, с помощью тренировок нервной системы, выработать невосприимчивость к стрессам, не заниматься самовнушением боязни чего-либо, не ругать себя.