Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма.
Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом. следствие мерцательной аритмии, поскольку в этом случае образуются тромбы в полостях сердца", - продолжает специалист. Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Мерцательная аритмия может протекать бессимптомно, но она приводит к застою крови, из-за чего в предсердии могут образовываться тромбы, что чревато инфарктами и инсультами. Мерцательная аритмия у пожилых пациентов редко протекает в скрытой форме, а признаки болезни отягощаются другими хроническими патологиями. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично.
Лечение нарушений ритма сердца
Она может быть спровоцирована эмоциональной или физической нагрузкой. Тахикардия возникает на фоне глубокого вдоха, высокой температуры тела, недостатка кислорода, гнева, страха и др. Частота сердечных сокращений может увеличиваться и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Патологическая тахикардия возникает на фоне нарушений в работе сердечно-сосудистой или иных систем организма.
К ее симптомам, кроме учащенного сердцебиения, относят головокружения и обмороки, беспокойство, пульсацию шейной артерии. В некоторых случаях пациенты испытывают страх смерти, другие сильные эмоции. Такая патология может стать причиной инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца.
Брадикардия Этот вид аритмии характеризуется ЧСС менее 60 ударов в минуту. Он, как и тахикардия, может быть нормальным явлением и встречается у спортсменов и просто тренированных людей, которые привыкли к регулярным интенсивным физическим нагрузкам. При развитии патологии пациенты жалуются на полуобморочные состояния, слабость, появление холодного пота, боли в сердце, нестабильность артериального давления, головокружения и потерю сознания.
Ярко выраженная брадикардия может стать причиной сердечной недостаточности. Обычно при таком заболевании пациентам устанавливают электрокардиостимулятор. Экстрасистолия Данный вид аритмии характеризуется внеочередными сердечными сокращениями, которые могут начинаться из желудочков или предсердий.
Эта разновидность патологии является одной из часто встречающихся.
Аритмии не ждут приема у врача, поэтому мы создали портативное, персональное устройство, которое будет доступно в любое время. Для регистрации работы сердца не требуется никаких действий. Длительность записи — 1 минута.
Получайте отчеты с расчетными показателями. Отслеживайте состояние вашего сердца с течением времени. Знание о том, что представляет собой мерцательная аритмия или ФП фибрилляция предсердий поможет понять, как ее лечить.
Кардиосклероз, кардиомиопатия, ревматические пороки сердца — все это также может полечь за собой формирование этого нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся повышение артериального давления, употребление очень большого количества алкоголя или никотина, патологические процессы со стороны щитовидной железы, применение некоторых видов лекарственных препаратов, очень сильные стрессы и недостаточное содержание в организме калия. Мерцательная аритмия разделяется на три основных варианта: хронический, персистирующий и пароксизмальный. Их основное отличие заключается в продолжительности приступов. При пароксизмальном варианте предсердия неправильно сокращаются на протяжении не более, чем семи суток. В большинстве случаев приступ заканчивается в течении сорока восьми часов. Персистирующий вариант подразумевает под собой продолжительность приступа более семи суток.
Хронический вариант устанавливается в том случае, если фибрилляция предсердий сохраняется на протяжении длительного времени и электроимпульсная терапия не дает никакого эффекта. Помимо этого, такая аритмия может сопровождаться трепетанием или мерцанием предсердий.
У кардиоверсии есть противопоказания — если приступ мерцания длится 48 часов или более, то эта процедура может увеличить вероятность инсульта. С целью не допустить этого, врач проводится специальное исследование — чрезпищеводную эхокардиографию, чтобы убедиться, что в предсердии не успели сформироваться тромбы. Если есть подозрение на тромбоз, то прежде чем восстанавливать нормальный ритм пациенту назначают лекарства, разжижающие кровь. Эти таблетки необходимо принимать несколько недель до кардиоверсии, а также после нее. Если симптомы МА выражены не слишком сильно, либо если приступы МА возвращаются после кардиоверсии, то обычно назначается лекарственная терапия с целью контроля за ситуацией с помощью лекарств. Препараты для контроля ритма помогают поддерживать нормальный ритм сердцебиения и не дают сердцу биться слишком быстро. Дополнительный ежедневный прием аспирина или таблеток, называемых антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови, может помочь предотвратить образование тромбов и снизить вероятность инсульта у пациентов с МА. Малоинвазивное вмешательство — абляция патологического источника ритма — процедура, во время которого врач вводит небольшой зонд через кровеносный сосуд в сердце и с помощью радиочастотной энергии, лазера или сильного холода удаляет ткань, посылающую патологические сигналы к миокарду.
Хотя эта процедура не требует открытой операции на сердце, она сопряжена с определенным риском, поэтому она проводится только тем пациентам, у которых кардиоверсия и лекарства не помогают. Установка кардиостимулятора при МА ФП проводится в случаях особо упорного течения фибрилляции предсердий, когда назначение лекарственной терапии и повторные процедуры абляции не приводят к удовлетворительному результату или если результатом абляции стала брадикардия с частотой ниже 40 ударов в минуту или атрио-вентрикулярная блокада сердца. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, работающее от батареи, которое посылает электрические сигналы для установления нужной частоты сердечных сокращений. Для установки электрического кардиостимулятора ЭКС пациентам с МА ФП создается искусственная атрио-вентрикулярная блокада, то есть атрио-вентрикулярный узел разрушается или проводится полная абляция зоны патологических импульсов МА в предсердиях. Такие пациенты продолжают приём антиаритмических лекарств для улучшения результатов операции. ЭКС при МА позволяет достичь хорошего результата почти у всех пациентов, однако примерно у каждого 10 в течение года возможен рецидив заболевания. Как жить с мерцательной аритмией? Некоторые пациенты утверждают, что факт наличия МА ФП не влияет на их повседневную жизнь. Однако при прицельном опросе почти все они жалуются на потерю энергии, слабость, сонливость, одышку и эпизоды полуобморочного состояния. Мерцательная аритмия может привести к инсульту или другой серьезной проблеме еще до того, как появятся симптомы, которые будут очевидны пациенту.
Что такое мерцательная аритмия
Почему аритмия возникает ночью при засыпании и быстро проходит при вставании а днем ее никогда не бывает? Есть ли связь между аритмией и заболеванием желчного пузыря? Действительно ли коротки параксизмы аритмии не опасны в плане возникновения тромбов? Отвечает Денисенко Анатолий Викторович терапевт, кардиолог Первое есть пароксизмы и это плохо - как минимум это не эффективность подобранной терапии. Следовательно возможно нужно записаться к аритмологу в кардиоцентр если в Вашем городе есть такой специалист и такое учреждение для подбора терапии это как минимум и возможно решения вопроса об обляции оперативное высокотехнологическое лечение фибриляции предсердий мерцательной аритмии. Возможно Вам назначат прием кордарона или его без йодного аналага дронедарона или иных антиаритмиков. Далее согласен если повторяются приступы то пропанорм не работает. Что касается аспирина, то пока есть приступы я бы рекомендовал к приему тромбоАСС 1т во время ужина кишечнорастворимая форма ацетилсалициловой кислоты.
Одна из наиболее частых причин — это артериальная гипертония, о которой мы будем говорить со временем. Есть форма, так называемой изолированной фибрилляции предсердия, когда есть локальные фокусы в определенных анатомических структурах сердца. Есть некие генетические причины, которые мы тоже не можем не предусмотреть, не предотвратить, мы можем только потом лечить препаратами, поскольку они происходят на очень тонком уровне, на уровне ионных каналов. Есть причины, связанные с пороками сердца. Это, наверное, вторая по частоте, я думаю в нашей стране точно, пороки митрального клапана, при длительном существовании которого неизбежно развитие фибрилляции предсердия или мерцательная аритмия. И другие пороки, связанные с повышением давления в области левого предсердия, не буду просто вдаваться в подробности, но все эти пороки могут приводить к развитию аритмии. Еще одна причина — ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии. Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе.
Другие симптомы: учащенное сердцебиение, потение, головокружение, истощение, стеснение в груди, тревожность. При любой терапии важно лечить не только мерцательную аритмию, но также факторы риска и сопутствующие заболевания. Кроме того, необходима профилактика инсульта. Также важной частью терапии фибрилляции предсердий как и других нарушений сердечного ритма является нормализация уровня калия. Фибрилляция желудочков. Это самая опасная причина сбоя в сердечном ритме. Сердце полностью выходит из-под контроля: оно перестает наполняться и больше не качает кровь. Пациентов с фибрилляцией желудочков спасают с помощью дефибрилляторов: если выполнить терапию током нет возможности, это ведет к смерти. По словам экспертов, за внезапной сердечной смертью у молодых людей часто стоит именно фибрилляция желудочков, возникающая в связи с не выявленным ранее врожденным пороком сердца, либо с воспалением сердечной мышцы. Ранее МедикФорум писал о том, как понять , грозит ли человеку венозный тромбоз.
Как проводится катетерная абляция фибрилляции предсердий мерцательной аритмии? Катетерная абляция фибрилляции предсердий мерцательной аритмии проводится по тем же принципам, что и другие процедуры катетерной абляции. Основная цель процедуры — полная электрическая изоляция легочных вен. Для этого вокруг устьев легочных вен проводят радиочастотные воздействия, до достижения блока электрического проведения из легочных вен. Сами легочные вены продолжают выполнять свою роль по доставке крови из легких в левое предсердие. Аритмия сердца, чем опасна и как правильно ее лечить. Содержание Те люди, которые когда-либо имели или имеют на данный момент проблемы с сердцем и его системой, наверняка слышали о явлении аритмии. Данная патология проявляется в нарушении нормального сердцебиения, резкого снижения или увеличения ритма сердечных сокращений, что ведет к другим неприятным последствиям и ухудшению здоровья. Так можно ли в целом сказать, чем опасна аритмия сердца, и насколько серьезные риски для здоровья будут от нее? Если человеческое сердце работает в норме, тогда его ритм характеризуется как синусовый, а частота сокращений оптимальная. При изменении темпа и ритма сердечной работы наблюдается отклонение, которое принято называть аритмией. Если это явление носит природный характер, когда проявляется в молодом возрасте и при физических нагрузках, никакого вреда здоровью оно не несет, поскольку временное и скоротечное. Опасность аритмии Если же рассматривать аритмию как патологию, тогда данный процесс опасен для человеческого здоровья, особенно если не принять вовремя профилактические или лечебные меры. Какие бывают патологии Можно выделить четыре типа данного патологического явления: мерцательная; сердечная блокада; экстрасистолия. Каждый из перечисленных типов характеризуется своими специфическими признаками и факторами, а также имеет конкретную степень тяжести. Тогда можно будет объективно судить, опасна ли аритмия сердца, и каковые ее последствия для вашего здоровья, чтобы вовремя пройти лечение и вернуть своему организму силу, бодрость и активность. Мерцательная аритмия выражается в форме хаотических и беспорядочных сокращений, из-за чего нарушается нормальный сердечный ритм. Как результат может развиваться инфаркт или даже приступы инсульта. Аритмия как сердечное заболевание несет в себе немалую дозу опасности и дискомфорта, а также заставляет постоянно тревожиться за состояние своего организма.
Причины аритмии сердца
- Мерцательная аритмия: симптомы, лечение мерцающей аритмии сердца, лекарства, первая помощь
- Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.
- Навигация по записям
- Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
Определение болезни. Причины заболевания
- Новый метод лечения аритмии
- Что такое мерцательная аритмия
- Причины возникновения
- Симптомы мерцательной аритмии
Страшна ли мерцательная аритмия?
Мерцательная аритмия – заболевание, для которого характерно нарушение сердечного ритма. Длительная персистирующая мерцательная аритмия может продолжаться очень долго, как правило, не менее года. Мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности, особенно при высокой частоте сердечных сокращений. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева.
Мерцательная аритмия у пожилых пациентов
Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур. Артериальная гипертензия. Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса. Еще один повод своевременно обратиться к лечащему специалисту за помощью.
Лучше пораньше. Симптоматика типичная: головные боли, вертиго, тошнота, рвота, одышка, мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах. Воспалительные поражения сердечных структур.
Миокардиты, эндокардиты. Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования. Суть процесса та же, что и при инфаркте.
Наступает замещение функциональной ткани соединительной. Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе. Врожденные и приобретенные пороки развития сердца.
Требуют хирургической коррекции. Выявляются в детстве, взрослом возрасте. Чаще на столе у патологоанатома, постфактум.
Многообразны по характеру, но типичны по клинической картине, сопровождаются болью в груди, тошнотой, одышкой и стремительной утомляемостью, проблемами с физической активностью. Ревматоидные патологии, разрушающие кардиальные структуры. Крайне скудно дают о себе знать.
Выявить можно только объективными методами. Потому каждые полгода-год следует проходить общий и биохимический анализы крови. Внимание на себя обращают повышенные показатели СОЭ, C-реактивного белка в особенности.
Очистить плоды шиповника от семян. Залить ложку сырья 2 станами кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Добавить в отвар ложку меда. Лекарство из валерианы.
Чайную ложку валерианы залить 100 мл холодной воды. Кипятить несколько минут. Принимать по ложке 3 раза в день. Диета при мерцательной аритмии Переедание приводит к раздражению блуждающего нерва, оказывающего влияние на функцию синусового узла. Поэтому больные мерцательной аритмией должны питаться дробными порциями.
Чтобы исключить нарушения электролитного обмена, рекомендуется обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими магний и калий кешью, пшеничные отруби, соевые бобы, какао. Обязательно регулярно есть тыкву, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, белую фасоль, арахис, миндаль, проросшее зерно, фрукты. В продаже имеются специальные «сердечные» фито чаи. Они благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому часто назначаются кардиологами пациентам. Больным мерцательной аритмией запрещается: есть жирные и острые блюда; принимать пищу перед сном; пить спиртные напитки, кофе, крепкий чай.
Опасность Однозначного ответа на вопрос, сколько живут с мерцательной аритмией, не существует.
Эхокардиография — ультразвуковая визуализация сердца. По результатам теста производится оценка анатомии и функций органа. Трансэзофагеальная эхокардиография помогает получить более точные результаты. Нагрузочный тест — запись электрокардиограммы во время физической активности. Метод помогает диагностировать скрытую аритмию у пациентов.
Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография — методы сканирования, позволяющие получать подробные снимки органов и тканей. Исследования предназначены для поиска источника болезни. Важно помнить, что мерцательная аритмия у пожилых пациентов может также возникать на фоне нарушения работы щитовидной железы, поэтому нередко назначают анализ крови на гормоны. Лечение и профилактика Лечение мерцательной аритмии у пожилых пациентов должно быть направлено как на устранение первопричины заболевания, так и на облегчение симптомов. Также важно вовремя предотвращать возможные последствия нарушения гемодинамики, поскольку аритмия увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта. Применяются хирургические и медикаментозные методы лечения.
Перед назначением терапии врач оценивает тяжесть состояния и проводит тщательную диагностику для поиска причины аритмии. Если приступы возникают слишком часто и крайне негативно сказываются на повседневной жизни пациента, может потребоваться хирургическая операция по установке искусственного водителя ритма. Возможные медикаментозные назначения: Противоаритмические средства для купирования симптомов. Антикоагулянты для уменьшения риска осложнений. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Лекарство от мерцательной аритмии для пожилых пациентов должно быть безопасным.
Врач перед назначением учитывает возможные риски и выбирает наиболее эффективную схему лечения.
Prognostic significance of silent myocardial ischemia in patients with unstable angina. Rocco M. Prognostic significance of myocardial ischemia detected by ambulatory monitoring in patients with stable coronary artery disease. Kleiger R. Decreased heart rate variability and its assocition with increased mortality after acute myocardial infarction. CardioL, 1987, v. Morti V. Value of dynamic QTc in arrhythmology. Podrid Ph.
Handbook of cardiac arrhythmia. Messerii F. Ventura H. Elizari D. Hypertension and sudden death, increased ventricular ectopic activity in left ventricular hypertrophy. Nicod P. Hypertrophic cardiomyopathy and sudden death. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ. Prystowsky S.
The clinical application, diagnostic yield and cost considerations of cardiac event recorders. Summary proceeding of a symposium. New Jersy: Communication media for education, 1994. Захаров В. Выявление нарушений ритма сердца методом аутотрансляции ЭКГ по телефону. N11, с. Сидоренко Б. Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца. Mason J. For the electrophysiologic study versus electrocar-diographic monitoring investigators.
A comparison of electrophysiologic testing with Holter monitoring to predict antiarrhythmic drug efficacy for ventricular tachyarrhythmias. El-Sheriff N. Life potentials and arrhythmogesis.
Питание и образ жизни при мерцательной аритмии:
- Оглавление
- Мерцательная аритмия сердца – чем опасна? И что делать? Причины, симптомы и лечение
- Сколько живут с мерцательной аритмией?
- Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
- Чем опасна мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия
| Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика. | «Если у вас мерцательная аритмия, нужно обратиться к кардиологу, который оценит необходимость назначения вам специальных разжижающих кровь препаратов. |
| Когда сердечная аритмия действительно опасна? | Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. |
| Чем опасна мерцательная аритмия и к каким последствия ведет? | image Мерцательная аритмия – диагноз нешуточный, поэтому многих интересует, сколько лет живут пациенты с мерцательной аритмией. |
| Мерцательная аритмия - | Насколько и чем опасна мерцательная аритмия? |
| Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий | Как правило, непосредственным предвестником этого является мерцательная аритмия с высокой (более 200 в минуту) частотой желудочкового ритма с расширением комплексов QRS и их деформацией по типу синдрома WPW. |
Что такое мерцательная аритмия? Причины, признаки, симптомы
При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Насколько и чем опасна мерцательная аритмия? Чем опасна мерцательная аритмия и может ли болезнь спровоцировать смерть человека? Европейские молекулярные биологи впервые продемонстрировали возможность использования световой терапии для неинвазивного лечения мерцательной аритмии и восстановления нормального сердечного ритма. Жизненный прогноз при мерцательной аритмии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза, правильно назначенной терапии и стадии болезни. Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то справиться с ней можно, только устранив сам порок, что находится уже в компетенции кардиохирурга.
Прогноз жизни при мерцательной аритмии
Если он поступает в сосуды кишечника, наступает его омертвение. Может быть кровоизлияние в сетчатку глаз, в сосуды почек и в другие органы. Чтобы этого не произошло, больным с мерцательной аритмией назначаются специальные препараты антикоагулянты , которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Это варфарин с обязательным контролем показателя свёртывания крови — МНО или современные антикоагулянты, зарегистрированные в России, — дабигатран прадакса , ривароксабан ксарелто и апиксабан эликвис , не требующие контроля анализов крови. Единственным ограничением к применению трёх последних препаратов служит наличие протезированного клапана сердца и порока сердца — митрального стеноза. В таких случаях используют исключительно варфарин. Аспирин назначают только пациентам, перенесшим инфаркт миокарда с сопутствующей фибрилляцией предсердий. В течение года после инфаркта они принимают антикоагулянт вместе с аспирином или антиагрегантом плавиксом. Все антиаритмические препараты для уменьшения частоты приступов мерцательной аритмии или для урежения ритма при постоянной её форме после обследования назначаются и отменяются только лечащим врачом при очной консультации, поскольку все антиаритмики — очень серьёзные препараты, небезразличные для организма. При крайней необходимости в отделениях интенсивной терапии применяют электрическую кардиоверсию: восстанавливают синусовый ритм с помощью разряда электрического тока. Сейчас созданы аппараты кардиовертеры, которыевшивают под кожу.
Они способны улавливать приступ мерцательной аритмии и купировать его. Необходимо знать, что не являются противоаритмическими и не должны использоваться при лечении мерцательной аритмии такие препараты, как панангин, магнерот, милдронат, предуктал.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
При пароксизмальной фибрилляции возможно рассмотреть тактику поддержания синусового ритма. При персистирующей и постоянной форме, пожилом возрасте, низкой физической активности и удовлетворительной субъективной переносимости фибрилляции большинство специалистов склоняются к тактике контроля ЧСС, т. При подборе препаратов важно знать, есть ли у пациента трепетание предсердий.
Это нарушение часто сочетается с фибрилляцией. Если доктор не учтёт это сочетание при подборе терапии, препараты будут воздействовать только на фибрилляцию, а трепетание сохранится. Это чревато развитием сердечной недостаточности: трепетание приводит к нему быстрее, чем фибрилляция. Сегодня не существует точного ответа на вопрос о целевом уровне ЧСС при фибрилляции предсердий. Клинические и методические рекомендации основаны на мнении экспертов в области кардиологии. Первоначально рекомендуется снизить частоту сокращения желудочков до уровня менее 110 ударов в покое и при физической нагрузке. Если урежение частоты сокращения желудочков не приводит к исчезновению ограничений физической активности, то целесообразно снизить частоту их сокращений до 60-80 в покое и 90-115 в минуту при физической нагрузке. Сердечные гликозиды в большинстве случаев назначаются пожилым пациентам с низкой физической активностью, при тенденции к артериальной гипотонии.
Нарушение сердечного ритма этого типа считается наиболее опасным среди других видов аритмии. Если пациент не получает поддерживающей медикаментозной терапии, течение заболевания прогрессирует, что влечет за собой массу опасных для жизни и здоровья осложнений. Прежде всего из-за нарушения нормального кровообращения страдают все внутренние органы. Они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что пагубно сказывается на их функционировании. Со стороны сердца болезнь может привести к развитию инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, неожиданной остановке сердца и смерти. Заболевание часто провоцирует инфаркты, инсульты и прочие осложнения Важно! В связи с высоким количеством опасных осложнений, необходимо своевременно и правильно проводить диагностику и лечение этого тяжелого состояния.
Методы диагностики Наиболее информативными инструментальными методиками диагностики мерцательной аритмии считается электрокардиография и мониторирование по Холтеру. При осмотре больного ценное значение для постановки диагноза имеет частота сокращений сердечной мышцы в состоянии покоя. Основываясь на этих цифрах, специалист подбирает для человека те или иные препараты. Для определения пульса при физических нагрузках больному проводят специальные нагрузочные пробы. Описание ЭКГ при мерцательной аритмии носит следующий характер: зубцы Р отсутствуют; на электрокардиограмме видны волны фибрилляции F; желудочковые комплексы GRS имеют различную амплитуду и расстояние; зубцы R-R имеют неодинаковое расстояние. Такие показатели говорят о нарушении порядка сокращения отделов сердца, что дает возможность заподозрить наличие мерцательной аритмии. Первая помощь больному во время приступа Если приступ у человека случился дома, на улице или на работе, помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана себе самим пострадавшим, близкими людьми или коллегами.
Она заключается в следующем: вызвать скорую помощь; успокоить больного, дать ему любое средство с седативным эффектом. Это может быть настойка пустырника, Корвалол, Валидол; попросить больного занять положение полусидя, измерить пульс и давление; обеспечить доступ свежего воздуха в комнату; избавить пациента от тесной одежды. Если пострадавший принимает гипотензивные средства и давление повысилось выше нормы, ему следует дать таблетку. Иногда состояние больного продолжает ухудшаться даже после приема успокоительных средств и выполнения всех рекомендаций по оказанию первой помощи. Он может задыхаться, хрипеть, биться в судорогах. Человеку, оказывающему помощь, нужно следить, чтобы пострадавший не нанес себе увечья, при необходимости выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда медиков. Виды лечения Решение о том, как лечить мерцательную аритмию у конкретного больного, принимает врач, основываясь на течение заболевания и симптомах у пациента.
Методы лечения при мерцательной аритмии сердца могут иметь консервативный или хирургический характер. Рассмотрим особенности каждого из них. Консервативное лечение заболевания проводится с помощью различных препаратов Консервативное лечение Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии консервативным путем осуществляется с применением различных медикаментозных средств. Терапия таблетками во многих случаях помогает нормализовать сердечный ритм, облегчить состояние пациента, предотвратить развитие серьезных осложнений. При этом назначаются лекарства таких групп: блокаторы кальциевых каналов. Такие медикаменты хорошо снижают пульс при высоком артериальном давлении, а также обеспечивают сжатие желудочков сердца, что помогает заблокировать прохождение электрических импульсов через них. К таким средствам относят Верапамил, Амиодарон, Дронедарон и другие; бета-блокаторы.
Препараты этой медикаментозной группы предназначены для блокировки импульсов вегетативной симпатической нервной системы. Такой вид лечения помогает значительно снизить риск развития тяжелых осложнений при мерцательной аритмии, нормализовать пульс. Сюда входят такие средства, как Атенолол, Бетаксолол, Тимолол и другие; сердечные гликозиды. Такое название носят медикаменты, обладающие способностью блокировать каналы кальция и калия.
Аритмия сердца
Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. Мерцательная аритмия у пожилых пациентов редко протекает в скрытой форме, а признаки болезни отягощаются другими хроническими патологиями. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева. При мерцательной аритмии происходят нескоординированные возбуждения и сокращения волокон отдельных участков миокарда предсердий, поэтому предсердия не сокращаются нормально, а мерцают или фибриллируют.