— Как судмедэксперт могу сказать, что шальные 90-е Беларусь не особо коснулись. Судмедэксперт — это специалист, который вскрывает тела людей и делает заключения о причинах их смерти. Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь.
«Я прикоснулся скальпелем к сердцу, и оно сократилось»: откровения судмедэксперта из Красноярска
| Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять - Парламентская газета | Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». |
| Где делают судмедэкспертизу и зачем она нужна | Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя? |
| Судебная экспертиза: кто её проводит и почему она так важна? | Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». |
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
Типичная государственная судмедэкспертиза не всегда дает беспристрастную оценку. О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ. от 25 сентября 2023 года N 491н. Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы. 1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы. 2. Признать. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Типичная государственная судмедэкспертиза не всегда дает беспристрастную оценку. О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала.
Профессия: судмедэксперт. «Я тоже думала, что к запаху трупа сложно привыкнуть»
Судмедэксперт – непростая профессия, которая подходит отдельному типу людей, готовых принять все вызовы специальности. Судебно-медицинский эксперт или судмедэксперт — врач, занимающий штатную должность в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, прошедший обучение по специальности судебно-медицинская экспертиза и имеющий сертификат специалиста в данной области. Изнанка профессии судмедэксперта 30 апреля 2019. Чтобы стать судебным медицинским экспертом, нужно не только окончить медвуз, но и пройти целую череду собеседований.
Судмед — это судьба. Специалист рассказал, каково быть судмедэкспертом
| Как стать судмедэкспертом | Судебный медицинский эксперт сталкивается с трупами различной давности, рассказал судмедэксперт Эдуард Туманов. |
| Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы | о смерти во всех деталях. |
| «Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица | Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. |
| Как устроена работа судмедэксперта | Красноярский судмедэксперт рассказал, как их пытаются обмануть «пациенты». |
| Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг» | Все о профессии Судмедэксперт: описание, характеристика сотрудника, необходимые навыки и средняя зарплата. |
Профессия: судмедэксперт
Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Отмечу, что при проведении судмедэкспертизы необходимо учитывать следующее. Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России.
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. Каких особых качеств требует профессия судмедэксперта? К судмедэкспертам поступают и неопознанные, скелетированные и расчлененные останки. Если патологоанатомы работают в основном с телами людей, умерших от заболеваний в больницах или дома, то судмедэкспертам достаются самые, пожалуй, сложные случаи. Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. Повреждения может зафиксировать судмедэксперт или врач, специально приглашенный для этой цели в специально отведенном месте.
Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза? - Видео лекция
В обязательном порядке ее необходимо проводить, чтобы сделать заключение о смерти человека, погибшего в результате аварии, самоубийства, полученных травм, убийства. Кроме того данная процедура нужна в случае, если больной внезапно скончался в больнице в первый день поступления, когда диагноз еще не поставлен, или при скоропостижной смерти человека дома, наступившей по непонятным причинам. Одним словом, судмедэкспертизу назначают в том случае, когда у работников правоохранительных органов есть причины для сомнений касательно смерти человека.
При внесении исправлений или дополнений в записях делается отметка и ставится подпись ответственного за ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы сотрудника. Журналы приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы называются в соответствии с наименованиями структурных подразделений судебно-экспертной организации. Прилагаемые к постановлению определению о назначении экспертизы объекты экспертизы, за исключением трупов и их частей, живых лиц, принимаются в упакованном и опечатанном виде. Упаковка должна содержать пояснительные надписи и исключать возможность несанкционированного доступа к содержимому без ее повреждения. Представление документов материалов дела, медицинских и иных документов без упаковки возможно в тех случаях, когда они доставлены лично сотрудником органа или лицом, назначившим экспертизу, или их представителем по доверенности. В случае, когда постановление определение о назначении экспертизы было упаковано вместе с объектами экспертизы, вскрытие упаковки проводится руководителем структурного подразделения или сотрудником судебно-экспертной организации, определяемым приказом руководителя. Сведения об отсутствии упаковки объектов экспертизы или нарушении ее целости вносятся в журнал приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы и заключение эксперта.
В случае несоответствия объектов экспертизы перечню, указанному в постановлении определении о назначении экспертизы, этот факт отражают в реестре почтовых отправлений или почтовом уведомлении, а также в акте осмотра состояния, вскрытия и фиксирования содержимого упаковки, подписываемом руководителем структурного подразделения судебно-экспертной организации и другим сотрудником структурного подразделения экспертом-организатором или сотрудником судебно-экспертной организации, определяемым приказом руководителя, которому поручено принятие и регистрация постановлений определений в структурном подразделении. В случае, если объекты экспертизы, указанные в постановлении определении , но не представленные, или представленные, но не указанные в постановлении определении , необходимы для проведения экспертизы, помимо акта осмотра состояния, вскрытия и фиксирования содержимого упаковки экспертом оформляется ходатайство в адрес органа или лица, назначившего экспертизу, а проведение экспертизы приостанавливается. При невозможности подготовить заключение эксперта в случае, если поставленные в постановлении определении о назначении экспертизы вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, объекты экспертизы непригодны или недостаточны для проведения экспертизы и дачи заключения эксперта и эксперту отказано в их дополнении, современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы , руководитель судебно-экспертной организации на основании мотивированного письменного сообщения эксперта направляет ходатайство в адрес органа или лица, назначившего экспертизу.
Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство оставление ребенка без помощи и ухода. Вызвали скорую. Они померяли отцу давление, сказали, что ничего страшного. Через полчаса отец умер. Как при помощи медицинской экспертизы доказать, что медицинская помощь не была оказана?
Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с делами по ст. Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело, как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи. Есть сомнения в полноте и выводах представленной на суде одной из сторон медицинской экспертизе. Можно ли что-то сделать в этом случае? Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также мы можем выполнить рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. К сожалению, вы не указали, с чем конкретно вы не согласны в предыдущей экспертизе. По опыту можем сказать, что чаще всего нашим специалистам приходится рецензировать заключения медицинской экспертизы на предмет недостатков в проведении или обоснованности назначения.
В ходе рецензирования предыдущего заключения по результатам медицинской экспертизы специалист оценит научную обоснованность, полноту исследования, правильность применения и оформления методики исследования. При необходимости специалист также может быть приглашен в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов. Какие документы необходимы для проведения медицинской экспертизы? К сожалению, вы не указали, какой вид медицинской экспертизы хотели бы провести. Разумеется, обязательно удостоверение личности. Если перед вами стоит задача пройти медицинскую экспертизу в результате временной нетрудоспособности, то необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве, акт о профессиональном заболевании. Если у вас есть заключения медицинской комиссии какого-либо лечебно-профилактического учреждения, то их также необходимо предоставить. Мы живем в отселяемой зоне.
Однако переселения так и не можем дождаться. Рядом находится газоперерабатывающий завод. Дети постоянно болеют, почти у всех с рождения аллергия и заболевания органов дыхания. Можно ли доказать, что заболевания вызваны экологической обстановкой? Да, возможно. Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу по установлению заболеваний с экологическими факторами. В задачу эксперта-медика будет входить установление или опровержение причинно-следственных связей между заболеваниями детей и экологическими факторами в местности, где вы проживаете. Если экспертом в ходе медицинской экспертизы будет установлено, что заболевания детей связаны с экологическими факторами, то он также должен будет определить, какие именно могли оказать влияние на наличие данных заболеваний.
Медицинские экспертизы по установлению заболеваний с экологическими факторами нам приходится выполнять все чаще, они относятся к новым типам исследования, однако методика их уже разработана. Могу ли я пройти медицинскую экспертизу, если дело не возбуждено? Если да, то можно ли ее выполнить у вас? Да, вы вполне можете выступить инициатором медицинской экспертизы как частное лицо. В данной Инструкции говорится, что медицинскую экспертизу могут проводить органы, оказывающие соответствующие услуги населению. Кроме того, медицинская экспертиза может выполняться по заявлению граждан. Отметим, что наличие медицинской экспертизы с выявлением определенных признаков, может стать основанием для возбуждения уголовного дела. Что означает экспертиза профпригодности?
В данном случае имеется в виду медицинская экспертиза. Она проводится и негосударственными органами. Как правило, если одна их сторон работник или работодатель не согласны с результатами проведенного ранее медосмотра. Не надо путать данный вид с медицинской экспертизой о наличии профессионального заболевания. В рамках медицинской экспертизы профпригодности эксперт отвечает на следующие вопросы: Противопоказана ли обследуемому работа с вредными производственными факторами? Если да, то с какими? Когда впервые было установлено заболевание, мешающее продолжению работы с перечисленными вредными факторами? Выдавались ли ранее обследуемому документы в связи с нетрудоспособностью по данному заболеванию?
В рамках медицинской экспертизы нельзя доказать, что лицо обезображено. Это выходит за рамки полномочий эксперта-медика. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение. Считать ли повреждение изгладимыми, обезображено лицо или нет, решает суд. Однако в ходе медицинской экспертизы результатов пластической операции специалист может выявить следующие причины, повлекшие за собой дефекты: некачественное, необоснованное или несвоевременное проведение диагностических, реабилитационных, диагностических и других мероприятий; осложнения после операций, возникшие по вине медицинских работников; инфекции, связанные с неправильными действиями персонала. Возможно ли предоставить в военкомат результаты независимой медицинской экспертизы? Да, можно. Далеко не все знают, что существует постановление правительства от 28.
Данная экспертиза имеет законную силу, равно как и заключение государственной военно-врачебной экспертизы. Документ, выданный по результатам независимой военно-врачебной экспертизы имеет законный статус и должен быть учтен государственными органами призывными комиссиями и военкоматами. Дедушка жил зимой н даче. Вышел и не вернулся.
Что исследуют эксперты? Что такое экспертное заключение и почему оно важно для суда? Какую ответственность несут эксперты? Чем отличается государственный эксперт от негосударственного? Частный эксперт независимый, а государственный — ангажированный? Государственный судебный эксперт берёт за свою работу деньги? Или только частники? Судебный эксперт и специалист — это одно и тоже? О судебной экспертизе и экспертах мы читаем и смотрим много и часто: криминальные новостные сводки, трансляции судебных заседаний, громкие заголовки в резонансных делах, наконец, кинематограф от документалки до самых популярных сериалов. Образ эксперта из кино и эксперта из новостей отличается разительно. Это вызывает вопросы. Что мы имеем в виду? В фильмах особенно зарубежных эксперт — это серьезный человек в текстильном костюме с капюшоном и в очках, с увесистой сумкой через плечо. С этого человека начинается каждая серия читай — расследование. Именно этот человек делает за детективов большую часть работы. В медиа особенно отечественных эксперт — боец невидимого фронта, он почти всегда за кадром. Однако кадр этот, как правило, смазанный, нечёткий и негативный. Особенно в последнее время. Возьмём за пример дело трёхлетней давности о сбитом во дворе дома шестилетнем мальчике. По делу провели несколько экспертиз: автотехнические и судебно-медицинские. Автотехнические экспертизы показали, что управлявшая автомобилем женщина могла предотвратить наезд и была небрежна. А судмедэксперт обнаружил при вскрытии тела 2,7 промилле алкоголя доза говорит о сильном опьянении. Выходит, виновата была не автовладелица, а мальчик. Результат судебно-медицинской экспертизы попал во все СМИ и не только российских. Разумеется, провели повторную экспертизу. В итоге Следственный комитет СК РФ возбудил уголовное дело о халатности, а суд приговорил эксперта к 10 месяцам исправительных работ.
Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности
Рассказы судмедэксперта" В пустом вагоне ночной электрички обнаружено тело молодой женщины. Документов нет. Видимых следов насилия нет. Кто она? Что случилось? На все вопросы ответит врач, судебно-медицинский эксперт.
Закон предусматривает случаи, когда подозреваемого или обвиняемого помещают в медучреждение с целью провести судмедэкспертизу. В таком случае следователь ходатайствует перед судом о назначении исследования ст. При этом согласие подозреваемого или обвиняемого на проведение судебно-медицинской экспертизы не требуется. В ходатайстве о назначении судебно-медицинской экспертизы следователь указывает: основания назначения, название экспертного учреждения, вопросы эксперту и материалы для исследования. Кроме следователя, судебно-медицинскую экспертизу в уголовном процессе вправе назначить суд во время судебного разбирательства по собственной инициативе или по ходатайству сторон дела ст. Судья дает возможность сторонам подготовить вопросы эксперту, а затем решает, какие из вопросов относятся к уголовному делу и к компетенции эксперта. Также суд вправе назначить повторную или дополнительную судебно-медицинскую экспертизу. Судья выносит постановление или определение о назначении экспертизы.
После проведения судебно-медицинской экспертизы судмедэксперт составляет заключение, которое должно содержать подробные и краткие выводы по поставленным вопросам, и их обоснование. Заключение вместе с приложением составляется в двух экземплярах. Один остается в экспертном учреждении и сдается в архив, а другой передается следователю или в суд. Какие учреждения вправе проводить судмедэкспертизу По общему правилу, назначается государственная судебно-медицинская экспертиза. Однако закон не запрещает обращаться не в государственное экспертное учреждение, а в частное или к экспертам, работающих «на себя». В настоящее время деятельность судебно-медицинских экспертов не лицензируется. Вопросы судебно-медицинской экспертизы Вопросы эксперту готовит инициатор исследования — следователь. Если решение о проведении судмедэкспертизы принято в судебном заседании, вопросы предлагают участники судебного разбирательства, а председательствующий судья утверждает финальный список.
При наружном осмотре поза калачиком, соответствие одежды времени года, обморожения и пятна Вишневского кровоизлияния в слизистую оболочку желудка указывают на смерть от охлаждения. Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Каковы условия проведения экспертизы живых лиц? Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.
Это происходит на основе следующих источников: если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни; в случае амбулаторного лечения — медицинская карта; данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии МРТ ; другие медицинские анализы. Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека. Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит: Опасность телесных повреждений для жизни. Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
Степень потери трудоспособности краткосрочная, полная, стабильная. Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции. Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них. Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить: когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования; когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен; когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов; когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.
Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо медицинские документы, результаты анализов и устанавливает сроки нового обследования. Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда? Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна. Тяжкий вред здоровью — его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда.
Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя: Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность, Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям — потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное. Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой? При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра. Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.
Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки — объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении. При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония. Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно? Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки , если таковые проводились.
Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании. В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий. Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела.
Яды — это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти. Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности: Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения. Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья. С другой стороны, возможно привыкание к яду. Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами. Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.
В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы. В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют. Как определить, были ли телесные повреждения вызваны электрическим током?
Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества. В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека: Специфическое повреждающее действие затрагивает гладкую и скелетную мускулатуру, нервные волокна, что может стать причиной судорог, переломов и вывихов, фибрилляции желудочков сердца, остановки дыхания. Неспецифическое повреждающее действие раздражает железы, что обуславливает выброс большого количества некоторых биологически активных веществ, нарушает калиево-натриевые концентрационные градиенты и мембранные потенциалы, может стать причиной остановки сердца.
Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером.
И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты.
Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие. Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину.
Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов. При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах.
Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика.
Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем.
Проведение судебно-медицинской экспертизы
Чтобы стало легче, человек обманывает свой организм, похмеляется, усиливая выработку фермента и увеличение токсичного продукта распада, и со временем эйфория вообще уходит и остается только одно непрерывное похмелье. Так что кому оно надо? Про неизменность причин смерти В институте у нас был цикл обучения «судебная медицина», мы с другом дежурили, и преподаватель сказала, чтобы мы пошли в морг и поработали с автотравмой. Приходим, а там сидит работник и говорит, что автотравмы нет, приходите завтра.
Иду я и думаю: «Такая штука, мы уже знаем, что мы будем вскрывать завтра тело с автотравмой, а человек, которого собьет эта машина, этого еще не знает». Задумываешься о предопределенности жизненных процессов. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания Источник: Вера Сальницкая Мы четко можем предположить, что будет в неделю столько-то автотравм, столько-то убийств.
Статистика сохраняется годами, единственный раз, когда она изменилась значительно, был период сухого закона, и все. Конечно, выросло число людей, умерших от суррогата, но от алкоголя — нет. Мы проделали интересную работу и заметили, что чаще всего нас вызывали в одно и то же место, где постоянно умирают люди.
Это было в окружности точек, где продавали паленый алкоголь, а все местные к тому времени уже плохо слышали. Но причиной смертей являлся суррогатный алкоголь, а не чистый этиловый спирт. Критичных изменений больше не было и нет.
Машин хоть и стало больше, люди тоже стали аккуратнее. Но это мой личный взгляд на вещи. Причины смерти значительно тоже не меняются.
Может, разве что в рамках одной группы, но такую статистику мы не ведем. Причиной смерти, в конце концов, может явиться только необратимое поражение мозга, сердца, легких и ряда внутренних органов, то есть когда отказывает один из этих органов по причине каких-то болезней или травм. Во время интервью Борис Федорович познакомил нас и с теоретической частью своей работы Источник: Вера Сальницкая И лишь однажды я встречал человека, причиной смерти которого являлась смерть от старости.
Попала к нам бабушка, 104 года. Интересно еще было, что она жила в самых разных частях нашей страны, то есть была социально активна. Меня очень заинтересовала эта женщина, она была такая сухонькая и маленькая.
Начинаем исследовать, и смотрю, что не абсолютно все органы равномерно истощены. Пригласил коллег, чтоб они посмотрели. У нее во все органах, действительно отсутствовали необратимые изменения, то есть нет ни инфарктов, ни признаков каких либо других болезней, — это действительно тот случай, когда человек умирает от старости.
Родители предлагали мне другую специальность, но я никого не послушала и решила поступать по зову сердца, и он действительно, у меня был. Сейчас я совершенно не жалею о своем выборе, мне нравится очень рано вставать, приходить на работу. Из чего состоит ваш рабочий день? Прихожу к 7. Потом — рапорт, докладываем о том, кто как дежурил, поскольку мы выезжаем на места происшествия как следственно-оперативная группа. Потом — производим манипуляции с телом, затем приступаем к бумажной части, пишем заключение эксперта. Бывает, что ночью звонит дежурный из отдела полиции, где случилось происшествие или найдено тело, и мы в составе следственно-оперативной группы выезжаем на место происшествия и отрабатываем. Сколько времени уходит на изучение одного тела? Зависит от обстоятельств, иногда 2 часа, если травма, если криминальный случай, полдня. Чем опасна ваша работа?
Никогда не знаешь, какое именно тело лежит у тебя на столе. Это как непрочитанная книга, которую мы каждый день раскрываем и находим для себя что-то интересное. Бывает неизвестное обстоятельство, и ты вынужден «поговорить» с телом, чтобы оно тебе «рассказало», по какой причине оно оказалось на твоем столе.
От воспитания, от системы образования, от многих факторов, которые окружают человека.
Случайные люди в этой профессии не задерживаются и, как правило, сюда идут люди, которые любят жизнь. Такая работа требует колоссальной отдачи, личного времени практически нет. Вроде об этом говорить нельзя, но опять же в медицине только так, никак иначе. Потихоньку мы доходим до танатологического отдела, как говорят в народе «морг».
Морг совсем не такой, как показывают в фильмах — с холодным неоновым светом, рядами цинковых столов и бирками на пальцах. Чистый, пустой, светлый, прохладный коридор и никакого запаха. Мы ничем не отличаемся от нормальных людей. Всегда тяжело, если встречаешься с жестокой смертью или гибелью ребенка.
Детей особенно жалко, сердце немножко «заходит», он еще ничего не увидел, не познал… Это, конечно, воспринимать тяжелее. Но работа есть работа. В первую очередь, мы изучаем тело и должны решить вопрос, а виноват ли кто-то в этом или нет? И это самое, пожалуй, главное в нашей работе.
Не хочется, чтобы по нашей вине в тюрьму сел невиновный человек. Яблоки и пирожки с секционного стола не едим. Во время вскрытия не курим и не пьем. Мы простые люди — не инопланетяне, у нас так же, как и у обычных людей есть семьи, дети.
То, что показывают по телевизору про нас — полнейший бред. И сейчас стало очень популярным и правильным что ли, сфотографировать смерть человека и потом еще прокомментировать. Вот это больший цинизм и отклонение. Мы поднимаемся на верхние этажи бюро, проходим мимо кабинетов и останавливаемся возле гистологической лаборатории, где исследуют образцы человеческих тканей.
В фильмах всегда все идеализированно и анализы почти всегда делаются за две минуты. На самом деле процедура гораздо сложнее.
В отличие от патологоанатома, который вскрывает трупы людей, умерших мирной смертью в больнице или от старости, судмедэксперт имеет дело с трупами тех, кто умер насильственной смертью.
Также к ним поступают тела с подозрением на убийство, или насильственную смерть, даже если человек умер в больнице, дома в постели и так далее. То есть все смерти, что связаны, так или иначе с криминалом проходят через руки этого специалиста. Плюсы Профессия одиночек.
Для многих это будет минусом, но есть люди, которым на работе не нужно общение. Разговоры с пациентами об их болезнях, выписывание рецептов, постоянная нервотрепка из-за нескончаемого потока очереди — все это тут не уместно. Судмедэксперт, по сути, общается по работе лишь с коллегами, правоохранительными органами и судом.
Судмедэксперт получает больше, чем обычный врач. Конечно, абсолютно положительная сторона специальности. Приличная заработная плата на сегодняшний момент чуть ли не основной критерий выбора работы.
Так что жаловаться не придется. Сокращенный рабочий день. Как правило, судмедэксперты работают по 6 часов в сутки.
Это позволяет большую часть дня проводить, как вздумается, отдыхать, заниматься научной деятельностью и так далее. Судмедэксперты очень умные люди. Может показаться что профессия банальна, но дабы делать ее с полной отдачей и правильно, а не «спустив рукава», необходимы познания в разных областях, как медицины, так и других наук.
По сути, чем больше человек знает, тем лучшим специалистом в этой области будет, ведь приходится иметь дело с разными трупами, прошедшими строго говоря, сквозь «огонь и воду». Каждое новое тело — это тайна, которую предстоит открыть.
«Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
И в это же время растёт количество скоропостижных смертей. И здесь мы работаем на здравоохранение, а не на следствие, отчасти выполняя работу патологоанатомов. Но решается такой вопрос в пользу родственников очень редко. Наряду с тысячами врачей разных специальностей в Забайкальском крае у нас в бюро работает всего 61 специалист. Для полноценного функционирования по всему региону экспертов должно быть практически в два раза больше. Дело всё в сложности профессии и падении её престижности. Причины две: люди не идут в профессию, а те, кто идут и хотят работать, к сожалению, не могут получить нормальных условий для жизни в районах. Приведу пример. Сретенский район почти год оставался без судебно-медицинского эксперта. Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор». А есть Хилокский район, где специалистам уже второй год предлагаются нечеловеческие условия проживания.
Судебно-медицинские эксперты туда не едут, а умерших на экспертизу местные правоохранители вынуждены возить в соседние Улётовский и Петровск-Забайкальский районы. И ещё немного о тенденциях. С 2013 по 2015 годы из профессии ушло 13 специалистов, а поступило на работу лишь четверо. Из этих 13 подготовленных около половины уехали за пределы края, где им были предложены более высокая заработная плата, а также другие социальные гарантии.
Судебно-медицинский эксперт же работает исключительно по постановлению правоохранительных органов и судов, исследует случаи насильственной смерти, а также смерти при неустановленных обстоятельствах, и, что немаловажно, всегда несёт уголовную ответственность за дачу заведомо ложных заключений. Мне частично удалось совместить эти профессии в своей ежедневной деятельности. На самом деле это совершенно не так. В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте. Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями. Мёртвое тело для судмедэксперта прежде всего является объектом исследования, в котором скрыта информация о совершённом преступлении. Также умозаключения экспертов, изложенные работникам следствия, помогают им правильно и в нужном направлении определить план оперативно-разыскных мероприятий, которые приводят к быстрому задержанию преступника.
О нецелесообразности слияния в один голос твердили и судмедэксперты: главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава Игорь Макаров и президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов Владимир Клевно. Психиатров предложили научить толерантности Это мнение поддержал и модератор круглого стола академик РАН, член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Румянцев. Потому что эти профессии никакого отношения друг к другу не имеют. Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. Что касается передачи невостребованных тел в медицинские вузы, то депутаты профильного комитета готовы внести соответствующие поправки в законодательство.
Работаем в составе следственной оперативной группы, со следователем и криминалистом. Если человек умер вне больницы или если в больнице ему не успели поставить точный диагноз — работаем мы. В других случаях вскрытием занимается патологоанатом, который подробно разбирается в истории болезни и в том, какое лечение проводилось. Если есть подозрение на криминал или несчастный случай, в том числе ДТП и отравление, то тела направляют к нам. Бывает, что тело извлекают из воды. Если произошел пожар, приходится пробираться до объекта по обломкам. Экспертиза потерпевших и подозреваемых входит в обязанности сотрудников другого отдела. Работа, видимо, накладывает свой отпечаток: с людьми общаться мне морально достаточно тяжело. Особенно, в тяжелых ситуациях. Для меня это сложнее, чем работать с мертвыми. В последнее время девушки приходят. Туберкулез, ВИЧ. Естественно, мы используем средства защиты. Но главное — формалин. Он используется в больших количествах и вызывает аллергические реакции, которые могут развиться до бронхиальной астмы. Через два года работы у меня началась аллергия, я уже обследуюсь и лечусь. Например, что люди, которые работают в морге, могут спокойно есть рядом с телом. Как на самом деле? Да, к работе своей мы относимся спокойно. Если принимать близко к сердцу любую ситуацию и сам факт смерти, то это, как минимум, помешает работе. Во-вторых, долго не выдержишь. Если реагировать на каждый случай, то эмоционально выгоришь и получишь нервный срыв. Эмоции уходят на второй план, остается только работа. Не каждый выберет себе такую специальность, не каждый захочет находиться в морге даже короткое время.
«Подавиться пирогом — тоже насильственная смерть»: особенное интервью с судмедэкспертом
Что делать, если врач допустил ошибку? Что такое судмедэкспертиза и когда её может назначить суд? Как экспертное заключение может помочь в суде? — Как судмедэксперт могу сказать, что шальные 90-е Беларусь не особо коснулись. Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?