Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Самары -
Прогрессирование рака
| Виды онкологических заболеваний | самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире. |
| В чем разница между гематологией и онкологией | Самым частым типом рака щитовидной железы является папиллярный рак, который растет очень медленно, но даже если опухоль большая по размеру и начинает прорастать в соседние ткани, удаление железы часто проходит весьма успешно. |
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
Современное оборудование и, главное, блестящие специалисты обеспечивают высокий уровень помощи пациентам с раком. Реализация национального проекта здравоохранения должна помочь снизить к 2024 года показатели смертности от онкологических заболеваний в России. Сейчас эта цифра — более 200 человек на 100 тысяч населения, ожидается, что она снизится до 180. Остается открытым вопрос: почему больные с одним и тем же онкологическим диагнозом и даже с одинаковой стадией демонстрируют разные результаты лечения: в одном случае происходит выздоровление, а в другом, к сожалению — летальный исход, причем довольно быстрый? А ведь лечение проводится совершенно одинаковое. От чего в целом зависит здоровье человека и прогноз болезни?
Саркома — это опухоль, образованная соединительной тканью. Она может поразить любой орган включая кости, мышцы, нервную ткань и так далее. Стадии Болезнь прогрессирует довольно быстро, однако первоначально определить ее наличие довольно сложно. Даже на основе анализов и других процедур.
В зависимости от вида опухоли а точнее, органа или ткани, на которых она расположена ее развитие можно условно разделить на стадии. На этом этапе опухоль достигает максимальных размеров и прорастает в другие ткани и органы, образуя метастазы.
Рак появился, как только зародилось живое на земле.
Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли.
Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией. Другое дело, что рак — это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет.
Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний. Поэтому казалось, что «рака нет». Но с увеличением продолжительности жизни в популяции значительно увеличилась и частота онкологических заболеваний.
А в 1911 году американец Пейтон Роус выявил вирус саркомы у кур. Соответственно, появились работы по вирусному канцерогенезу. Примерно в этот же период, в самом начале ХХ века, проводились научные эксперименты.
Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга. Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин. По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов. Кроме того, врач напомнил, что онкология касается не только злокачественных заболеваний, но и доброкачественных, которые встречаются в любых органах. К ним относятся фибромы, миомы, аденомы, липомы и еще многие образования, которые можно удалить и забыть о них. Он обратил внимание и на родинки, которые также относятся к онкологии и не представляют опасности.
Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких
Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Перми - рак это онкология эпителиальных (покровных) тканей, поэтому "рак крови" для врача -- это бред, а для нормальных людей -- вполне справедливо. Новости онкологии. Самым частым типом рака щитовидной железы является папиллярный рак, который растет очень медленно, но даже если опухоль большая по размеру и начинает прорастать в соседние ткани, удаление железы часто проходит весьма успешно.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
| Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда | Цикл "Центр им. Блохина. Рак и его излечение". |
| Онкологическое отделение | Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. |
В чем разница между раком и злокачественной опухолью
В закрепленном комментарии ссылка на видео об онкологии и раке, контакты для записи на диагностику и лечение опухолей в лучших клиниках России, Германии, Шве. Наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой и прямой кишки и предстательной железы. Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу. Отделение онкологии молочной железы Отделение онкологии молочной железы. Даже такая суровая онкология, как рак поджелудочной железы всегда оставляет шансы на выход в ремиссию. «Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике.
Врач Давыдов рассказал о важной разнице между раком и онкологией
Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Общая онкология. Рак ли злокачественная опухоль? Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга.
«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
Как уточнил специалист, папилломы — один из немногих вирусов, который может представлять онкогенную опасность, поэтому человеку, который является носителем ВПЧ, стоит отнестись к своему здоровью с бОльшим вниманием. Обычные родинки не представляют какой-то опасности для здоровья человека, но и здесь есть исключения. Так, диспластические невусы родинки могут перерасти в злокачественные опухоли. Их можно отличить по неровным краям, неравномерному окрасу. Эти родинки врач рекомендовал удалять независимо от того, доставляют они дискомфорт или нет. Большинство доброкачественных опухолей не требует хирургического вмешательства, достаточно будет периодически проходить профилактический осмотр у онколога, резюмирует Давыдов.
Рецидив непосредственно в послеоперационном рубце считается локальным. Если карцинома возникла в лимфоузлах, первыми принимающими лимфу от больного органа, то это регионарный рецидив. Когда одновременно появляется и то и другое, рецидивирование назовут «локо-регионарным». После лечения карциномы тщательность врачебного наблюдения имеет особое значение.
Опытный врач не только знает симптомы прогрессирования, но и способен почувствовать неблагополучие пациента. Врачебная интуиция отнюдь не сверхъестественное, а синтез знаний, опыта и профессионального внимания. Виды прогрессирования Диссеминация и генерализация — синонимы метастазирования, но прогрессирование не во всех случаях сопровождается рассеиванием опухолевых клеток с током крови и лимфы -диссеминацией с образованием новых очагов рака. Рецидив развивается из случайно оставшейся в зоне операции раковой клетки, как правило, локализован, и далеко не всегда приводит к диссеминации рака с появлением метастазов. Сложно классифицировать прогрессирование в облучённой зоне при изначально неоперабельном раке, это может быть и рецидив после полного излечения, и продолженный рост существенно уменьшившейся в процессе консервативной терапии первичной карциномы. Рентгеновская визуализация — МРТ и КТ на фоне постлучевого фиброза не различает остатка карциномы, потому что оба состояния одинаковой плотности. Иссечение подозрительного участка может прояснить, остались ли в этом месте раковые клетки, но удалить это невозможно. Так сложилось, что при отсутствии объективных, в том числе морфологических данных, подобную клиническую картину трактуют негативно, в дальнейшем прогрессирование опухоли сочтут продолженным ростом, а не рецидивом. Как лечится прогрессирование Лечение прогрессирования зависит от его вида.
Хирургический метод, как правило, применяется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. В случае своевременного лечения рак яичка удается преодолеть. Колоректальный рак. Москва, Россия. Лечение проходит успешно, но только при условии своевременного обнаружения заболевания, поэтому очень важно знать его симптомы. Обратиться к врачу необходимо, если следующие нарушения наблюдаются в течение нескольких недель: — в стуле содержатся вкрапления крови темного цвета — диарея или запор — после дефекации остается ощущение неопорожненного кишечника — боль или дискомфорт в животе — необъяснимая потеря веса — усталость, головокружение, одышка вызванные анемией в результате микроскопических кровотечений в кишечнике Лимфома Ходжкина. Оно поражает людей любого возраста, в том числе и детей. На ранних стадиях лимфома Ходжкина не имеет специфических признаков, а первым ее проявлением обычно становится увеличение лимфатических узлов. Начинаясь в лимфатических узлах, патологический процесс может распространяться практически на все органы, сопровождаться различно выраженными симптомами интоксикации. Преимущественное поражение того или иного органа или системы и определяет клиническую картину заболевания. Основная и практически единственная диагностическая процедура — это биопсия пораженного лимфоузла, и потому немало случаев, когда ее диагностируют уже на продвинутых стадиях. И тем не менее даже на них прогноз благоприятен, так как лимфома Ходжкина хорошо поддается лучевой терапии чего, к сожалению, нельзя сказать о других видах лимфомы. Рак щитовидной железы. После удаления щитовидной железы пациенты принимают препараты гормонов, производимых железой, для того чтобы органы, зависящие от этих гормонов, продолжали нормально функционировать.
Хроническое воспаление приводит к развитию рака, так как при хронических воспалениях бесконечно происходит репарация тканей: клетки делятся в огромных количествах, и в зоне хронических воспалений рано или поздно возникнет ошибка при репликации ДНК. Несмотря на то, что ошибок всегда много, однажды ошибка рискует стать фатальной. Еще одна возможная причина генетического повреждения клетки — иммуносупрессия — подавление иммунитета. Если снизить активность некоторых звеньев цепи иммунитета, которые отвечают за клеточный иммунитет, возникает вероятность появления опухоли. Это касается меланомы, высокоантигенной опухоли против которой очень часто реагирует иммунная система. Если человек подавляет иммунную систему, повышается риск меланомы злокачественная меланома — распространенная болезнь среди людей. Однако не все опухоли «боятся» иммунной системы, обычно они избегают иммунного ответа. Источник: www. Этим вирусом рискует заразиться каждый, кто ведет половую жизнь. Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда. Бывают случаи в возрасте старше 30 лет , когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию изменение клеток , что приводит в конечном итоге к раку раку шейки матки, раку анального канала и другим видам. К факторам риска относятся также ионизирующее излучение напрямую повреждает гены , ультрафиолетовое излучение однако оно, например, не вызывает рак молочной железы , диета при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва. Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения. Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак. Раннее выявление и скрининг Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон «эффект бабочки». Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом. Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу.
«Онкология – это хорошо. Рак – плохо»
| Виды рака – онкологические заболевания лечение и диагностика | Особенности клинической картины рака и онкологии Симптомы онкологии и рака значительно разнятся. |
| Рак: нельзя остановить, но можно предупредить… Только вы не захотите | Общая онкология. Рак ли злокачественная опухоль? |
| 8 видов рака, которые врачи научились лечить | Особенности клинической картины рака и онкологии Симптомы онкологии и рака значительно разнятся. |
| Что такое «злокачественная опухоль» | это исследование заболеваний, связанных с кровью, тогда как онкология - это исследование рака. |
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
В отличие от доброкачественных опухолей, которые растут экспансивно, то есть в виде компактного узла, оттесняя в сторону нормальные клетки, злокачественные опухоли прорастают в ткань органа, в котором они возникли инвазируют. Это означает, что раковые клетки могут «разъедать» окружающие нормальные ткани и проникать на далёкое расстояние от первичного опухолевого узла. При этом инвазия может идти как группами раковых клеток, так и одиночными клетками. Это затрудняет определение границ опухоли для хирургического удаления, поэтому врачи часто вынуждены удалять не только видимый опухолевый узел, но и часть соседствующей с ним нормальной ткани. Иногда это невозможно сделать без тяжёлых последствий, как например, в случае опухолей мозга.
Но самое опасное свойство раковых клеток — их способность проходить через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и выходить в кровоток и лимфу. Далее они способны выжить в этой среде, перенестись в другое место, опять проникнуть в ткань здорового органа и начать расти на новом месте, формируя новые опухолевые очаги. Этот процесс называется метастазированием, и он является главным камнем преткновения для успеха лечения. Если это случилось, врачи не всегда могут найти все «части» опухоли пока они не выросли до определенных размеров, и вынуждены прибегать к системному лечению с облучением больших участков тела и к химиотерапии.
В отсутствие метастазов прогноз болезни, как правило, намного благоприятней, если не считать относительно редкие опухоли мозга. Эти и другие особенности раковых опухолей и делают их диагностику и лечение такими трудными, снижая вероятность полного излечения. Тем не менее, рак — это не приговор и в мире живут миллионы людей, которые либо полностью излечились, либо находятся в состоянии стойкой ремиссии, т. В мире число таких людей перевалило за 28 миллионов.
Конечно, каждый год регистрируется около 10 миллионов новых заболевших старение землян этому способствует , но почти 30 миллионов победителей тоже впечатляют. Современные методы лечения В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител. Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения.
Еще одно перспективное направление лечения — блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется. Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака — разработка направленной доставки лекарств. В идеале она должна обеспечить целенаправленное попадание лекарства непосредственно в опухоль в отличие от обычной химиотерапии с использованием белков поверхности раковых клеток в качестве мишеней для систем доставки. В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям.
С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства. Однако, обнадеживающие результаты на животных и внедрение первых нанолекарств в клинику позволяют надеяться на то, что масштабное применение нового поколения противораковых средств не за горами. Почему человек заболевает?
Или достоверно установленных причин нет — лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск? Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне — это результат мутаций изменения генетического материала или уровней производства определенных белков в некоторых клетках организма.
При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться. Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае — инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются.
Таким образом, они ведут себя «асоциально». Далее они приобретают способность к местной инвазии и распространению в другие органы с кровью или лимфой. Онкогенные опухолеродные мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей такие вещества называют канцерогенами , так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением. Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком например, анилиновые красители.
Механизм их действия видимо тот же — возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток. Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы никель, хром и др. Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме.
Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах. Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. Один из первых онкогенных вирусов вирус саркомы Рауса был выделен более 100 лет назад Пeйтоном Раусом.
Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет! Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита. Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также у небольшого процента инфицированных рак шейки матки.
Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту воспалению печени , но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение. Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи.
Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей.
Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы. Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли. Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается.
Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться. Однако, серьезных экспериментальных подтверждений эти теории не получили, хотя накопление поломок с возрастом обычно признается. В целом, важные механизмы возникновения рака открыты, но многие частности этого многоступенчатого процесса остаются неразгаданными и требуют дальнейшего изучения. Можно ли защититься?
Как можно предотвратить рак? Знание факторов, вызывающих образование злокачественных опухолей, помогает отыскать способы снижать риск заболевания, удаляя эти факторы или уменьшая их воздействие. Известно, что некоторые производства используют или вырабатывают вещества, способствующие возникновению опухолей. В этих случаях стараются сделать промышленные циклы замкнутыми, ограничить продолжительность смен, использовать более эффективные фильтры воздуха и выбросов и т.
В США и Европе уже давно запрещено строительство домов с использованием асбеста в качестве строительного материала, поскольку асбестовая пыль может вызывать один из видов рака. Конструкция автомобильных двигателей предусматривает сокращение вредных выхлопов, содержащих канцерогенные вещества. В последние годы начали использоваться противовирусные вакцины, предупреждающие инфицирование некоторыми онкогенными вирусами. Например, вакциной против вирусов папилломы вакцинируют девочек для предупреждения развития у них в будущем рака шейки матки.
Действие ультрафиолетового излучения в результате частого пребывания на ярком солнце, особенно в средних и южных широтах, а также злоупотребления соляриями увеличивает риск возникновения раков кожи, чего также можно легко избежать. Тщательный контроль облучения, которому могут подвергаться работники АЭС и других ядерных производств, резко снижает или исключает риски развития различных опухолей от ионизирующей радиации. Важную роль в предупреждении развития некоторых опухолей играет характер питания.
В мире наиболее распространённое онкологическое заболевание — рак лёгкого [6]. Причины заболевания[ править править код ] Алкоголь и курение табака как факторы развития рака Изучение этиологии различных заболеваний является важным звеном в медицинской науке и в частности в онкологии. Выявление этиологических факторов опухолей человека является необходимой предпосылкой для их профилактики. Древнеримский врач Клаудий Гален считал, ни одна причина не может вызвать заболевание без соответствующей восприимчивости организма [7]. Известно, что ряд химических веществ и производственных процессов, ионизирующее и ультрафиолетовое облучение, курение , а также отдельные экзогенные вирусы, являются этиологическими факторами опухолевого роста у человека [7].
Установлено, что злокачественные новообразования возникают в результате нарушений ДНК клеток, возникающих под воздействием факторов внешней среды и изменений самого организма. Клетки выходят из-под регулирующего влияния организма, беспредельно делятся, давая тем самым начало злокачественному росту. В процессе развития злокачественные опухоли имеют ряд последовательных этапов патологического процесса со своими особенностями, что отражается на общей клинической картине заболевания [8]. Согласно вирусо-генетической теории, при различных формах канцерогенеза причиной возникновения опухолей являются вирусы , а различные физические и химические канцерогенные факторы стимулируют реализацию их онкогенной потенции и являются патогенетическими, а не этиологическими факторами [9]. Опухолевые вирусы не отличаются от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания и их циркуляция в природе подчиняется закономерностям, установленным для инфекционных агентов [9]. Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры.
Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др. Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений. Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9].
Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани. Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы. Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8]. В исследовании, опубликованном в журнале Nature , представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку толстой кишки , лёгких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр.
Это возможно при условии применения всех необходимых для конкретного вида опухолевого заболевания методов лечения, направленных как на исчезновение опухоли, так и на снижение риска ее возвращения. К сожалению, даже при условии применения всего необходимого лечения, у части пациентов возможен рецидив возвращение заболевания. Связано это с тем, что иногда группа опухолевых клеток, в силу чрезвычайно сложных и многочисленных генетических поломок, становится настолько агрессивной и живучей, что оказывается способна метастазировать на самом раннем этапе опухолевого заболевания, давая микрометастазы. Микрометастазы невозможно обнаружить современными методами обследования. Это определяет необходимость в сочетании лекарственной терапии и хирургического или лучевого лечения для большинства видов злокачественных новообразований. При метастатических формах злокачественных новообразований полное исчезновение опухоли на фоне лекарственного противоопухолевого лечения случается нечасто. Связано это с креативностью, с которой опухолевая клетка приспосабливается к проводимой лекарственной терапии. Поэтому целью лечения , как правило, стоит не полное исчезновение опухолевых очагов, а максимально долгий контроль над этими очагами — сдерживание их роста, уменьшение их размеров и устранение симптомов заболевания. Выводы Злокачественные новообразования представляют собой заболевания, при которых опухолевые клетки в организме бесконтрольно размножаются и распространяются по организму, разрушая при этом все на своем пути и забирая из организма все силы. Нормальная клетка живет и функционирует для реализации своей биологической роли в организме. Опухолевая клетка функционирует только для того, чтобы выживать и размножаться. В отличии от злокачественной опухоли, клетки доброкачественной не метастазируют и, как правило, не уничтожают окружающие ткани. Возможность полного излечения онкологического заболевания определяется стадией опухоли и ее биологическим подтипом. Для каждого случая опухолевого заболевания ответ на этот вопрос будет индивидуальный.
Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление. Что нужно знать про рак? В клинической онкологии под термином рак карцинома скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов — желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы — лимфомой и т. Все злокачественные новообразования имеют общие черты: Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их. Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму. Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость — процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая: T — это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4. N — это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3. M — это отдаленные метастазы — проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 — при их наличии вне зависимости от количества и локализации. В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани слизистой оболочки и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы.
«Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике
Фотодинамическая терапия — это метод лечения рака, при котором специальные светочувствительные вещества, накапливающиеся преимущественно в опухолевых клетка, подвергаются воздействию света определенной длины волны, тем самым вызывая губительную для опухолевых клеток фотохимическую реакцию. Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Таргетная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат воздействует на молекулярно-генетические механизмы, которые поддерживают в раковых клетках процесс размножения и выживания, и блокирует эти механизмы. Гормональная терапия — это метод лечения гормон-чувствительных видов раковых опухолей при помощи воздействия на гормоны, питающие эти опухоли, с целью остановки роста атипичных клеток. Иммунная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат «учит» иммунную систему больного распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Паллиативная помощь — подход, позволяющий улучшить качество жизни больных и их семей путем облегчения проявлений симптомов, а также методами психологической поддержки.
Далее они работают в банках крови, участвуя в переливании крови. Они также выполняют переливание костного мозга и стволовых клеток. Что такое онкология Онкология - это отрасль медицины, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением рака. Как правило, основными факторами, связанными с раковыми заболеваниями, являются табак основная причина рака , алкоголь, ожирение и возраст. С другой стороны, в разных частях тела может развиться рак. Из-за этого табак вызывает рак в различных частях дыхательной системы, включая рот, горло, пищевод, легкие, гортань и другие органы тела, включая печень, почки, мочевой пузырь, желудок, поджелудочную железу, толстую кишку, прямую кишку и т. Рисунок 2: Развитие рака Кроме того, тремя основными областями онкологии являются медицинская онкология, хирургическая онкология и радиационная онкология. Медицинская онкология занимается лекарствами от рака, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Между тем хирургическая онкология занимается удалением опухолей и близлежащих тканей хирургическим путем. Кроме того, хирургические онкологи берут биопсию для диагностики рака.
Полиомавирус клеток Меркеля вызывает карциному Меркеля — довольно редкую и агрессивную разновидность рака кожи. Вредные привычки Курение является хорошо изученным фактором риска рака. В табачном дыме содержится более 7000 разных химических соединений. Известно, что около 70 из них способны вызывать злокачественное перерождение клеток животных и человека. Согласно статистике, у курящих людей злокачественные опухоли легких диагностируют в 15—30 раз чаще, чем у некурящих. Риск повышается, даже если выкуривать всего пару сигарет в день или курить только время от времени. Ошибочно полагать, что данная вредная привычка связана только с раком легкого. Она способствует развитию и других онкозаболеваний, таких как рак ротовой полости и глотки, пищевода, толстой и прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, шейки матки и др. Ионизирующее излучение Когда говорят о связи между воздействием ионизирующих излучений и злокачественными опухолями, то чаще всего речь идет о ранее перенесенном курсе лучевой терапии, особенно если он проводился с применением старых моделей аппаратов. В них излучение воздействует не только на патологический очаг, но и на окружающие ткани. В будущем это может привести к злокачественному перерождению. Также играют роль ионизирующие излучения, которым подвержены люди некоторых профессий. Чтобы оградить себя от рисков, нужно тщательно соблюдать меры безопасности и использовать необходимые средства защиты. Ультрафиолетовые лучи тоже могут повреждать ДНК в клетках и приводить к развитию злокачественных опухолей. Воздействие солнечных УФ-лучей на кожу — основной фактор риска развития рака кожи и меланомы. Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов Канцерогены — вещества, способные вызывать злокачественное перерождение клеток — могут попадать в окружающую среду, воздействовать на человека на рабочем месте. Например, если человек живет возле оживленной трассы или в промышленном районе, в его организм может попадать множество таких веществ. Если же говорить о профессиональных вредностях, то в группе повышенного риска находятся люди, которые работают на горнодобывающих предприятиях, в строительной сфере, на предприятиях, занимающихся производством резины, в маникюрных салонах, сельском хозяйстве из-за воздействия пестицидов , пожарные. Например, у офисных работников главный фактор — малоподвижный образ жизни. Из-за него повышается риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарного диабета и рака. На самом деле злокачественная опухоль и рак — не одно и то же. Рак — лишь один из типов злокачественных новообразований. Так называют опухоли, которые происходят из эпителиальных тканей: кожи, слизистых оболочек, желез. Рак синоним — карцинома составляет большую часть злокачественных опухолей, но существуют и другие разновидности. Основные из них: Саркомы — из соединительной ткани. Среди них принято выделять костные и мягкотканные.
Поиск по молекуле Следующим шагом в диагностике рака стало обнаружение онкомаркеров — веществ, которые вырабатываются в раковых клетках и либо вовсе отсутствуют в здоровых, либо вырабатываются в гораздо меньших количествах, чем в здоровых. Открытием онкомаркеров мы обязаны экспериментам, в которых ученые искусственно вызывали рак у грызунов. В клетках индуцированных опухолей обнаружились характерные только для неопластических клеток антигены — вещества, по которым иммунная система распознает чужеродный объект. Первым известным онкомаркером стал альфа-фетопротеин. Открытый в 1944 году в сыворотке крови телят, этот белок отсутствовал в крови взрослых коров. Спустя десятилетие было показано, что он присутствует в опухоли печени — гепатоме, но не встречается в здоровой печени. Это был неидеальный онкомаркер: он вырабатывается не только при раке печени, но и при беременности, неонкологических заболеваниях и повреждениях печени. И тем не менее анализ на альфа-фетопротеин до сих пор используется для диагностики гепатомы. Позднее были обнаружены десятки веществ, с большей или меньшей избирательностью указывающих на развитие онкологических заболеваний. Одни используют при подозрении на рак, другие — для выявления метастазов, или измерения успеха лечения, или прогноза развития заболевания. Идеальных онкомаркеров, однако, не существует: все они время от времени дают ложноположительные результаты, многие характерны не только для рака, но и для ряда других болезней и состояний. Более точно диагностировать рак позволяют генетические исследования. От хромосомы — к гену Гипотезу о том, что причиной рака служат патологии хранения и передачи генетической информации, высказали уже в конце XIX века. В это время исследовали процесс клеточного деления, сформировали представление о хромосомах как о носителях генетической информации и описали видимые под микроскопом внешние признаки патологий деления. В 1914 году немецкий зоолог Теодор Бовери, опираясь на исследования морских ежей, высказал гипотезу о том, что причиной развития рака могут быть патологии митоза, приводящие к изменению числа хромосом. К прорывам в диагностике это, однако, не привело: методы подсчета хромосом были настолько несовершенными, что, когда в 1921 году американский ученый Теофилиус Пейнтер насчитал в соматической клетке человека 48 хромосом, научное сообщество приняло эту цифру без возражений. Ошибку исправили только в 1955 году благодаря новым, более совершенным методам клеточной генетики. Спустя пять лет двое американских биологов, Питер Ноуэлл и Давид Хангерфорд, обнаружили характерную укороченную хромосому в клетках пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Это открытие укрепило гипотезу о мутациях как главной причине рака. В 1970-х годах ученые продемонстрировали, что филадельфийская хромосома — результат хромосомной мутации, транслокации между 9 и 22 хромосомами; позднее были определены и конкретные гены, которые затрагивает эта мутация, и продукт экспрессии этих мутантных генов — фермент, мутантная версия которого стимулирует деление клеток костного мозга и способствует развитию лейкоза. Чуть раньше, чем онкогены, участвующие в транслокации при хроническом миелоидном лейкозе, ученые открыли самый первый онкоген — Src, кодирующий тирозин-протеинкиназу, усиленная экспрессия которой приводит к раку прямой кишки. В настоящее время науке известны сотни онкогенов, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей и мутаторных генов, нарушение функции которых влияет на вероятность появления других онкогенных мутаций. Вместе с падением стоимости и развитием генетических исследований поиск онкогенов и протоонкогенов перешел в клиническую практику. Пожалуй, самый известный генетический анализ такого рода — это исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, позволяющее определить наследственную предрасположенность к раку молочной железы, яичников, простаты и некоторым другим видам онкозаболеваний. Пока молекулярно-генетические исследования остаются дорогими, но их высокая эффективность, в том числе в профилактике рака, позволяет вводить их в программы обязательного медицинского страхования и за рубежом, и в России.
Три вида рака, которые не болят, — они очень агрессивны и быстро переходят в четвертую стадию
Так, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы. В чем разница между раком и онкологией? Персонализированная онкология и профилактика.