Нейросети, применяемые в системе столичного здравоохранения, теперь могут распознавать признаки плоскостопия на рентгенографии стопы. В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. Диагноз: "двустороннее продольное плоскостопие второй степени с артрозом средних отделов стоп второй стадии". Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков.
Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
По этим снимкам были сделаны записи в амб. При прохождении мед. В травмпункте главный травматолог посмотрел на снимок, сделанный в Ульяновске, сказал "точки неправильно выбраны" и отправил переделывать рентген. После прохождения рентгена было составлено мед. При этом размер снимка из этого травмпункта на порядок меньше того, что был сделан в Ульяновске.
Стопа с повышенными продольными сводами 115 — 125 градусов при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов так называемая резко скрученная стопа , при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. К пункту «б» относятся: продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту «в» относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.
Международная классификация болезней определяет шифрование плоскостопия по МКБ-10 следующим образом: приобретенные изменения — М21. Патология тяжелой степени поддается коррекции только с помощью хирургического воздействия. Восстановить двигательную функцию консервативными методами можно только при условии своевременной диагностики и незамедлительно начатого лечения. Симптомы Первые признаки заболевания нельзя игнорировать, так они свидетельствуют о прогрессирующей деформации. Следует обратить внимание на следующие сигналы организма: неприятные ощущения после ходьбы, которые постепенно приобретают интенсивный характер, быстрая утомляемость и отсутствие выносливости, отечность лодыжки и голеней, наиболее выраженная с наружной боковой стороны, боли в области головы и поясницы, болезненность точек, расположенных в центральной части стопы и по внутренней части пяточной области, углубления между предплюсневыми костями с тыльной поверхности характеризуются повышенной чувствительностью. Прогрессирование процесса, при котором деформируются костные элементы стопы, приводит к патологическим изменениям в области коленного, тазобедренного и голеностопного сустава. Диагностика Постановка диагноза уплощения стопы у детей и взрослых возможна с помощью следующих методов: Плантография — получение отпечатка ступни с помощью акварельной краски или жидкого масла. Подометрия, показывающая процентное соотношение длины ступни к высоте ее свода. Рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой стоя , проводимое в прямой и боковой проекциях. Обследование ступней с помощью ультразвука. Исследования позволяют определить степень деформации.
По статистике , больше половины населения Земли страдает этой патологией. При таком заболевании своды стопы становятся более плоскими, из-за чего нагрузка на весь организм распределяется неправильно. Нарушение биомеханики стопы меняет естественное положение коленных и тазобедренных суставов, что негативно отражается на их работе. Повышенная нагрузка, с которой они не могут справиться, может привести к артрозу, повреждению менисков и нестабильности суставов. Фото: unsplash. Поэтому обычно позвоночник искривляется, чтобы компенсировать нагрузку. Таким образом, плоскостопие может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, межпозвонковых грыж и других ортопедических заболеваний. Как плоскостопие отражается на внешности? Правильное функционирование зубочелюстной системы напрямую зависит от состояния мышц и суставов. Ослабленные мышцы позвоночника и нарушения осанки вызывают проблемы с суставами — в частности, и в челюстно-лицевой зоне. Происходит это из-за связи нижней челюсти и височных костей, которые участвуют в пережевывании за счёт височно-нижнечелюстного сустава. Изменение осанки и искривление позвоночника может привести к неправильной работе челюстно-лицевой системы и нарушению прикуса. Для успешного исправления прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, укрепить мышцы всего тела. Забота о здоровье стоп — это первый шаг к здоровой осанке. Материалы по теме Из-за чего отекают ноги?
Компетенции
При продольном плоскостопии угол впадины должен быть более 155 градусов. По его мнению, например, плоскостопие не служит реальной причиной, чтобы не идти в армию, сообщает Что представляет собой поперечное плоскостопие, причины его возникновения, симптомы. При продольном плоскостопии угол впадины должен быть более 155 градусов.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры: Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы. Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры. Измерение активности икроножных мышц методом электромиографии. Рентген для выявления патологических изменений в костных тканях стопы. Профилактика плоскостопия Методы профилактики плоскостопия: Удобная обувь. Модель должна быть качественной и подходить по размеру, не сдавливать стопу и пальцы. Слишком высокие каблуки или плоская подошва неприемлемы. Оптимальный вариант — каблук 4 см взрослому человеку и 0,5 см — ребёнку.
Пробежка, зарядка и другие виды активностей — верные спутники борьбы с плоскостопием. Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям. Контроль веса. Излишняя масса тела создаёт колоссальную нагрузку для стоп.
Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе. Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы — увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.
Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви. Диагностика Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви. Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография — получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия — измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.
Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной.
Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена. Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки: Болезненность по подошвенной поверхности.
В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва. Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь. Образование вальгусного отклонения большого пальца.
Диагностика При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений: снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв; нарушения иннервации; сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека; развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства. Лечение Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные в домашних условиях и хирургические средства. Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия. ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая.
На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов по В. Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Искусственный интеллект помогает столичным рентгенологам распознавать плоскостопие, говорится на официальном сайте мэра и правительства Москвы. По ее словам, которые приводит РИА Новости, сейчас освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Эксперты утверждают, что развитие плоскостопия приводит к опасным последствиям, а исправлять его нужно в самом раннем возрасте.
Причины возникновения плоскостопия
- С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
- Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
- Опасно ли не заниматься лечением плоскостопия?
- Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
- Как плоскостопие отражается на внешности?
- Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
С каким плоскостопием не берут в армию
Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Что представляет собой поперечное плоскостопие, причины его возникновения, симптомы. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10.
Перерастет или без упражнений и ортопедической обуви никуда. Всегда ли плоскостопие – это патология
Любые подтверждающие медицинские документы, которые вы предоставите в военкомате- послужат только основанием для отправки вас на дополнительное обследование на дополнительную рентгенографию стоп с нагрузкой Поэтому, если вы «увеличите» степень, это будут ещё перепроверять. Отталкивайтесь от вводных данных- если у вас 140 градусов- ничего не поменяется. Бывали случаи, когда при не правильной диагностике занижалось от пары градусов и до аж 18 градусов!!
Сильные физические нагрузки на стопу — стоячая работа, профессиональный бег на длинные дистанции, прыжки; Недостаточная физическая активность. Удивительно, что развитие плоскостопия одинаково провоцирует и слишком сильная физическая активность, и слишком слабая. При активных занятиях спортом и стоячей работе на стопу оказывается постоянная нагрузка, которая провоцирует ее уплощение. Сидячий образ жизни может привести к недоразвитию связочного аппарата, на фоне которого развивается заболевание. Регулярные тренировки без перенапряжений и чрезмерных нагрузок помогут избежать неприятных последствий. Множество женщин интересует вопрос, может ли постоянное ношение обуви на высоких каблуках вызвать плоскостопие. Ответ — может.
Слишком высокие каблуки и неподходящий подъем должны заставить женщину отказаться от покупки даже самых красивых туфель. Типы плоскостопия В норме стопа имеет два свода — продольный и поперечный. В зависимости от того, какой свод затронут, плоскостопие делят на 3 типа: Поперечное; Продольное; Комбинированное. При комбинированном плоскостопии поражаются сразу и продольный, и поперечный своды. Чаще всего встречается поперечная форма заболевания, продольная и комбинированная — реже. По причинам возникновения болезнь делится на 2 типа: Врожденная. Возникает из-за порока развития в первые несколько дней жизни новорожденного. Развивается из-за воздействия внешних факторов. Врожденное плоскостопие встречается редко.
Чаще заболевание развивается в течение жизни. Оно может быть: Рахитическим при перенесении рахита в детском возрасте ; Статическим при недостаточных физических нагрузках ; Травматическим при повреждениях костей стопы и голеностопного сустава. Наиболее распространенным является статическое приобретенное плоскостопие. Симптомы Для заболевания характерны следующие признаки: Боль в ногах, которая поначалу возникает только после ходьбы на большие расстояния или при длительном стоянии, а затем даже при незначительных физических нагрузках; Сильные отеки лодыжек; Увеличение длины ноги; При длительном течении — боли в пояснице. Определить наличие плоскостопия можно по обуви. Часто пациенту обувь становится мала, приходится покупать на размер больше. Женщины не могут носить туфли на каблуке — возникает острая боль. Старая обувь изнутри изношена, стоптана. Каждый тип плоскостопия также имеет свои характерные признаки.
Помните о том, что необходимо своевременно выявлять болезнь для её эффективного лечения и профилактики. Виды плоскостопия Если вы испытываете боль в костях и суставах, форма стопы деформируется, а суставы скованны, то посещение компетентного травматолога-ортопеда, поможет в постановке диагноза. Только врач ортопед сможет определить виды плоскостопия, и назначить необходимое лечение. Виды: Поперечное плоскостопие — деформация поперечного свода стопы. Плюсневые кости становятся меньше и расходятся «веером». Происходит искривление большого и среднего пальца, за счёт выпирания кости. Возраст пациентов от 35 до 50 лет. Продольное плоскостопие.
При таком виде, длина ноги увеличивается за счёт уплощения продольного свода, сама стопа почти полностью касается пола. Факторы, которые виляют на подобный вид — лишний вес. Заметим, что этой патологии чаще всего подвержены женщины. Основной возраст пациентов от 16 до 25 лет. Врождённое плоскостопие невозможно установить в очень раннем возрасте. Чаще всего у маленьких пациентов выявляется эта болезнь при осмотре у врача в 5-6 лет. Рахитическое плоскостопие — возникает из-за нагрузки на ослабленные кости стопы. Травматическое плоскостопие.
Перелом, как следствие приобретённого плоскостопия. Если у пациента были такие травмы как переломы поточной кости или лодыжек, то образуется данный вид плоскостопия. Так же, паралич мышц голени или подошвенных мышц, приведёт к образованию плоскостопия. Статическое или приобретённое плоскостопие. Из причин приобретённого плоскостопия выделяют: сидячая работа, и как следствие отсутствие нагрузки на ослабленные мышцы; лишний вес; ношение неудобной обуви узкая, шпилька у женщин. Диагностика и лечение плоскостопия в клинике на Боткинском на проезде Москва Диагностируют плоскостопие на приёме у ортопеда.
Врач прописал ортопедическую обувь, а в прошлом году дети стали заниматься дома еще и лечебной физкультурой. Перед началом эксперимента мальчиков отправили к врачу-ортопеду Артуру Таджу. В специальной программе он оценил степень деформации стоп. Обследование показало, что ноги детей заваливаются внутрь, на медицинском языке это называется «вальгус», а еще при ходьбе они больше опираются на пальцы, в будущем это может привести к продольному плоскостопию. Но пока все можно исправить. Саша в течение трех недель носил специальные носки. При этом оба брата продолжили заниматься ЛФК под присмотром мамы. Кроме того, врач посоветовал Светлане внимательнее выбирать детям обувь. Нередко плоские или очень толстые подошвы, зауженные носы усугубляют течение болезни. Артур Тадж: «После первого класса ребенок получает обувь, которую покупают взрослые, с зауженными носами, с толстой подошвой. Сейчас вот в моде у детей кроссовки с толстой подошвой, у детей в моде кеды. Это обувь с полностью плоской подошвой, с зауженными носами, которые делают стопу намного беспомощнее». Сидячий образ жизни, зачастую лишний вес — все это постепенно ослабляет мышцы ног, заставляет связки растягиваться, а стопы уплощаться. В норме они представляют собой упругий свод, который сглаживает удары при ходьбе.
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. Из этой статьи Вы узнаете: как определить плоскостопие у ребенка, чем опасно плоскостопие для детей, каковы признаки плоскостопия. Последние новости. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. К чему может привести плоскостопие, вальгус, варус? Поделилась своим взглядом на этот счет главный внештатный специалист по детской медицинской профилактике.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. Многие родители воспринимают плоскостопие как косметический дефект, но это не так. Осторожно, новости. Сенатор от Крыма предложила исключить плоскостопие и сколиоз из списка заболеваний, при которых призывник признается негодным к службе. Врожденная плоская стопа [pes planus]. Плоскостопие. Плоскостопие – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся уплощением свода стопы с последующим нарушением ее амортизирующих возможностей.