Мерифатин таблетки покрыт. плен. об. Мерифатин таб ппо 850мг N60 инструкция по применению, отзывы. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.
Ваш браузер устарел!
С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС. Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения боли в животе и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза. В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина. При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований в т.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований в т. Данные комбинации противопоказаны. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин. Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось.
Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Фармакокинетика: Абсорбция После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Процесс всасывания метформина характеризуется насыщаемостью.
Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейна. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Распределение Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Сmах в крови ниже Сmах в плазме крови и достигается примерно за то же время. Метформин проникает в эритроциты. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения метформина. Средний объем распределения составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение Подвергается метаболизму в очень слабой степени, метаболитов в организме не обнаружено. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 ч. Нарушение функции почек При нарушении функции почек клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения увеличивается, концентрация метформина в плазме крови повышается, повышается риск его кумуляции. Дети При однократном применении в дозе 500 мг у детей фармакокинетические параметра метформина были сходны с таковыми у здоровых взрослых. Поскольку доза метформина подбирается индивидуально на основании показателей гликемического контроля, полученные данные имеют ограниченную клиническую значимость. Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Прием во время беременности и кормления грудью Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались.
Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Побочные действия представлены в порядке снижения значимости. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз см. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. Применение у пожилых пациентов Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. Особые указания Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения. С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения боли в животе и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза. В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии.
Выбор описания
- Ваш браузер устарел!
- Метформин — Википедия
- Инструкция по применению МЕРИФАТИН
- Мерифатин 850мг таблетки п/п/ об N60 цена от 170 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека
- нЕТЙЖБФЙО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Мерифатин Таблетки 1000 мг 60 шт ➤ инструкция по применению
Инструкция по применению Мерифатин Таблетки 850 мг 60 шт
Мерифатин таблетки 1000мг 60шт с дозировкой 1000 мг в упаковке 60 шт. применяются при сахарном диабете 2-го типа, особенно при наличии ожирения и неэффективности диет и физнагрузок. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Показания. достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы препарата Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным. Сравните цены на Мерифатин в аптеках города Рязани и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 56 руб. В прочем как и обратимость последствий от использования Метформина и Мерифатина. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мерифатин таблетки 850мг.
Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 60 шт.
Вы можете заказать Мерифатин таблетки 500 мг 60 шт с доставкой в Москве или самовывозом. Мерифатин МВ таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Онлайн-заказ препарата Мерифатин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Форма выпуска и состав препарата Мерифатин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Мерифатин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3, код EAN: 4620017862932, № ЛП-004363, 2017-07-05 Фармасинтез-Тюмень ООО (Россия).
Мерифатин 1000 мг 60 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко -нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.
Способ приготовления или применения: Применяют внутрь. Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическгши средствами при сахарном диабете 2 типа: Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.
В исследовании, опубликованном в 2008 году, механизм действия метформина был описан более подробно.
Small heterodimer partner , который в свою очередь подавляет экспрессию фосфоенолпируват карбоксикиназы и глюкозо-6-фосфатазы , участвующих в глюконеогенезе [31]. Метформин часто применяют в исследованиях AICA англ. Механизм, посредством которого бигуаниды активируют АМФК, остаётся непонятным, однако исследования показывают, что метформин увеличивает количество цитозольного АМФ [32].
Показано, что метформин обладает умеренным ингибиторным эффектом дыхательного комплекса I ; по-видимому, данное свойство препарата лежит в основе механизма его действия [33]. В дополнение к подавлению глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы путём фосфорилирования транспортера GLUT4 , повышает окисление жирных кислот [34] и уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Увеличение периферической утилизации глюкозы может быть связано с улучшением связывания инсулина с рецепторами инсулина [35] АМФК, вероятно, также играет в этом роль, так как назначение метформина увеличивает активность АМФК в скелетных мышцах [36].
АМФК, как известно, вызывает встраивание GLUT4 в плазматическую мембрану, в результате чего происходит инсулин-независимое поглощение глюкозы. Некоторые метаболические эффекты метформина, по всей видимости, происходят по АМФК-независимым механизмам; исследование в 2008 году показало, что «метаболические эффекты метформина в сердечной мышце могут возникать независимо от изменений активности АМФК и могут быть опосредованы p38 МАРК англ. Препарат снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП определяемых натощак и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей.
Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает.
Улучшает фибринолитические свойства крови за счёт подавления ингибитора активатора профибринолизина плазминогена тканевого типа. Монотерапия метформином по сравнению с другими средствами для снижения концентрации глюкозы в крови пиоглитазоном, акарбозой, препаратами сульфонилмочевины , а также по сравнению с диетой , инсулином или плацебо снижает риск развития инфаркта миокарда , а также снижает общую смертность в популяции лиц с сахарным диабетом второго типа «инсулиннезависимого» , что было продемонстрировано в систематическом обзоре 29 клинических исследований, опубликованном в библиотеке Кохрейна Cochrane Collaboration в 2005 году источник dokta. Пик концентрации в плазме С max достигается в течение одного-трёх часов 1,81—2,69 ч с немедленным высвобождением метформина и от четырёх до восьми часов с формой замедленного высвобождения [en] [38] [39].
Стабильный эффект обычно достигается через один или два дня [38]. Метформин не метаболизируется. Он выводится из организма с мочой в неизменном виде путём канальцевой секреции; метформин не обнаруживается в плазме крови в течение 24 часов после однократного приёма [38] [40].
Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Лечение сахарного диабета[ править править код ] Основное назначение метформина — лечение сахарного диабета 2 типа , особенно людей с избыточным весом. Эти различия сохраняются у пациентов, которые наблюдались в течение 5-10 лет после исследования [42].
Так как интенсивный контроль глюкозы в крови с применением метформина уменьшает риск диабет-связанных конечных точек у больных сахарным диабетом с избыточной массой тела и это связано с меньшим набором веса и меньшими гипогликемическими приступами, чем в группе, получавшей инсулин и препараты сульфонилмочевины, метформин может быть препаратом выбора у таких пациентов [41] [43]. Метформин имеет более низкий риск гипогликемии , чем препараты сульфонилмочевины [44] [45] , хотя она иногда возникает во время интенсивных физических нагрузок, дефицита калорий или при использовании с другими сахароснижающими препаратами [46] [47]. Метформин также не связан с увеличением веса и умеренно уменьшает уровень ЛПНП и триглицеридов [44] [45].
Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Способ применения и дозы: Применяют внутрь. Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: — Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформина в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином: Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год. Продолжительность лечения Метформин следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Побочные действия представлены в порядке снижения значимости. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз см. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Показания Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином, у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Противопоказания Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, почечная недостаточность, нарушение функции почек КК Меры предосторожности Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. Применение у пожилых пациентов Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. Способ применения и дозы Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны обычно в начале лечения тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе, в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит исчезают после прекращения лечения.
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз требуется прекращение лечения. Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12. Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
Метформин какой лучше?
Мерифатин МВ таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг упаковка контурная ячейковая №60. Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой. Способы введения. Перорально. МЕРИФАТИН, таблетки покрытые оболочкой 1000мг 60шт. в аптеках Москвы можно приобрести по цене от 144 руб. Показания к применению Мерифатин 1000мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит.
Мерифатин - инструкция по применению
Вы можете заказать Мерифатин таблетки 500 мг 60 шт с доставкой в Москве или самовывозом. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. 1 таблетка содержит: Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг. pПроизводитель Фармасинтез-Тюмень, РоссияpСостав 1 таблетка содержит: Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг.