© 2023 Илья Гуцалюк. ↑ Наверх. Made on. Илья Гуцалюк/Провокативный метод. Сам себе психолог! Бесплатный вебинар. Аккаунт Илья Гуцалюк данные профиля пользователя ВКонтакте, фотографии, аналитика и данные об активности.
Как перестать заедать стресс: психолог Гуцалюк назвал способ побороть вредную привычку
Алексей Гуцалюк: Да, зачастую человек не может сам вызвать. Был случай тяжёлый, когда пациентка одна спала. Муж проснулся, ушёл на работу, а оказывается, она уже в тот момент болела инсультом. Такие случаи не единичны. Он, возвратившись с работы, её застаёт в том же положении, и понимает, что-то не так, а прошло уже много времени, терапевтическое окно уже исчерпало себя. Илья Акинфиев: Есть провоцирующий момент инсульта, по статистике? После какого действия он происходит?
Может, стрессовая нагрузка, начальник ругался? Алексей Гуцалюк: Эти события происходят с нами постоянно. Провоцирующие факторы, конечно, есть, можно выяснить. Тут правильнее даже сказать не о провоцирующих факторах, а о предвестниках, о симптомах, на которые человек зачастую не обращает внимания. Как правило, если пациента с инсультом подробно расспросить, особенно, при атеротромботическом подтипе с постепенным стенозированием крупной артерии, то удаётся выяснить, что когда-то его беспокоил какой-то эпизод: не мог слово подобрать, где-то что-то онемело у него, рука, нога, но всё быстро прошло. Илья Акинфиев: Бывают инсульты, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения?
Алексей Гуцалюк: Да, конечно. Денис Хохлов: Что такое инсультная сеть, расскажите нам? Алексей Гуцалюк: Инсультная сеть - это структура, которая призвана максимально оптимизировать оказание помощи и уменьшить время оказания помощи, высокотехнологичной, в первую очередь. Сначала была создана структура по Москве из 29 сосудистых центров, которые делились на первичные сосудистые отделения, где есть реанимационное отделение для больных с инсультом, где есть неврологическое отделение для больных с ОНМК и там мог быть проведён тромболизис. Более крупные объединения, где в структуру ещё входит нейрохирургическое отделение, региональный сосудистый центр; как правило, к одному региональному сосудистому центру относятся от 1 до 3 первичных сосудистых отделений в близлежащих стационарах. С недавнего времени работают стационары с высокотехнологичной помощью, стационары инсультной сети.
Их на настоящий момент 10 на Москву. Это стационары, где есть два ангиографа и одномоментно можно оказать высокотехнологичную помощь, минимум, двум пациентам, допустим, с острым коронарным синдромом и с ишемическим инсультом, выполнить тромбэкстракцию. Денис Хохлов: Что конкретно изменилось в оказании реанимационной помощи? Пациент с инсультом стал полностью реанимационным за 20 лет, как пациент с экстренным состоянием, о чем я говорил уже. Ему в полном объёме оказывается реанимационная помощь, как любому пациенту с экстренным состоянием. Если раньше было больше отношение, как к пациенту паллиативному, который нуждается больше в уходе, то сейчас это пациент, нуждающийся и в искусственной вентиляции, и в нутритивной поддержке, обязательно в мониторном наблюдении всех параметров, в том числе, инвазивном мониторинге.
Илья Акинфиев: Я ещё про инсультную сеть хотел поговорить. Это же не только стационары, она начинается от бригад скорой помощи, даже можно сказать, от диспетчера, который принимает вызов. Как диспетчер определяет, направлять именно в стационар, который относится к инсультной сети, либо где есть та же кардиология либо неврология? Алексей Гуцалюк: Очень правильный вопрос. У скорой помощи тоже существует своя шкала для оценки первичных симптомов инсультов, шкала LAMS. Фактически, похоже очень на шкалу, о которой мы рассказываем — рука, лицо, речь, но у них она несколько видоизменённая, по простоте такая же, даже проще для оценки.
При определённом наборе количества баллов по этой шкале, и главное, от первичного специалиста, от врача, специалиста скорой помощи очень много зависит определение времени инсульта. Он может оценивать на месте, как работник следствия, может оценить по всем признакам, не только со слов, но и по окружающей обстановке — горячая чашка, яичница не успела сгореть, может определить, что всё произошло только что. Внимательно отнестись к ситуации, внимательность к мелочам. Очень важно именно время начала инсульта, ошибиться нельзя. Дальше — отдел госпитализации, он докладывает баллы по шкале LAMS, отдел госпитализации принимает решение, располагая полной информацией о наличии мест. Сейчас очень важный момент, что через систему «Стационар», которой оснащены все московские клиники, все инсультные центры, врач, дежурящий по инсультной сети, на экране заранее видит пациента, который едет к нему.
Может уже ждать, должен его встречать, потому что мы боремся за каждую минуту. Денис Хохлов: Хотел бы поговорить по поводу реанимации и по поводу концепции открытой реанимации. Вы знаете, сейчас есть такая концепция. Вы, как доктор, как относитесь к данному понятию?
Если взять пациента, поступившего в 1998-м году и в 2019-м году в стационар не только Москвы, где всё развито, но и в других регионах, то большая разница, огромная по поступлению, по отношению вообще к проблеме. Денис Хохлов: То есть прогноз намного лучше. Алексей Гуцалюк: Да.
Денис Хохлов: То есть каждый второй погибал. Сейчас по показателю летальности есть превышение, по сравнению со странами Евросоюза, тем не менее, она не такая уже, и мы постепенно выходим на другой уровень, вышли уже. Илья Акинфиев: Мы начали говорить про терапевтическое окно. В чем состоит важность раннего обращения, а точнее — попадания пациента в стационар? Денис Хохлов: Расскажите более подробно, почему так важны первые часы? Илья Акинфиев: Откуда взялся порог 4,5 часа? Алексей Гуцалюк: Есть 4,5 часа для того, чтобы растворить тромб, закупоривший сегмент средней мозговой артерии или внутренней сонной артерии.
Денис Хохлов: Можно даже немного шире для наших слушателей и зрителей, что такое вообще инсульт? Алексей Гуцалюк: Это отмирание участка мозга вследствие прекращения кровоснабжения. Отмирание происходит не сразу, постепенно, есть время для того, чтобы открыть кровоток, освободить закупоренный сосуд, говоря простыми словами, и восстановить ткань, которая ещё жизнеспособна. В очаге инсульта за короткое время формируется ядро, и есть, так называемая, ишемическая полутень, то есть сохранная ткань, которая ещё жизнеспособна. При восстановлении кровоснабжения она может вернуться к жизни, и нарушенная функция может полностью восстановиться. Но, если выйти за пределы терапевтического окна и восстановить позже, то мы откроем кровоток уже в повреждённую ткань, поэтому здесь нельзя ошибиться именно с временем. Мы очень тщательно выясняем анамнез, время заболевания и действуем только в случае, если нам точно известно время заболевания, потому что выход за пределы терапевтического окна может привести к тяжёлым осложнениям, геморрагической трансформации.
Денис Хохлов: То есть можно хуже сделать. Денис Хохлов: Почему процент попаданий в окно остаётся низким? В чем причина, основная проблема? Алексей Гуцалюк: Основная проблема в том, что инсульт - заболевание, не сопровождающееся болевыми ощущениями. Помимо тех, которые мы назвали, — лицо, рука, речь — выведено ещё несколько симптомов, которые могут являться симптомами инсульта. Это двоение в глазах, нарушение координации, походки, также сюда входят нечёткость речи и головная боль. Поэтому скорая помощь пациентов с головокружениями в большинстве случаев доставляют в стационар с диагнозом инсульт или транзиторная ишемическая атака, и уже на месте мы разбираемся.
Денис Хохлов: Повторим: человек сам может даже не подозревать, что у него инсульт или что-то вообще изменилось. Он может думать, что у него всё хорошо, но окружающие могут заметить признаки — изменения его мимики, изменения речи, походки, поведения. Алексей Гуцалюк: В Санкт-Петербурге было интересное исследование о том, кто чаще всего вызывает скорую помощь. Чаще скорую помощь вызывают сотрудники, сослуживцы, потому что мы большую часть жизни проводим на работе, окружающие знают друг друга очень хорошо и могут заметить странности в поведении. Да, ещё один из симптомов, кстати, — нарушение поведения, нарушение памяти, человек начинает что-то забывать, вести себя странно. Такие особенности сразу бросаются в глаза людям, хорошо его знающим, и они вызывают, зачастую, скорую помощь. Илья Акинфиев: Бывают случаи, когда человек сам себе вызывает?
Я слышал, что даже СМС человек не может написать. Алексей Гуцалюк: Да, зачастую человек не может сам вызвать. Был случай тяжёлый, когда пациентка одна спала. Муж проснулся, ушёл на работу, а оказывается, она уже в тот момент болела инсультом. Такие случаи не единичны. Он, возвратившись с работы, её застаёт в том же положении, и понимает, что-то не так, а прошло уже много времени, терапевтическое окно уже исчерпало себя. Илья Акинфиев: Есть провоцирующий момент инсульта, по статистике?
После какого действия он происходит? Может, стрессовая нагрузка, начальник ругался? Алексей Гуцалюк: Эти события происходят с нами постоянно.
Был лучшим блокирующим команды и практически бессменным игроком стартового состава «Белогорья», отметили на официальном сайте волейбольного клуба.
Опубликовано в Тема 22 июля прошел вебинар Ильи Гуцалюк, на котором он рассказывал о провокативном методе — решении проблем через юмор.
Ведущий лекции рассказал, как можно решить даже серьезные психологические проблемы, такие, как: зависимость, прокрастинация, страхи, обиды. Он утверждает, что смех помогает побороть психологические барьеры у людей, которым не может помочь даже профессиональный психолог.
Гуцалюк о новом контракте: «Хочется реабилитироваться перед болельщиками за прошлый сезон»
Особенная цель, поставленная в детстве: психолог раскрыл причины зависимости человека от денег Психолог Гуцалюк рассказал, на какие проблемы указывает участие в лотереях Эксклюзив 16 февраля 2024 20:34 Фото: [freepik. Об этом рассказал провокативный психолог Илья Гуцалюк. Обычно, по словам эксперта, так происходит, когда ситуация в семье была плачевной, люди находились на грани выживания, постоянно закрывая только базовые потребности.
Ещё этот приём нужен для того, чтобы ты мог сам использовать все инструменты, которые мы дадим. Вечером опять вебинар. Будет демо сессия, которую проведёт кто-то из моих учеников. Ты увидишь совершенно другой стиль провокативки, потому что каждый человек использует метод по-своему, используя особенности личности. Даже просмотр вебинара продвинет тебя к решению проблемы. У нас часто бывает, что во время веба люди пишут «Всё!
У меня больше нет проблемы! В течение дня у тебя будет много инсайтов, озарений, идей, наблюдений, которые важно зафиксировать. Мозг воспринимает только то, что он осознал и структурировал. В дневнике заземлений мы также проверяем замеры и смотрим как сейчас выглядит проблема и что там изменилось. Кроме того, очень часто, озарения, понимания и результаты людей позволяют тебе иначе взглянуть на твою проблему. День три Часто на третий день люди пишут: «Я решил свою проблему, можно взять другую? Можно, но только тогда её придётся прогонять сначала через весь алгоритм. Делать замеры, прояснять в чём проблема, полив.
Также в этот день тебя ждут новые инструменты, которые избавят тебя от твоей проблемы раз и навсегда. Один из них это «Идиотские решения». Наш мозг очень меркантильный и если ты ему предложишь стратегию лучше, чем у него есть, он тут же возьмёт её себе. Мы накидываем разные очень странные, нереальные, идиотские решения и если психике оно подойдёт, то мозг тут же им воспользуется, потому что мозг живет в субъективной реальности. Также ты попробуешь скрестить полив и идиотские решения. Для тебя много нового откроется. В этот же день мы дадим инструмент «Сосчитай до».
Скопировать ссылку Казань, 8 августа, «Татар-информ». Вернувшийся в казанский «Зенит» блокирующий Александр Гуцалюк рассказал об отпуске и подготовке к новому сезону.
Когда появилось предложение из Казани, я решил еще раз попробовать свои силы в «Зените». Да, конкуренция вновь будет серьезная, но именно благодаря ей рождаются победы», — рассказал Александр Гуцалюк.
Но иногда такое стремление обретает не самую здоровую форму, а жажда к деньгам превращается в такую же деструктивную зависимость, как алкоголь или наркотики», — пояснил эксперт. Он добавил, что во взрослом возрасте такой человек будет стремиться за легкими деньгами и может участвовать в различных пирамидах, лотереях, азартных играх, набирая большое количество долгов. До этого врач-психиатр Института мозга человека им. Бехтеревой Вадим Гагин рассказал «Газете.
Блокирующий Александр Гуцалюк покидает белгородских «львов»
Илья Гуцалюк, 29.05, Екатеринбург, Россия. Доступны для просмотра фотографии, лайки, образование. Получайте аналитику и следите за друзьями, адресом и онлайн-статусом. Провокационный психолог Илья Гуцалюк утверждает, что детство в условиях бедности может привести к зависимости от денег в будущем. По его словам, это происходит, когда семья. Илья Гуцалюк 2 часа 14 минут 51 секунда. Главные новости Во Владивостоке произошел обвал части дорожного полотна на улице Черняховского, сообщает Telegram-канал PrimaMedia. Последние новости с проекта Commando, будь в курсе последних событий мира Mount and Blade, ELEX, Kingdom Come и других игр. Страница Илья Гуцалюк 29 мая в ВКонтакте представляет детальную информацию о его жизни в Екатеринбург.
Подкаст#6 Зависимости. Илья Гуцалюк и Александр Герасимов
Лента новостей Системное мышление — Эриксоновский университет коучинга — 2017 год. Личное обучение у Ивана Пирог (НЛП мастер) Илья проходил тренинги. Скачать курс лекций «Недельный провокативный тренинг» (авторство: Илья Гуцалюк) по психологии.
Ученые открыли отвечающий за ухудшение состояние сердца ген
Новости города. Новости автомобильного мира, обзоры новинок, новые автомобили и изменения в ПДД, законодательстве. Поддержать проект можно тут Меня зовут Илья Гуцалюк, я провокативный психолог и в этом подкасте я делюсь своими мыслями на разные. Включённый в заявку мужской сборной России по волейболу на Мировую лигу блокирующий Александр Гуцалюк перешёл из сургутского клуба «Газпром-Югра» в казанский «Зенит». Новости спорта. Блокирующий «Урала» Александр Гуцалюк прокомментировал подписание нового контракта с уфимским клубом. Российский Центр Новостей.