Аритмии, начинающиеся в желудочках более опасны, чем аритмии предсердий. Фибрилляция предсердий может быть опасна, она повышает риск инсульта и развития сердечной недостаточности. Рассказываем, что такое аритмия сердца, какие симптомы у взрослых и детей, чем опасна эта болезнь. Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают. Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают.
Аритмия в пожилом возрасте — виды, причины, симптомы, чем опасна
Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Признаки аритмии сердца можно выявить у мужчин при регулярном измерении пульса. Почему развиваются аритмии, какие из них наиболее опасны, как часто их необходимо лечить оперативно и какой новый метод для этого создали в России, «» рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и.
Аритмия, сопутствующие болезни
- Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?
- Содержание:
- Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
- Причины возникновения аритмии сердца
Чем опасна аритмия сердца: классификация, последствия, лечение и диагностика
| Причины мерцательной аритмии, симптомы и лечение, осложнения и прогноз жизни | Злокачественные желудочковые аритмии– частая причина внезапной сердечной смерти у лиц после 65 лет. |
| Аритмия сердца - что это такое простыми словами | развиваются опасные сердечные недуги, вроде ишемической болезни сердца и прочих. |
Что такое аритмия сердца
Обследование очень информативно, если проводится во время сбоев сердечного ритма. Суточное мониторирование ЭКГ. В этом исследовании есть смысл, если аритмия появляется почти каждый день. Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней. Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма. Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку при возникновении клинических проявлений. ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки.
Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме. То есть, ЭФИ проводится путем провоцирования патологии для определения ее особенностей. Тредмил-тест — это исследование на беговой дорожке либо велоэргометре, если предполагается, что нарушения функции сердца возникают при физической активности. Тилт-тест выполняется лицам с проявлениями обморока. Используя поворотный стол, врач перемещает больного из горизонтального положения в частично вертикальное. При этом специалист фиксирует показатели артериального давления, сердечного ритма пациента и проводит ему ЭКГ. Исследование крови на гормоны щитовидки показано, если у человека впервые была выявлена фибрилляция предсердий.
Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо "событийные". Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни. Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами. Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока.
Данная патология не может не отразиться на качестве жизни пациента: теряется или сильно ограничивается подвижность, нарушается речь, человек теряет трудоспособность и возможность самообслуживания. Затем требуется длительное лечение, серьезный уход, реабилитация, и это еще не гарантия, что все функции вернутся в полном объеме. Если же тромбом был закупорен крупный ствол Веллизиева круга, то развивается кома. Когда тромб застревает в брыжейке кишечника, то это становится причиной его некроза. Также опасно и попадание кровяных сгустков в сосуды конечностей, это грозит развитием гангрены. Если изменения в данной конечности окажутся необратимыми, то будет показана ее ампутация. Сердечная недостаточность — это, наоборот, малочисленные сокращения. Фактически сердце не выполняет свое предназначение по перекачиванию. Весь организм ощущает на себе последствия этого, так как уже не может в нужной мере получать кислород и питательные вещества. Могут присоединиться самые разные заболевания, часто даже не связанные с сердцем. Брадикардия — это достаточно редкое последствие аритмии. Данное состояние характерно критическим снижением ЧСС до 40 и менее. В этом случае мозг и прочие органы получают мизерное количество крови, что становится причиной частых обмороков. Здесь может помочь только установка кардиостимулятора, которому будет задан нормальный сердечный ритм — не меньше 60 ударов в минуту. Это устройство уникально тем, что начинает свою работу только тогда, когда естественные удары сердца снижаются ниже 30-40 ударов. Тахикардия — полная противоположность предыдущему состоянию. Ритм в этом случае ускоряется свыше 90 ударов. Человек начинает ощущать нехарактерные, излишне частые сокращения. Причем, для этого не требуется никаких дополнительных измерений — достаточно приложить руку к области сердца или на запястие. Иногда даже и этого делать не нужно — аномальное сердцебиение заметно и так. Это тем более очевидно, что в норме сердечная деятельность остается незаметной для человека. Из-за тахикардии часто развиваются рецидивы аритмии, вплоть до самых опасных ее форм, которые уже не могут быть купированы медикаментозно. Тахикардия еще очень опасна тем, что фактически это перегрузка сердца. Иногда сердце уже не может справиться с таким ритмом и возникает гипертрофия миокарда. То есть размер органа увеличивается и ему требуется кровь, сильно насыщенная кислородом. Какой-то период это все компенсируется, но после — приводит к кислородной недостаточности, затем — к ишемии и инфаркту. Ритмы сердца при тахикардии и брадикардии Может ли заболевание пройти само по себе клинические случаи Клинический случай 1. Болезнь, точнее отдельные ее виды, могут пройти сами по себе.
В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия — это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза. Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить? Первое условие — мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали. То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает. Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т. Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие — это длительность, небольшая длительность существует. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока.
Большинству пациентов, чтобы взять аритмию под контроль, достаточно изменить образ жизни
Люди с этим расстройством часто испытывают трудности при физических нагрузках и часто обращаются к врачам с жалобами на сердечные проблемы и другие осложнения. У каждого пятого человека есть признаки дисплазии соединительных тканей, но если это влияет на несколько органов, то ситуация становится серьёзной.
Читайте также: Диагностика и расшифровка аритмии: ЭКГ, тонометр, подсчёт пульса Мерцательная аритмия не менее коварна — она может стать причиной ишемического инсульта, который очень часто становится причиной летального исхода. Не менее опасное последствие данного вида аритмии — отек легких. Этот вид аритмии характерен также тем, что симптоматика не всегда бывает явной. Возникающие проявления легко можно перепутать с признаками более легких видов аритмий. Смерть пациента зачастую наступает именно из-за этого, а также из-за того, что помощь была оказана несвоевременно, неправильно или в неполном объеме. Очень важно именно больным мерцательной аритмией следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у врача.
Правильно и своевременно поставленный диагноз — это уже половина дела. Затем очень важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если необходима установка кардиостимулятора — его нужно ставить. Если назначаются лекарственные препараты — их нужно принимать регулярно, либо в период приступов — так, как назначит доктор. Болезнь, диагностированная на ранних сроках, очень эффективно поддается лечению, которое способно значительно улучшить качество жизни пациента. Чтобы поддерживать этот уровень важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Известно, что никотин в разы повышает вероятность развития различных патологий сердца.
Не менее важно укреплять сердце. Это можно делать с помощью пробежек на свежем воздухе, особенно в вечернее время, фитнеса, шейпинга и прочих методик. Огромную роль играет рацион питания — он должен быть насыщен витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Пациенты с аритмией должны вести размеренную жизнь, без сильных нервных потрясений, конфликтных ситуаций и стрессов. Правила ЗОЖ Аритмии условно делятся на две части: благополучные для жизненного прогноза и неблагополучные. В последнем случае медицина не излечивает заболевание, а только улучшает этот прогноз и уровень жизни человека. Точно спрогнозировать продолжительность жизни не возьмется ни один врач.
По последним исследованиям, средняя продолжительность жизни в России — 70 лет. Даже с аритмией при правильной процедуре лечения и придерживанию рекомендаций есть все шансы одолеть эту возрастную планку. Дают ли инвалидность Да, это возможно. Для установления необходимости получения инвалидности учитываются такие факторы, как: тяжесть расстройства ритма сердца продолжительность приступов, их частота, общее состояние кровеносной системы, возможные осложнения ; основное заболевание, спровоцировавшее развитие аритмии; вид применяемого лечения — лекарственная терапия или хирургическое вмешательство; противопоказания по работе. Во время прохождения МСЭ должна быть оценена работоспособность и трудоспособность пациента. При тяжелой стадии выдается третья группа инвалидности. Также инвалидность положена в ряде случаев при установлении электрокардиостимулятора.
Например, когда после его установки человек не может работать на прежней работе в силу противопоказаний.
Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении — на выдохе. Возможные причины аритмии Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне.
К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца кардиты , опухоли сердца, кардиомиопатии изменения нормальной ткани миокарда и т. К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др. К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов калия, магния, кальция при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ.
При каких заболеваниях возникают аритмии Ишемическая болезнь сердца заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца и последствия перенесенного инфаркта миокарда. Длительно текущая артериальная гипертензия. Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная в т.
Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность. Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т.
Тилт-тест исследование под нагрузкой — проводится на специальном оборудовании, которое провоцирует приступ аритмии. Пациента размещают на столе, вводят специальные препараты, изменяют угол наклона платформы. Проводят необходимые замеры ЧСС. Чреспищеводное исследование — проводят стимуляцию сердца через пищевод, снимают показатели.
Лечение аритмии у пожилых пациентов Методы терапии подбирают индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациенты. Начинают с медикаментозной терапии. Если нарушение ЧСС вызывает какое-либо заболевание, то обязательно проводят его лечение. Как правило, после купирования причины состояние пожилого человека нормализуется. При неэффективности консервативной терапии показана операция. Ее вид зависит от диагноза пациента — от установки кардиостимулятора, до шунтирования с применением открытых методик доступа.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
| Чем опасна аритмия | При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе. |
| Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии | Тяжесть и опасность аритмии определяется методом проведения суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ). |
| Постоянная форма аритмии: особенности, прогноз, лечение мерцательной аритмии сердца | Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями. |
| Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии | Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. |
| Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи | Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. |
Российские учёные нашли причину аритмии у молодых людей
Аритмия сердца – это нарушение проводимости электрических импульсов, что заставляет орган неправильно и неритмично сокращаться. Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. Это достаточно опасно, ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится довольно значимым и последствия могут быть серьезными. Наиболее опасны в плане прогноза желудочковые аритмии на фоне органического поражения сердца, особенно при низкой сократимости сердца. При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца. Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон.
Аритмия после алкоголя
Она может сопровождаться повышением сердечных ударов до 150 ударов в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием. Если у пациента уже есть ишемическая болезнь сердца , тахикардия может усугубить её, вызывая стенокардию или даже инфаркта миокарда. Осложнения и диагностика Основной проблемой фибрилляции предсердий является повышенный риск развития инсульта. Так как предсердие не сжимается должным образом, кровь может создать своего рода образования внутри, что способствует появлению сгустков. Если один из них оторвется, то он может попасть в любую точку тела по кровотоку. Диагноз фибрилляции предсердий легко сделать с помощью электрокардиограммы. В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий может потребоваться исследование под названием Холтер.
И сокращение этих клеток идет несинхронно с другими если вообще происходит. Полный разрыв в цепи «нерв — мышечная клетка» в итоге приводит к блокаде, выпадению из работы определенной зоны сердца. Если патологический процесс затрагивает область, где расположен синусовый узел, который отвечает за генерацию сигналов, импульсы формируются неправильно, либо на себя функции водителя ритма берут другие зоны сердца. Так развивается аритмия по типу экстрасистолии, тахикардии, мерцание или трепетание предсердий желудочков.
Дело в том, что с возрастом у человека возникает слабость синусового узла, который является своего рода руководителем сердца и дает синхронные команды, как часто ему биться, в зависимости от физиологических потребностей, физической и эмоциональной нагрузки. В сердце по многим причинам накапливаются разного рода изменения, нарушающие нормальный процесс образования и распространения электрических импульсов. Мерцательная аритмия опасна тем, что бывает причиной более серьезных состояний. Она нередко вызывает сердечную недостаточность, связанную со снижением насосной функции главного мотора нашего организма. А неровный и иногда очень быстрый ритм может спровоцировать еще более сложную аритмию, которая способна повлечь остановку сердца. Но наиболее опасная проблема с точки зрения инвалидизации — это инсульты. Количество инсультов на фоне аритмии доходит до шестой части от всех зарегистрированных. Что делать? Изменить привычки! В большинстве случаев лечение мерцательной аритмии начинают с медикаментозной терапии и коррекции провоцирующих факторов. Одна из самых частых причин — артериальная гипертензия. Да потому что все эти годы высокое давление изнашивало сердце!
Если за этим стоит проблема с щитовидной железой, пневмония, другое заболевание, которое можно вылечить, или интоксикация, которую можно устранить, то МА ФП обычно проходит, как только причина устраняется. Какие методы используются для лечения Мерцательной аритмии? При возникновении приступа МА врачи обычно стараются восстановить нормальный ритм сердца, используя лекарства или кардиоверсию. Кардиоверсия — кратковременное воздействие на проводящую систему сердца электрическим импульсом с целью навязать правильный ритм сокращения. У кардиоверсии есть противопоказания — если приступ мерцания длится 48 часов или более, то эта процедура может увеличить вероятность инсульта. С целью не допустить этого, врач проводится специальное исследование — чрезпищеводную эхокардиографию, чтобы убедиться, что в предсердии не успели сформироваться тромбы. Если есть подозрение на тромбоз, то прежде чем восстанавливать нормальный ритм пациенту назначают лекарства, разжижающие кровь. Эти таблетки необходимо принимать несколько недель до кардиоверсии, а также после нее. Если симптомы МА выражены не слишком сильно, либо если приступы МА возвращаются после кардиоверсии, то обычно назначается лекарственная терапия с целью контроля за ситуацией с помощью лекарств. Препараты для контроля ритма помогают поддерживать нормальный ритм сердцебиения и не дают сердцу биться слишком быстро. Дополнительный ежедневный прием аспирина или таблеток, называемых антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови, может помочь предотвратить образование тромбов и снизить вероятность инсульта у пациентов с МА. Малоинвазивное вмешательство — абляция патологического источника ритма — процедура, во время которого врач вводит небольшой зонд через кровеносный сосуд в сердце и с помощью радиочастотной энергии, лазера или сильного холода удаляет ткань, посылающую патологические сигналы к миокарду. Хотя эта процедура не требует открытой операции на сердце, она сопряжена с определенным риском, поэтому она проводится только тем пациентам, у которых кардиоверсия и лекарства не помогают. Установка кардиостимулятора при МА ФП проводится в случаях особо упорного течения фибрилляции предсердий, когда назначение лекарственной терапии и повторные процедуры абляции не приводят к удовлетворительному результату или если результатом абляции стала брадикардия с частотой ниже 40 ударов в минуту или атрио-вентрикулярная блокада сердца. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, работающее от батареи, которое посылает электрические сигналы для установления нужной частоты сердечных сокращений. Для установки электрического кардиостимулятора ЭКС пациентам с МА ФП создается искусственная атрио-вентрикулярная блокада, то есть атрио-вентрикулярный узел разрушается или проводится полная абляция зоны патологических импульсов МА в предсердиях. Такие пациенты продолжают приём антиаритмических лекарств для улучшения результатов операции. ЭКС при МА позволяет достичь хорошего результата почти у всех пациентов, однако примерно у каждого 10 в течение года возможен рецидив заболевания.
Причины мерцательной аритмии, симптомы и лечение, осложнения и прогноз жизни
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно. Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями. Аритмия сердца не опасна для жизни больного, но при осложнениях может грозить летальным исходом. Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. Аритмии у мужчин — это группа заболеваний сердца, характеризующихся нарушением формирования или проведения импульса в сердце или сочетанием обоих механизмов. Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям.
Симптомы аритмии сердца, возникновение которых должно насторожить
- Группы риска
- Аритмия после употребления алкоголя: причины, что делать
- Что такое аритмия и как она проявляется?
- Аритмия сердца: виды, симптомы, лечение в клинике Красноярска
Аритмия сердца: что это и как лечить
Второе — такая неправильная работа предсердий приводит к тому, что кровоток замедляется или прекращается вовсе. При этом желудочки сердца тоже сокращаются нерегулярно и неэффективно проталкивают кровь в аорту. Как следствие - кислорода к органам и тканям поступает мало. Мерцательные движения сердца медик сравнила с маслобойкой, при помощи которой раньше в деревнях взбивали масло.
По словам Ирины Патеюк, точно так же сердце начинает «взбивать» из плавающих частиц крови сгустки — тромбы. Если при выталкивании крови из сердца тромб попадает в сосуд головного мозга и закупоривает его, происходит инсульт. Виды мерцательной аритмии Одно дело, когда нарушение ритма сердца происходит периодически и восстанавливается самостоятельно и совсем другое, когда приступ срыва синусового ритма в фибрилляцию предсердий возможно купировать лишь с помощью медиков и лекарств, но без больших последствий для здоровья только в течение первых двух суток.
По словам белорусского кардиолога Елены Григоренко, если пациент даже с постоянной формой мерцательной аритмии принимает лекарства, назначенные врачом для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови, и таким образом проводит профилактику инфаркта мозга, то будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом здесь подробнее. Но качество жизни страдать, конечно, будет. Человек не сможет хорошо переносить физические нагрузки.
Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту. Как отследить мерцательную аритмию дома Одно дело, когда сердечный ритм срывается часто, другое — раз в полгода. Но и то и другое состояние опасно.
Это самостоятельное измерение пульса. Идеально измерять пульс с помощью тонометра, снабженного этой функцией. Особенно это важно тем, кто хоть раз пережил срыв сердечного ритма.
Вера Степанова в разговоре с «Известиями» 7 марта рассказала о заболевании, которое наряду с инфарктами и инсультами может нанести серьезный ущерб здоровью россиян и сократить их жизнь, — аритмии. Как отмечает врач, среди множества сердечно-сосудистых заболеваний одним из недооцененных и опасных является фибрилляция предсердий ФП или мерцательная аритмия. С током крови тромб может попасть в головной мозг, закупорить одну из артерий, питающих его, спровоцировав инсульт. Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риски развития сердечной недостаточности — в три раза, инсульта — в пять раз, в целом увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых причин — в два раза», — рассказала Степанова. Однако, по ее словам, в отличие от настороженности к инфарктам и инсультам, люди всё еще считают аритмию несерьезным заболеванием, думая, что нестабильный и учащенный ритм сердца не опасен.
Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.
Дополнительно аритмии у мужчины Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле — группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс. Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца. Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки. В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки , с оптимальной частотой сокращений 60 — 100 ударов в минуту. Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков камер, или отделов сердца. Если происходят нарушения в функционировании проводящей системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.
Так сердечный импульс может генерироваться не в синусовом узле, а в нижележащих отделах проводящей системы например, при повреждении синусового узла при инфаркте миокарда гибель участка сердечной мышцы из-за острой недостаточности его кровоснабжения , которые берут на себя функцию синусового узла при сбое в его работе. Также возможно образование дополнительного или основного сердечного импульса в одном или нескольких участках сердечной мышцы, не относящихся к проводящей системе сердца, — так называемых эктопических очагах.
Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить. Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее. Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии.
К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается. Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда. Фото: freepik. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует.
Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца. Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию. Фибрилляция предсердий опасна не сама по себе, не тем, что все неровно сокращается и человек ощущает эти сердцебиения и перебои, важно, что во время хаотичного сокращения предсердий возникает турбулентный поток крови. В норме сначала сокращается предсердие, потом желудочек. Кровь идет по сосудам и сердцу ламинарно, гладко, одинаково, не образуя никаких «завихрений». А когда сердце сокращается хаотично, в сердце возникают турбулентные потоки и эти «завихрения» способствуют образованию тромбоза. Получается, что кровь идет, но идет неправильно и формирует тромбы, которые могут попасть с током крови в головной мозг. У пациентов с фибрилляцией предсердий в шесть раз выше риск возникновения инсульта, это очень много. Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, когда возникает тромб, который перекрывает артерию.
Таким образом, ранняя диагностика фибрилляции предсердий очень важна, прежде всего для раннего назначения антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. И поэтому антикоагулянты пациенты должны принимать пожизненно, чтобы быть защищенными от инсульта. Антикоагулянты показаны не всем пациентам, как и у любого лекарства, здесь есть риск, и есть польза. Антикоагулянт разжижает кровь, значит, он увеличивает риск кровотечений, например, желудочно-кишечных или крупных внутричерепных.
Признаки аритмии сердца
- Другие статьи по теме
- Что такое аритмия и как она проявляется?
- Факторы риска развития мерцательной аритмии
- Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий
Часто встречается вид синусовой аритмии, при котором во время вдоха увеличивается частота сердечных сокращений, при выдохе — напротив, снижается. Это состояние ещё называется дыхательной аритмией. Трепетание предсердий. Это учащённый ритм предсердий, доходящий до 200-400 ударов в минуту. Причинами отклонения могут быть осложнения после других сердечно — сосудистых болезней, послеоперационный период, сильный перенесенный стресс или же патологические процессы в организме. Сопровождается такими симптомами, как общая слабость, дискомфорт в груди или за грудиной, одышка и внезапные приступы учащённого сердцебиения. Если у вас возникло подозрение на аритмию, нужно обратиться к специалисту за осмотром и диагностикой, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Исследованием и лечением аритмии занимается врач кардиолог. Аритмия — опасная болезнь, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Любые препараты может назначить только врач. Сам препарат в случае неправильного приёма может вызвать приступы аритмии. На первичном приёме у кардиолога врач задаст вопросы о симптомах и частоты их проявлений, прослушает сердце и измерит пульс. Важно предоставить всю историю болезни лечащему врачу.
Для выяснения причин аритмии понадобиться сдать основные анализы:.
Главное, чтобы поменялся образ жизни, ведь даже после операции придется сохранять новые привычки.
Самые частые причины мерцательной аритмии — это нелеченая или плохо леченная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Часто там встроены и программы автоматического анализа аритмии, в некоторых даже есть возможность снять ЭКГ самостоятельно. Если раз за разом устройство определяет сбои в сердце, затягивать с посещением доктора не стоит.
Тогда на помощь приходят лекарства, позволяющие поддерживать нормальную скорость теперь уже постоянной формы фибрилляции предсердий. Сегодня доступен целый комплекс препаратов: средства для снижения артериального давления, бета-блокаторы для замедления пульса, современные разжижители крови, или антикоагулянты. Препараты не уберут полностью все риски, но снизят их как минимум на две трети.
Но зачастую именно изменение повседневных привычек поможет если не полностью выздороветь, то значительно облегчить состояние. Простой пример: если приступы появляются только на ночь глядя, проследите за собой — возможно, во всем виноват плотный ужин с употреблением алкоголя. Желудок давит на диафрагму, в пищевод забрасывается его кислое содержимое, что и провоцирует сбои сердечного ритма.
В этом случае ужинать нужно чем-то легким, а также не ложиться сразу после еды. Для множества пациентов достаточно именно таких простых советов, чтобы убрать большую часть приступов и полноценно жить.
И наступает момент, когда помочь может только узкий специалист - аритмолог. Но время уже упущено, и, зачастую, возможности врачей очень ограничены.
Поэтому, возвращаюсь, чем дольше человек будет принимать лекарства без должного эффекта, тем хуже результаты. Поэтому, пока приступы редки и кратковременны, пока сердце еще в нормальной кондиции, самое время попасть на прием к аритмологу. Вот что я имею ввиду, говоря о перестройке психологии терапевтов и кардиологов. Опыт нашего Центра говорит, что нужно как можно быстрее направлять пациентов к аритмологам, а не затягивать консервативное лечение, которое мало помогает.
Наш федеральный центр имеет уникальный опыт лечения мерцательной аритмии катетерным способом. Если же у человека уже есть изменения в сердце, в предсердии, тогда нужно более серьёзное воздействие. Для этого применяется торакоскопическая радиочастотная аблация. Иногда у людей, помимо аритмии, есть ишемическая болезнь сердца.
Им, скажем, нужно делать шунтирование сосудов. Или у них есть приобретённые пороки клапанов. В таких случаях проводится шунтирование, клапаны лечат и одновременно проводят изоляцию зон аритмии с тем, чтобы дальше у людей был правильный ритм. Существуют рецидивы аритмий после аритмологических процедур.
В этих случаях возможны повторные процедуры, которые выполняются внутрисосудистым доступом. Эффективность лечения при этом повышается. В нашем Центре накоплен уникальный опыт применения всех технологий лечения мерцательной аритмии - от простых до сложных. Нашими врачами проведены тысячи операций по разным методикам пациентам с мерцательной аримтией.
Более трех тысяч чрезсосудистых вмешательств.
Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда.
У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии. Этот сосуд гораздо меньше по размеру, и его можно проколоть под местной анестезией.
Приступ аритмии
Кроме того, таковыми являются лица, перенесшие инфаркт миокарда и имеющие признаки сердечной недостаточности, угрожающие желудочковые аритмии, постинфарктную стенокардию или безболевую ишемию миокарда. развиваются опасные сердечные недуги, вроде ишемической болезни сердца и прочих. Чем опасна аритмия? При фибрилляции предсердий, желудочков, мерцательной аритмии существует вероятность остановки сердца и смерти пациента. Какие виды аритмии представляют смертельную опасность, а какие — не несут угрозы жизни? Признаки аритмии сердца у мужчин проявляются в 2 раза чаще, чем у женщин.