Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу. Диаметр уратных камней в почках может варьировать от 2–3 мм до нескольких см. Уратные (мочекислые) камни образуются при нарушении обмена мочевой кислоты, из-за избытка пуринов и встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках бывают трех видов. На уратные камни среди пациентов, страдающих уролитиазом, приходится, по разным данным, от пяти до пятнадцати случаев из ста. почках оксалаты камни Цистиновые уролиты Уратные и оксалатные камни Мочекислые камни почечные Мочекаменная болезнь цистиновые камни Самый большой камень в почках Оксалатный камень в мочеточнике Оксалатно уратные камни Как выглядят камни в почках. Уратные (мочекислые) камни образуются при нарушении обмена мочевой кислоты, из-за избытка пуринов и встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью.
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. "В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. хроническое заболевание, которое проявляется образованием камней (конкрементов) в почках и мочевых путях.
Диета при мочекаменной болезни
Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки.
Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку.
У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни.
Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось.
Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств.
При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни?
Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи.
Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами.
В чем особенность уратных конкрементов? Камни в почечных полостях обычно имеют овальную или округлую форму и гладкую или слегка шероховатую поверхность Камни в почечных полостях обычно имеют овальную или округлую форму с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Они не очень плотные и иногда имеют рыхлую структуру. Это обстоятельство облегчает консервативное лечение уратных камней в почках, когда назначают препараты или травы для растворения солевых отложений.
Размеры камней мочекислого происхождения варьируют в пределах 2-35 мм. Мелкие ураты в моче выводятся из органов выделения самостоятельно, а крупные конкременты, особенно коралловидные, требуют предварительного растворения или даже дробления лазером или ультразвуком. Почечные отложения обычно окрашены в желтый или коричневый цвет. Заболевания и возможные осложнения Обострение чаще наступает внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник Патология долгое время не проявляет себя, протекая без симптомов. Обострение чаще наступает внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник. Возникает почечная колика, сопровождаемая такими симптомами: Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек сильные болевые ощущения в области поясницы одностороннего или опоясывающего характера; боль распространяется по ходу уретры, отдающая на внутреннюю поверхность бедра, вниз живота и половые органы; боль трудно снять, но спазмолитические препараты расслабляющие гладкую мускулатуру уретры могут быть наиболее эффективны; состояние сопровождается рефлекторными реакциями организма: повышение температуры, озноб, иногда тошнота, однократная рвота; пациент не может найти комфортную позу, которая облегчила бы его состояние.
Если мочеточник не полностью перекрыт, моча может приобрести розовый оттенок, что указывает на значительное повреждение слизистой уретры камнем. Осложнениями уратного нефролитиаза могут быть чрезмерные разрастания конкрементов с образованием коралловидных камней, которые парализуют почечную функцию и приводят к уремии — отравлению организма азотсодержащими веществами мочевина, мочевая кислота. Травма слизистой лоханки или мочеточников камнями может вызвать воспаление с возможным присоединением бактериальной инфекции. В таком случае осложнениями нефролитиаза становятся пиелонефрит иногда гнойный и уретриты.
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
| Диета при мочекаменной болезни почек | Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья. |
| Урология » Опыт применения Блемарена® в лечении больных мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом | Уратные камни (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию образовываться в концентрированной кислой моче. |
| Камни в почках, причины, симптомы и лечение | Заболевания внутренних органов | Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. |
| Камни в почках (нефролитиаз) - симптомы, причины, лечение, признаки | при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов. |
| Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение | По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. |
Определение состава камней в почках: что необходимо знать
Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Накипь в чайнике может способствовать образованию камней в почках из-за повышенного количества солей кальция. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства. На уратные камни среди пациентов, страдающих уролитиазом, приходится, по разным данным, от пяти до пятнадцати случаев из ста.
Виды камней в почках: как развиваются и лечатся
Хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения. При фосфатных камнях в диете должны преобладать белковые продукты — мясо, творог, яичный белок желток исключается , зелень ограничивается. Образованию фосфатных камней способствует и недостаток в организме витаминов А и Д, поэтому необходимо дополнительно вводить их в питание по согласованию с врачом. При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны. Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину. Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью.
Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней.
Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают.
Оксалатные и фосфатные камни приходится дробить при помощи ультразвука либо перкутанной нефролитолапаксии, то есть удаления иглой. Для того чтобы не попасть в их число, существует довольно простой, но действенный рецепт — пить достаточное количество воды.
Как их распознать? Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь.
Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани пиелонефрит , преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей почечная колика. При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию. Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием так называемые рези. При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи гематурией. При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи анурия.
Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление. Мочекислые, цистиновые, оксалатные… Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…. Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых.
Большую пользу принесут дни разгрузки, на протяжении которых разрешается только пить соки, есть незапрещённые овощи и яблоки2. При фосфатных камнях питание направлено на подкисление мочи: ограничиваются щелочные и богатые кальцием продукты. Разрешены2: рыба и мясо нежирных сортов в вареном и даже жареном виде ; макароны; супы можно с крупами и бобами, бульон для такого супа должен быть не слишком жирным ; кислые фрукты особенно яблоки и смородина. Диета при карбонатных камнях также как и при фосфатных направлена на ограничение в пище тех продуктов, которые подщелачивают мочу.
Диетотерапия не должна быть слишком длительной — она не безвредна для организма. Нужно кушать продукты с большим содержанием белка рыбу, мясо, курицу , крупы овсянку и мучные изделия макароны. Все перечисленные продукты призваны повысить кислотный уровень мочи, чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения старых карбонатных камней2. Запрещенные продукты При уратной диете необходимо избегать жареных или копченых мясных продуктов, грибов, острых приправ, продуктов из какао-бобов шоколад, какао , кофе, консервированной рыбы.