РИА Новости. Камни в почках - распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Что делать при обнаружении такой патологии, какими признаками и симптомами она может проявлять себя, как лечение. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. К основным симптомам камней в почках относят. Поэтому важно понимать, какие признаки и симптомы свидетельствуют о наличии камней в почках.
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках
Если камни препятствуют току мочи, она накапливается в почках или мочеточнике, вызывая отек и воспаление. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Если при обнаружении камней в почках не проводить необходимое лечение, то могут появиться серьезные осложнения. Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек.
Мочекаменная болезнь - как вовремя определить развитие болезни
В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей. Постепенно маленькие кристаллы, оставшиеся в почках, обрастают другими кристаллами и превращаются в камни. Нарушение обмена веществ, вызванные диетой, болезнью или генетикой, увеличивают секрецию камнеобразующих веществ и снижают — ингибиторов камнеообразования. В результате в моче остаются кристаллы соли, которые со временем откладываются в камни.
Необходимо пройти УЗИ-обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Иллюстративное фото: pexels. А надо ли? Фитотерапия в некоторых случаях может помочь разбить камни в организме. Однако тут есть несколько правил - средства на растительной основе и травяные сборы должны подбираться строго индивидуально, состав назначенного препарата должен соответствовать терапевтической целесообразности, терапию периодически необходимо менять, чтобы избежать привыкания к определенному веществу. Лекарства, разрушающие и выводящие камни из почек, выпускают в разных формах. Это могут быть капли, таблетки, капсулы и даже паста, предназначенная для приготовления суспензии. Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм. К тому же к их применению почти отсутствуют противопоказания. Их могут назначить и как в виде основного и в виде дополнительного способа лечения. Польза таких лекарств уже давно доказана на практике, поэтому доктор должен только назначить подходящую дозировку. Что будет, если не лечить Мочекаменная болезнь может привести к инфекции, возникновению хронического воспалительного процесса в почках пиелонефриту. В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции органов - вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях - к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.
В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина. Эффективные способы лечения болезни Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи: Удалить камень из почки; Провести профилактику в целях недопущения рецидива. Удаление камней из почек производят определенными способами. Открытая полостная операция Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента. Эндоскопическая и лапароскопическая операция В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением. Прокол Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом — нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех. Удаление через мочевыводящий путь Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки.
В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 75 процентов случаев, при камнях мочеточников - до 90 процентов и выше. По очертаниям фигуры можно судить об уязвимости почек Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела. Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Камни из почек. Фото Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Основными симптомами мочекаменной болезни также являются: наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания затруднение, рези, жжение , выход кристаллов вместе с мочой. Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем. Что делать, если "схватило" Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче.
Почему появляются камни в почках
Конкременты образуются в результате кристаллизации в моче минералов и солей. Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав. Место образования любого мочевого камня — это почка. Оттуда камень может попадать в мочеточник и далее в мочевой пузырь. Конкременты бывают мелкими и крупными, единичными и множественными. В любом случае они нарушают работу почки и негативно влияют на состояние органа. Поэтому их можно и нужно лечить1,2. Подробности о причинах, симптомах и лечении мочекаменной болезни — в статье. Причины образования камней в почках В основе развития мочекаменной болезни МКБ лежит нарушение обменных процессов в организме, изменения в мочевыделительной системе, эндокринная патология, наследственная предрасположенность3. Выделяют внешние и внутренние факторы риска мочекаменной болезни.
К внешним относятся3,4,5: неправильное питание — избыточное употребление консервов, сублимированных продуктов, дефицит витаминов, острого, кислого, солёного; усиленное потоотделение и обезвоживание в условиях жаркого климата; малоподвижный образ жизни; приём лекарств сульфаниламидов, больших доз аскорбиновой кислоты, витаминных добавок. К внутренним факторам относятся нарушения оттока мочи, воспалительные заболевания почек, эндокринные заболевания, ожирение, инородные тела и травмы почек, длительный постельный режим5. Виды камней в почках Камни в почках различаются по химическому составу. Бывают2: Оксалаты. Встречаются наиболее часто. Состоят из солей кальция и щавелевой кислоты. Могут образоваться у лиц, потребляющих избыток соков, щавеля, шпината, чая, кофе, шоколада. Риск образования оксалатов увеличен у людей, в пище которых мало кальция не едят молоко и молочные продукты. Кальций связывает и выводит оксалаты из организма.
Также оксалаты образуются на фоне дефицита витамина B6 и при болезни Крона.
Как правило, именно из-за неинфекционного осложнения пациент узнает о наличии камней в почках: Почечная колика ощущается болезненный и сильный спазм, вследствие того что камень попадает в мочеточник. Если он маленький, то выйдет из организма вместе с уриной. А если же он крупнее чем мочевой канал, то понадобится помощь специалиста. Гидронефроз перекрытие мочевого канала, вследствие чего урина задерживается в организме. Это редкое и опасное осложнение, которое наносит огромный вред почке, ведь под давлением урины почка значительно увеличивается в размере. Почечные ткани теряют свою функцию, и почка отмирает. Вся нагрузка ложится на вторую почку, и если она не справляется, то ставят диагноз — почечная недостаточность.
Острая почечная недостаточность довольно редкий диагноз, который характеризуется двусторонним перекрытием мочеточника камнями. При гибели обеих почек необходимо хирургическое вмешательство и ампутация больного органа с заменой на донорскую почку. Инфекционные нарушения Опасность мочекаменной болезни очевидна.
Тревожным симптомом может быть внезапное повышение температуры без признаков простуды, так как камни в почках вызывают воспаление. Насторожить должна резкая боль в пояснице с распространением вниз или отдающая в ногу, органы таза или живот. Ранее сообщалось, что.
В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи.
Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках. Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья. В таких случаях песок просто выходит с мочой. Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются. В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки. Это может привести к гидронефрозу — скоплению избыточной мочи в почке и ее последующему разрыву. Стоит отметить, что неподвижные камни являются основной причиной гидронефроза. Однако они растут очень медленно, поэтому их считают условно благоприятными.
Ситуация меняется, если речь идет о подвижных конкрементах. В этом случае пациент может периодически ощущать почечную колику, вызванную движением камня. Размер подвижных конкрементов значительно меньше размеров неподвижных. Однако форма камней сама по себе представляет угрозу для больного. Если камень имеет острые края или шипы, он может повредить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей при движении. При высокой чувствительности пациент будет испытывать острую боль. В худшем случае движение камня может привести к разрыву мочеточника, что приведет к проблемам, требующим хирургического вмешательства и возможным осложнениям. Симптомы камней в лоханках почек Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы Обычно процесс формирования камня в почках проходит незаметно.
Единственным возможным признаком образования камней в почечной лоханке может быть изменение цвета мочи. В этом случае моча может стать темнее, почти оранжевой. Однако этот признак не является надежным. Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров. Признаки болезни могут включать: Рекомендуем к прочтению: Пролит для лечения почек Как найти реципиента на почку и кто может стать донором? Частое мочеиспускание. Это происходит из-за того, что полость почки становится занята камнем. Моча не может накапливаться и маленькими порциями проходит через мочеточник в мочевой пузырь.
Чем опасна мочекаменная болезнь
| Чем опасна мочекаменная болезнь | Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. |
| Главные признаки камней в почках назвали врачи | А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. |
| Мочекаменная болезнь почек | Поэтому важно понимать, какие признаки и симптомы свидетельствуют о наличии камней в почках. |
| Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках | Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. |
Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)
| Что делать, если нашли камень в почке? | Симптомы камней в выделительной системе. |
| Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение. | Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках. |
| Камни в почках симптомы | Сильная боль в пояснице, рвота и появление крови в моче могут быть признаками появления камней в почках. |
| Камни в почках (нефролитиаз): симптомы и лечение – НаПоправку – НаПоправку | Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. |
| Симптомы камней в почках - IMS Clinic | Камни в почках образуются, когда некоторые вещества (например, оксалат кальция) концентрируются в моче и соединяются в твердые, прочные образования. |
Камни в почках - признаки и симптомы
При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Симптомы почечных камней. Камни в почках становятся серьезной проблемой, когда они начинают двигаться, блокируют выход из почки, попадают в мочеточник или блокируют вход в мочевой пузырь. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Один из самых типичных признаков, который указывает на камни в почках и мочевыводящих путях, — периодические приступы почечной колики, сильной боли в нижней части спины.
Камни в почках
Как мы говорили, продвигающийся камень вызывает повреждение стенок мочеточника, что способствует возникновению болевых ощущений. Если камень закупоривает мочеточник, отток мочи нарушается и происходит расширение мочевыводящих путей выше места закупорки. Богатая болевыми рецепторами капсула почки растягивается, усугубляя симптомы. Как мы упоминали выше, даже неподвижные камни почек, не вызывающие закупорки, могут способствовать возникновению болевые ощущения.
Некоторые ученые считают, что это связано с частичной закупоркой мелких структур почки, хотя точная причина не установлена. Было выявлено, что устранение даже мелких, не вызывающих закупорку, камней почек обуславливает облегчение боли. Кровь в моче при камнях в почках Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче.
Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия. В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.
Расстройства мочеиспускания при камнях в почках Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Симптомы инфекции при камнях в почках Счиатается что камень почки практически никогда не бывает стерильным и является прекрасной средой для роста бактерий. Даже если камень не вызывает закупорки мочевых путей, он может становиться причиной постоянных обострений хронически протекающей инфекции.
Если к заболеванию присоединяется инфекция мочевыделительной системы, то симптомы камней в почках значительно усугубляются. У человека появляются такие симптомы как озноб и лихорадка. Также могут беспокоить такие симптомы как боль в поясничной области, затрудненное мочеиспускание, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение и боль при мочеиспускании, боль в половом члене или яичках у мужчин, половых губах у женщин.
Моча становиться мутной, а при микроскопическом исследовании в ней выявляются воспалительные клетки, лейкоциты, и бактерии. Заболевания, вызывающие симптомы схожие с симптомами камней в почках Симптомы, похожие на почечную колику, могут быть вызваны другими заболеваниями. У женщин симптомы могут быть связаны с такими гинекологическими проблемами как перекрут яичника, киста яичника или внематочная беременность.
У мужчин заболевания половых органов могут также симулировать симптомы камней в почках, например, опухоль, эпидидимит или простатит. Другие причины появления схожих с почечной коликой симптомов: аппендицит, холецистит, дивертикулит, колит, запор, ущемленная паховая грыжа или даже аневризма крупного сосуда. Симптомы камня почки, что чувствует мужчина, а что женщина?
Для нее характерна острая схваткообразная боль, обусловленная обструкцией мочеточника камнем. Усиление перистальтики и спазмы мочевыводящих путей способствуют нарастанию болевого синдрома. Иногда боль бывает очень сильной, пациент не может находиться в одном положении, сидеть на одном месте, ему приходится постоянно ходить из угла в угол. Постоянное перемещение больного является характерным признаком почечнокаменной болезни и дает возможность отличить данную патологию от других острых заболеваний с похожими симптомами аппендицит, холецистит, панкреатит , при которых пациент не может двигаться и вынужден находиться в положении лежа. Почечной колике свойственна изначальная локализация болей под ребрами, в нижней части спины и дальнейшее распространение по боковой поверхности брюшины в область паха и на внутреннюю поверхность бедра. У пациентов мужского пола она часто иррадиирует в половой член и яички, а у женщин — в область больших половых губ. Параллельно возникает сбой мочеиспускания, оно становится болезненным и частым.
В основной массе случаев причиной почечной колики является перекрытие просвета мочеточника камнем небольшого размера. Почечную колику, при наличии конкрементов в почках, может вызвать: повышенная физическая нагрузка; тряска во время езды по неровной дороге; длительная ходьба; поднятие тяжестей. Иногда ощущение боли может возникнуть без каких-либо видимых причин. Наличие конкрементов в почках может и не вызывать развитие характерной почечной колики, что зависит от вида образовавшегося конгломерата. К примеру, большие коралловидные камни, занимающие весь объем почечной лоханки, имеют несколько другой характер болевых проявлений. При данном виде конгломератов боль ноющая и слабо выраженная, локализируется в области поясницы. Пациенты могут отмечать различную частоту проявления болевого синдрома, которая может варьироваться от одного раза в месяц, до одного раза в несколько лет.
Как правило, болевые ощущения длятся на протяжении 1-2 часов, но в некоторых случаях они могут продолжаться сутки и более, с короткими перерывами. После стихания боли с мочой может эвакуироваться песок или небольшие конкременты. Помимо этого, в моче отмечается наличие кровяных элементов, которое обусловлено травмированием стенок мочеиспускательного канала в процессе выхода камня наружу. Выявление почечнокаменной болезни с бессимптомным течением иногда бывает случайным — в процессе ультразвукового исследования или рентгенографии. У пациентов женского пола нередко камни в почках диагностируются во время беременности, хотя ранее почечнокаменная болезнь могла быть бессимптомной. Такие явления связанны с компрессией увеличившейся матки близлежащих органов и затруднением оттока мочи. Пиелонефрит при беременности также способствует камнеобразованию.
Иногда почечная колика ошибочно воспринимается за начало родовой деятельности. Одним из симптомов камней в почках и присоединившихся осложнений является отечность лица больного, нарастающая в утренние часы. Диагностика камней в почках Диагностика данной патологии состоит из сбора анамнеза пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.
Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав.
По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции.
Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу.
Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными.
Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой.
Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат.
Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У".
В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках.
Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени.
Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации.
Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов.
Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия.
Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию.
Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты.
Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания.
Содержание
- Механизм образования камней
- Симптомы наличия камней в почках
- Конкременты почек
- Видео о мочекаменной болезни
- Чем опасна мочекаменная болезнь
- Онлайн запись
Камни в почках: симптомы и лечение
| Мочекаменная болезнь почек | Поэтому важно понимать, какие признаки и симптомы свидетельствуют о наличии камней в почках. |
| Названы ранние симптомы камней в почках | Симптомы камней в почках. Как правило, камень в почках не остается незамеченной больным. |
| Камни в почках (нефролитиаз) | Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п. |
| Камни в почках симптомы | Почему появляются камни в почках. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
Почему появляются камни в почках
Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. РИА Новости. Камни в почках - распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Что делать при обнаружении такой патологии, какими признаками и симптомами она может проявлять себя, как лечение. Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.
Как появляются камни в почках
Определяет размер и местоположение. Компьютерная томография помогает детально визуализировать камни в труднодоступных местах. Рентген используется для определения образований, которые содержат кальций. Для точной диагностики используется комбинация из перечисленных методов. После диагностики врач рекомендует методы лечения в зависимости от размера, типа и местоположения камней. Лечение мочекаменной болезни Лечение зависит от размера, местоположения, количества и состава образования, а также от наличия симптомов и осложнений.
Методы лечения включают следующее: Пить много воды. Это уменьшает риск образования новых камней и способствует выведению существующих. Принимать лекарства для боли и спазмов. Если камень вызывает сильную боль, можно принимать анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен, а также препараты для снятия спазмов мочевых путей. Экстракорпоральная литотрипсия ЭКЛ.
Это процедура, при которой камень разрушается ультразвуковыми волнами, чтобы упростить их удаление. Если камень находится в нижней части мочевыводящих путей, его можно удалить при помощи уретроскопа — тонкой трубки с видеокамерой и инструментами для удаления. Перкутанная нефролитотрипсия ПНЛ. Это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой камень удаляется при помощи прокола в почку через кожу в поясничной области. Изменение диеты.
В зависимости от состава камней врачи рекомендуют изменить образ питания, чтобы уменьшить употребление веществ, которые способствуют образованию кристаллов. Профилактическое лечение рекомендуется при повторном образовании камней.
АлександрМосква 52 года Пришел сделать обследование перед операцией. Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!!
Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения.
Генетические факторы — определенные гены повышают риск развития заболевания. Медикаменты — диуретики и противоэпилептические препараты, повышают риск образования кристаллов. Ожирение приводит к изменению метаболических процессов, которые влияют на образование кристаллов. Некоторые заболевания — гиперпаратиреоз, цистинурия и мочекаменная болезнь. Это помогает предупредить болезнь, что проще, чем лечить осложнения.
Симптомы камня в почке Симптомы зависят от размера и местоположения образования. К ним относятся: Боль в поясничной области, которая часто встречается. Бывает острой или ноющей. Усиливается при движении или, когда пациент принимает определенные позы. Боль или жжение при мочеиспускании. Это связано с тем, что камень раздражает уретру и приводит к неприятным ощущениям. Частое мочеиспускание — камень раздражает стенки мочевого пузыря и вызывает дискомфорт. Кровь в моче — твердые образования повреждают стенки мочевых путей. Тошнота и рвота — так как блокируются мочевые пути и затрудняется выведение мочи. Если есть подозрение на наличие кристаллов в мочевыводящем органе, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Медицинская помощь необходима, чтобы улучшить качество жизни и избежать осложнений. Диагностика Диагностику проводят в несколько этапов. Они включают следующее: Медицинский осмотр — врач задает вопросы о симптомах, осматривает и определяет есть ли болезненность в животе или поясничной области.
Данные элементы принимают участие в формировании ядра будущего камня. Симптомы камней в почках Как правило, симптомы камней в почках появляются внезапно и имеют острый характер. В большинстве случаев почечнокаменная болезнь имеет такие клинические проявления: резкая боль в пояснице, непостоянного характера почечная колика ; дизурические расстройства, в частности, учащенное выделение мочи; гематурические явления наличие крови в выделенной моче ; дискомфорт и жжение во время мочеиспускания; уменьшение количества эвакуированной мочи; вынужденное положение тела во время мочеиспускания, прерывистая струя; гипертермия и другие интоксикационные явления в условиях присоединения инфекции. Основным симптомом наличия конкрементов в почках является почечная колика. Для нее характерна острая схваткообразная боль, обусловленная обструкцией мочеточника камнем. Усиление перистальтики и спазмы мочевыводящих путей способствуют нарастанию болевого синдрома. Иногда боль бывает очень сильной, пациент не может находиться в одном положении, сидеть на одном месте, ему приходится постоянно ходить из угла в угол.
Постоянное перемещение больного является характерным признаком почечнокаменной болезни и дает возможность отличить данную патологию от других острых заболеваний с похожими симптомами аппендицит, холецистит, панкреатит , при которых пациент не может двигаться и вынужден находиться в положении лежа. Почечной колике свойственна изначальная локализация болей под ребрами, в нижней части спины и дальнейшее распространение по боковой поверхности брюшины в область паха и на внутреннюю поверхность бедра. У пациентов мужского пола она часто иррадиирует в половой член и яички, а у женщин — в область больших половых губ. Параллельно возникает сбой мочеиспускания, оно становится болезненным и частым. В основной массе случаев причиной почечной колики является перекрытие просвета мочеточника камнем небольшого размера. Почечную колику, при наличии конкрементов в почках, может вызвать: повышенная физическая нагрузка; тряска во время езды по неровной дороге; длительная ходьба; поднятие тяжестей. Иногда ощущение боли может возникнуть без каких-либо видимых причин. Наличие конкрементов в почках может и не вызывать развитие характерной почечной колики, что зависит от вида образовавшегося конгломерата. К примеру, большие коралловидные камни, занимающие весь объем почечной лоханки, имеют несколько другой характер болевых проявлений. При данном виде конгломератов боль ноющая и слабо выраженная, локализируется в области поясницы.
Пациенты могут отмечать различную частоту проявления болевого синдрома, которая может варьироваться от одного раза в месяц, до одного раза в несколько лет. Как правило, болевые ощущения длятся на протяжении 1-2 часов, но в некоторых случаях они могут продолжаться сутки и более, с короткими перерывами. После стихания боли с мочой может эвакуироваться песок или небольшие конкременты. Помимо этого, в моче отмечается наличие кровяных элементов, которое обусловлено травмированием стенок мочеиспускательного канала в процессе выхода камня наружу. Выявление почечнокаменной болезни с бессимптомным течением иногда бывает случайным — в процессе ультразвукового исследования или рентгенографии. У пациентов женского пола нередко камни в почках диагностируются во время беременности, хотя ранее почечнокаменная болезнь могла быть бессимптомной. Такие явления связанны с компрессией увеличившейся матки близлежащих органов и затруднением оттока мочи.
Камни в почках - признаки и симптомы
Один из самых типичных признаков, который указывает на камни в почках и мочевыводящих путях, — периодические приступы почечной колики, сильной боли в нижней части спины. Всё о заболеваниии «Камни в почках»: причины появления, первые симптомы и признаки заболевания, как диагностируется и способы лечения. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс.