Это значит, что к концу 2017 года должно быть построено 32 новых перинатальных центра в 30 субъектах Российской Федерации.
Авдеев прокомментировал смерть роженицы во владимирском перинатальном центре
Перинатальный центр от обычного роддома отличается тем, что призван заниматься особо тяжелыми и критическими случаями. Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Областной клинический перинатальный центр» — учреждение третьего уровня оказания медицинской помощи, включающее оказание помощи любой степени сложности беременным и новорождённым. Как сделать беременность и роды максимально приятными и легкими, как избежать неотложных состояний в акушерстве – эти и другие темы обсудили в областном перинатальном центре в ходе научно-практической конференции. «Строительство перинатальных центров – важнейший шаг на пути формирования сбалансированной и действенной системы охраны здоровья новорожденных и их мамочек.
Принять участие в фотоконкурсе
- Другие новости
- Главная страница
- Перинатальный центр и роддом: отличия
- Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?
Сегодняшние пациентки совсем другие
Продолжает работу новый корпус перинатального центра, где созданы комфортные условия для мам и малышей. Строятся новые детские сады и детские площадки, развивается школьная медицина. Действует целый комплекс мер поддержки семей с детьми, узнать о которых можно по единому номеру 129», - сказала Наталия Зыкова. Напомним, что с 2023 года при рождении ребенка назначается единовременная денежная выплата в размере 25 000 рублей, а если один из родителей — студент, то 50 000 рублей. Для молодых семей действуют льготные жилищные программы, предоставляются услуги кратковременного присмотра и ухода за детьми.
Об этом заявил координатор партпроекта «Единой России» «Здоровье - детям», председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрий Морозов, комментируя поручение премьер-министра, председателя «Единой России» Дмитрия Медведева, которое он дал на совещании по вопросам строительства перинатальных центров в России. Системы, начинающей работать задолго до появления на свет малыша, еще на ранних сроках беременности женщины, и поэтому в некоторых случаях позволяющей не допустить развития патологии», - отметил Морозов. Парламентарий считает важным, что премьер-министр, говоря о программе строительства, подчеркнул, что там, где появляется перинатальный центр, медицинская ситуация качественно меняется. Это убедительно говорит о необходимости ответственной и системной реализации программы строительства перинатальных центров.
Концентрация патологий в крупных центрах себя оправдывает — эти дети и женщины выживают, их успевают доставить. Такие дети выживают, когда их достают умелые руки, и им сразу же оказывается реанимационная помощь обученными специалистами. В перинатальных центрах выросла смертность — это норма В структуру младенческой смертности входит как перинатальная смертность, так и смерть детей до года, поэтому некорректно считать лишь это показателем работы перинатальных центров. Заведующая акушерским отделением патологии беременности Московского областного перинатального центра Анна Бардачова объясняет, что основным показателем эффективности роддомов является именно перинатальная смертность, которая состоит из показателей внутриутробной гибели, начиная с 22 недель беременности, смерти в родах и ранней неонатальной — до семи суток жизни — смертности. Кроме того, согласно приказу Минздрава РФ с 1 января 2012 года изменились критерии рождения. Анна Бардачова — Ребенком считается новорожденный с 22 недель беременности и массой более 500 г. Учитывая большое число преждевременных родов, особенно очень ранних преждевременных родов с 22 до 27 недель беременности , и рождение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела именно в перинатальных центрах, показатель перинатальной смертности в этих учреждениях остается выше, чем в обычных роддомах, — отмечает Анна Бардачова. Кроме того, по мнению главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава в Сибирском федеральном округе Натальи Артымук, показатель младенческой смертности далеко не всегда зависит от качества оказания помощи непосредственно в перинатальном центре, а данные, представленные Счетной палатой, требуют разбора. Это чаще случается в социально неблагополучных семьях, когда мать «приспала» малыша, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ребенок захлебнулся грудным молоком, замерз, умер от отравления алкоголем. Врач прокомментировала одну позицию из озвученных данных — по Республике Хакасия. В регионе в 2017 году сдан в эксплуатацию современный перинатальный центр в Абакане. По данным представленной публикации в регионе рост младенческой смертности. По официальным данным, представленным замминистра здравоохранения Хакасии, в республике отмечается снижение младенческой смертности: 2015 год — 8,9 случая на тысячу детей, родившихся живыми , 2016 год — 8,6, 2017 год — 5,2, за 9 месяцев 2018 года — 4,8 для сравнения, в РФ — 5,3, в СФО — 6,1 , а утвержденный целевой показатель для Хакасии на текущий год — 5,6. Кроме того, трудности финансирования, более низкий уровень заработной платы в сравнении с учреждениями другого уровня, что не является привлекательным для высококвалифицированных специалистов и приводит к оттоку кадров, считает Анна Бардачова.
Как правило, это клиники широкого профиля, которые оснащены современным оборудованием. В них активно используются передовые медицинские технологии, помогающие решить проблемы бесплодия, вынашивания ребенка, а также родоразрешения и последующего наблюдения. В отличие от роддома такие центры отличаются хорошей оснащенностью и наличием подготовленного персонала, который занимается разработкой новых методов диагностики и лечения. Поэтому здесь часто находятся кафедры медицинских вузов и проводятся научные исследования. В перинатальные центры обычно направляют женщин с высокой группой риска, со сложной беременностью или серьезными патологиями.
В Новгородском перинатальном центре успешно приняли сложные роды
Что значит слово перинатальный? Игорь Засядкин: "В перинатальный центр стекаются самые сложные случаи со всех уголков республики". какие показания для госпитализации. «Строительство перинатальных центров – важнейший шаг на пути формирования сбалансированной и действенной системы охраны здоровья новорожденных и их мамочек.
Перинатальные центры – спасательный круг матерям и новорожденным
Показать ещё Проект развития перинатальных центров был рассчитан на 2013—2016 годы, однако некоторые регионы не успели завершить строительство в срок. В связи с этим было решено продлить программу на 2017 год. Однако премьер потребовал от губернаторов "ускориться со строительством" и впредь не допускать отставания от графика. Глава кабмина добавил, что охрана материнства и детства является одним из приоритетных проектов, на его выполнение "установлены немаленькие деньги — около 25 млрд рублей из региональных бюджетов и порядка 45 млрд рублей — из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования ФФОМС ". Это самый дорогостоящий проект из существующих сегодня, которые реализуются в сфере здравоохранения, от его успеха зависит и демографическая ситуация, и будущее наших детей Дмитрий Медведев Премьер-министр Мониторинг беременных с помощью телемедицины В ходе визита в Оренбург Медведев посетил один из недавно открытых перинатальных центров. Медучреждение рассчитано на 170 мест. Общая стоимость объекта составила 2,6 млрд рублей, из которых 1,4 млрд рублей — средства ФФОМС, 1,2 млрд рублей — деньги областного бюджета. С момента открытия в конце октября в центре родилось уже более 500 детей, в том числе шесть двоен. Оно было создано на предприятиях госкорпорации Ростех.
Чуть ранее более 800 единиц отечественного оборудования было поставлено в перинатальный центр в Уфе, открытый 19 ноября, — сообщил ТАСС заместитель генерального директора Ростеха Николай Волобуев. В настоящее время в высокой степени готовности находятся объекты в Брянске, Дагестане и Ингушетии", — отметил также Волобуев.
Перинатальный центр - это заведение, в "миру" называемое роддомом На самом деле это не совсем так. Определимся с терминологией: Перинатальный Perinatal относящийся к периоду, начинающемуся за несколько недель до рождения ребенка, включающему момент его рождения и заканчивающемуся через несколько недель после рождения ребенка. В России этот период считается с 28-й недели беременности по 7-й день после рождения ребенка. Согласно определению, перинатальный медицинский центр — это клиника широкого профиля, в которой с использованием самых современных медицинских технологий проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных детей.
Данные с прибора могут дать точную и своевременную информацию о том, что существует угроза дальнейшему течению беременности и развитию плода, после чего врач может принять решение о показании к кесареву сечению. Таким образом, современные фетальные мониторы обладают беспроводными датчиками. Благодаря этому врачи могут осуществлять непрерывный контроль состояния матери и малыша, при этом предоставляя возможность легко и свободно передвигаться без стеснения и неудобств.
В родильном зале Сегодня все больше внимания уделяется тому, чтобы женщине была оказана не только высококвалифицированная медицинская, но и психологическая помощь. Так, Philips разработала мобильное приложение для поддержки будущей матери непосредственно во время родов. Оно создает максимально эмоционально комфортные условия для беременных женщин — анимация в виде цветов транслируется через проектор на стену палаты.
Динамичное изображение напрямую связано с процессом рождения ребенка — схватки становятся чаще и продолжительнее, и цветы распускаются. С каждой минутой они увеличиваются и становятся ярче. Помощь новорожденным Помимо традиционных родового и отделения анестезиологии и реанимации для взрослых, в структуру перинатальных центров входят отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также отделение детской хирургии.
Спасибо Вам за профессионализм, доброту и преданность своему делу! Семья Горст В июне 2021 года лежала в отделении гинекологии будучи беременной. Нам уже 5 месяцев. Спасибо,что приняли меня и сохранили мою беременность! Лапшина Ирина Владимировна, г. Архангельск Лапшина Ирина Благодарю гинек отд за терпение, понимание, отношение внимательное к пациентам после операции. Отдельная благодарность лечащему врачу Архиповой В. После общения с этим человеком - профессионалом жить захотелось. Очень спокойная, внимательная, добрая, чуткая женщина. Квалифицированный, граммотный доктор от Бога Любовь Рожала 11.
Хочу выразить искреннюю благодарность замечательному высокопрофессиональному и чуткому врачу акушеру-гинекологу Кристине Васильевне Кухар за ведение моей беременности от начала и до рождения долгожданной дочки. Кристина Васильевна,за сыном только к Вам! И благодаря грамотным и последовательным действиям врачей, всё завершилось благополучно. Отдельно хочу поблагодарить Бееву Елену Анатольевну за профессионализм, внимательность и уважение к пациентам. Мне попалась отличная команда врачей. Такие роды и вас уважаемые врачи я точно никогда не забуду! Спасибо за ваш нелегкий труд! Корнева Ксения Спасибо большое перинатальному центру за мою беременность уже 4 роды с помощью кесарева все прошло хорошо спасибо гинекологу Гордеева Татьяне Владиславовне которая меня вела всю беременность огромное спасибо реанимационной бригаде очень позитивные врачи и врач который оперировала меня Булатова Татьяна Алексеевна роды были еще в 07. Хотелось бы выразить огромную благодарность за профессионально проведенную операцию. До и после операции всё объяснил ,рассказал.
Все грамотно, чётко и профессионально. Вся палата восхищалась его профессионализм и слаженной работой. Желаю вам больших успехов в вашем нелёгком деле. И огромная благодарность персоналу перинатального центра за уход, в частности реанимационому блоку ,мед сестре Рявкиной Любовь Петровна ,замечательный профессионал Милена Спасибо за мои самые лучшие, первые роды!
Публикации
- Как в новосибирском перинатальном центре помогают будущим мамам - Российская газета
- В ЧЁМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ЦЕНТРОМ И РОДДОМОМ ? |
- Сегодняшние пациентки совсем другие
- Кто должен обращаться в перинатальный центр?
- Чем перинатальный центр отличается от обычного роддома?
- Отделения перинатального центра
Телемедицина и внутриутробные операции: как работают перинатальные центры в регионах
В отличие от роддома такие центры отличаются хорошей оснащенностью и наличием подготовленного персонала, который занимается разработкой новых методов диагностики и лечения. Поэтому здесь часто находятся кафедры медицинских вузов и проводятся научные исследования. В перинатальные центры обычно направляют женщин с высокой группой риска, со сложной беременностью или серьезными патологиями. Здесь также проводятся роды, если ожидается появление ребенка, требующего квалифицированной помощи, которую невозможно получить в обычных роддомах. Например, такое заболевание, как мозговой инсульт , иногда встречается и новорожденных детей.
Однако, прежде чем приступить к строительству перинатального корпуса необходимо достроить полностью инфекционный корпус и получить проект, отмечает Авдеев. При этом, с учётом того, что нам такие замечания Росздравнадзор высказывает, мы будем обращаться в правительство за поддержкой. Опять же, именно нужна проектная документация. Вот будет проектная документация - стоимость, размещение, мощность и так далее, оснащение, вот тогда мы зайдём в Минздрав с этими предложениями. Но это точно мы будем делать в ближайшие три года.
Если всё будет сделано удачно, то начнём уже в 2025 году; если нет, то, как обычно, будем проектировать-перепроектировать, и так далее", - сообщил глава Владимирской области. Губернатор также отметил, что перинатальный центр в Добром, где и погибла роженица модернизируют.
Действует целый комплекс мер поддержки семей с детьми, узнать о которых можно по единому номеру 129», - сказала Наталия Зыкова. Напомним, что с 2023 года при рождении ребенка назначается единовременная денежная выплата в размере 25 000 рублей, а если один из родителей — студент, то 50 000 рублей. Для молодых семей действуют льготные жилищные программы, предоставляются услуги кратковременного присмотра и ухода за детьми.
Семьям, где родился третий и последующий ребенок, выплачивают региональный материнский капитал в размере 150 000 рублей. Всего различными мерами поддержки пользуются порядка 59 тысяч тульских семей, в которых воспитываются более 114 тысяч детей.
Перинатальные центры, открывшиеся в рамках программы, дали новый толчок в развитии акушерства и педиатрии.
Подготовка квалифицированных специалистов в этих областях медицины является одной из приоритетных для образовательных учреждений, выпускающих врачей и медицинский персонал. Наука и технический прогресс не стоят на месте, а наличие высокоточного оборудования и специалистов позволяет укреплять и ускорять темпы развития. Владимир Путин неоднократно отмечал, что необходимо активно заниматься внедрением практики импортозамещения.
Реализация проекта по развитию перинатальных центров позволила российским компаниям, занимающимся разработкой передового оборудования, продемонстрировать свои возможности на внутреннем рынке наравне с иностранными конкурентами. Компания «Швабе» стала одним из ключевых поставщиков передового оборудования. Аппаратами ингаляционной анестезии, которые используют для искусственной вентиляции легких новорожденных с весом от 500 г, укомплектованы все перинатальные центры, открывшиеся за прошедший год.
На конгрессе по медицине и фармацевтике в Дубае в 2018 году были представлены различные разработки компании, в частности оборудование по реанимации и интенсивной терапии, которым оснащены российские центры. Эта уникальная технология стала объектом обсуждений большого числа зарубежных специалистов. Немаловажным фактом стало то, что такое высокотехнологичное оборудование было представлено под брендом Made in Russia.
Но самым весомым аргументом в пользу указанного оборудования является значительное снижение уровня смертности среди новорожденных. Взгляд в будущее У нас в 33 регионах нулевая материнская смертность Вероника Скворцова, министр здравоохранения Российской Федерации По заявлению министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой, в 2017 году в ряде регионов уровень младенческой смертности удалось снизить до нулевых показателей, но этот результат необходимо получить во всех регионах страны и поддерживать его таким. Новейшие перинатальные центры не только влияют на рост демографических показателей, но и являются основой для развития науки.
В настоящее время в мире ведутся масштабные разработки в области фетальной хирургии. Это направление в медицине стоит на стыке акушерства и педиатрии и дает возможность оказания необходимой хирургической помощи еще в пренатальный период. В России есть незначительное количество центров, в структуре которых можно выделить такой сектор оказания медицинских услуг, как фетальная хирургия.
Хирургические манипуляции на плоде проводят в научных центрах Москвы и ряда крупных областных центров нескольких регионов России.
ЧТО ТАКОЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РОДДОМА
Ирина Буштырева, в свою очередь, считает, что невозможно для двух случаев подстраивать всю систему помощи и тратить баснословные деньги государства, бюджета на поддержание работы роддома, который, может быть, окажет помощь одной женщине. Врач признается, что не помнит случая, когда бы женщину не довезли в госпиталь или не успели бы оказать ей помощь. Но это не совсем так. Концентрация патологий в крупных центрах себя оправдывает — эти дети и женщины выживают, их успевают доставить. Такие дети выживают, когда их достают умелые руки, и им сразу же оказывается реанимационная помощь обученными специалистами. В перинатальных центрах выросла смертность — это норма В структуру младенческой смертности входит как перинатальная смертность, так и смерть детей до года, поэтому некорректно считать лишь это показателем работы перинатальных центров. Заведующая акушерским отделением патологии беременности Московского областного перинатального центра Анна Бардачова объясняет, что основным показателем эффективности роддомов является именно перинатальная смертность, которая состоит из показателей внутриутробной гибели, начиная с 22 недель беременности, смерти в родах и ранней неонатальной — до семи суток жизни — смертности. Кроме того, согласно приказу Минздрава РФ с 1 января 2012 года изменились критерии рождения. Анна Бардачова — Ребенком считается новорожденный с 22 недель беременности и массой более 500 г. Учитывая большое число преждевременных родов, особенно очень ранних преждевременных родов с 22 до 27 недель беременности , и рождение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела именно в перинатальных центрах, показатель перинатальной смертности в этих учреждениях остается выше, чем в обычных роддомах, — отмечает Анна Бардачова.
Кроме того, по мнению главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава в Сибирском федеральном округе Натальи Артымук, показатель младенческой смертности далеко не всегда зависит от качества оказания помощи непосредственно в перинатальном центре, а данные, представленные Счетной палатой, требуют разбора. Это чаще случается в социально неблагополучных семьях, когда мать «приспала» малыша, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ребенок захлебнулся грудным молоком, замерз, умер от отравления алкоголем. Врач прокомментировала одну позицию из озвученных данных — по Республике Хакасия. В регионе в 2017 году сдан в эксплуатацию современный перинатальный центр в Абакане.
Отделения соответствуют 3 уровню помощи, обладает всем необходимым современным медицинским оборудованием и медицинскими технологиями, обеспечивающими поддержание жизненно важных функций, выхаживание наиболее проблемных пациентов с 22 недель гестации, проводят всесторонний мониторинг и максимально полное обследование. В отделениях внедряются и постоянно совершенствуются технологии лечения и ухода за новорождёнными, обеспечивающие не только выживание ребенка, но формирование последующего качества жизни.
Савраева Орский перинатальный центр возвращается к работе. Об этом на совещании по ликвидации последствий паводка в медицинской сфере сообщила Татьяна Савинова, министр здравоохранения Оренбургской области. Напомним, что 17 и 18 апреля из-за отсутствия воды в перинатальном центре прошла санитарная эвакуация.
Нужно отметить, что роды должны проводиться в перинатальном центре, если предполагается необходимость особенной помощи от медиков. При этом помощь может быть успешно предоставлена на уровне, который оказывается недоступным для большинства роддомов. Кроме того, сотрудники перинатальных центров могут проводить роды, если женщины включены в высокую группу риска. Как можно попасть в перинатальный центр? Принимая во внимание серьезный недостаток центров широкого профиля и большое число людей, которые все-таки отдают предпочтение перинатальному центру, а не роддому, далеко не каждый гражданин может рассчитывать на бесплатное оказание услуг.
В большинстве случаев комплекс услуг предоставляется только на платной основе. Однако стоимость может зашкаливать. Как поступить, если на учет в клинику необходимо встать бесплатно? Как можно использовать предоставляемый шанс? Вначале следует пройти телефонную консультацию. В большинстве случаев нужно предоставить направление, полученное в женской консультации. Основная задача — это полноценно объяснить причины, подтвердить определенный диагноз. Преимущество остается за женщинами, которые проживают в деревне или селе, потому что в подобных населенных пунктах изначально отсутствует возможность на полноценную медицинскую помощь.
Борьба за каждую новую жизнь
Борьба с коронавирусом перевернула работу медицинских служб во всем мире. Что происходит сейчас в российских роддомах и женских консультациях? Как теперь организована помощь беременным и роженицам? Новый перинатальный центр в Сургуте получил разрешение на эксплуатациюСдача нового перинатального центра — значимое событие не только для Сургута. В перинатальном центре были в шоке, что мне не сделали капельницу с вызывающим.
Государственные и частные перинатальные центры
Ребенок, рожденный с патологией или раньше срока, будет выписан из Перинатального центра не в детскую больницу, а домой. То есть вся необходимая помощь ему будет оказана в Перинатальном центре. Некоторые новорожденные лечатся здесь несколько месяцев. На базе перинатальных центров проходят научные конференции и обмен опытом лучших профессионалов. Сложные случаи рассматриваются врачами коллегиально.
Перинатальные центры необходимы для формирования действенной системы охраны здоровья - Морозов 16 мая 2017, 19:54 Парламентарий прокомментировал поручение премьер-министра Дмитрия Медведева Строительство перинатальных центров является важнейшим шагом на пути формирования сбалансированной и действенной системы охраны здоровья новорожденных и матерей. Об этом заявил координатор партпроекта «Единой России» «Здоровье - детям», председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрий Морозов, комментируя поручение премьер-министра, председателя «Единой России» Дмитрия Медведева, которое он дал на совещании по вопросам строительства перинатальных центров в России. Системы, начинающей работать задолго до появления на свет малыша, еще на ранних сроках беременности женщины, и поэтому в некоторых случаях позволяющей не допустить развития патологии», - отметил Морозов. Парламентарий считает важным, что премьер-министр, говоря о программе строительства, подчеркнул, что там, где появляется перинатальный центр, медицинская ситуация качественно меняется.
На количество обращений к ЭКО влияют разные факторы. В частности, стал более поздним возраст принятия решения о рождении ребенка.
Первого ребенка теперь часто планируют даже не в 30 лет, а в 38, в 40! И тогда речь идет не о бесплодии как таковом, приходит естественный период в жизни женщины, когда беременность уже не наступает. Это не значит, что у населения снижается репродуктивный потенциал и мы должны бить тревогу. Просто меняются стереотипы поведения. Повторюсь, в среднем, на мой взгляд, репродуктивное здоровье популяции не ухудшается. Ученые придумали так называемую "Теорию поколений", которая описывает отличия в поведении людей разных поколений. Они сделали целую классификацию, согласно которой я, например, классический "бумер" годы их рождения 1943-1963. Я люблю масштабные вещи. Скажем, если строить компанию, то 100 лечебных учреждений, много госпиталей. Чтобы устроиться ко мне на работу, человеку хорошо бы прийти в галстуке.
То есть все серьезно. Поколение "иксов" родившихся в 1963-1984-х другие, воспитанные улицей, у них задача охранять свою территорию, им все равно, какой результат будет у их работы, лишь бы никто не украл ничего. А самые основные наши пациенты — "миллениумы", которые выросли уже с интернетом. Они не могут принять решение, если у них нет нескольких вариантов для выбора. Они не доверяют какому-то одному мнению, одному перинатальному центру. Эта категория людей приходит к врачу совсем с другими запросами. Ко мне, допустим, приходит беременная с тяжелейшей формой сахарного диабета первого типа. Я спрашиваю, что нового в мире диабета, и она мне читает целую лекцию! Я от них узнаю больше, чем знал раньше. Интернет позволяет им разобраться в вопросе, не имея медицинского образования.
Раньше такими знаниями отличались хронические больные, они наиболее восприимчивы к научной информации. Но сейчас это стало касаться всех. Ко мне приходит женщина, которая хочет рожать, и она знает все об этом. То ли они читают быстрей, то ли у них какая-то система восприятия другая. Они читают работы разных акушеров-гинекологов и приходят ко мне с четко сформировавшимся видением своих родов. Ничего страшного в этом нет, я ее должен убедить. Иногда, конечно, это становится чрезмерным. Вот, например, приходят пациенты по поводу ЭКО, которые еще ни разу не жили половой жизнью без контрацепции. Мы, мол, не хотим ошибиться, мы хотим забеременеть наверняка. Прежде чем отменить контрацептивы, нам надо точно понимать, что произойдет.
Бывают такие, которые пожили месяц, ничего не получилось, уже бегут к нам.
Для этого необходимо иметь справку, подтверждающую беременность, а также результаты всех анализов и диагностических процедур. Для получения направления пациент становится на учёт в женской консультации своего района, где ему ставят диагноз и выдают направление. Некоторые беременные женщины могут попасть в перинатальный центр не по направлению врача, а по настоянию своей семьи или по собственной инициативе. В перинатальном центре есть все необходимое оборудование и высококвалифицированные врачи, готовые оказать специализированную помощь. Однако, если у женщины нет показаний к госпитализации, ей ничего не останется, кроме как ожидать начала родов дома. При начале родовой деятельности москвички, иногородние и иностранные женщины вправе приехать на роды самостоятельно и без направления.