Если опухла гланда только с одной стороны, речь идет об остром одностороннем тонзиллите.
Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
- Аденоидит: почему воспаляется миндалина?
- Опухли гланды (миндалины): причины. Как лечить? Чем снять воспаление
- Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить
- Причины отеков
- Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
- Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
Хронический тонзиллит
Дальнейшие действия зависят от результатоа данных обследований. Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность.
Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами. В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение. Ответы на популярные вопросы про тонзиллит 1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите? В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков: полусинтетические пенициллины цефалоспорины макролиды Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано! Можно ли делать прививки при тонзиллите? В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Какой врач лечит тонзиллит? В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог ЛОР , врач-инфекционист и терапевт. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите? Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура.
При лечении в амбулаторных условиях на следующий день участковому терапевту в поликлинику по месту прикрепления пациента передается заявка на активное посещение на дому. Необходима изоляция пациента, частое проветривание помещения, влажная уборка, производится ультрафиолетовое облучение воздуха в помещении с пациентом.
Пациенту выдается отдельный набор посуды, недопустимо пользоваться общими полотенцами, зубными щетками. В период повышения температуры пациенту показан полупостельный режим, по мере стихания синдрома интоксикации и лихорадки — палатный до 7-го дня нормальной температуры тела. Пациенту показано обильное теплое питье не менее 1,5-2,0 л жидкости в сутки. При терапии в условиях стационара показано введение физиологического раствора с аскорбиновой кислотой для уменьшения симптомов интоксикации. При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан. Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним.
К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи.
Лакунарная ангина Ее проявления аналогичны клинике фолликулярной формы болезни. Однако лакунарная ангина имеет более тяжелое течение. Она характеризуется появлением на воспаленной поверхности пораженных миндалин налетов желтовато-белого цвета. Лакунарная ангина обычно продолжается 5-10 дней, однако увеличенные лимфоузлы могут уменьшаться до нормальных размеров на протяжении 12 дней. Язвенно-пленчатая ангина Провоцирующим фактором этой болезни считают симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые часто являются нормальными обитателями полости рта. Признаки язвенно-пленчатой ангины следующие: отмирание тканей миндалины, формирование на ней язвочки; дискомфорт и чувство постороннего тела при глотании; плохой запах из полости рта; усиление отделения слюны; температура тела обычно в пределах нормы; средне выраженный лейкоцитоз по картине крови; увеличение регионарных лимфоузлов на пораженной стороне. Длится болезнь от одной до трех недель, реже — месяцами. Диагностика тонзиллита Диагноз устанавливается по результатам опроса пациента, а также изучения данных фарингоскопии. Если у больного лакунарная ангина, то по результатам фарингоскопии обнаруживается, что миндалины увеличены, имеют ярко-красный цвет, а лакуны миндалин расширены и отечны. Также определяется гнойный налет, находящийся за границами лакун, и покрывающий поверхность миндалины. Он выглядит как рыхлая пленка или представляет собой небольшие патологические участки. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области.
Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. Отек горла может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия.
Причины отеков
- Хронический тонзиллит: симптомы, фото, лечение. Чем лечить у взрослых
- Воспаление гланд: методы лечения
- Факторы, способствующие развитию тонзиллита
- Что делать, если опухли гланды и больно глотать?
- Воспаление гланд (миндалин) – что делать? Симптомы и лечение
- Зачем нужны миндалины?
Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы
Здравствуйте у меня немного опухла и иногда ноет правая гланда, а иногда даже и больно глотать. Если гланды опухли из-за активизации грибка, устранить его помогут противогрибковые препараты. Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. Потому что вследствие воспаления вокруг пробки в миндалинах развивается отек тканей. Здраствуйте у меня опухла немного левая мендалина, нет боли не температуры не насмотрк просто глотаю неприятное ошушения то есть мешает чуток что это может быть?
Что делать, если опухли гланды?
По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Первым симптомом заболевания является состояние, когда гланды опухли, но не болят, при этом наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача. Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть.
У ребенка большие гланды. Это проблема?
Иногда в надминдаликовом пространстве в толще мягкого неба имеется добавочная долька; если она оставлена при тонзилэктомии, то оказывается замурованной рубцами, что создает условия для последующего абсцедирования [12-14]. Перенесенный ранее паратонзиллит или паратонзиллярные абсцессы в анамнезе создают условия для рецидивирования патологического процесса. Это связано с тем, что развивающаяся в результате предшествующих паратонзиллитов рубцовая ткань изолирует те или иные участки паратонзиллярного пространства и способствует формированию латентных очагов активной инфекции в этих участках [13;15;16]. Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами.
Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8].
Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения.
У меня несколько дней назад начала болеть правая сторона горла. Потом купил Гексорал аэрозоль, бесполезно.
Постоянно полощу горло раствором соды, пью теплое молоко с медом. Но мне с каждым днем становится всё хуже. Опухоль не проходит, глотать всё больнее, постоянная боль, она уже даже в ухо стала отдавать, как будто туда гвоздь забили, уже спать не могу. И нахожусь в чужом городе без полиса, чтобы к врачу сходить. Подскажите, что сделать? Не надо полоскать содой. Сходите к врачу за деньги.
А то дотяните до осложнений. Гость настя 22. Вы и дальше хотите лечиться на расстоянии, не показавшись врачу? Гость Анна 07. Покажитесь значит другому врачу, ЛОРу. Может у Вас паратонзиллярный абсцесс. Tatyana Жен.
Олег Владимирович! У меня опухли обе стороны под челюстью на шее, ничего не болит, правда я вначале испытывала боль с одной стороны от того, что лежа касалась челюстью груди, боль была резкая вдоль шеи, за ухо и вдоль позвоночника вниз. Поэтому нащупала опухшие места на шее, удивилась, наутро боль прошла, но опухоль не спадает. Я сейчас принимаю физиотерапию - лазер и фонофорез на палец с гидрокортизоном, может это повлиять на мои лимфоузлы, или это что-то другое? Спасибо, жду ответ на почту, если можно! Общий анализ крови сдавали?
Опасность заключается в том, что не долеченные инфекции переходят в хроническую форму, проявления становятся менее заметными.
В результате страдает весь организм ребенка, особенно сердце, желудочно-кишечный тракт, суставы. Основные жалобы сводятся к болевым проявлениям в области горла, которые усиливаются при глотании, причем болит гланда только с одной стороны повышению температуры до критичных цифр, лихорадке. После исчезновения этих острых проявлений, болезнь переходит в хроническую форму. Родители сразу замечают, что у ребенка снизилась успеваемость в школе, так как он постоянно устает и хочет спать. При осмотре врач видит, что миндалина опухла, и назначает соответствующее лечение. Случается так, что инфекции горла становятся постоянными спутниками детей. Ребенок тяжело переносит эти симптомы.
Тогда специалисты советуют прибегнуть к операции по удалению гланд. Врач принимает такое решение в следующих случаях: если лечение медикаментами не дает результата; если постоянная отечность мешает нормально дышать; если частые ангины наносят непоправимый вред общему здоровью. После проведения операции, у ребенка отмечается снижение воспалительных заболеваний горла, в полной мере восстанавливается дыхательная функция, тонзиллиты переносятся легче. Основные принципы лечения Чтобы начать правильное лечение, необходимо посетить доктора. Он проведет осмотр, даст направление на сдачу анализов, и поставит точный диагноз. Лучше всего проводить терапию комплексно, применяя противомикробные препараты, ингаляции, физиопроцедуры и лечение народными способами. В случае обнаружения бактериальной инфекции, назначают антибиотики.
При аллергической природе болезни поможет прием антигистаминных средств. Для облегчения болевых ощущений в горле применяют следующие медикаменты: таблетки и леденцы для рассасывания; спреи и аэрозоли; После употребления этих средств, необходимо отказаться от пищи и питья последующие 30 минут. Высокую температуру понижают парацетамолом, аспирином или ибупрофеном. Детям назначают свечи «Цефекон», сироп «Нурофен». Чтобы не мешать организму в борьбе с инфекцией, нельзя сбивать температуру меньше 38 градусов Важно соблюдать постельный режим, принимать витамины. Еда при болезни должна быть легкой, чтобы не перегрузить пищеварительную систему. Употреблять можно легкие бульоны, каши, пюре, в рационе должно быть больше фруктов и овощей.
Помощь средствами народной медицины Как только обнаружились первые симптомы, необходимо теплое питье. В основном пьют чай с лимоном, медом или малиной, подогретое молоко если точно уверены, что нет аллергии на любой из этих компонентов. Действенный способ — полоскание гланд отваром ромашки, солёно — содовым раствором, слабым концентратом калия перманганата, фурацилином. Эту процедуру нужно проделывать каждые полчаса. При отсутствии жара используют прогревания компрессы.
Помимо большой рентгено- и радиочувствительности, им свойственны быстрый инфильтрирующий рост и раннее появление рецидивов, а также метастазов как регионарных, так и отдаленных. К группе дифференцированных злокачественных опухолей относительно резистентных к лучистой энергии относят ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарциномы, еще реже фибро- и миксосаркомы. При низкодифферёнцированных опухолях метастазы могут опережать рост первичной опухоли, что дает повод принимать их за самостоятельные поражения воспалительной в частности, туберкулезной природы или за первичную опухоль на шее бранхиогенный рак. Быстро растущая опухоль иногда выпячивается в просвет глотки и инфильтрирует мягкое небо.
При этом нередко ошибочно ставится диагноз паратонзиллярного абсцесса, который пытаются вскрыть в поисках гноя. При изъязвлении опухоли появляются неприятный запах изо рта и усиленная саливация. Дифференцированные раковые опухоли довольно рано дают боли вследствие инфильтрирующего роста. Они имеют меньший объем, чем саркомы, и раньше их изъязвляются. Раковая язва имеет кратерообразную форму с очень развороченными и весьма плотными краями. Довольно рано появляются метастазы в глубокие верхние шейные узлы, которые вскоре спаиваются с окружающими тканями и образуют на шее и под углом нижней челюсти плотные конгломераты. Саркомы быстро увеличиваются в объеме. По мере их роста возникают функциональные расстройства, обусловленные механическим сдавленней, нарушаются речь, глотание и дыхание. Даже при больших размерах опухолей слизистая оболочка сравнительно долго не воспаляется и не изъязвляется.
Боли появляются после образования изъязвлений и метастазов. Диагностика злокачественных опухолей миндалин довольно трудна в начале заболевания. Решающим в диагностике является биопсия и данные цитологического исследования в сочетании с клиническими. Биопсию лучше проводить после 2—3 сеансов облучения опухоли. Прогноз при злокачественных опухолях миндалин находится в зависимости от стадии, в которой начато лечение. Лечение проводится различными видами лучистой энергии рентгенотерапия, телегамматерапия и внутриопухолевая радиотерапия. Возможные остатки опухоли после лучевой терапии удаляют при помощи электроэксцизии или электрокоагуляции. Метастазы в лимфатических узлах шеи после облучения удаляют хирургическим путем одним блоком вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосковой мышцей и внутренней яремной веной операция Крайла. Дозировка лучистой энергии должна быть максимальной до 8—10—12 тыс.
Наиболее эффективно сочетание наружной гамма-терапии с близкофокусной рентгенотерапией совместно с лечением химиопрепаратами. Во время лечения необходимо следить за состоянием крови и других показателей индивидуальной реакции на облучение рентгено- и радиоэпителиит, дерматит. Для снижения сопутствующих побочных явлений и повышения выносливости больных к лучистой энергии применяют антибиотики в виде аэрозолей , переливание крови, витамины, диетическое питание и др. Рак миндалин: симптомы и фото По большей части миндалины состоят из лимфоидной ткани. У человека есть несколько типов миндалин: глоточная, язычная, трубная и нёбные миндалины, которые чаще всего и называют гландами. Находятся последние в пространстве между нёбными дугами, отчего их и можно рассмотреть, прибегнув лишь к помощи зеркала. Гланды не так уж и бесполезны на первый взгляд. Как и у прочих лимфоидных клеток, одной из их функций является защита организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. При дыхании и употреблении пищи, миндалины человека встают препятствием на пути различных бактерий, отчего те и скапливаются на их поверхности, вызывая их воспаление.
Симптомы и фото рака миндалин Одним из наиболее неприятных заболеваний миндалин является рак. Злокачественное образование формируется из переродившихся лимфоидных клеток, оказывая негативное влияние на их нормальную работу. Зачастую опухоль пускает метастазы и поражает лимфатические узлы, что может произойти довольно быстро, не имея, при этом, ярко выраженных симптомов на протяжении долгого времени. Встречается рак гланд обычно у людей старше 40 лет, причём, мужчин этот недуг поражает до десяти раз чаще, чем женщин. Как правило, рак диагностируется на одной из нёбных миндалин, случаи, когда опухоль образовывалась одновременно на обеих гландах, довольно редки. Основными причинами возникновения опухоли считаются курение, алкоголь и вирус папилломы человека. Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с гнойным тонзиллитом, а это требует глубокого медицинского анализа. Перерождение клеток миндалин в первую очередь происходит в подслизистом слое, и лишь при увеличении опухоли можно обнаружить определённые признаки заболевания: ощущение инородного тела в горле; боль во время глотания, позднее становится постоянной; отёк и покраснение слизистой оболочки в районе гланд; появление большого числа мелких язв и участков воспаления; наличие гнойных выделений из носоглотки; болезненный отёк шейных лимфоузлов; высокая температура тела, которая держится длительный период; общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита. Помимо этого, рак нёбных миндалин при разрастании опухоли может вызвать повреждение костей в основании черепа и распространиться на черепные нервы, вызывая следующие неврологические заболевания: Симптомы рак миндалин стадии — плоскоклеточный рак небной миндалины, лечение рака миндалин в Израиле Не самая распространенная разновидность онкологических заболеваний, которая, тем не менее, относится к разряду одной из наиболее агрессивных и опасных — это рак миндалин.
Отличается от других видов злокачественных опухолей не только областью своей локализации, но и быстрым метастазированием. Что касается стадий рака миндалины, то переход от первой стадии, на которой только начинается процесс озлокачествления составляющих ее тканей, к четвертой, на которой метастазы разносятся в другие органы и ткани организма, занимает катастрофически немного времени.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
Он проявляется в увеличении и разрастании небных миндалин, поскольку в них происходит борьба лимфоцитов с патогенными микроорганизмами. Если миндалины опухли Гланды при увеличении нередко бывают опухшие. Причинами данного явления могут быть: инфекции носоглотки и ротовой полости тонзиллит, фарингит, дифтерия, корь, скарлатина, коклюш, ОРВИ ; гнойное воспаление миндалин и окружающих их тканей абсцесс ; механическое повреждение гланд употребление жесткой пищи, травмирование посторонними предметами ; доброкачественные новообразования кисты ; ответная реакция организма на промывание горла лекарственными растворами; вдыхание слишком сухого воздуха. Часто у детей опухшие гланды по причине аллергической реакции.
Аллерген может присутствовать как в пище, так и в воздухе. Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств. С одной стороны или парно У человека имеются как парные, так и непарные миндалины.
К первой группе относятся небные и трубные гланды. Ко второй — глоточная и язычная. У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин.
Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции. Преимущественно тонзиллита. Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах.
Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса. В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага абсцесса.
Аденоиды чаще возникают у детей в возрастной группе 3-7 лет. Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность.
Степени увеличения Различают три степени увеличения гланд: Гипертрофия 1 степени. Миндалины слегка, но заметно увеличены. Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева.
Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами. Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом. Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем.
Гипертрофия 2 степени. При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания.
Вам необходимо сдать общий анализ крови и биохимический на такие показатели как антистрептолизин-о, с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам трехкратно с разницей в 10 дней. Еще следует выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа для исключения воспалительного процесса выше, ну и чтобы исключить рефлюкс-эзофагит- фиброгастодуоденоскопию.
Дальнейшие действия зависят от результатоа данных обследований.
Дети больше контактируют с ровесниками и, таким образом, инфекции легче распространяются. Взрослые, которые общаются с маленькими детьми, например, учителя, также могут заразиться инфекциями и заболеть тонзиллитом. Осложнения Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как: Нарушение дыхания во время сна обструктивное апноэ сна Инфекция, которая распространяется глубоко в окружающие ткани тонзиллярный целлюлит Инфекция, которая приводит к скоплению гноя за миндалиной паратонзиллярный абсцесс Стрептококковая инфекция Если тонзиллит, который вызван стрептококком группы А или другим штаммом, не лечить адекватно, то высок риск развития таких редких заболеваний, как: Ревматическая лихорадка - воспалительное заболевание, при котором могут поражаться сердце, суставы, нервная система и кожа.
Осложнения скарлатины, стрептококковой инфекции, характеризующейся выраженной сыпью. Воспаление почек гломерулонефрит Реактивный постстрептококковый артрит, состояние, при котором развивается воспаление суставов. Профилактика Микробы, которые вызывают вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны. Поэтому, лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены: Мыть руки тщательно и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Не делиться едой, стаканами, бутылками с водой или посудой. Заменить зубную щетку после того, как у человека диагностировали тонзиллит. Чтобы предотвратить передачу бактериальной или вирусной инфекции другим людям: Находиться дома во время болезни Кашлять или чихать в салфетку Мыть руки после чихания или кашля. Диагностика Врач после сбора анамнеза начнет физический осмотр, который будет включать: Использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, которые также могут быть источниками инфекции.
Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно. Ультразвуковая деструкция Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения.
В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод — один из самых малотравматичных. Радиоволновая деструкция Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание.
Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен — только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно. Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство.
Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление — легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.
Удаление лазером Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной с подрезанием верхних слоев гланд. Применяют разные виды лазера — углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ — одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования.
Послеоперационный период Рисунок 2. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Восстановление обычно занимает 3—4 недели, первая из которых проходит в стационаре.
Острый тонзиллит - причины, симптомы, лечение
Ингаляции Для терапии чаще всего используют травяные настои с добавлением эфирных масел, например, вытяжки хвойных пород. А для приготовления отваров больше всего подходит ромашка, календула и зверобой. Также может использоваться: В 500 мл кипящей воды нужно добавить 10 капель эвкалиптового масла и 5 капель аниса. Паром следует дышать на протяжении 10 минут с обязательным повторением в течение дня. К отваренному в мундире картофелю с водой нужно добавить 5 капель скипидара. Дышать паром нужно около 5 минут, накрывшись полотенцем. Уже через 2-3 процедуры гланды должны стать нормальных размеров. Ингаляции рекомендуется проводить при наличии воспалительных процессов, с целью уничтожения слизистой, а также для повышения иммунитета. Прогревания Процедуры с прогреванием следует проводить крайне осторожно и только с разрешения врача, поскольку воздействие тепла способствует распространению воспалений и инфекции на ткани соседних органов. Если нет возможности проводить манипуляции в кабинете физиотерапии, то в домашних условиях для этого больше всего подходит морская соль. Для этого прогретую морскую соль нужно завернуть в чистую ткань, а готовый мешочек приложить к горлу в области миндалин.
Само горло также можно обмотать теплым шарфом, дополнительно надев на ступни шерстяные носки. Чтобы прогреть все тело, можно пропарить ноги в горячей воде, предварительно добавив туда немного горчичного порошка или горсть морской соли. Дополнительно к процедурам пациенту рекомендуется увеличить употребление меда, лука, имбиря и прополиса. Обильное питье Благодаря увеличенному объему потребляемой жидкости, происходит смывание патогенной флоры и постепенное выведение инфекции с устранением последствий интоксикации. Особенно обильное питье важно при применении антибиотиков. Кроме теплого молока пациенту следует пить чай с медом и отвары из плодов шиповника. Отвары лекарственных трав следует принимать не менее 2 литров в день. Компрессы В качестве компрессов могут использоваться следующие рецепты: На водяной бане растворить несколько ложек меда, чтобы он стал жидким. В готовом веществе обмочить ткань или марлю, а затем приложить к горлу. Такой компресс позволит устранить отечность и уменьшит болезненность.
Взять 2 столовые ложки шалфея заварить в 150 мл кипятка, а затем дать немного остыть. В готовом отваре нужно смочить небольшой отрезок ткани, а затем приложить его к горлу возле гланд, обмотав сначала пищевой пленкой, а затем теплым шарфом. Развести медицинский спирт в теплой воде в соотношении 1к 3, после чего смочить ткань или марлю и приложить к горлу, дополнительно утеплив. Готовить компрессы следует вечером и оставлять на шее на всю ночь. Если проводимые процедуры в течение 5-6 дней не дают облегчения, необходимо обратиться за помощью к врачу. Другое Если используемое консервативное лечение не дает должного эффекта или заболевание перешло в осложнение в виде абсцессов, то вместо лекарств врач может направить пациента к хирургу для проведения оперативного вмешательства, после которого обязательна продолжительная антибактериальная терапия. Профилактика Чтобы не допустить заболевания и возможных дальнейших осложнений, следует всячески избегать риска заболеть, а значит: постоянно работать над повышением иммунитета закаляться, полноценно питаться и заниматься спортом ; не допускать переохлаждения; своевременно устранять пересушенность воздуха в помещении; не пренебрегать профилактическими полосканиями горла в осенне-зимний период.
Осложнения Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя абсцесс может развиться вокруг миндалин паратонзиллярный абсцесс , вокруг глотки и за ней парафарингеальный и заглоточный абсцессы - чаще возникают у детей до 6 лет. Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов гнойный лимфаденит. При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать. Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллита развиваются из-за антигенной мимикрии. В-гемолитический стрептококк группы А в своей структуре имеет белок, очень похожий на белок, присутствующий в тканях сердца, почек и суставов человека. Иммунная система начинает бороться со стрептококком и попутно атакует собственные клетки. В этом случае возможны следующие состояния: острая ревматическая лихорадка - возникает через две-три недели после выздоровления, проявляется покраснениями на коже в виде колец, воспалением ткани сердца в исходе не исключено развитие пороков сердца , воспалением суставов, непроизвольными движениями тела; постстрептококковый гломерулонефрит - поражение почек, которое проявляется выделением мочи с кровью, отеками, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи, при ее исследовании обнаруживается повышение содержания белка; постстрептококковый реактивный артрит протекает с болями и отеками крупных, чаще коленных, суставов; токсический шок, вызванный стрептококком, характеризуется нарушением работы множества органов и систем полиорганной недостаточностью и нередко приводит к летальному исходу. Профилактика заболевания Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха. В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей. Источники: Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит Острый тонзиллофарингит ».
Так же, как и другая лимфоидная ткань, в первую очередь она отвечает за защиту организма от инфекционной флоры. Ее воспаление может быть спровоцировано как бактериальной флорой, так и вирусами. Среди вирусных возбудителей наибольшее значение имеют герпесвирусы и аденовирусы. Что касается бактерий, которые могут спровоцировать такую патологию, то к ним относятся стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и многие другие. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения данной болезни. В первую очередь к ним относится снижение уровня иммунной защиты.
Следовательно, если температура тела не повысилась — значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом. Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться: головной болью;.
Хронический тонзиллит
Из-за воспаления ребенок начинает дышать только через рот, что нередко приводит к неправильному развитию нижней челюсти. Что делать Что делать в ситуации, когда у ребенка увеличены гланды, зависит от степени развития патологии и характера ее проявления. В большинстве случаев лечение ограничивается использованием медикаментозных средств. Основная терапия направлена на снятие отечности. Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. В каких случаях нужно лечить Лечение увеличенных гланд у ребенка требуется в следующих случаях: если гипертрофия постоянно сопровождается инфекционными заболеваниями; при появлении кист и злокачественных новообразований; в ситуации развития гнойного воспаления в гландах. Без терапии можно обойтись в случаях, когда миндалины у ребенка увеличены вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
Достаточно устранить их влияние. Лечение не требуется, если гланды гипертрофированы на фоне перенесенной и вылеченной простуды. В течение нескольких дней их отечность проходит сама. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Проводится либо частичное тонзиллотомия , либо полное тонзиллэктомия удаление миндалин. Как снять отек При отечности гланд используются местные растворы. Преимущественно назначаются антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания.
Если у ребенка увеличены миндалины, то одним из способов снять отек является применение растворов и капель для приема внутрь. Это такие препараты, как Умкалор, Лимфомиозот, Тонзилгон. Также назначаются аэрозоли Ингалипт, Каметон и таблетки для рассасывания Септолете, Фарингосепт и другие. Одним из вариантов, чем лечить гланды, которые опухли, является физиотерапия. Для снятия отека используется ультрафиолетовое облучение. Также проводятся озонотерапия и ультразвуковая терапия. Показаны ингаляции с использованием минеральных вод и ультрафонофорез грязью.
Правильное лечение Терапия при гипертрофированных миндалинах должна быть комплексной. При среднем и тяжелом течении патологического процесса необходимо использовать как лекарственные препараты, так и физиотерапию. Обязательным условием, чем лечить увеличенные гланды у детей при наличии бактериальной инфекции, является проведение антибактериальной терапии. Лечение в случае увеличения миндалин у детей без температуры может ограничиваться применением местных средств в виде растворов, аэрозолей и таблеток для рассасывания. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Народные средства Народная медицина может использоваться при лечении гипертрофии гланд у детей, но только под контролем врача.
Распознать фарингит можно по следующим признакам: красные гланды, покрытые вязкой слизью, и постоянная сухость во рту. Причиной, почему опухают гланды, может быть заглоточный абсцесс. Он появляется в результате скопления гноя в лимфоидной ткани, чаще как следствие скарлатины, кори, гриппа, ангины и других инфекционных и вирусных заболеваний. Абсцесс может проявляться резким подъемом температуры, односторонней болью в горле, отеком, осиплостью голоса.
Механическое повреждение миндалин вызывает их отечность и может сопровождаться высокой температурой, чувством инородного тела в глотке, нарушением дыхания и глотания. Аллергическая реакция на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию часто проявляется отеком гланд, который может переходить на лицо и сопровождаться сыпью. Миндалины могут опухать из-за раздражения сухим воздухом, например, зимой в отапливаемом помещении. Такой же эффект может наблюдаться при вдыхании паров химических веществ. Отек миндалин может быть вызван кариесом, пародонтозом, гайморитом или хроническим ринитом. В редких случаях гланды опухают от злоупотребления алкоголем или курением. Что делать, если опухли гланды? Опухшие миндалины часто сопровождаются болью при глотании, жаром, осиплостью голоса, нарушением дыхания, а в редких случаях даже его остановкой. Поэтому, если опухли гланды, что делать, должен знать каждый человек. Главное, не игнорировать симптомы в надежде, что они пройдут сами.
Хроническое воспаление миндалин способствует распространению инфекции в другие органы: суставы, сердце, почки, а осложнениями недолеченной ангины могут быть дифтерия, скарлатина и корь. Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей отечность. Если миндалины отекли вследствие аллергии, назначают прием антигистаминных препаратов. Заболевания воспалительного характера лечатся медикаментами и народными способами, а устранить абсцесс можно хирургическим путем. В случае если опухли гланды при хроническом тонзиллите, эффективными методами лечения будут физиопроцедуры и промывания.
Иногда в надминдаликовом пространстве в толще мягкого неба имеется добавочная долька; если она оставлена при тонзилэктомии, то оказывается замурованной рубцами, что создает условия для последующего абсцедирования [12-14]. Перенесенный ранее паратонзиллит или паратонзиллярные абсцессы в анамнезе создают условия для рецидивирования патологического процесса. Это связано с тем, что развивающаяся в результате предшествующих паратонзиллитов рубцовая ткань изолирует те или иные участки паратонзиллярного пространства и способствует формированию латентных очагов активной инфекции в этих участках [13;15;16]. Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения.
Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение. Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки. При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок. Время наблюдения за пациентом составляет 20 минут.
Почему воспаляются миндалины
Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. При выраженном отеке миндалин, особенно в детском возрасте, может возникнуть нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна).